Микролакс после операции грыжи
Количество просмотров: 7 116
Дата последнего обновления: 25.06.2020 г.
Содержание:
Причины развития запора после операции
Симптомы запора
Общая схема лечения послеоперационных запоров
МИКРОЛАКС®: помощь при запоре после операции
Узнайте, чем вреден запор (видео)?
Запор после операции не редкость в медицинской практике. Любое хирургическое вмешательство может повлиять на работу кишечника, причем даже если оно было проведено не на органах брюшной полости. Чтобы свести возможные неприятные последствия к минимуму, необходимо соблюдать рекомендации врача во время реабилитации.
Причины развития запора после операции
- Угнетающее влияние наркоза. В результате воздействия препаратов-миорелаксантов на организм человека все мышцы, в том числе и мышечный слой кишечной стенки, расслабляются, им требуется некоторое время, чтобы вновь прийти в тонус. Поэтому так часто в послеоперационном периоде возникают атонические запоры.
- Прием обезболивающих препаратов. Некоторые лекарственные средства, особенно опиоидные анальгетики, могут тормозить работу желудочно-кишечного тракта.
- Нарушение процессов пищеварения. Эта проблема возникает после операций на желудке, кишечнике, по удалению желчного пузыря и др. Организму требуется время для перестройки процессов пищеварения и нормализации выработки необходимых ферментов.
- Дисбактериоз. В период реабилитации для профилактики послеоперационных осложнений врачи часто назначают антибиотики. В качестве побочного эффекта от приема таких препаратов возможно нарушение баланса полезной микрофлоры кишечника.
- Длительное соблюдение постельного режима. Отсутствие двигательной активности на протяжении нескольких дней приводит к снижению тонуса мышц брюшного пресса, которые задействуются в том числе в продвижении каловых масс. Вследствие этого возникает запор.
- Изменение рациона. Послеоперационная диета также может быть причиной запора.
- Психологические причины. Многие пациенты после операции переживают из-за состояния швов или испытывают страх появления боли при натуживании (особенно если ранее был диагностирован геморрой), поэтому откладывают поход в туалет, чем провоцируют появление запора.
Симптомы запора
Невозможность акта дефекации на протяжении нескольких суток – основной признак запора. При этом пациент обычно чувствует тяжесть в животе. Его могут беспокоить тянущие боли. Нередко появляется метеоризм, поскольку газы также не отходят, а негативные процессы при застое каловых масс, наоборот, усиливаются. Постепенно развивается интоксикация организма. Пациента может мучить тошнота. У него ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается настроение. Затвердевшие каловые массы могут травмировать слизистую и даже провоцировать небольшое кровотечение. Поэтому при акте дефекации в кале можно обнаружить слизь и кровь.
Общая схема лечения послеоперационных запоров
Иногда запор проходит сам, но в большинстве случаев он требует принятия тех или иных мер, особенно после операции, когда риск появления осложнений особенно велик. Если проблемы с дефекацией продолжаются несколько дней, при этом появляются другие неприятные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он поможет выявить причину и решить, что делать, чтобы устранить запор. Для борьбы с ним существует несколько методов. Многие из них можно комбинировать, чтобы добиться лучшего результата.
- Медикаментозная терапия. Назначить ее может только врач. При выборе препаратов обязательно учитывается тип проведенного хирургического вмешательства, состояние пациента и уже применяемые лекарственные средства.
- Соблюдение диеты и питьевого режима. Пациентам необходимо выпивать 1,5–2 л¹ жидкости в сутки. Если это вода, то она должна быть очищенной и без газа. Питание в послеоперационный период только дробное, небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Диета зависит от вида операции. Но в любом случае нужно избегать продуктов, которые провоцируют газообразование (бобовые, капуста, редька, баклажаны) или оказывают вяжущее действие (груши, рис, манная каша, жирные бульоны из рыбы или мяса). При запоре лучше отдать предпочтение блюдам, содержащим клетчатку, натуральным сокам, кашам из цельных злаков, хлебу с отрубями и кисломолочным продуктам, если иную диету не назначил врач.
- Гимнастика или посильная физическая нагрузка. Каждый пациент после операции должен как можно быстрее начать двигаться (если нет противопоказаний). Длительный постельный режим провоцирует запоры. Если нельзя делать гимнастику, желательно хотя бы начать переворачиваться на постели и ходить пешком, постепенно увеличивая время прогулок. Комплекс упражнений обязательно необходимо согласовывать с врачом, поскольку при некоторых операциях такая физическая нагрузка противопоказана.
- Прием пре- и пробиотиков. Они необходимы для нормализации состава полезной микрофлоры в кишечнике.
- Аппаратный или мануальный массаж живота. Может назначаться врачом при отсутствии противопоказаний. Он выполняется в положении лежа, когда мышцы брюшного пресса максимально расслаблены. Один сеанс длится около 10 минут.
МИКРОЛАКС®: помощь при запоре после операции
МИКРОЛАКС® – это одноразовая микроклизма, которая содержит 5 мл препарата. Средство имеет высокий профиль безопасности и может применяться для борьбы с послеоперационными запорами. Активное вещество препарата МИКРОЛАКС® способствует размягчению твердых каловых масс и их быстрому выведению. Микроклизма способствует наступлению действия через 5–15 минут¹ после применения.
Перед применением при послеоперационном запоре следует проконсультироваться с врачом.
Узнайте из нашего видео, чем вреден запор?
¹ Диетология. Руководство. Под редакцией А. Ю. Барановского. 4-е издание; Питер 2012.
² В соответствии с инструкцией по медицинскому применению слабительного средства МИКРОЛАКС®.
Источник
Запоры после операции не редкость. Чаще всего непроходимость кишечника возникает после операций на кишечник, после удаления аппендикса, опухолей, желчного пузыря, грыж, геморроидальных узлов, матки. Любое хирургическое вмешательство может повлиять на перистальтику кишечника.
Атония после хирургического вмешательства
Атония кишечника, то есть снижение тонуса гладких мышц, может возникнуть по причине введения наркоза. При наркозе расслабляются все мышцы организма, в том числе кишечника. После операции вещества могут еще некоторое время воздействовать на организм, поэтому в течение нескольких дней у пациента наблюдается запор.
При снижении перистальтики пищевой комок хуже продвигается от верхних отделов кишечника к нижним. При атонии наблюдается снижение волнообразных движений стенок кишечника. Недостаточное сокращение становится причиной застоя каловых масс. Теряя воду, каловые массы отвердевают, повреждая слизистые оболочки.
Симптомы запора
При запоре пациент нуждается в дефекации, но не может сходить в туалет. Запор после операции сопровождается следующими симптомами:
- Пациент ощущает заполненность кишечника, тяжесть в животе.
- Расстраивается аппетит и сон.
- Появляются признаки интоксикации: возникает рвота и тошнота из-за скопившихся токсинов.
- Ухудшается настроение.
- Снижается аппетит.
Отвердевшие каловые массы могут стать причиной не только травмы слизистых, но и внутреннего кровотечения. Не исключено появление анальных трещин, через которые инфекции без труда проникают в организм.
Тонус мышц после анестезии восстанавливается со временем. На этапе восстановления организма важно не допускать длительных запоров.
Лечебные мероприятия при запорах
Сильные слабительные при запоре не следует применять часто, так как организм быстро привыкает к вспомогательным веществам, под влиянием медикаментов кишечник хуже справляется со своими функциями. Следует помнить, что задача слабительного средства — облегчить страдания больного, сделав возможным опорожнение кишечника. Слабительное не лечит причину запора, но помогает очищению организма и восстановлению естественной микрофлоры.
Ч
Слабительное раздражающего действия
Препараты быстрого действия оказывают наибольший эффект при запоре, вызванном вялой перистальтикой. Не предназначены для длительного использования. Препарат принимается с вечера, чтобы к утру появился стул. Противопоказаны препараты разжижающего действия при анальных трещинах, маточных кровотечениях, геморрое в период обострения. К препаратам данной группы относят:
- Регулакс;
- Бисакодил;
- Гуттасил;
- свечи Глицерин.
Препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов, свечей, капель.
Пребиотики
Пребиотики относятся к препаратам отсроченного действия. Главная задача пребиотиков — восстановить нормальную микрофлору кишечника. Препараты данной группы безопасны для кормящих матерей и детей. Слабительное слабого действия воздействует не мгновенно, но, в отличие от препаратов раздражающего действия, пребиотики можно применять длительное время. Главное, придерживаться инструкции. Из пребиотиков можно отметить Дюфалак, Гудлак, Экспортал.
Слабительные осмотического действия
Для восстановления нормальной функции кишечника можно принять слабительные, не вызывающие синдром ленивой кишки. Быстродействующие препараты хороши, когда требуется срочная очистка кишечника. Осмотические слабительные можно применять длительный срок — до трех месяцев. Солевые препараты предохраняют каловые массы от обезвоживания. Удерживая воду, медикаменты данной группы предупреждают отвердение пищевого комка. К препаратам группы относятся Мукофальк, Осмоголь, Лавакол, клизма Микролакс.
Кишечные наполнители
Препараты натурального и растительного происхождения увеличивают каловые массы, ускоряя дефекацию за счет возникновения рефлекторной функции. Не применяются препараты при синдроме раздраженного кишечника, при вялом кишечнике кишечные наполнители могут не оказать желаемого эффекта. Из препаратов группы наиболее известны Агар-агар, пшеничные отруби, льняное семя и пр.
Растительные слабительные
Для улучшения работы кишечника прибегают к помощи слабительных сборов, БАДов, комбинированных препаратов. К растительным средствам относятся Кафиол, препараты из ревеня, крушины, листьев сенны, корней стальника, ламинарии, семян подорожника и др.
Внимание! Статья по теме: Слабительный чай от запоров. Какой будет наиболее эффективным?
Массаж при запоре
При проблемах с опорожнением может быть назначен аппаратный или мануальный массаж. Для улучшения перистальтики можно освоить технику самомассажа. Выполняются массажные движения в горизонтальном положении. При положении лежа достигается максимальное расслабление брюшной полости.
Сеансы проводятся по 10 минут дважды в день: через 30 минут после завтрака и 1,5 часа после обеда. Начинают массаж с поглаживания правой подвздошной области, постепенно перемещаясь к левой стороне. Поглаживания сменяются круговыми растирающими движениями с легким надавливанием.
Сразу после пробуждения можно проводить точечный массаж. Каловые массы застаиваются в области чуть ниже и левее пупка. Иногда больной ощущает в этом месте твердое тело. Массаж проводится тремя пальцами. Необходимо выполнять круговые движения по часовой стрелке 2–3 минуты. В течение дня необходимо несколько таких сеансов самомассажа.
Гимнастика при запоре
Для улучшения перистальтики кишечника можно выполнять ежедневные упражнения. Полезно много ходить пешком, совершать легкие пробежки, если это разрешает врач. Интенсивные физические нагрузки запрещены в период заживления швов.
- Лечь на твердую поверхность. Поднимать ноги, закинуть за голову. Повторить 25–20 раз.
- Сидя на коленях на выдохе резко втягивать мышцы живота. Расслабить на вдохе.
- Выполнять простое упражнение «велосипед» — круговые движения ногами, словно вы крутите педали.
Стоит помнить, что физические нагрузки и массаж могут быть противопоказаны после некоторых видов операций на брюшной полости. Все действия необходимо согласовать с врачом.
Питание при запорах
Для улучшения прохождения каловых масс пациенту следует выпивать 2–3 литра жидкости, лучше всего очищенной или минеральной воды без газа.
Послабляющим действием обладают блюда из свеклы, растительное масло, чернослив, курага, компоты. Питание необходимо организовать дробным образом, по 5–6 приемов в день небольшими порциями. При запорах организму требуются блюда с содержанием клетчатки, отрубной хлеб, каши из цельных злаков и овсянки, мед, варенье, натуральные соки, кисломолочная продукция. Избегать следует овощей, провоцирующих газообразование, таких как бобовые, капуста, баклажаны, редька. Необходимо исключить продукты с закрепляющим действием: манную и рисовую каши, вяжущие фрукты (груши, гранат), наваристые бульоны из мяса и рыбы.
Источник
Запор после операции – это одно из осложнений, которое часто возникает на фоне хирургического вмешательства. У пациента нарушается активность мышц пищеварительной системы, что и приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
Причины возникновения запора
Воздействие наркоза
Одной из причин возникновения запора в послеоперационном периоде может быть анестезия, которая использовалась во время хирургического вмешательства. Воздействие общего наркоза на организм приводит к нарушению активности мышечных волокон, в том числе и структур, образующих стенку кишечника. На фоне этого снижается активность перистальтики, и возникает запор. Атония кишечника под действием наркоза обычно является временным явлением. Она может исчезать через несколько суток при благоприятном течении послеоперационного периода.
Повреждение тонкого кишечника
Более тяжелое воздействие на мышечную стенку оказывают непосредственно оперативные вмешательства на кишечнике. Некоторым пациентам требуются операции по удалению части органа или иссечению сразу нескольких петель. Проведение такого вмешательства приводит к тому, что в области иссечения тканей нарушается структура мышечных волокон, и они уже не могут активно сокращаться.
Нарушение перистальтики сопровождается скоплением пищевых масс на определенном участке. Из-за застаивания фекалий у пациента возникает запор после операции на кишечнике. Такое состояние может сохраняться продолжительное время. Для его лечения необходимо использовать комплекс процедур, которые восстановят перистальтику кишечника.
Закупорка кишечника каловыми массами может происходить на разных уровнях. Точная локализация зависит от того, какая операция была проведена пациенту. Например, запоры после операции по удалению аппендикса возникают из-за ослабления перистальтики подвздошной кишки. Она располагается в непосредственной близости к червеобразному отростку.
Советуем так же прочитать: «Нарушение мочеиспускания при запоре«.
Запоры после операции на прямой кишке
Запор после операции на прямой кишке характеризуется особым механизмом возникновения. Хирургическое вмешательство проводится в непосредственной близости к анальному отверстию. В момент дефекации пациент тужится, и швы, наложенные на кишку, немного расходятся. Это вызывает выраженный болевой синдром, который мучительно переносится пациентом. Поэтому запор после операции по удалению геморроя может иметь условно-рефлекторный характер. Пациент ассоциирует дефекацию с сильной болью, и со временем его нервная система начинает ассоциировать эти состояния.
Помимо нейрогенного механизма развития заболевания, у пациентов может нарушаться перистальтическая активность в месте проведения хирургического вмешательства. Из-за повреждения нервных волокон в стенке органа до мышечных клеток не доходят сигналы, вызывающие их сокращения. В месте, где стенка кишечника не сокращается, со временем скапливается большое количество каловых масс. На фоне этого у пациента развивается запор.
Советуем так же прочитать: «Профилактика геморроя«.
Запор после операции грыжи
Грыжа – это состояние, при котором внутренние органы, в том числе и кишечник, выходят из брюшной полости и образуют покрытый кожей грыжевой мешок.
Наиболее часто заболевание развивается в тех областях, в которых меньше всего прочность передней брюшной стенки – в зоне бедренного кольца или пахового канала. Оперативное лечение грыжи представляет собой вправление органов в полость живота и ушивание мягких тканей над ними. Наложение швов необходимо для того, чтобы предотвратить повторные эпизоды заболевания.
Запор после операции грыжи – это довольно частое явление. Это связано с тем, что в грыжевом мешке органы пребывают в неблагоприятной среде. Кишечные петли сдавливаются окружающими тканями, в их стенке нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию тканей. На фоне этого ослабляется мышечная сила волокон, которые входят в состав оболочки органа, и снижается активность перистальтики.
В особо тяжелых случаях кишечные петли в грыжевом мешке отмирают. Некротизированные фрагменты органа в обязательном порядке удаляются, так как они полностью нежизнеспособны. После иссечения части органа и сшивания здоровых кишечных петель в месте «стыка» нарушается иннервация мышечных клеток. Недостаточная активность волокон приводит к тому, что каловые массы долгое время застаиваются в месте проведения операции, что и приводит к возникновению запора.
Советуем так же прочитать: «Комплексная терапия запора«.
Профилактика запора после операции: что делать для устранения симптома?
Многие пациенты не знают, почему возникает запор после операции, что делать для его предотвращения. После хирургического вмешательства очень важно соблюдать ряд рекомендаций, которые обеспечат быструю активацию перистальтики:
- Ступенчатое питание. На ранних этапах реабилитации (примерно через 10 часов после операции) больному дается жидкая пища – чай, кисель, сок. Такие продукты не наносят вреда травмированному кишечнику. Через несколько суток уже можно переводить пациента на твердую пищу. Первое время используются слизистые каши и овощные бульоны, спустя 7-10 дней пациент переводится на обычную лечебную диету.
- Правильный питьевой режим. Достаточное поступление воды в кишечник способствует формированию кала мягкой консистенции, который не будет травмировать слизистую органа. Поэтому после оперативного вмешательства на пищеварительной системе пациент должен выпивать 1,5-2 литра воды ежедневно.
- Ранняя активизация больного. После оперативного вмешательства рекомендуется сразу же начинать движение. В первые сутки пациент может приподниматься или садиться в кровати, менять свое положение. Раннее начало движения способствует восстановлению тонуса всех мышечных волокон, в том числе и в стенке кишечника. В последующие дни назначается палатный режим – больной может вставать и передвигаться в пределах своей палаты, самостоятельно ходить в туалет.
После выписки рекомендуется проводить лечебную физкультуру, заниматься легкими видами спорта. Хорошим вариантом двигательной активности являются долгие прогулки на свежем воздухе. Важно правильно рассчитывать физическую нагрузку, не допускать перенапряжения.
- Массаж живота. Для стимуляции перистальтики пациент может самостоятельно массировать переднюю брюшную стенку в области кишечника. Движения массажа должны быть мягкими, медленными, поглаживающими, нельзя сильно давить на живот. Перед началом процедур необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо, так как при некоторых состояниях проведение массажа не рекомендуется. Например, не стоит делать массаж после операции на грыжи, так как неаккуратное надавливание на живот может вызвать рецидив заболевания.
- По показаниям – слабительные препараты. Для профилактики запоров в послеоперационном периоде могут использоваться слабительные средства с легким действием. Предпочтительно использовать препараты растительного происхождения. Хорошим методом лечения являются микроклизмы, которые готовятся на основе масла. Применение слабительных средств должно быть согласовано с лечащим врачом пациента. Только доктор может обнаружить возможные противопоказания и подобрать подходящие лекарственные средства.
Таким образом, запоры после хирургического вмешательства – это распространенное осложнение, которое связано с нарушением мышечной активности кишечника. Для того чтобы избежать возникновения неприятного симптома, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врачей в послеоперационном периоде.
Советуем так же прочитать: «Как размягчить каловые массы«.
Источник
