Милдронат при грыже позвоночника
Введение:
Сразу оговорюсь, я не врач, медицинского образования у меня нет. Так сложилось, что однажды утром после вечернего «приседа» со штангой на 20 раз у меня не получилось разогнуться, в результате я окунулся в удивительный мир межпозвонковых грыж, протрузий, МРТ, ЛФК и прочих страшных слов. За этот период я был вынужден многое узнать и во многом разобраться, так как бросать тренировки с железом совершенно не хотелось.Механизм образования (в этой части, придется немного попугать)
Не буду тут копировать материалы из интернета, желающие всегда могут «погуглить» по запросу «межпозвонковая грыжа» и прочитать много медицинской, зачастую мало понятной информации.
Объясню так сказать «на пальцах»: гибкость позвоночнику дают межпозвонковые диски (каждый такой диск представляет собой пластинку из волокнистого хряща, упругое и студенистое образование), которые называются именами соседних с ними позвонков, например L4-L5 – диск между четвертым и пятым позвонком поясничного отдела или L5-S1 – диск между пятым поясничным и первым позвонком крестцового отдела. В этой гибкости вся и проблема.
При поднятии тяжестей диски деформируются — сдавливаются. У здоровой спины никаких проблем нет, вес сдавил диски, вес убрали — диски вернулись в нормальное положение.
При регулярных занятиях с отягощениями, из-за огрехов в технике или в силу каких-то генетических особенностей (сколиоз, например), некоторые диски, остаются деформированными. Тут в действие приходят мышцы, которые, «посмотрев», на это дело напрягаются (приходят в гипертонус) в районе деформированного диска — это называется мышечно-функциональным блоком.
Этот блок, небольшой группы мышц приводит к различным интересным последствиям, например функциональный блок C6-7 — нарушение функции спинного корешка С6 — функциональная слабость большой грудной мышцы. Или функциональный блок L5-S1 может нарушать функцию ротации влево — это когда после становой спина с одной стороны забита и ходить как-то неудобно, многим знакомо, да? Из той же «оперы», только в грудном отделе – «тянет под лопаткой» или «голову неудобно поворачивать в сторону».
Дальше больше — диск сдавлен, разминка (или согревающая мазь, как в рекламе) в зале вызывает улучшение, перенапряженные мышцы после прогрева заметно «отпускает» (в организме происходит ряд процессов, включая выброс эндорфина при физической активности). Но проблема не решается, в дальнейшем происходит так называемая протрузия диска – выпячивание диска в какую-либо сторону.Но диск пока еще цел! Если человек, достаточно упорен (как я), он продолжает приседать/тянуть, пока диск не лопнет и его содержимое не вытечет. Это явление и называют грыжей межпозвонкового диска, как правило, такая травма сопровождается либо протрузией соседнего/соседних дисков или даже грыжей соседних дисков. Болевые ощущения, что интересно, появляются не сразу, а так скажем, на утро, после травмирования.
Еще стоит отметить, что здоровый позвоночник равномерно распределяет нагрузку. Искривление в каком-нибудь отдельно взятом отделе позвоночника, заставляет всю эту систему работать по-другому и организм ищет в себе же, какие-то дополнительные способы амортизировать нагрузку, изогнуть другой отдел или даже таз может «слегка перекосить», чтобы компенсировать сколиоз грудного или поясничного отдела, что за собой поведет травму колена или голеностопа (плоскостопие, например). Но все на самом деле, не так страшно, как кажется!
Кстати, не только поднятие тяжестей способствует травмам межпозвонковых дисков, но и банальное долгое сидение за компьютером в неправильных позах может привести к травмам такого рода. В случае с компьютерами страдает верхняя часть грудного отдела.
Обследование.Удивительно, но факт – в обычных поликлиниках при болях в спине назначают рентгенографию, которая ничего не показывает (только косвенные данные – уменьшение расстояния между позвонками или потемнение того места, где находится диск), потому как у рентгеновского излучения не ладится с хрящами и мягкими тканями.
Нормально видно только кости и твердые инородные предметы. Врач же прописывает массаж и какую-нибудь физиотерапию, которые впрочем, могут давать краткосрочный положительный эффект. Больше скажу, многие заболевания с названиями «радикулит» или «прострел» зачастую являются заболеваниями межпозвонковых дисков, попробуйте вспомнить или спросить у родственников постарше с такими диагнозами про то, когда появилась болезнь. В большинстве случаев вам скажут, что спина заболела после работы на даче или огороде (мы-то знаем, что не надо поднимать тяжести с земли с «круглой спиной»).
Что же нужно? Есть такой вид обследования – МРТ. Для проведения МРТ позвоночника использует мощное магнитное поле и компьютер, чтобы получить детальные картину позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга и других структур позвоночника. Еще применяют так называемое «КТ», в котором для получения изображений компьютерным томографом (КТ) используются рентгеновские лучи. Компьютерный томограф представляет из себя специальную рентгеновскую установку, которая вращается вокруг тела пациента и делает снимки под различными углами. Изображения обрабатываются и суммируются компьютером.
Лечение
Лечение может быть оперативным и консервативным. Оперативное вмешательство обычно назначается в крайних случаях. Консервативное лечение заключается в сеансах мануальной терапии, ЛФК, физиотерапии, иногда добавляются препараты типа «Алфлутоп» или «Милдронат». При этом частота посещений может быть 1-2 раза в неделю, а ЛФК, в случае лечения спортсмена, может свестись к гиперэкстензиям и нескольким упражнениям из разряда ЛФК.Физиотерапия или какое-нибудь экзотическое иглоукалывание, как мне кажется, заключается в эффекте Плацебо, но могу ошибаться. При этом, если грыжи нет, то достаточно нескольких сеансов у «мануальщика» с ЛФК по вашему желанию. Помимо мануальщиков существуют врачи-остеопаты, которые используют более «мягкую технику», не редко уверяя при этом, что «жесткая мануальная терапия» при грыжах противопоказана.
При выборе к кому идти лечиться, советую почитать отзывы и пособирать информацию по ценам, при выборе крупных медицинских центров, имейте в виду, что вас «слегка поразводят на деньги», навязывая различные дополнительные услуги. По своему опыту скажу, что за 2 года с травмой был у 5 «мануальщиков» и убедился, что они все делают примерно одни и те же манипуляции: массаж, снимающий напряжение в мышцах и различные нажатия, скручивания, сопровождающиеся страшным (не всегда) хрустом, при котором позвонки «встают» на свои места, освобождая межпозвонковые диски.
Тренировки
Тренировочный процесс придется изменить, но каким образом, это уже индивидуально. На первые полгода я (а у меня грыжа L5-S1) исключил становую, жимы стоя и приседания, оставил только жим и всевозможную «подсобку» без осевых нагрузок на позвоночник. Дальше не совсем понятно, так как врач говорил, что в принципе можно и дальше приседать и тянуть, если с какой-то определенной регулярностью его посещать. Но так как я не «соревновательный» спортсмен, я убрал становую тягу из своих тренировок, присед стал делать только относительно легкий. Стал делать много гиперэкстензий и упражнений на пресс. Еще раз повторюсь, что тренировочный процесс при таких травмах надо продумывать индивидуально.
Заключение. Профилактика
В заключение могу посоветовать, при «странных ощущениях в спине и шее» показываться врачу, травмы спины, это как кариес – сам не пройдет, а чем запущенней случай, тем больше придется выложить денег за лечение этого случая. Всевозможные «закачки» спины, которые любят советовать в интернете, просто так лучше не начинать, так как, повторюсь — сначала нужно «освободить» защемленные диски и убрать «гипертонус» мышц, иначе «закачка» только усилит вашу «кривизну» и катализирует процесс получения травмы. В качестве гимнастики, существует очень неплохой комплекс, который можно найти в Сети по запросу «Упражнения при болях в спине Дикуль».
Источник
Головокружение достаточно распространено при остеохондрозе шейного отдела. Данный симптом, как правило, наступает вследствие пережатия сосудов, перекачивающих кровь к головному мозгу.
Одним из самых эффективных способов облегчения представленного состояния является комплексная терапия. Но для того, чтобы представленный вид лечения принес ожидаемый результат, необходимо усвоить его принцип и правильно подобрать медикаменты.
Цель медикаментозной терапии
Прежде чем приступать к лечению лекарственными препаратами, целесообразно будет прояснить его общую специфику и основную концепцию. Как правило, основной целью медикаментозной терапии является купирование дискомфортной симптоматики и улучшение общего состояния пациента.
Для достижения представленного результата работа ведется на выполнение следующих задач:
- Устранение причины давления на спинномозговой канал и позвоночную артерию при остеохондрозе – в рамках данного пункта работа ведется непосредственно с явлениями (отечность и грыжа), которые оказывают давление на сосудистую систему и приводят к ее пережатию
- Улучшение состояния сегментов позвоночного столба или их полная регенерация — данная задача заключается в максимальном улучшении состояния межпозвоночных дисков для минимизации риска рецидива и снижения вероятности ухудшения уже имеющихся симптомов
- Устранения признаков сдавливания при остеохондрозе – в рамках представленного пункта ведется работа с устранением отечности и воспаления. Таким образом, размер давящего тела уменьшается, что и приводит к снижению компрессии на сосудистую систему шеи и спинномозговой канал
Как правило, для устранения сдавленности в области шеи используются препараты 2 типов: анальгетики и противовоспалительные лекарства нестероидного типа. Также, достаточно часто, для нормализации общего состояния организма и усиления положительной динамики, стандартная терапия дополняется витаминами. Тип лекарства для терапии подбирается в зависимости от причины давления и в соотношении с особенностями состояния здоровья пациента.
Самолечение в представленной ситуации недопустимо и назначать терапевтический курс должен только узкий специалист!
Комбилипен при остеохондрозе шеи
Очень большое значение в ходе терапии головокружения играет витаминная терапия. Представленный вид лечения помогает насытить организм всеми необходимыми питательными веществами и усилить естественные защитные функции. Одним из самых эффективных витаминных комплексов, используемых в ходе терапии головокружения, по мнению многих врачей–терапевтов, считается Комбилипен.
Комбилипен – поливитаминный комплекс, обладающий интенсивным воздействием на организм. Основная задача: насыщение ЦНС достаточным количеством витаминов и макроэлементов. Выпускается в ампулах с раствором для внутримышечного введения.
Фармакологический эффект, который визуализируется после инъекции препаратом Комбипилен, наступает за счет содержания в его составе витамин следующих видов: В1, В6, В12:
- Витамин В1, или иначе говоря тиамин гидрохлорид, способствует нормализации насыщения клеток нервной системы глюкозой
- Пиридоксин гидрохлорида (витамин В6), принимает непосредственное участие в естественных метаболических процессах ЦНС, улучшает проводимость нервных импульсов к головному мозгу и отвечает за синтез адреналина и норадреналина
- Витамин В12 (цианокобаламин) способствует усилению естественной регенерации нервных клеток организма
Количество инъекций зависит от степени выраженности головокружения:
- При сильной визуализации симптомов рекомендуется колоть витамины в объеме 2 мл в сутки на протяжении недели. После чего необходимо изменить дозировку до 2 мл 2 – 3 раза в неделю.Придерживаться ее в течение 14 дней
- При незначительном головокружении Комбилипен следует проколоть в объеме 2 мл 2 – 3 раза в неделю
После окончания инъекционной терапии можно перейти на пероральные препараты.
Милдронат от головокружения
Милдронат – медикаментозное средство, улучшающее метаболизм и энергообеспечение тканей. Средство способствует нормализации кровоснабжения клеток мозга, что необходимо для устранения ощущения головокружения в рамках данного заболевания. Формат выпуска препарата Милдронат: раствор для инъекций, желатиновые капсулы, таблетки.
Фармакологическое действие за счет терапии представленным средством наступает благодаря воздействию на организм активного вещества – Дегидрат мельдония. Этот элемент способствует стабилизации естественных метаболических процессов и улучшению кровоснабжения мозга. Помимо этого, представленное действующее вещество улучшает энергообеспечение клеток, что достаточно важно при купировании головокружений.
Дозы и сроки лечения препаратом Милдронат имеют прямую зависимость от степени выраженности головокружения, а также от формата препарата:
- Раствор для инъекций рекомендуется вводить внутривенно в объеме 0,5 – 1,0 гр. в сутки
- Милдронат в формате желатиновых капсул и пилюль следует принимать в размере 500 мг (примерно 2 таблетки) в сутки на не более 2 недел
Устанавливать дозировку и варьировать продолжительность терапии должен только лечащий врач.
Циннаризин от головокружения
Циннаризин – сосудорасширяющее и антигистаминное лекарственное средство. Действие представленного препарата направлено на увеличение объема мелких и крупных кровеносных сосудов, а также на улучшение кровообращения в периферических тканях, что играет достаточно важную роль в купировании головокружения. Выпускается в таблетках.
Фармакологический эффект от приема пилюль Циннаризин достигается за счет воздействия на сосуды Циннаризина. Именно благодаря данному элементу достигается сосудорасширяющий эффект и уменьшение головокружения, а также снижение риска его повторного возникновения.
Употреблять представленное лекарственное средство необходимо по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки на протяжении 2 недель.
Заключение
Сосудорасширяющие препараты необходимо обязательно принимать в комплексе с витаминами, которые помогут укрепить стенки сосудов.
Данная необходимость обусловлена тем, что при остеохондрозе шейных позвонков, вследствие постоянной компрессии, сосудистые стенки могут терять свою эластичность и после приема препарата для увеличения их объема есть риск ухудшения общего состояния пациента и вероятность кровоизлияния. В качестве витаминного комплекса, в данном случае, отлично подойдет Комбилипен.
Головокружение может нести куда большую опасность, чем может показаться на первый взгляд. В случае возникновения представленного симптома, лечение должно начинаться незамедлительно. Назначать препараты для терапии и изменять специфику лечения может только врач. Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
анонимно, Мужчина, 38 лет
Здравствуйте. Мне 38 лет. Три месяца назад у меня на работе случился приступ сильного головокружения, потемнения в глазах, почти до потери сознания. В момент приступа я сидел за компьютером и печатал. Никаких резких движений головой не совершал. Приступ повторился еще раз не так сильно. Потом все прошло и далее приступы не повторялись. Лишь иногда я чувствовал такие же симптомы, но они быстро проходили, после этого оставалось какое-то внутреннее волнение.
Примерно через месяц опять закружилась голова не сильно, но стола сопровождаться увеличением давления до 140/100 и пульсом до 120. Ранее проблем с сердцем и давлением не было. Обратился к кардиологу, прошел УЗИ сердца, носил холтеры ЭКГ и АД. Кардиолог выявил пролапс ментрального клапана 1 степени. Отправили к неврологу. Сделал рентген с поворотами шеи и дуплексное сканирование артерий. Установлено нарушения гемодинами в позвоночных артериях.
Рекомендовано: амелотекс, мидокалм, хондрогард, кавентон, и МРТ шеи ЛФК для шеи.
Сделал МРТ шейного отдела. Заключение: отсеохондроз, спондилоартроз, унковертебральный артроз. Задняя првосторонняя грыжа парамедианная-латеральная грыжа диска в С5-С6, задняя центральная грыжа диска С6-С7.
За это время было несколько небольших приступов, после которых было ощущения, что трясет все тело.
Невролог предложил принимать ранее назначенные лекарства и дополнительно 1/2 табл. тералиджена в момент приступа. Диагноз: дорсопатия шейного отдела позвоночника.
В течении месяца делал ЛКФ и принимал препараты.
В разные моменты появляется одышка, повышается АД, один приступ более 160, трудно глотать, онемение рук или пальцев, давит затылок и переходит на всю голову. Такие состояния могут меняться по нескольку раз в день. Ночью бессонница, лицо сковывает или дергается или горит.
В другой больнице прошел УЗИ сосудов головы и шеи. Диагноз: признаки вертебральной недостаточности с явлениями ускоренного кровотока в системе правой ВСА. Кровоток по надлобковым аа. справа на 87% выше относительно средних границ возрастной нормы. Кровоток в верхнешейных отделах позвоночных аа. на 57% ниже нижних границ возрастной нормы. Невролог этой больницы поставил диагноз — нервная истощенность и назначил: тералиджен, сирдалуд, мовалис и плановую госпитализацию.
При при приеме на госпитализацию следующий невролог отменил прием мовалиса, сирдалуда. Оставил — кавентан и тералиджен. Диагноз — синдром позвоночной артерии, хроническая усталость. Предложил капельницы — милдронат, цитофлавин. ЛФК два последних врача не назначали.
Не могу понять, правильно ли отменены препараты. Можно ли сейчас делать ЛФК и если да, какие именно. В интернете все очень противоречиво.
Добрый день.
Синдром позвоночной артерии — большая редкость.
Ваше описание похоже на невротическое расстройство с паническими атаками. Несмотря на то, что от тералиджена будет некоторая польза, препараты первого выбора в вашем случае — антидепрессанты-СИОЗС. Часто, требуется приём транквилизаторов короткими (1-3 недели) курсами.
Необходимо лечиться у психиатра или невролога, имеющего достаточный опыт в лечении пациентов с невротическими расстройствами, высокие мотивационные характеристики.
P.S. Ваша орфография уныла (；⌣̀_⌣́), думаю другие компетенции соответствуют ей. Не старайтесь разобраться в вопросе самостоятельно.
анонимно
Спасибо за ответ доктор.
Не совсем понял, что такое унылая грамматика. Может очень сумбурно написал.
Если можно поясните. УЗИ установлено, что кровоток в шее низкий, а в голове наоборот высокий, что, по словам специалиста УЗИ, может привести к инсульту. Это величины физические зафиксированные инструментально. И приступы в той или иной — физическая боль. ПА — это расстройство психики. Получается эти приступы у меня в сознании и они регулируют мои кровотоки или это мое воображение.
Хотя действительно, один мой родственник уже сталкивался с такой проблемой и помог ему невролог, который лечил его от нервного расстройства.
Фактическое наполнение моего первого ответа исчерпывающее. Приступы, вероятно, в сознании.
Без осмотра не утверждал бы.
Не нужно самому интерпретировать параклинические данные, а также пользоваться для этого услугами врача ультразвуковой диагностики. Тому, кто не ставит диагноз и не лечит, сложно оценивать клиническую значимость феноменов, которые он описывает. Многие находки по УЗИ и МРТ вполне могут быть и у здоровых, поэтому, не считаются причиной жалоб. В вашем случае это тоже так.
Источник
