Межпозвоночная грыжа в донецке

Микродискэктомия — самая безопасная операция по удалению межпозвоночной грыжи

Позвоночник – своеобразный конструктор, сложенный из 33 позвонков – небольших костистых образований.

Все позвонки состоят из собственно тела позвонка и дуги, которая крепится к нему сзади.

Каждый элемент позвоночника соединяется со своим «соседом» при помощи межпозвоночного диска.

Анатомический экскурс

Межпозвоночный диск – хрящевое образование, выполняющее роль соединительной ткани между позвонками. Также выполняет функции амортизации при движении позвоночника, обеспечивает его эластичность и гибкость.

Межпозвоночный диск состоит из нескольких слоев:

• студенистое или пульпозное ядро – имеет мягкую консистенцию;
• фиброзное кольцо – более плотная соединительная ткань с высокой прочностью, окружающая пульпозное ядро.

Отсутствие лечения межпозвоночной грыжи, особенно ее запущенных форм, может привести к тяжким заболеваниям и инвалидности.

Наиболее щадящим и легким для пациента методом устранения этого заболевания является микродискэктомия — микроинвазивная операция по удалению межпозвоночной грыжи и устранению давления на спинномозговой нерв или спинной мозг.

Операция проводится с обязательным использованием микрохирургических инструментов, а также операционного микроскопа. При этом костные ткани не затрагиваются, а от разреза практически не остается следов.

Кположительным моментам операции можно отнести ее быстротечность (10-30 минут), и кратковременность пребывания в условиях стационара: 2-4 дня, а возможно и того меньше.

Показания к операции

Микродискэктомия наиболее часто проводится в поясничном или шейном отделе позвоночника.

Поясничный отдел оперируют в случае, когда грыжа имеет большие размеры или консервативное лечение не дало результатов.

Это необходимо для устранения болей в нижних конечностях (ишиас), возникающих по причине сдавливания нервного корешка, а также для предотвращения паралича, который может образоваться из-за давления на спинной мозг.

Нередкими являются случаи нарушения в работе мочевого пузыря и/или кишечника из-за влияния грыжи на нервные пучки. В этом случае также показана микродискэктомия.

В шейном отделе позвоночника операция проводится также для того чтоб снять болевые ощущения, появившиеся из-за влияния грыжи, гипертрофированных связок или костных отростков на спинной мозг и нервные корешки.

Из-за анатомических особенностей позвоночника в области шеи, вместе с микродискэктомией может проводится стабилизирующая операция с целью прекращения трения между позвонками, которые соединяются пораженным диском, а также восстановления изначальной дистанции между ними.

Общие показания:

• неэффективность консервативного (медикаментозного, физиотерапевтического) лечения в течение 6 недель;
• синдром конского хвоста или паралич;
• выраженный болевой синдром;
• наличие грыжи по результатам МРТ или КТ.

Подготовка к вмешательству

Подготовка больного к проведению операции заключается в следующем:

• обследование у врача;
• проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
• голодание перед проведением операции в течение 8 часов;
• осмотр анестезиолога и подбор им же оптимального способа анестезии, основанного на данных об аллергических реакциях на препараты, а также заболеваниях пациента в анамнезе.

Для того, чтоб предоставить анестезиологу наиболее развернутую картину о хронических заболеваниях и в особенности об аллергических реакциях, лучше всего подготовится и собрать всю информацию заранее.

Ход операции

В зависимости от одела позвоночника процедура производится по разному.

Микродискэктомия поясничного отдела

Сначала делается надрез длиной в 2-4 см в области пораженного диска. Затем при помощи специальных инструментов отодвигаются в сторону мышцы и удаляется желтая мембрана, закрывающая собой нервные корешки.

Для детального обзора нервных пучков используется операционный микроскоп.

После того как все «препятствия» отодвинуты в сторону, осуществляется удаление ткани межпозвоночного диска из-под нервных корешков.

Далее, проводится лазерное облучение диска, необходимое для ускорения восстановительных процессов, а также исключения рецидива. Завершением операции является ушивание операционного разреза.

Шейный отдел

Разрез осуществляется на передней поверхности шеи. Все мышцы и органы, мешающие добраться до позвонков, также отодвигаются в сторону без разрезов и повреждений.

Далее, происходит удаление грыжи, пораженного диска. Однако на этом операция заканчивается в весьма редких случаях. Чаще всего следом за удалением поврежденных тканей проводится стабилизация позвоночника, которая заключается в «замене» удаленного хряща протезом или собственной костной тканью пациента.

После стабилизации также проводится ушивание разреза.

Реабилитация после операции

После того как прооперированный отошел от наркоза ему рекомендуется сразу встать и немного пройтись.

Это необходимо, чтобы позвоночник «встал на место», а также для придания ему (позвоночнику) гибкости и предотвращения образования тканевых рубцов на месте проведения операции.

После операции в поясничном отделе рекомендуется 1-2 месяца носить полужесткий корсет, на шейном отделе – шейный головодержатель.

Приступать к нефизической деятельности можно уже через 1-2 недели, к физической – через 3-4 недели.

Ограничения после операции

В период реабилитации после микродискэктомии запрещается слишком долго сидеть, делать резкие наклоны, повороты туловища, потягивания, поднимать тяжести (более 3 кг). Некоторые специалисты запрещают сидеть до 6 недель после операции.

Осложнения

При проведении микродискэктомии, а также в постоперационный период осложнения нечасто, но встречаются:

1. Разрыв спинномозговой оболочки, вследствие чего может возникнуть подтекание цереброспинальной жидкости. В этом случае пациент должен соблюдать постельный режим для заживления тканей.
2. Недержание мочи или кала.
3. Повреждение нервного корешка.
4. Инфицирование.
5. Кровотечение.
6. Воспаление диска.

Вероятность рецидива заболевания в первый год после проведения операции составляет 5-10%.

Стоимость процедуры

В столице стоимость микродискэктомии 60-80 тыс. рублей в зависимости от престижности заведения и предоставляемых дополнительных услуг.

В указанный диапазон цен обычно входит дооперационное обследование с проведением необходимых анализов, сама операция и наблюдение в стационаре (если таковой предполагается) в постоперационный период.

В других городах цены несколько ниже:

• Петербург – 45-60 тыс. рублей;
• Краснодар – 30-35 тыс. рублей;
• Новосибирск – 35-40 тыс. рублей;
• Екатеринбург – 30-35 тыс. рублей.

Представленные цены являются ознакомительными. Конкретная стоимость операции определяется в каждом случае отдельно.

Они прошли через процедуру

Отзывы пациентов, которым была сделана микродискэктомия, дают возможность сделать вывод, что после операции все они ощутили облегчение и уменьшение болей в позвоночнике.

По данным статистики: каждый 10-й пациент, страдающий грыжей межпозвоночного диска, нуждается в операции. Естественно, облегчить или даже вылечить это заболевание на ранних его стадиях можно при помощи консервативного метода, однако, это займет немало времени и терпения.

Поэтому те, кто не может ждать так долго, соглашаются на оперативное вмешательство.

А наиболее действенной и безопасной операцией по удалению межпозвоночной грыжи на сегодняшний день является микродискэктомия.

Грыжа межпозвонкового диска – это заболевание позвоночника, при котором наблюдается выпячивание диска между позвонками. Деформация приводит к сдавливанию нервных корешков, сосудов и спинного мозга. Как следствие – нарушение функционирования позвоночника и кровообращения, постоянные боли, ограничение движения. Патология требует немедленного лечения, так как в запущенной стадии приводит к опасным последствиям.

Причины образования межпозвоночной грыжи

Главный фактор развития патологии – это остеохондроз. При поражении позвоночника остеохондрозом диски обезвоживаются и утрачивают эластичность. Размер диска уменьшается, поэтому он не выдерживает нагрузки и смещается. Помимо остеохондроза к образованию грыжи могут привести такие заболевания, как сколиоз, чрезмерный кифоз или лордоз. Смещение диска часто является следствием травмы позвоночника.

Факторы, способствующие появлению межпозвоночной грыжи:

• лишний вес;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет);
• врожденные аномалии позвоночника;
• высокий рост (выше 170 см);
• чрезмерные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• сидячий образ жизни, неправильная осанка;
• постоянное вождение автомобиля.

В группе риска находится каждый человек, перешедший границу 30-летнего возраста. Чаще всего грыжи образуются у женщин, так как у них менее развита мускулатура, поддерживающая позвонки.

Виды и симптомы

Данный вид патологии можно разделить на несколько групп в зависимости от локации:

• грыжа в пояснице;
• грыжа шейного отдела,
• в пояснично-крестцовом отделе;
• в области грудной клетки.

К основным признакам развития межпозвоночной грыжи в шейном отделе относятся:

• болевой синдром;
• головокружения;
• повышенное давление;
• онемение пальцев рук;
• шум в ушах.

Если грыжа формируется в грудном или поясничном отделе, основными симптомами будет только боль. Сначала ощущения носят тупой характер, обострение происходит при статических и динамических нагрузках. Облегчение наступает только в положении лежа. Затем наблюдается напряжение в соседних мышцах, постепенное ограничение движений. Вскоре боль учащается, становится постоянной. Если не остановить развитие грыжи на данном этапе, патология приведет к серьезным осложнениям.

Диагностика заболевания

Самостоятельно определить наличие патологии невозможно. При проявлении признаков заболевания необходимо сразу же обратиться в клинику. Чтобы поставить верный диагноз, врач изучит историю болезни и выслушает жалобы пациента. Затем проводится ряд обследований.

Обычное рентгеновское обследование позволяет выявить наличие искривления, остеохондроза и многие другие патологии. Однако распознать грыжу на рентгеновском снимке очень трудно. Для диагностики применяется МРТ и КТ позвоночника. Первый метод более эффективен, так как дает лучшую визуализацию мягких тканей. На снимках МРТ видна стадия развития грыжи, ее характер и локализация. Если провести томография невозможно (из-за наличия противопоказаний) – специалисты рекомендуют контрастную миелографию.

Если межпозвоночная грыжа была обнаружена в шейном отделе, необходимо обследование сосудов: РЭГ, УЗДГ позвоночных артерий. Обследование, как правило, проводят с функциональными пробами (повороты и наклоны головы). Если грыжа обнаружена в грудном отделе, это может повлиять на функционирование различных органов. В зависимости от ситуации врач может направить на консультацию к кардиологу, гастроэнтерологу и т.п.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи

Как избавиться от межпозвоночной грыжи без операции? Если заболевание находится на первых стадиях развития, применяется комплекс консервативных методик:

• остеопатия;
• массаж;
• гимнастика, лечебные упражнения;
• физиотерапия;
• диета;
• медикаментозное лечение.

Эти методы являются наиболее предпочтительными на ранних стадиях заболевания. Они эффективны только в том случае, если применяются комплексно. Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления и мышечного напряжения. Пациенту назначают витаминные комплексы и специальную диету, направленную на обогащение нервной ткани. Если боль интенсивная, применяют кортикостероиды и местные анестетики. На начальных стадиях развития грыжи эффективны хондропротекторы.

В острый период протекания болезни применяют УВЧ, ультрафонофорез, электрофорез. Часто применяется тракционная терапия, которая позволяет увеличить расстояние между позвонками. Также показывают свою эффективность мануальная терапия.

Главная составляющая консервативного лечения – это лечебная гимнастика. Пациент должен регулярно выполнять комплекс рекомендуемых упражнений. Благодаря специальным движениям можно достичь вытяжения позвоночника, укрепления мышц спины, улучшения кровообращения. Важное условие – регулярное выполнение ЛФК. Отличным дополнением к физкультуре становится курс массажа и занятия в бассейне. Основная цель – укрепление мышечного каркаса настолько, чтобы исключить возможность рецидива. Данные процедуры необходимо проходить регулярно.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Как лечить грыжу, если консервативные методы не привели к желаемому результату? Если болевой синдром не прекращается, а развитие грыжи продолжается, единственный выход – хирургическое вмешательство. Операция позволит остановить прогрессирование болезни. Проведение вмешательств на позвоночнике – деликатная и сложная процедура, доверить которую стоит только опытному специалисту.  

Операции такого рода могут преследовать две цели:

• декомпрессия позвоночного канала;
• удаление грыжи.

В первом случае производится ламинэктомия, во втором — открытая или эндоскопическая дискэктомия. Если в ходе операции хирург полностью удаляет диск, то для стабилизации позвоночника необходима фиксация (для чего устанавливается имплант).

Операции на позвоночнике — деликатная и сложная процедура, поэтому методы ее выполнения совершенствуются с каждым годом. Сегодня в прогрессивных клиниках, как MedinUa, применяется лазерная вапоризация и прочие инновационные методики.

Реабилитация после удаления грыжи

Важнейший этап выздоровления — это постоперационный период. Во время реабилитации большое значение имеет ограничение движения пациента с постепенным наращиванием нагрузки на позвоночник. Весь срок восстановления должен проходит под контролем специалистов-реабилитологов и неврологов.

Пациенту назначается медикаментозная терапия и ЛФК. Режим нагрузок на позвоночник определяется индивидуально. Активный период восстановления начинается с4-6 недели после операции. Длительность реабилитации зависит от типа операции и состояния пациента.

После вмешательства пациент должен строго придерживаться рекомендаций врача. Первые 4-6 недель нельзя сидеть или наклоняться. В период восстановления нельзя поднимать вещи весом свыше 4-х кг, делать резкие движения. Необходимо ходить в специальном фиксирующем корсете. В течение 2-3 месяцев противопоказано долго ездить в сидячем положении в транспорте.

Лечение межпозвоночной грыжи в клинике MedinUa

Если вас беспокоит боль в позвоночнике – обратитесь к профессионалам. Чем раньше проблема будет выявлена, тем эффективнее окажется помощь врачей.

Медицинский центр MedinUa предлагает комплекс услуг по лечению межпозвоночной грыжи. Преимущества нашей клиники:

• квалифицированные врачи с опытом работы в зарубежных клиниках;
• современное оборудование;
• надежный и вежливый персонал;
• контроль состояния пациентов 24/7;
• собственное реабилитационное отделение;
• наличие лаборатории на территории центра;
• гарантии конфиденциальности;
• возврат стоимости лечения, если пациента не удовлетворит результат;
• подписание официального договора.

Хотите решить проблему со здоровьем раз и навсегда? Вернуть привычный образ жизни и больше не чувствовать боль и дискомфорт? Тогда запишитесь на прием в клинику прогрессивной ортопедии и травматологии им. академика Лоскутова!

Принимаем заявки и отвечаем на все вопросы по телефону: (067) 795- 02-35

Записаться на консультацию