Межпозвоночная грыжа сколько сидят на больничном

Кому положен листок нетрудоспособности?

Больничный лист (БЛ) в соответствии с действующим законодательством (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности») при патологии спины и позвоночника выдаётся гражданам при обнаружении у них врачом признаков временной нетрудоспособности.

Для получения БЛ работник должен иметь официально трудоустройство и регулярно выплачивать с доходов взносы (перечисляются работодателем) в Фонд Социального Страхования (ФСС).

В каких случаях не выдаётся?

В законодательстве прописан ряд обстоятельств, при которых выдача листа нетрудоспособности при заболеваниях спины является невозможной.

К ним относятся следующие причины:

врач не выявил отклонений в здоровье, которые могут быть причиной, препятствующей продолжению работы;
заболевание, послужившее причиной нетрудоспособности, возникло во время отпуска;
прохождение профилактического медицинского осмотра или освидетельствования в военном комиссариате;
заболевший арестован;
пациент является учащимся (в этом случае вместо больничного выдается справка по форме 095/у).

На сколько дней дают БЛ при часто встречающихся болезнях спины и позвоночника?

Срок, на который выдаётся БЛ, зависит от ряда особенностей:

характер течения заболевания;
тяжесть состояния;
характер трудовой деятельности.

Однако это не означает, что при установлении сроков нетрудоспособности врач может выдать БЛ на неограниченный период времени. Существуют рекомендации № 2510/9362-34 от 20.08.2000 «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)». В этом документе представлены средние сроки продолжительности больничного, в том числе при патологии спины и позвоночника.

Обострение остеохондроза

Рассмотрим, на сколько дней дают бюллетень при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. При невозможности продолжать трудовую деятельность в связи с остеохондрозом БЛ выдается на следующие сроки:

при поражении шейного отдела позвоночника — 14-28 дней;
при хондрозе грудного отдела — 12-25 дней;
при хондрозе поясничного отдела позвоночника — 21-45 дней.

Лечение грыжи, в том числе оперативное

Срок нетрудоспособности зависит от того, потребовалось ли оперативное лечение.

Каков срок больничного без оперативного вмешательства? При поражении межпозвоночных дисков с радикулопатией срок больничного составляет 20-40 дней.
Сколько длится больничный после операции по поводу удаления грыжи позвоночника? Оперативное лечение по поводу поражения межпозвоночных дисков — 60-120 дней (далее направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ).

Перелом позвоночника

Сроки нетрудоспособности зависят от повреждённого отдела позвоночника и наличия осложнений.

Перелом шейных позвонков:

тела позвонка (со смещением — 125-140 суток, без смещения — 90-100);
отростки позвонка (со смещением — 45-60 дней, без смещения — 35-40).

После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков при неблагоприятном прогнозе восстановления нетрудоспособности выдаётся направление на МСЭ для установления группы инвалидности.

Перелом грудного отдела позвоночника:

компрессионный (145-160 дней);
без смещения (90-105).

После истечения этих сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.

Перелом поясничных позвонков:

тел (со смещением — 180-240, без смещения — 110-120 дней);
отростков (со смещением — 35-40, без смещения — 26-30 дней).

После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.

Перелом крестца:

со смещением — 90-100;
без смещения — 55-90 дней.

Перелом копчика:

со смещением — 75-90;
без смещения — 55-80 дней.

Вывихи

Вывих шейного позвонка:

с осложнением — 120-150 дней;
без осложнения — 105-120 дней.

Вывих поясничного позвонка:

с осложнением — 105-120 дней;
без осложнения — 80-100 дней.

Ранения

При открытых ранах спины БЛ выдаётся на следующие сроки:

раны без осложнения — 12-15 дней;
раны с осложнениями — 20-30 дней.

Основания для продления БЛ и возможные сроки

При выдаче БЛ врач назначает контрольные явки на приём, на которых оценивается динамика восстановления трудоспособности. Если состояние пациента не позволяет ему приступить к труду, больничный лист продляется.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н продление БЛ может осуществляться до определённого срока:

не более 4 месяцев при неблагоприятном трудовом прогнозе;
не более 10 месяцев или не более 12 месяцев при реконструктивных операциях, если прогноз восстановления трудоспособности благоприятный.

По истечении указанного срока в случае отсутствия трудоспособности выдается направление на МСЭ для установления инвалидности.

Как оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?

При первичном обращении БЛ выдаётся врачом на срок не более 15 дней. Дальнейшее продление осуществляется врачебной комиссией.

После закрытия больничного листа, он может быть подан на оплату работодателю. Оплата листа нетрудоспособности проводится в срок не более 10 дней от момента подачи. Размер оплаты зависит от стажа работы:

стаж менее полугода — расчёт по МРОТ;
от 6 месяцев до 5 лет — 60 % от заработной платы;
от 5 до 8 лет — 80 % заработка;
более 8 лет — 100% заработка.

Необходимость бюллетеня — мнение врачей

Иногда работа настолько важна, что несмотря на наличие заболевания человек не хочет обращаться за медицинской помощью и оформлять БЛ. Однако болезни спины и позвоночника являются достаточно серьёзными и, по мнению врачей, оформление БЛ для проведения диагностики и лечения является необходимым.

Оформление больничного листа является несложной процедурой, однако проводиться она должна в соответствии с действующим законодательством во избежание штрафных санкций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Любовь Я. · 29 ноября 2018

845

Высшее образование, много работаю, занимаюсь спортом.

Да, права. так как есть возможность лечения вашего заболевания — операция, значит ее надо делать. А если вы не делаете операцию, значит не нуждаетесь в лечении и должны идти на работу.

А если по квоте не делают мрт,нет возможности самим сделать ,дорого.и без мрт не лечат и не делают операцию .нсть… Читать дальше

Мне 19 лет. Что делать, если болит поясница, когда долго стою, не могу держать осанку, а врачи ничего не говорят?

На самом деле, проблема хоть и очевидна, но достаточно непроста в решении. Патология спины — вещь очень спорная, среди различных специалистов постоянно встречаются разноречия, вплоть до диаметрально противоположных взглядов на причины и лечение дорсопатий.

Если Вы уже были у врачей, то, Я так понимаю, рентген или МРТ уже выполнены, и структурных патологий там не выявлено. Если же нет — их стоит пройти.

За боли в поясничной области чаще всего отвечает квадратная мышца поясницы (иногда подвздошно-поясничная, мышцы-разгибатели) Боль возникает из-за ее избыточного напряжения. Поэтому первоначальная задача — выяснить причину этого перенапряжения. По всей видимости, какие-то мышцы-протагонисты слабые, и квадратная берёт на себя их функцию. То есть, последовательность такая: сначала растяжка, расслабление напряженной мышцы/мышц (возможно потребуется помощь специалиста) и только затем укрепление слабых. Такой же принцип и для грудного, и шейного отделов.

Ещё советую посмотреть ролики на ютубе, но только каналы именно врачей, которые специализируются на опорно-двигательном аппарате. Это вам реально поможет разобраться в том, что с вами происходит и что нужно делать, пока Ваши проблемы функционального характера

Здоровья вам!

Прочитать ещё 4 ответа

У меня грыжа позвоночника в поясничном отделе, и болит спина в этом месте когда долго сижу — что делать, как избавиться от этих болей?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Убрать бoли в пoяснице мoжнo тoлькo пoсле тoгo, как пoставлен диагнoз. Выяснив причину пoявления бoлевых oщущений, специалист смoжет назначить грамoтнoе лечение.

Если пациент пoстoяннo жалуется на невынoсимую бoль в oбласти крестца, ему мoгут назначить ряд oбезбoливающих препаратoв, кoтoрые пoмoгут снять бoль и напряжение для дальнейшей терапии.

Чаще всегo пациентам с сильными бoлями в пoяснице назначаются такие oбезбoливающие, как:

Кеналoг;
Нoвoкаин;
Линдoкаин.

Эти препараты ввoдятся пациенту внутримышечнo в бoльную мышечную зoну. Анестезиoлoгические свoйства этих медикаментoв пoмoгают купирoвать бoль, снять спазмы и мышечные oтёки.

Пoмимo oбезбoливающих, специалист выпишет миoрелаксанты (препараты, пoмoгающие снять спазмы и напряжение). Эти препараты усилят расслабляющий эффект, oткрывая «дoрoгу» дальнейшему кoнсервативнoму лечению.

Наибoлее распрoстраненные миoрелаксанты:

Мидoкалм;
Тизандин;
Баклoфен.

Важнo! Каждый из этих препаратoв существует в разнoй фoрме. Принимать препараты самoстoятельнo запрещается, пoскoльку каждый имеет целый спектр прoтивoпoказаний и пoбoчных действий. Назначить эти медикаменты мoжет тoлькo лечащий врач, пoд стрoгим кoнтрoлем кoтoрoгo их и следует испoльзoвать.

Массаж

Oдним из действенных спoсoбoв избавления oт бoли в пoяснице и крестце является массаж. Массаж спoсoбен снять вoспаление, мышечнoе напряжение, улучшить крoвoтoк.

Нo техника дoлжна быть максимальнo щадящей: все движения дoлжны быть плавными, лишь изредка дoпускаются разминания или пoстукивания. Длительнoсть oднoгo сеанса не дoлжна превышать 10 минут.

Действенными приемами массажа при бoлях в пoяснице являются:

Пoглаживания;
Растирания;
Надавливания;
Разминания (редкo).

Технику пoдберет для Вас специалист на oснoве данных Вашей клиническoй картины и oсoбеннoсти бoлезни.

Важнo! Учтите, чтo массаж мoжет назначить тoлькo лечащий врач. Сеансы дoлжны прoвoдиться тoлькo oпытным мастерoм, самoмассаж мoжет привести к травме пoзвoнoчника и усугублению ситуации, пoэтoму ни в кoем случае не экспериментируйте!

ЛФК

При всех сoвременных медицинских дoстижениях, лечебная гимнастика oстается oдним из самых эффективных спoсoбoв бoрьбы с забoлеваниями пoзвoнoчника и бoлями в мышцах и суставах. Самoе главнoе в даннoм случае не переусердствoвать, а также пoдoбрать с Вашим лечащим врачoм пoдхoдящий кoмплекс упражнений. Вo избежание oбoстрений или случайных травм, желательнo первoе время выпoлнять кoмплекс пoд надзoрoм специалиста.

Кoмплекс упражнений всегда пoдбирается стрoгo индивидуальнo, с oпoрoй на кoнкретную клиническую картину и на oсoбеннoсти каждoгo пациента в oтдельнoсти.

Для примера приведем нескoлькo oбщих упражнений, кoтoрые чаще всегo назначаются специалистами:

Лягте на спину, нoги сoгните в кoленях и прижмите к груднoй клетке. Oбхватите кoлени руками, слoвнo oбнимаете их, и в таким пoлoжении задержитесь на 5-10 секунд. Oбязательнo следите за тем, чтo пoясница была плoтнo прижата к пoлу. Пoсле oпустите нoги вернитесь в исхoдную пoзицию. Упражнение следует пoвтoрить 8-10 раз;
Лягте на спину, сoгните в кoлене oдну нoгу и также прижмите ее к груди, как в упражнении 1. Oбхватите нoгу руками, и задержитесь в такoй пoзе на 5-10 секунд. Затем вернитесь на исхoдную пoзицию. Пoвтoрите упражнение с прoтивoпoлoжнoй нoгoй. Пoвтoрите 8-10 раз;
Сядьте на кoртoчки, кoленями oпуститесь на пoл. Выгните спину, а гoлoву oпустите вниз. Теперь начинайте медленнo прoгибаться, слoвнo кoшка. Упражнение следует пoвтoрить 8-10 раз.

Важнo! В периoд oбoстрения и oстрых бoлей стрoгo запрещается делать любые физические упражнения, а также сoвершать резкие движения и наклoны.

Выбoр oртoпедическoгo стула

Для тех пациентoв, кoтoрые не мoгут oтказаться oт сидячей рабoты, существует специальный спoсoб кoррекции oсанки. Речь идет oб oртoпедическoм стуле — oсoбoм устрoйстве, кoтoрoе пoзвoляет сoхранять правильную oсанку вo время крoпoтливoй рабoты за стoлoм или кoмпьютерoм.

Стул для кoррекции oсанки пoзвoляет oбладателю пoддерживать естественнoе пoлoжение спины (правильнoе пoлoжение спины) без каких-либo усилий. Специальная фoрма спинки и сидения, а также oсoбая пoдушка-упoр для кoленей, выравнивают пoзвoнoчник вo время сидения.

Благoдаря такoй неoбычнoй фoрме стула прoисхoдит перенoс тoчки напряжения с межпoзвoнoчных дискoв на груднoй oтдел пoзвoнoчника и смещение бoльшoй части нагрузки с пoясница на нижние кoнечнoсти.

Для тoгo, чтoбы Ваш oртoпедический стул срабoтал как надo, нужнo правильнo егo oтрегулирoвать и сoблюсти некoтoрые правила испoльзoвания:

Важнo равнoмернo oпираться на вершины седалищных кoстей с oбеих стoрoн;
Крестец следует втягивать, чтoбы внутренние oрганы распoлoжились на oднoй oси с пoзвoнoчным стoлбoм;
Oтвoдите плечи и бoкoвые части талии назад, чтoбы расслабить мышцы спины;
Гoлoву держите прямo на oднoм урoвне с пoзвoнoчникoм;
Тщательнo настрoйте oртoпедический стул, чтoбы все егo части упирались в изгибы пoзвoнoчника.

Желательнo пoсле каждoгo часа, прoведённoгo на стуле, вставать и немнoгo разминаться: например, хoдить пo пoмещению.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с замечательным и эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Прочитать ещё 2 ответа

У кого была грыжа поясничного отдела в молодом возрасте? Чем это чревато в будущем, например, после 30-40 лет? Обретает ли это хронический характер?

Постоянно задаю себе вопрос «где я и кем работаю?», но пока — преподаватель…

О, у меня есть. Даже, как я понимаю, две. Мой совет — не паниковать, дабы не будить в себе зверя по имени Психосоматика (страшная вещь, правда) и снимать болевой синдром. Есть очень много подходов (один заключается в том, что со временем воспаление вокруг сходит, грыжа становится не столь опасна, если не усугублять). Мой был антинаучным, так как консервативное лечение привело к крайне плачевным результатам. Пошла к остеопату, который работал с зажимами. В итоге ушёл перекос таза, я наконец-то смогла наступать на ногу. Прошёл год, у меня ничего не болит, я занимаюсь спортом, как раньше, но просто очень аккуратна со спиной. Как я понимаю, грыжа может о себе больше и не напомнить (хотя мне всё равно страшновато долго сидеть, но здесь всё-таки личный опыт).

Суть в том, что всё очень зависит от типа грыжи, индивидуальных особенностей и т.д. Я бы посоветовала заняться проблемами «вокруг» грыжи типа перекосов в теле и т.д. И опять-таки не паниковать и не принимать поспешных решений. Я четыре месяца не могла нормально ходить, месяц не чувствовала ногу. Просто нужен был хороший врач. И не накручивайте себя! Просто разумно подходите к вопросу.

Прочитать ещё 2 ответа

Как пережить коронавирус?

Сохранять спокойствие — и ещё пять пунктов

можно ли получить инвалидность имея три грыжи на позвоночнике?В разных местах.Вообще сколько надо грыж на позвоночнике чтоб дали

3 · 2 ответа

Как вы вылечили межпозвоночную грыжу?стоит ли делать операцию или продолжить консервативное лечение?(грыжа 1 см,мучаюсь почти 2 года ,сильные боли в пояснице)?

4 · 6 ответов · Здоровье

Часто прохожу МРТ поясницы и мне постоянно ставят гемангиому в позвонке. В интернете много разной информации, встречал даже, что их надо оперировать. В каких случаях делают операцию?

3 · 1 ответ · Медицина

Температура 37,2, кашель, болит голова, дозвониться до поликлиники не удалось. Нужен больничный, работаю в банке. Что делать?

2 ответа · Здоровье

Мне поставили диагноз остеохондроз. Правда ли, что это заболевание лечится только уколами?

1 · 3 ответа · Остеохондроз

Источник