Мидокалм при грыже шейного отдела позвоночника

Лекарственное средство Мидокалм является одним из самых популярных миорелаксантов (препаратов, снимающих спазм и ригидность мышц). Он часто назначается больным при грыже или протрузии позвоночника, так как на фоне такой болезни нередко развивается компенсаторный спазм мышц спины.

Мидокалм эффективен при спазме мышц шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Обычно он принимается в виде таблеток (пероральная форма), но при отсутствии эффекта может быть назначен курс лечения с помощью уколов (внутримышечных).

1 Какой эффект оказывает Мидокалм при грыже позвоночника и протрузии?

Пациентам с межпозвоночной грыжей назначают принимать Мидокалм в первую очередь для того, чтобы снять спазмы спинной мускулатуры. Но польза от такой терапии тянется куда дальше, чем просто избавление пациента от скованности в движениях из-за спазмов.

Подробнее о препарате Мидокалм можно почитать отдельно.

При грыжах Мидокалм оказывает болеутоляющее воздействие, причем двумя способами:

1. Болезненные ощущения проходят из-за снятия спазма, так как у большой части пациентов именно он является причиной болей (но несильных).
2. В состав Мидокалма входит Лидокаин, достаточно мощное болеутоляющее средство (например, на порядок лучше, чем Новокаин). Лидокаин купирует как умеренные, так и сильные боли, а его болеутоляющий эффект длится в течение четырех-шести часов.

Таблетки Мидокалм с толперизоном

Также Мидокалм обладает умеренным противовоспалительным воздействием (в том числе и за счет Лидокаина). Однако для купирования именно воспалительных процессов при позвоночной грыже лучше использовать профильные нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, как пример).

Мидокалм не приводит к излечению заболевания: он является вспомогательным средством при терапии грыж и протрузий позвоночника.

1.1 Когда можно и когда нельзя применять Мидокалм при грыже?

К лечению позвоночных грыж и протрузий Мидокалмом имеются строгие показания и противопоказания. Причем противопоказания делятся на условные (ими можно пренебречь, но только если разрешит лечащий врач) и абсолютные.

Список показаний:

1. Выраженный болевой синдром на фоне межпозвоночной грыжи или протрузии.
2. Выраженный спазм мышечного корсета спины (хронический, либо спорадические острые эпизоды).
3. Частичная иммобилизация позвоночника (развитие скованности в движениях спины).
4. Наличие ригидности затылочных мышц, развитие компрессии позвоночных артерий или спинномозговых нервных узлов из-за спазма мышц спины.

Инъекции Мидокалмом показаны при тяжело протекающей грыже спины

Список противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость на составные компоненты Мидокалма (аллергические реакции),
• наличие у пациента миастении,
• беременность (на любом триместре) или период лактации (кормление ребенка грудью),
• только предполагаемое наличие межпозвоночной грыжи или протрузии (то есть ситуации, когда диагноз неясен),
• наличие острых аутоиммунных процессов в организме, мастоцитоз (системный и кожный), системные злокачественные новообразования (лимфома, лейкоз, лимфолейкоз, грибовидный микоз).

2 Как применять Мидокалм при грыже?

Конкретные дозировки Мидокалма при лечении межпозвонковых грыж или протрузий устанавливаются исключительно лечащим врачом. Пациент не в праве не только устанавливать дозировку, но и вообще использовать данный препарат без консультации с доктором.

Для лечения позвоночных грыж Мидокалм назначают в следующих видах:

1. В таблетированной форме. Таблетки нужно принимать вместе с приемом пищи. Они эффективны при умеренных спазмах мышц или болезненных ощущениях. Нередко их назначают для профилактики (на период временной ремиссии заболевания) осложнений позвоночных грыж.
2. Инъекционная форма. В виде уколов Мидокалм назначают при тяжелом течении грыжи с выраженными болезненными ощущениями и сильнейшими спазмами мускулатуры. Уколы проводятся в амбулаторных условиях.
3. Местное накожное введение с помощью электрофореза (о применении электрофореза при грыже можно почитать отдельно). Неинвазивный способ введения лекарства в организм. К плюсам можно отнести транспортировку лекарства непосредственно в патологический очаг.
4. В виде мази. В большинстве случаев в такой форме Мидокалм назначают пациентам с умеренными болями и/или спазмами мускулатуры спины. Кроме того, мази прекрасно подходят для профилактики таких патологических состояний.

2.1 Сколько длится курс?

Сколько по времени нужно принимать Мидокалм при межпозвоночных грыжах или протрузиях? Точная продолжительность терапии индивидуальна для каждого пациента. Кроме того, продолжительность терапии зависит и от того, в какой форме назначен препарат.

Упаковка лекарства Мидокалм

Если это таблетированная форма, то для лечения патологии обычно достаточно месячного курса. В целях профилактики Мидокалм в таблетках назначают раз в 3 месяца курсом в неделю (с минимальной суточной дозировкой).

В виде электрофореза обычно требуется 10 сеансов терапии, с перерывами между каждым сеансом в 1-2 дня. Электрофорез с Мидокалмом назначается только для лечения межпозвоночных грыж или протрузий, в качестве профилактики такой метод не годится.

Такая же ситуация и с инъекционной формой введения препарата. Инъекции показаны только больным с выраженной симптоматикой, и только для временного облегчения проявлений болезни. В большинстве случаев инъекционная терапия назначается сроком на 3 дня, но может продлеваться вплоть до недели.

Мази могут быть назначены на длительный период, вплоть до трех месяцев. Это отличный способ профилактики нового появления спазмов после их предыдущей терапии таблетками, уколами или электрофорезом.

2.2 Лечение межпозвоночной грыжи Мидокалмом (видео)

2.3 Аналоги Мидокалма при грыже

Прямых аналогов Мидокалма существует сравнительно небольшое количество. Прежде всего аналоги от исходного лекарства отличаются стоимостью, количеством и вероятностью побочных эффектов, и доступностью.

Но так уж вышло, что Мидокалм наиболее доступный препарат, имеющийся в каждой аптеке (всему виной его огромная популярность у поликлинических врачей и их пациентов). Кроме того, в своей группе миорелаксантов он еще и один из самых дешевых препаратов.

Список аналогов Мидокалма:

• таблетки Сирдалуд,
• таблетки Тизалуд,
• таблетки Тизанидин-Ратиофарм,
• раствор для инъекций и капсулы Мускомед,
• растворы для инъекций и капсулы Миофлекс,
• капсулы Миорикс,
• таблетки Баклофен,
• таблетки и раствор для инъекций Толперил-Здоровье,
• раствор для инъекций Мидостад Комби,
• раствор для инъекций Миаксил.

Загрузка…

Позвоночная грыжа, особенно ее запущенная форма сопровождается развитием сильнейшей боли, вызывая обездвиживание человека и мучение. Основная зона локализации патологии — шейный и поясничный отдел позвоночника.

Задачи медикаментов при лечении грыжи позвоночника

Лекарственные средства назначаются с определенными целями. Они призваны решать следующие задачи:

• облегчение общего состояния больного;
• замедление/прекращение развития патологии;
• уменьшение выраженности грыжевого мешка;
• устранение причины, вызвавшей развитие грыжи.

Медикаментозная терапия должна сочетаться с изменением привычного образа жизни. Иначе состояние будет только прогрессировать.

Препарат Карипаин

Карипаин – запатентованный комплексный препарат, улучшающий подвижность позвоночного столба и его дисков, а также способствующий регенерации хрящевой ткани, уменьшению показателей вязкости синовиальной жидкости и уменьшению проявлений воспалительного процесса.

Состав и форма выпуска

Производитель предлагает 4 формы препарата – сухой бальзам, капсулы, мазь и ультра-гель. В составе капсулы (порошка) содержатся:

• глюкозамин сульфат;
• хондроитин сульфат;
• N-ацетил D-глюкозамин;
• экстракт Босвеллии;
• папаин;
• аспарагинат марганца;
• экстракт виноградных косточек;
• витамин В6.

Другие формы дополнены коллагеназой, гиалуроновой кислотой, бромелайном и транскутолом.

Техника использования

Консервативное лечение межпозвонковой грыжи проходит наиболее эффективно с применением сухого бальзама и процедур фонофореза (доставка лекарственного средства осуществляется при помощи ультразвука) и электрофореза. Методики дают эффект при размере грыжевых образований до 10 мм.

Согласно инструкции, для процедуры используется содержимое одного флакона, разбавленное 10 мл дистиллированной воды/изотонической жидкости. К составу добавляется 3 капли Димексида.

Длительность курса зависит от размера грыжи. Если она не превышает 5 мм, достаточно одного курса, включающего 20 – 30 сеансов по 20 минут каждый. При грыже больше 5 мм потребуется два–три курса. Сеансы могут быть ежедневными или проводиться через день. Повторить лечение можно через 2 месяца.

Карипаин – эффективная мазь при грыже позвоночника, которую для усиления терапевтического результата желательно наносить на кожу после сеанса фонофореза.

Противопоказания

Препарат имеет свои противопоказания:

• наличие травм и воспалительных процессов в области нанесения;
• стойкое повышение показателей артериального давления, сердечного ритма;
• гестация и последующий период кормления грудью;
• аллергическая реакция на компоненты средства.

Абсолютное противопоказание – секвестрация грыжи.

Побочные эффекты

Карипаин переносится хорошо. Среди редких побочек отмечается аллергический ответ кожного покрова – покраснение, зудящие высыпания. Для устранения подобной симптоматики применяются любые антигистамины.

Блокада Дипроспаном

Дипроспан относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. Препарат предлагается в ампулах по 2 мл. Обладает несколькими терапевтическими свойствами:

• уменьшает силу воспаления;
• восстанавливает течение обменных процессов;
• проявляет противоревматический эффект;
• снимает аллергическую симптоматику.

Лечебный эффект основан на взаимодействии активных компонентов Дипроспана с цитоплазматическими рецепторами. Препарат хорошо облегчает боли, вызванные остеофитами.

Техника применения

Дипроспан характеризуется мощным действием, поэтому дозировку и способ введения инъекции определяет специалист. Объем раствора для блокады определяется индивидуально.

При внутримышечном уколе ставят не больше 2 мл раствора. Вводится препарат максимально глубоко. При внутрикожном способе применяется 0,2 мл ЛС на каждый кв. см поверхности.

Длительность применения блокады Дипроспаном при межпозвоночной грыже определяется в индивидуальном порядке. При выраженной болезненности курс может занимать 4 недели. Если болезнь протекает в средней степени тяжести, то достаточно одной недели.

При легком течение патологии препараты из группы синтетических глюкокортикостероидов не используются.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Дипроспана имеет достаточно много противопоказаний. Колоть уколы нельзя в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам раствора;
• возраст до 3 лет;
• нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
• системные микозы;
• период гестации и грудного вскармливания;
• черепно-мозговые травмы;
• патологии почек и печени;
• заболевания центральной нервной системы;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• низкий уровень артериального давления;
• эпилептические припадки;
• заболевания крови;
• гнойные поражения кожи в зоне постановки блокады.

Лечение Дипроспамом может сопровождаться развитием побочной симптоматики. Интенсивность негативных реакций зависит от того, как долго и в каком объеме пациент получал препарат. Уколы могут провоцировать:

• нарушения метаболического процесса;
• колебания АД;
• усиление аппетита;
• слабость мышц;
• вздутие живота, тошнота, икота;
• головные боли, головокружения;
• резкие перепады настроения;
• нарушения работы надпочечников;
• ухудшение зрения;
• приливы.

Чтобы предупредить развитие негативных последствий, необходимо учитывать имеющиеся противопоказания.

Действовать блокада начинает быстро и надолго улучшает состояние человека. Процедура не лечит позвоночник, а только снимает боли и улучшает качество жизни.

Дексаметазон

Дексаметазон при грыже позвоночника используется достаточно часто. Лекарство относится к группе кортикостероидов и оказывает благоприятное воздействие на все структуры позвоночного столба, снимая воспалительные процессы и улучшая питание межпозвоночных дисков.

Дексаметазон выпускается в форме раствора для инъекций, геля и таблеток.  Активное действующее вещество – dexamethasone + дополнительные компоненты. Терапевтические эффекты препарата:

• улучшение микроциркуляции крови и общее кровоснабжение позвоночника;
• обезболивание;
• общее укрепление;
• снятие отечности мягких тканей позвоночника;
• снятие воспалительного процесса при ущемлении нервных корешков.

Техника применения

При грыже позвоночника можно принимать таблетированную форму средства. Дозировка подбирается индивидуально, но суточная норма не должна превышать 20 мг. Таблетки надо принимать несколько раз в день, целиком, запивая нужным количеством воды.

Положительные отзывы об уколах Дексаметазона при грыже позвоночника показывают, что эта форма препарата более эффективна. Инъекции приносят быстрое облегчение. Используется внутримышечное и внутривенное введение раствора. Делать уколы можно и дома.

Дексаметазон в условиях стационара может вводиться в формате капельницы в сочетании с другими медикаментами.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует ряд противопоказаний к применению стероидного средства:

• психические заболевания;
• индивидуальная непереносимость компонентного состава;
• грибок кожи;
• микозы;
• корь, оспа;
• туберкулез;
• нарушение подвижности суставов;
• нарушения в работе почек.

Не исключено также развитие побочных эффектов:

• возникновение почечной недостаточности;
• цефалгия;
• неврологические расстройства;
• проблемы со зрением, развитие катаракты;
• снижение/повышение АД;
• образование тромбов;
• изменения ЭКГ.

Дексаметазон весьма эффективен, поэтому назначается очень часто.

Миорелаксант Мидокалм

Мидокалм при грыже шейного и поясничного отдела позвоночника способствует снятию спазмов и устранению ригидности мышц.

Активное действующее вещество – толперизон. Препарат предлагается в форме таблеток и раствора для инъекций. Последний может вводиться внутримышечно и внутривенно.

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата:

• индивидуальная непереносимость компонентного состава;
• тяжелая форма миастении;
• гестационный и период грудного вскармливания.

Мидокалм в форме уколов противопоказан пациентам младше 18 лет. Таблетки можно пить уже в детском возрасте, начиная с трех лет.

Техника применения

Дозировка миорелаксанта подбирается индивидуально. Лечение может проводиться по следующим схемам:

• Таблетки. Показаны при незначительных по силе спазмах и болях. Принимать их необходимо вместе с едой.
• Уколы. Инъекции используются при тяжелом течении патологии, сопровождающимся ярко выраженным болевым синдромом. Уколы ставят амбулаторно.
• Местное введение при помощи электрофореза. В этом случае лекарственное средство поставляется непосредственно в болевой очаг.
• Мазь. Эту форму препарата назначают при умеренных болях, вызванных спазмированием мускулатуры.

Продолжительность курса индивидуальна. Также длительность зависит от выбранной формы Мидокалма:

• таблетки принимают в среднем в течение месяца;
• электрофорез проводится курсом из 10 сеансов с промежутками в один – два дня;
• уколы ставят 3 – 7 дней и прекращают лечение после снятия сильных болей;
• мазь можно использовать до трех месяцев.

Если Мидокалм по каким-либо причинам использовать нельзя, его можно заменить аналогом, например, Сирдалудом.

Выбором препарата и расчетом дозировки должен заниматься специалист, учитывая текущую симптоматику. Самолечение может лишь усугубить имеющуюся проблему.