Межпозвоночная грыжа с мешками

Каждый из нас беспокоится о своем здоровье, и это нормально. Если что-то вдруг начинает тревожить, мы тут же залезаем в интернет и ищем подходящую для нас информацию. Для тех, кто столкнулся с проблемами позвоночника, хотим сегодня рассказать о том, что это такое — дуральный мешок позвоночника.

Строение органа

Дуральный мешок позвоночника – это герметично закрытый мешок с жидкостью (ликвором), в котором находится спинной мозг. Другими словами, это мешок, который защищает спинной мозг от повреждений. Вообще дуральный мешок несет много важных функций. Он является ответственным за опору, амортизацию и движение. Несмотря на это, его нельзя рассматривать, как отдельный элемент. Дуральный мешок является неотъемлемой частью позвоночного столба.

Дуральный мешок позвоночника

Чтобы рассмотреть строение дурального мешка позвоночника необходимо знать строение позвоночника. Все мы знаем, что позвоночник складывается из частей, которые называются позвонки. Все они объединены суставами. Позвонки и образуют позвоночный столб, в котором находится спинной мозг. Его защищает несколько оболочек. Первая оболочка называется твердой, после нее следует — паутинная, ну, а за ней идет мягкая. Вот как раз твердая оболочка и является дуральным мешком. Все, нагрузки, которые испытывает позвоночник, компримирует дуральный мешок.

Причины боли

Почему же это происходит? Это все потому, что при любой деформации позвоночника возникает давление на стенки мешка, именно это и провоцирует сильную боль. Вследствие чего могут возникнуть такие заболевания, как грыжа, остеохондроз и другие. Обычно подобные болезни характерны для определенной группы людей:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

те, кто носит обувь на высоких каблуках или тесную;
имеют неправильную осанку;
изнуряют себя физическими нагрузками;
ведут малоактивный образ жизни (сидячий);
страдают избыточным весом;
испытывают постоянные стрессы;
злоупотребляют курением;
употребляют вредную пищу.

Где-то на уровне поясничного отдела спиной нерв сравнивается с дуральным мешком, поэтому он первый огибает позвонки. В связи с этим при любой компрессии дурального мешка человек может ощущать дискомфорт и боль.

Интересный факт, что спиной мозг не имеет рецепторов, которые могут отвечать за болевые ощущения. И как же тогда мы можем чувствовать в нем боль? А это все происходит из-за отдельных участков коры головного мозга. Он моментально реагирует на патологические изменения в организме.

А что же может еще спровоцировать компрессию? А компрессию провоцируют такие заболевания, как остеохондроз и грыжа. При этом диагнозе происходит деформация дурального мешка, вследствие чего человека начинает одолевать острая и нетерпимая боль.

Остеохондроз – это заболевание, которое поражает суставные хрящи, и костную ткань, которая находится под ними.

Межпозвонковая грыжа — это разрушение межпозвонкового диска, которое происходит в связи с нарушением питания и кровообращения.

Грыжа может быть нескольких видов:

несеквестрированная;
секвестрированная, которая делится на:

легрирующую;
нелегрирующую.

В осевой плоскости грыжа межпозвонкового диска может быть:

Грыжа межпозвонкового диска

вентральной;
медиальной;
парамедиальной;
медиолатеральной;
форамиальной;
эксраформиальной.

Диагностика и лечение

Современная медицина может предложить множество разнообразных методов для излечения патологий в позвоночнике. Но, самое главное, чтобы терапия была правильно подобрана конкретно для вашего случая.

Итак, если дуральный мешок деформирован, то обычно проводят комплексную терапию, которая включает в себя прием медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Но если грыжа, компримирующая дуральный мешок, находится уже в более запущенном состоянии, то необходимо хирургическое вмешательство.

При консервативном методе лечения пациенту предлагаются препараты, которые помогают обезболить и вернуть подвижность. Но занятия физкультурой обязательно должны проходить под присмотром врача, так как неправильные упражнения могут еще более усугубить ситуацию.

Если же нужно проводить хирургическое вмешательство, то, скорее всего, будет проведено эндопротезирование поврежденных отделов позвонков.

Профилактика

Но всех этих проблем можно избежать, если придерживаться элементарных правил.

Следить за своим питанием. В рацион должны входить продукты богатые витаминами и кальцием. Полностью исключить из рациона жареное, жирное, копченое.
Регулярно делать физические упражнения, которые смогут держать организм. Это поможет укрепить мышцы спины, и поддержать позвоночник.
Проходить курсы массажа. Он поможет улучшить циркуляцию крови, расслабит мышцы и уберет спазмы.
Спать необходимо на ортопедическом массаже.

В заключение нужно отметить, что очень важно обращать внимание на малейшие боли в спине, ведь они могут говорить о начале воспаления. Если своевременно обратиться к врачу, то можно избежать остеохондроза и других проблем со спиной. Но если проблемы со здоровьем позвоночника все, же присутствуют, то необходимо безоговорочно придерживаться рекомендаций специалиста.

Будьте здоровы!

Источник

Многие пациенты с диагностированной грыжей поясничного отдела позвоночника спрашивают у врачей о том, может ли она рассосаться. Если обратиться за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, пройти лечение и выполнять все рекомендации доктора, то можно остановить дегенеративный процесс в позвоночных структурах и уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Если же пренебрегать назначениями врача, грыжа будет быстро прогрессировать, увеличиваться, также быстро будет возрастать риск развития осложнений.

Ущемление в шейном отделе на снимке МРТ.

Может ли исчезнуть грыжа позвоночника?

Грыжа межпозвонкового диска образуется в результате разрыва его защитного фиброзного кольца и выпадения наружу пульпозного ядра. Выпячивание при увеличении размеров выходит в позвоночный канал, сдавливает нервные окончания, артерии. Рассосаться и исчезнуть само по себе оно не может, за исключением единичных случаев.

Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела развиваются наиболее часто – в 150 случаях из 100000.

Что происходит в организме человека, который при грыже не получает лечения:

Ограничение подвижности. Из-за болевого синдрома человек не может выполнять резкие движения, наклоны, повороты, так как они усиливают нагрузку на поясницу и вызывают дискомфорт.
При излишней физической активности, подъеме тяжестей усиливается нагрузка на поврежденный диск, в результате дегенеративные процессы прогрессируют, грыжа увеличивается.
В пораженных структурах происходит нарушение обмена веществ, ткани межпозвонкового диска истончаются.

Если не устранить факторы, провоцирующие разрушение диска, грыжа будет становиться больше. Если обратиться к врачу, начать медикаментозное лечение, физиотерапию, посещать ЛФК, состояние улучшается, грыжа может уменьшиться в размерах, но совсем исчезнуть она не может. Для получения положительных результатов требуется длительное лечение – несколько месяцев и даже лет.

Вероятность исчезновения грыжевого образования

Установлены случаи, когда у пациентов грыжевое выпячивание в поясничном отделе уменьшалось на 70%. Это редкое явление, и оно возможно лишь при секвестрированной грыже, когда содержимое ее ядра попадает в позвоночный канал и воспринимается организмом как инородное тело. Все силы организма направляются на расщепление тканей, начинается фагоцитоз. Это процесс, при котором защитные клетки организма – макрофаги, распознают выпавшие фрагменты грыжевого выпячивания как чужеродные, захватывают их и растворяют.

Запуск такого процесса возможен в организме молодых людей – до 23 лет. В более старшем возрасте, а тем более в пожилом, подобная реакция организма невозможна.

Скорость рассасывания или резорбции грыжевых элементов зависит и от индивидуальных особенностей. Шансы на быстрое растворение возрастают при хорошем питании тканей. У одного пациента к пораженным структурам может подходить 5 кровеносных сосудов, а у другого – 10. Во втором случае процесс борьбы организма с патологией будет идти быстрее.

Было проведено наблюдение пациентки с секвестрированной поясничной грыжей с компрессией нервного корешка S1. После обследования ей было рекомендовано операционное вмешательство. Но через 8 месяцев полностью регрессировали клинические проявления, мышечно-тонический синдром, что было подтверждено результатами МРТ (см. рис.). После самостоятельного регресса позвоночной грыжи у пациентки сохранилась умеренная боль, которую вызывала скелетно-мышечная патология (источник – научная статья «Регресс грыжи диска поясничного отдела позвоночника», авторы – Г. Ю. Евзиков, А. И. Исайкин, А. В. Кавелина и др.). Но подобные случаи – редкость, нельзя отказываться от лечения и полагаться на возможность саморассасывания грыжевого выпячивания.

При получении адекватной консервативной терапии у 50% пациентов с диагностированной межпозвоночной грыжей уже через месяц уменьшаются или пропадают все клинические симптомы. При больших размерах грыжи поясничного отдела для восстановления может понадобиться до полугода или года.

Обызыствление грыжи

Другой вариант, когда позвоночная грыжа пропадает – это процесс обезыствления или ее «пропитывания» кальцием. Если устранить факторы, которые вызвали появление грыжи, в дисковом хряще постепенно увеличивается концентрация кальция. В грыжевом выпячивании становится меньше влаги, оно становится плотнее и как бы «блокирует» отверстие в прорванном фиброзном диске. Студенистое пульпозное ядро больше не может смещаться из середины диска наружу, выход для него закрыт.

Происходит постепенная стабилизация состояния больного, так как выступающая часть грыжи медленно усыхает, соответственно, снижается компрессия нервных окончаний, боли утихают. Со временем уменьшается размер грыжевого выпячивания и за счет снятия воспалительного отека, который развивается при сдавливании мягких тканей и спинномозговых нервных корешков.

Процесс пропитывания грыжевого выбухания кальцием занимает несколько месяцев при размерах не более 4 мм. Если межпозвонковая грыжа имеет большие размеры, обезыствление может занимать до 2–3 лет.

Хемонуклеолиз

Хемонуклеолиз – это метод лечения, при котором в грыжевой мешок через катетер под местной анестезией вводят специальное лекарственное вещество – хемопапаин. Ферментативный препарат разжижает ткани грыжевого выпячивания, которые врач потом удаляет из организма.

Этот малоинвазивный способ лечения грыжи можно проводить 1 раз в неделю. В результате дисковые выпирания небольших размеров рассасываются примерно за месяц. Чтобы грыжа не появилась повторно на этом же месте, в трещину фиброзного кольца вводят особый моделирующий состав. Впоследствии он не дает выпячиваться наружу пульпозному ядру.

Рассасывание грыжи таким способом не приводит к полному выздоровлению. Препарат разрушает грыжевой мешок, но нарушение биохимических процессов в одном позвонке провоцирует конструктивное разрушение соседних позвонков, повышается риск образования новых позвоночных грыж. Для стабилизации состояния необходимо постоянно проводить лечение, заниматься лечебной физкультурой.

Какое лечение может ускорить процесс

Помочь организму справиться с позвоночной грыжей и улучшить самочувствие можно, обратившись в клинику. Сначала назначают консервативное лечение, которое включает:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
лечебную физкультуру.

При позвоночной грыже поясничного отдела показаны препараты:

Анальгетики для быстрого снятия болевого синдрома – Кетонал, Кеторол.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления, уменьшения боли – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
Ангиопротекторы для улучшения кровообращения в пораженных тканях – Актовегин.
Хондропротекторы для восстановления и регенерации пораженных структур позвонков – Хондролон, Артра, Алфлутоп.
Диуретики для снятия отечности – Триампур, Гипотиазид.
Витамины группы В для восстановления обменных процессов – Мильгамма, Нейромультивит.

При отсутствии острых болей назначают физиотерапию:

Метод физиотерапии	Суть метода
Электрофорез	Это введение в место поражения позвоночника лекарства посредством создаваемого аппаратом электрического поля.
Фонофорез	Активные лекарственные вещества доставляются в разрушенные ткани с помощью ультразвука.
Электростимуляция	Воздействие на позвоночные структуры слабыми электрическими разрядами, что улучшает обменные процессы и кровоток.
Магнитотерапия	Воздействие на пораженные ткани межпозвонкового диска магнитным полем.

Методы физиотерапии способствуют улучшению лимфо- и кровотока, снижению боли, снятию воспаления и отеков, улучшают проводимость нервных окончаний.

Было проведено обследование и лечение 63 пациентов (32 мужчины и 31 женщина) в возрасте 20–67 лет с позвоночной грыжей поясничного отдела позвоночника. Параллельно с приемом лекарственных препаратов проводилось лечение лазером и диадинамическими токами (аппарат на фото). В результате были снижены болевой и неврологический синдромы из-за улучшения гемодинамики и биоэлектрической активности мышечной ткани (источник – научная статья «Комплексное лечение межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника», авторы – М. Ю. Герасименко, Н. Н. Петрова).

В комплексную терапию дополнительно включают массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника (тракцию), мануальное воздействие. Активное применение этих техник противопоказано больным с интенсивным болевым синдромом, а также при признаках компрессии нервных корешков.

Обязательный компонент консервативного лечения при межпозвонковой грыже – лечебная физкультура (ЛФК). Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе, симптомах. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет, разгружает позвоночник, снижая нагрузку на пораженные диски. Это купирует боль, улучшает самочувствие.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в медицинских центрах Чехии позволяет значительно уменьшить размеры грыжевого выпячивания и избежать операции. Этому способствуют современные методики, лучшие врачи, отличное техническое оснащение. После курса терапии в чешских клиниках пациенты возвращаются к обычному образу жизни, забывают о боли и других симптомах, вызванных позвоночной грыжей.

Когда грыжа никуда не денется

Не стоит рассчитывать на решение проблемы без врачебного вмешательства при любом типе и размере поясничной грыжи. Неблагоприятный прогноз у тех больных, кто отказывается идти к врачу, или получив назначения доктора, не выполняет их.

Если в молодом возрасте есть минимальные шансы на регенерацию тканей при незначительных размерах грыжевого выпячивания, у пожилых пациентов такого не бывает. Восстановительные, обменные процессы у них в тканях проходят очень медленно.

Не может рассосаться грыжа, если она диагностирована более 5 лет назад, больной не получал лечения и вдруг решил пройти терапию. В этом случае на восстановление требуется много сил и времени, а при осложнениях может быть показано хирургическое вмешательство, например, видеоэндоскопическая микродискэктомия. Эндоскоп для этой манипуляции можно увидеть на фото.

Профилактика развития болезни

Развитие межпозвонковой грыжи поясничного отдела возникает вследствие регулярного микротравмирования хрящевой ткани дисков. На эту область позвоночника приходится максимум нагрузки. Для предупреждения развития грыжевых выпячиваний требуется избегать поднятия тяжестей, если присутствуют физические нагрузки, они должны быть умеренными.

Для поддержания позвоночника требуется регулярная лечебная физкультура, подходят плавание, йога. Соблюдение принципов правильного питания позволяет избавиться от лишнего веса, который также перегружает позвоночник.

Таким образом, мысль о том, что межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника может пройти сама – всего лишь иллюзия. Не стоит держать ее в голове при постановке диагноза. Даже при небольшой протрузии следует пройти курс лечения. При отсутствии терапии грыжевое выпячивание будет только увеличиваться. Патология опасна защемлением нервных окончаний и спинного мозга, что ведет к ограничению подвижности и инвалидности.

Источник