Межпозвоночная грыжа лечение больничный
Кому положен листок нетрудоспособности?
Больничный лист (БЛ) в соответствии с действующим законодательством (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности») при патологии спины и позвоночника выдаётся гражданам при обнаружении у них врачом признаков временной нетрудоспособности.
Для получения БЛ работник должен иметь официально трудоустройство и регулярно выплачивать с доходов взносы (перечисляются работодателем) в Фонд Социального Страхования (ФСС).
При первичном обращении БЛ выдаётся врачом на срок не более 15 дней. Дальнейшее продление осуществляется врачебной комиссией.
После закрытия больничного листа, он может быть подан на оплату работодателю. Оплата листа нетрудоспособности проводится в срок не более 10 дней от момента подачи. Размер оплаты зависит от стажа работы:
- стаж менее полугода — расчёт по МРОТ;
- от 6 месяцев до 5 лет — 60 % от заработной платы;
- от 5 до 8 лет — 80 % заработка;
- более 8 лет — 100% заработка.
В каких случаях не выдаётся?
В законодательстве прописан ряд обстоятельств, при которых выдача листа нетрудоспособности при заболеваниях спины является невозможной.
К ним относятся следующие причины:
- врач не выявил отклонений в здоровье, которые могут быть причиной, препятствующей продолжению работы;
- заболевание, послужившее причиной нетрудоспособности, возникло во время отпуска;
- прохождение профилактического медицинского осмотра или освидетельствования в военном комиссариате;
- заболевший арестован;
- пациент является учащимся (в этом случае вместо больничного выдается справка по форме 095/у).
На сколько дней дают БЛ при часто встречающихся болезнях спины и позвоночника?
Срок, на который выдаётся БЛ, зависит от ряда особенностей:
- характер течения заболевания;
- тяжесть состояния;
- характер трудовой деятельности.
Однако это не означает, что при установлении сроков нетрудоспособности врач может выдать БЛ на неограниченный период времени. Существуют рекомендации № 2510/9362-34 от 20.08.2000 «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)». В этом документе представлены средние сроки продолжительности больничного, в том числе при патологии спины и позвоночника.
Рассмотрим, на сколько дней дают бюллетень при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. При невозможности продолжать трудовую деятельность в связи с остеохондрозом БЛ выдается на следующие сроки:
- при поражении шейного отдела позвоночника — 14-28 дней;
- при хондрозе грудного отдела — 12-25 дней;
- при хондрозе поясничного отдела позвоночника — 21-45 дней.
Срок нетрудоспособности зависит от того, потребовалось ли оперативное лечение.
- Каков срок больничного без оперативного вмешательства? При поражении межпозвоночных дисков с радикулопатией срок больничного составляет 20-40 дней.
- Сколько длится больничный после операции по поводу удаления грыжи позвоночника? Оперативное лечение по поводу поражения межпозвоночных дисков — 60-120 дней (далее направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ).
Сроки нетрудоспособности зависят от повреждённого отдела позвоночника и наличия осложнений.
Перелом шейных позвонков:
- тела позвонка (со смещением — 125-140 суток, без смещения — 90-100);
- отростки позвонка (со смещением — 45-60 дней, без смещения — 35-40).
После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков при неблагоприятном прогнозе восстановления нетрудоспособности выдаётся направление на МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом грудного отдела позвоночника:
- компрессионный (145-160 дней);
- без смещения (90-105).
После истечения этих сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом поясничных позвонков:
- тел (со смещением — 180-240, без смещения — 110-120 дней);
- отростков (со смещением — 35-40, без смещения — 26-30 дней).
После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом крестца:
- со смещением — 90-100;
- без смещения — 55-90 дней.
Перелом копчика:
- со смещением — 75-90;
- без смещения — 55-80 дней.
Вывихи
Вывих шейного позвонка:
- с осложнением — 120-150 дней;
- без осложнения — 105-120 дней.
Вывих поясничного позвонка:
- с осложнением — 105-120 дней;
- без осложнения — 80-100 дней.
Ранения
При открытых ранах спины БЛ выдаётся на следующие сроки:
- раны без осложнения — 12-15 дней;
- раны с осложнениями — 20-30 дней.
Основания для продления БЛ и возможные сроки
При выдаче БЛ врач назначает контрольные явки на приём, на которых оценивается динамика восстановления трудоспособности. Если состояние пациента не позволяет ему приступить к труду, больничный лист продляется.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624нпродление БЛ может осуществляться до определённого срока:
- не более 4 месяцев при неблагоприятном трудовом прогнозе;
- не более 10 месяцев или не более 12 месяцев при реконструктивных операциях, если прогноз восстановления трудоспособности благоприятный.
По истечении указанного срока в случае отсутствия трудоспособности выдается направление на МСЭ для установления инвалидности.
Необходимость бюллетеня — мнение врачей
Иногда работа настолько важна, что несмотря на наличие заболевания человек не хочет обращаться за медицинской помощью и оформлять БЛ. Однако болезни спины и позвоночника являются достаточно серьёзными и, по мнению врачей, оформление БЛ для проведения диагностики и лечения является необходимым.
https://www.youtube.com/watch?v=tmGxqrB8iD8
Оформление больничного листа является несложной процедурой, однако проводиться она должна в соответствии с действующим законодательством во избежание штрафных санкций.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.
Источник
Если человек болен, то государство предоставляет ему право получения больничного листа. Некоторые заболевания имеют свои особенности, влияющие на выписку больничного и его длительность. Одно из них – остеохондроз.
Рассматривая болезни позвоночника, крайне сложно не обратить внимание на остеохондроз, представляющий собой длительно текущее заболевание, приводящее к дегенерации позвонков, хрящей, нервов и мышц. Как правило, им страдают взрослые люди, которые по роду деятельности должны заниматься тяжелым физическим трудом или вынуждены вести сидячий образ жизни. Если болезнь обостряется, то человек не может выполнять свои прямые обязанности, поэтому вынужден уйти на больничный и пройти курс лечения. Ниже об этом будет рассказано более подробно.
Случаи, предусматривающие выдачу больничного листа
Учитывая то, что остеохондрозом болеет каждый второй житель нашей планеты, выдача больничного в подобной ситуации имеет ряд особенностей. Как правило, он выписывается, если:
- Заболевание переходит в острую форму и делает перемещение пациента проблематичным;
- Нервные окончания ущемляются;
- Пациент жалуется на острые боли как в момент движения, так и в состоянии покоя;
- Больной нуждается в прохождении медицинского обследования;
- Пациент отправляется на лечение в стационар или санаторий.
Следует заметить, что общее число суток, включенных в больничный лист, до последнего момента остается неизвестным. Между тем, данное заболевание является прогрессирующим, поэтому требует прохождения курсового лечения.
Подробнее о сроках
Если вас интересует возможная продолжительность больничного, выдаваемого взрослым пациентам, страдающим от остеохондроза, тогда сходите на прием к врачу. Только специалист сможет дать точный ответ на данный вопрос, а также назначит лечение, которое должно облегчить ваше состояние.
Важную роль в момент определения возможной длительности больничного играет стадия развития остеохондроза и его симптомы. Всего существует 4 варианта:
- Пациенты, у которых заболевание диагностируется впервые и наблюдаются серьезные проблемы с подвижностью, освобождаются от работы на срок от 3-х до 7-ми дней;
- Пациенты, отправляющиеся сначала на лечение в стационар, а после проходящие восстановительную терапию дома, освобождаются от работы на срок от 10-ти до 15-ти дней;
- Пациенты, у которых течение остеохондроза сопровождается многочисленными осложнениями, могут провести на больничном до 3-х месяцев;
- Пациенты, нуждающиеся в проведении операции и последующем отдыхе в лечебном санатории могут провести на больничном до 6-ти месяцев.
Когда больничный не дают?
остеохондроз позвоночника опасен тем, что отсутствие соответствующего лечения может привести к инвалидности. Несмотря на это, наличие подобного диагноза не делает больного нетрудоспособным и не освобождает от физического труда. Если у человека диагностируется данное заболевание, то, как правило, врачом назначается лечение в виде принятия лекарственных препаратов, массажа или прохождения лечебных процедур.
Получить больничный лист можно только в том случае, если проявляются многочисленные симптомы, которые заметно снижают уровень работоспособности. Это свидетельствует о том, что пациенты с ранними стадиями развития остеохондроза могут получить освобождение от работы, только отправившись на лечение в стационар. Между тем, следует подчеркнуть, что наличие подобного диагноза требует от больного принятия соответствующих мер, благодаря которым процесс разрушения позвонков замедлится. Это никак не зависит от того, находится пациент на больничном или нет, ведь речь идет о его здоровье.
В описанной выше ситуации следует проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать наиболее подходящий способ лечения, благодаря которому позвоночник укрепится, а симптомы остеохондроза исчезнут. Самое главное – никакого самолечения. Этим, кстати, грешат те больные, которые продолжают ходить на работу даже при сильных болях в спине. В данном случае гарантированно выписывается больничный, предназначенный для прохождения полного медицинского обследования.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
ОТЗЫВЫ О НАС
По прошествии праздников, побывала в клинике «Бобыря», той, что на Алексеевской станции. Получила удовольствие. Несмотря на диагноз «грыжа», уже через 7 дней вовсю «активничала»! От всей души СПАСИБО! Читать дальше
Климова Татьяна
Халили Рамазан Нусретович – Врач с большой буквы, врач от Бога! Я очень счастлива, что встретила его. Он не только верно поставил диагноз с первого приёма и разъяснил это доступным языком, но и вылечил полностью. Как хорошо, что есть такие врачи. Он не только хороший врач, но и человек. Очень… Читать дальше
Евгения
Хочу сказать большое спасибо, доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу и массажисту Иксанову Руслану Хайдаровичу, это высокопрофессиональные люди. Я ещё в середине пути, но эффект от лечения заметен уже сейчас. В клинике на Маломосковской у ст. м. Алексеевская теплая и уютная атмосфера и что ещё… Читать дальше
Ушакова Айна Александровна
Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу. Доктор своими золотыми руками координально поменял мою жизнь. Болею много лет, прооперирована по поводу грыжи диска поясничного отдела в 1987 году. Все это время лечилась в разных клиниках с переменным успехом…. Читать дальше
Татьяна
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Инвалидность для любого человека – факт неприятный. Её пытаются избежать и не допустить, но в тяжёлых случаях это невозможно. Межпозвоночная грыжа – серьёзный диагноз. Поздняя диагностика, неполноценное лечение и осложнения после операции могут лишить человека трудоспособности. Потеря может быть полной и частичной. Грыжа позвоночника ведёт себя по-разному, но это почти всегда проблемы со спиной, боли, дискомфорт. Иногда больному трудно выполнять даже простейшую работу по дому, можно представить, насколько тяжело ему будет справляться с профессиональными обязанностями.
Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника? Оформить инвалидность при грыже реально, но тем, кто решил этим заняться, необходимо запастись временем и терпением. Возможны трудности, препятствия и не всегда успешный финал решения вопроса. Мы расскажем, что нужно сделать для получения инвалидности при межпозвоночной грыжи, и какие проблемы могут возникнуть при оформлении.
Группы инвалидности и оценка вероятности получения для пациентов с диагнозом «грыжа позвоночника»
Сроки и размер пенсии по инвалидности зависят от присвоенной группы. В свою очередь, уровень положенной группы определяется тяжестью и стадией заболевания. Каждый случай анализируется отдельно, но действующая схема примерно одна:
- Обращение к врачу с целью получения посыльного листа со списком специалистов, которых нужно пройти.
- Медицинская экспертиза.
- Встреча с комиссией.
Все три группы инвалидности имеют свои условия. Чтобы получить любую из них, нужны веские основания.
Самая тяжёлая – это первая группа. Больной лишён трудоспособности полностью, он не в состоянии обходиться без помощи родных или сиделок, и нуждается в постоянном присмотре. При грыже первую группу инвалидности дают при условии полной парализации больного. Есть возможность получения и в случаях, когда неоперабельная грыжа стала причиной бесконтрольного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Вторую группу присваивают в случаях, когда нет возможности купировать болевой синдром, лекарства и процедуры бессильны перед очагом воспаления. Эту группу оформляют, если проведённая терапия не принесла результатов, а проведение операции по удалению противопоказано. Независимо от того, в каком отделе локализована грыжа (грудном, шейном, поясничном), инвалидность присвоить могут, но, скорее всего, оформят временно.
Третья группа самая лёгкая, присваивается пациентам, лишённым возможности работать полноценно. Больного с межпозвоночной грыжей могут перевести на лёгкую работу или составить для него щадящий график.
Всё решает комиссия
Перечисленные нормативы относятся к общим. В реальности могут возникнуть определённые препятствия. Оформление инвалидности при межпозвоночной грыже – процесс трудный и психологически сложный. Больному необходимо быть готовым к тому, что свою недееспособность придётся доказывать и ежегодно подтверждать. Собрать справки и нужные документы – самое простое в этом деле, главное пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и грамотно ответить на вопросы специальной комиссии.
Статистика не радует, по имеющимся данным 90% экспертиз, даже при явной очевидности заболевания, безрезультатны. Это касается и больных с грыжей. На комиссию вас отправят в любом случае и пока специалисты не признают вашу беспомощность, рассчитывать на получение пенсии по инвалидности не стоит. Таков закон, надеяться на сочувствие смысла нет. В обязанности МСЭ не входит детальное понимание проблем каждого больного. Комиссия не ставит цель облегчить жизнь пациента, более того, не удивляйтесь, когда специалисты будут стремиться увидеть улучшение здоровья, не вникая в подробности и игнорируя факты.
Комиссия будет уточнять все детали и события жизни больного, которые как-то связаны с диагнозом, его причинами и последствиями. Её может заинтересовать уровень вашего дохода до появления грыжи и после проведённого лечения. Что привело к заболеванию и насколько оно допускает недееспособность. Какой отдел позвоночника поражён и каких результатов удалось добиться при лечении. Вопросов будет много, причём самых неожиданных. Многие к этому не готовы.
Если после экспертизы инвалидность не установлена, пациенту могут выдать больничный лист. На какой срок решает комиссия, но этот период обычно не превышает 4 месяцев. Если за это время инвалидность будет присвоена, больничный закрывают.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Возможные неожиданности и подводные камни
Первая встреча с комиссией зачастую заканчивается безуспешно. Вас могут отправить за дополнительной справкой или отложить решение до уточнения данных. Приготовьтесь ждать, скорее всего, при очередной встрече с комиссией будут заданы новые вопросы. Самый коварный из них касается благосостояния ближайших родственников. Если среди них окажется хотя бы один успешный и состоятельный, высока вероятность, что в присвоении группы инвалидности вам откажут.
Иногда причиной отказа становятся поспешные и неосторожные ответы самого больного. За улучшение состояния комиссия может принять комментарий по поводу того, что больной справляется с работой хорошо. То, что вы трудитесь неполный рабочий день или на полставки вряд ли кого-то заинтересует. Итог – лишение льгот и полный рабочий день с нагрузкой, опасной для человека с грыжей. Поясничный отдел – самый уязвимый, грыжи локализуются здесь особенно часто. При увеличении нагрузок нездоровый позвоночник может отреагировать агрессивно и полностью лишить человека возможности двигаться.
Ещё один момент, права на оформление инвалидности можно лишиться при отказе от лечения. Даже если назначенное вам ранее лечение болезни было не из дешёвых и вам не по карману, факт отказа будет зафиксирован, подтверждён врачом и сыграет значимую роль. Инвалидность в таких случаях не дают.
Несмотря на то, что люди с грыжей позвоночника получают инвалидность редко, чаще всего временно, на полгода или год, каждый должен помнить о своих правах и уметь их отстаивать. Изучайте законы, обращайтесь за помощью к врачам, консультируйтесь у юристов. Настойчивость побеждает, особенно если речь идёт о сохранении собственного здоровья.
Источник
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Почему кружится голова при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Существуют три основные причины:
- Высокая нагрузка;
- Травмы;
- Возрастные изменения.
С течением времени хрящевое кольцо диска истончается, и количество жидкости в нем сокращается. Происходит патологическое изменение дисков – неизбежная составляющая процесса старения. Изнашивание дисковой ткани провоцируется процессом прямохождения, при котором создается постоянная механическая нагрузка. Положение усугубляется неполноценным питанием вследствие гиподинамии.
Классификация позвоночных грыж
Грыжи классифицируют для составления прогноза развития патологии и определения алгоритма лечения. Нередки случаи, когда у пациента образуется более одной грыжи с различной локализацией и в различной стадии.
В зависимости от локализации различают следующие виды грыж.
- Протрузия (пролабирование). Размер выпячивания не превышает 3 мм. Физиологическая норма. Симптомы отсутствуют.
- Пролапс. Размер – до 6 мм. Патологическое состояние. Имеет место болевой синдром.
- Экструзия. Размер выпячивания – 6÷15мм. Сопровождается болевым синдромом и нарушением работы внутренних органов.
Диагностика
Чтобы диагностировать пациенту грыжу межпозвоночного диска, врач должен детально изучить историю заболевания и провести тщательное обследование. Особого внимания заслуживают следующие моменты:
- Слабость мышц;
- Локализация боли;
- Область потери чувствительности;
- Симметричность рефлексов сухожилий;
- Перенесенные ранее травмы;
- Выраженное изменение веса.
При наличии подобных симптомов рассматривается вопрос хирургического лечения.
Срок больничного листа после операции
Закон Российской Федерации предусматривает положения, которые способны контролировать сроки больничного листа после проведения операции. Некоторые нормативные акты не соответствуют действительности.
То есть больной за предоставленное законом время может не полностью восстановиться. В этой ситуации только врачи решат: продлить пациенту документ о временной нетрудоспособности или закрыть его.
Работодатель по закону не сможет возразить.
Сколько дней больничного дают после операции?
В законе под но закон под номером 255сказано, что пациенту предоставляется документ о нетрудоспособности за время нахождения в больнице. Открыть его имеет право только лечащий доктор.
Когда больной регистрируется в больницу, открывается документ о временной нетрудоспособности. После выписки его сразу же закрывают. В дальнейшем официальная бумага должна быть направлена в медицинское учреждение по месту жительства.
Именно они уполномочены наблюдать за пациентом до полного выздоровления.
Согласно закону, после полной выписки из стационара, пациент может находиться на амбулаторном восстановлении в течение 10 суток. Таким образом, длительность документа о временной нетрудоспособности составляет 10 суток с момента выписки из медицинского учреждения.
На какой период выдается больничный лист после операции?
Пациенту может не хватить предоставленное время для полного восстановления. Что делать, если вы хотите продлить документ о временной нетрудоспособности? Созывайте врачебную комиссию.
Именно она уполномочена решать подобные вопросы. Согласуясь с остальными врачами, больничный лист может быть продлен до 300 дней (в зависимости от состояния больного).
Но только в том случае, если прогнозируется положительный исход выздоровления.
Была осуществлена тяжелая хирургическая операция и пациент нуждается в длительном и качественном восстановлении? Документ о временной нетрудоспособности может быть продлен со сроком до 12 месяцев.
На какое время дают больничный лист после операции?
В любом случае только лечащий врач способен определить срок официального документа, который в дальнейшем должен быть предоставлен работодателю для оплаты. Доктор может выписать больничный лист до 30 суток.
Но что делать, если нет осложнений и каких-либо противопоказаний? В таком случае документ о временной нетрудоспособности предоставляется на полторы недели.
Однако отправив его на рассмотрение врачебной комиссии, он может быть продлен, учитывая медленное восстановление больного.
Сколько дней держат на больничном после операции паховой грыжи?
При паховой грыже подобный отпуск может продлиться до 45 дней. Однако пациент должен соблюдать все требования доктора в период выписки или в стационаре. К примеру, курение противопоказано.
Doctor
Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.
Оперативные вмешательства в организм человека, кроме неоспоримой помощи, влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.
Как же определяется период пребывания на больничном листе после операции? Можно ли продлить больничный после операции для восстановления здорового состояния? И от чего зависят принимаемые врачами решения о продолжительности листка нетрудоспособности?
Право на получение больничного листа
Каждый гражданин РФ или резидент страны имеет право на получение врачебной помощи. Работающие, кроме лечения, получают еще и больничный лист, который позволяет им претендовать на оплату дней нетрудоспособности.
Больничный лист, кроме финансового компенсирования, обеспечивает больного основанием для временного непосещения своего рабочего места на законных основаниях. На период болезни за рабочим сохраняется его должность и оклад.
Больничный лист – это официальный документ, который выдается только в тех медицинских учреждениях, которые имеют специальную аккредитацию.
Источник
