Миофасциальный синдром при грыже позвоночника
Существует заболевание, которое даёт такие же острые болевые приступы и своими симптомами очень напоминает грыжу диска — это миофасциальный синдром. Различить между собой грыжу и миофасциальный синдром несложно, ведь они имеют свои неповторимые черты. Главное — не принимать найденную на МРТ грыжу за окончательный диагноз, а досконально исследовать и сопоставлять все симптомы, обнаруженные у пациента.
Довольно часто возникает следующая ситуация. При возникновении острой боли человека направляют на МРТ и обнаруживают грыжу диска. Как Вы думаете, какой диагноз поставят этому человеку? Правильно — «грыжа диска». Хотя, по всем законам медицины, описание снимка является не диагнозом, а всего лишь одним из «кирпичиков» правильного диагноза. Следовательно, нужно найти остальные «кирпичики», иначе это не диагноз, а фикция. Однако сегодня стало почти нормой вместо широкого клинического осмотра ограничиваться снимками. Очень редко пациента подробно расспрашивают о локализации боли, проверяют его рефлексы и т.д. Обычно, отбросив все эти «тонкости», боль сразу приписывают «сфотографированной» грыже и безуспешно её «лечат». К сожалению, подобные истории вовсе не редкость. Многие пациенты месяцами не могут добиться выздоровления, тратятся на диагностику и лечение грыжи, а боль, между тем, относится вовсе не к ней.
Шейная грыжа не «дотянется» до поясницы
По опыту общения с пациентами знаю, что трудно сразу понять смысл слов «зона иннервации». Поэтому остановимся на этом подробнее. Как мы помним, рядом с каждым позвоночным диском симметрично расположены два нервных корешка: один слева, другой справа. Нервы, отходящие от одного корешка, иннервируют строго определённый, участок тела, который называется зоной иннервации корешка. Зоны иннервации располагаются на теле полосами: от макушки до пальцев ног. Шейные корешки иннервируют шею и руки, грудные – грудную клетку и органы внутри неё, поясничные и крестцовые корешки иннервируют поясницу и всё, что ниже, включая ноги и внутренние органы живота и таза.
Следовательно, грыжа диска может воздействовать только на «свои» корешки и никак не может давить на корешки сверху или снизу — это невозможно, как невозможно самому себе попасть ухом в глаз.
А теперь внимание! Боль возникает там, где грыжа соприкасается с нервом, отходящим от корешка, затем боль распространяется по ответвлениям данного конкретного корешка. Поэтому все симптомы грыжи диска будут проявляться только в зоне иннервации корешка, на который воздействует грыжа.
Тут вполне уместна аналогия с деревом, у которого питательные вещества из корней поступают в крону, но всегда в свою, а не в крону соседнего дерева. Крона дерева — это образ зоны иннервации. Следовательно, если боль ощущается в зоне того корешка, рядом с которым расположена грыжа, то можно признать, что это симптомы грыжи. А вот если обнаруженная грыжа и локализация боли не соответствуют друг другу, то это явная неувязка. В этом случае причина боли не в грыже диска, а, скорее всего, в похожей болезни. Вот почему схожие с грыжей симптомы, обнаруженные за пределами зоны иннервации, следует анализировать с особой тщательностью. Это принципиальный диагностический момент. В настоящее время доказано, что наличие межпозвонковой грыжи не является стопроцентной причиной боли, поскольку около 70% людей не испытывают болей при грыжевом выпячивании. Подавляющее большинство обнаруживаемых на МРТ грыж давно перестали «ущемлять» корешок, они, попросту говоря, зажили.
В подтверждение своих слов добавлю, что истинная грыжа диска требует довольно сложного лечения и не устраняется простым закачиванием мышц. А вот миофасциальный синдром, наоборот, прекрасно реагирует на лечебную физкультуру и кинезиотерапию. Именно поэтому в комплексном лечении миофасциального синдрома обычно используют адекватную физическую нагрузку. Кстати, этот нюанс раскрывает определённое лукавство и «раздутость» проблемы грыж. Очень часто, «обнаружив» у пациента грыжу диска, ему назначают «специальные» лечебные упражнения или «особые» тренажёры. И действительно — боль проходит, а грыжа на снимке остаётся. Объяснение этому банально — боль и грыжа не были взаимосвязаны. Боль относилась к миофасциальному синдрому, который регрессировал на фоне физической активности. Но в тот момент, когда устанавливали диагноз, снимки с грыжей затмили и перевесили всё остальное, а симптомы миофасциального синдрома, по какой-то причине, были проигнорированы.
Прайс-лист клиники «Спина здорова»
Консультация доктора Власенко А.А. – 3 000 рублей
Консультация доктора Варыгина В.И. – 2 000 рублей
Цель консультации заключается в том, чтобы пациент получил достоверную и полную информацию о состоянии позвоночника и всей опорно-двигательной системы в целом.
Консультация включает три этапа:
- Доктор выясняет, какие симптомы беспокоят пациента в настоящий момент, уточняет историю болезни, изучает имеющуюся у пациента медицинскую документацию, анализирует снимки, определяет характер заболевания и заносит всю собранную информацию в медицинскую карту;
- Проводит тщательный осмотр и клиническое обследование пациента: визуальную и миофасциальную диагностику; пальпацию напряжённых мышц и болезненных позвонков; неврологическую проверку рефлексов и проведение мышечного тестирования.
- На основании истории текущего заболевания, данных осмотра, а также по результатам клинического обследования пациента, доктор Власенко устанавливает подробный диагноз и подбирает варианты лечения.
Также, в ходе консультации, доктор Власенко:
- Подробно рассказывает пациенту о сути его заболевания и принципах лечения;
- Отвечает на все вопросы пациента по существу его диагноза;
- Рекомендует, что нужно делать, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и как самостоятельно поддерживать позвоночник и всю опорно-двигательную систему в хорошем состоянии длительное время;
- Обязательно объясняет, как правильно двигаться и сидеть, а также — на чём лучше спать;
Пациент получает исчерпывающую информацию о своём заболевании, диагнозе, методах мягкой мануальной терапии, способах и вариантах решения его проблемы.
Все дальнейшие лечебные мероприятия обязательно согласовываются с пациентом, обсуждаются сроки и стоимость.
Лечебный сеанс доктора Власенко А. А. – 4 000 рублей / 30 минут; 7 000 рублей / 60 минут
Лечебный сеанс доктора Варыгина В. И. – 3 000 рублей / 30 минут; 5 000 рублей / 60минут
В сеанс мягкой мануальной терапии обязательно входит:
1. Работа с мышцами:
- Расслабление мышц;
- Устранение триггерных точек;
- Миофасциальный релиз;
- Нормализация работы мышц.
2. Работа с позвоночником:
- Мягкие техники на позвоночник;
3. Работа с мышечным корсетом позвоночника:
- Мягкие техники на мышечный корсет позвоночника.
4. Работа с суставами:
- Мягкие суставные техники.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
В отличие от стандартного сеанса обычной мануальной терапии, в каждый лечебный сеанс мягкой мануальной терапии входит несколько разных методов.
Такой уникальный по своей насыщенности лечебными воздействиями комплексный сеанс мягкой мануальной терапии – это особая методология доктора Власенко.
Использование сразу нескольких методов в одном сеансе охватывает все элементы опорно-двигательной системы – позвоночник, суставы, связки, мышцы и фасции.
В результате такого подхода лечебный эффект значительно возрастает по сравнению с сеансом обычной мануальной терапии.
Это автоматически ускоряет выздоровление и сокращает общие расходы на лечение.
Источник
Лучшим методом диагностики грыжи позвоночника и артроза справедливо считается МРТ. Однако мы не настаиваем, чтобы пациенты с болями в спине и суставах, приходили на прием с предварительно сделанными снимками. Мы практикуем особый, достаточно точный и высоко информативный метод исследования – миофасциальную диагностику методом кинезиологии, который позволяет выявить даже скрытые заболевания опорно-двигательного аппарата и назначить правильное, адекватное лечение.
Хорошая новость для тех, кто не хочет делать МРТ из-за специфики или дороговизны процедуры. Во многих случаях проведение магнитной томографии не обязательно. Не торопитесь с МРТ даже при типичных симптомах остеохондроза, грыжи и артроза. Это боли в спине, суставах, онемение рук и ног, отеки и воспаления, покалывания и судорожные мышечные сокращения. Наш центр предлагает более простой и безопасный метод диагностики заболеваний позвоночника и суставов – миофасциальную диагностику.
Что такое миофасциальная диагностика?
Это визуальная, мануальная и функциональная оценка состояния мышечно-связочного аппарата, то есть мышц, связок и фасций, которая проводится для выявления различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая грыжи диска, протрузии, дорсалгии, миофасциальные (мышечные) боли, миофасциальный синдром, остеоартрозы суставов.
Ключевое понимание здесь – исследование мышц и связок, а не межпозвонковых дисков и суставов.
Дело в том, что позвоночник и суставы – это костный каркас нашего тела, а мышцы отвечают практически за всё остальное: они позволяют нам двигаться и выполняют в организме важные транспортные функции – питают межпозвоночные диски и суставы через разветвленную сеть сосудов, капилляров, тем самым поддерживая в них здоровье. Именно нарушение питания дисков и суставов в результате атрофии глубоких скелетных мышц приводит к разрушению костно-хрящевой ткани с образованием протрузий, грыж, остеофитов, стеноза, артроза суставов.
Важно! Боль в спине и суставах вызывают тоже мышцы! Кости не болят, болят именно скелетные мышцы, которые окружают пораженные области позвоночника или сустава. Спазмированные и воспаленные мышцы вызывают болевые ощущения, причем они могут отдавать в самые разные части тела из-за давления на нервные окончания, вызывать онемение и покалывание в конечностях.
Интересный факт. Вертеброневрологи констатируют – более 90 процентов болей в спине и суставах можно назвать мышечными или миофасцинальными болями! А основная причина «проблем со спиной» – это возникающий миофасциальный болевой синдром.
Иными словами, наши ощущения и состояние позвоночника во многом зависят именно от состояния мышечно-связачного аппарата.
Поэтому миофасциальная диагностика, то есть диагностика состояния мышц и связок, является обязательным «действом» врача-кинезитерапевта при обращении к нам человека с болями в спине или в суставах.
По индивидуальной реакции организма и характерным симптомам опытный врач-кинезитерапевт может довольно точно оценить состояние человека, выявить зоны болезни, которые затрагивают не только сектор больного диска (или сустава), но и миофасциальные ткани выше и ниже зоны поражения.
О грыже позвоночника, миофасциальном синдроме и мышечных болях
Еще одно очень важное преимущество миофасциональной диагностики в том, что она позволяет выявить даже скрытые заболевания опорно-двигательного аппарата. Возьмем для примера остеохондроз позвоночника и такие его проявления (стадии), как протрузии и грыжи диски. Долгое время они могут вовсе не давать о себе знать характерной болью в позвоночнике, либо боль может «отстреливать» в разные части тела, из-за чего врачи и сам человек начинает подозревать совсем другие болезни. Чем объясняется такое «несоответствие» локализации боли?
Сектор с пораженным отделом позвоночника, как правило, напряжен и болезнен. А поскольку через мышцы, окружающие грыжу диска, проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, то спазм этих мышц влияет и на нервную проводимость, на кровоснабжение и на лимфообращение всего организма. В результате спазма мягких тканей может возникать боль и нарушение чувствительности не только в областях, соседних с грыжей межпозвоночного диска или больного сустава, но даже в конечностях!
Например, при грыже L4-L5, L5-S1 (поясничный отдел позвоночника) боли могут возникнуть, когда пациент, лежа на спине, поднимает голову. Или довольно часто при этой локализации грыжи межпозвоночного диска отмечается болезненность и напряженность мышц голени, отечность голеностопных суставов, ригидность четырехглавой мышцы бедра. То есть причина – поясничный остеохондроз, а болит нога!
Остеохондроз шейного отдела вызывает головные боли, головокружения, шум в ушах, нарушение зрения, проблемы с щитовидкой.
При пояснично-крестцовом остеохондрозе женщины часто жалуются на боли в органах малого таза, поэтому первым делом обращаются к гинекологу, не подозревая, что истинная причина недомоганий кроется в протрузии или грыже позвоночника.
Самые непонятные ощущения дает грыжа и протрузия грудного отдела позвоночника. Боль может отдавать в область сердца, правого или левого подреберья, в живот, вызывать одышку, симптомы стенокардии. Из-за чего грудной остеохондроз принимают за различные сердечно-сосудистые заболевания, а также холецистит, камни в желчном пузыре.
Человеку ставят неверные диагнозы, а, между тем, процесс разрушения межпозвоночного диска продолжается, и к моменту выявления болезнь может успеть перейти в довольно сложную форму.
Поэтому важно периодически обращаться к опытному врачу-кинезитерапевту. Врач с помощью миофасциальной диагностики, осмотра и определенных манипуляций сможет распознать наличие протрузии или грыжи и поставить диагноз. Во время обследования врач выявляет зоны рефлекторного сокращения мышц, исследует рефлексы, чувствительность и мышечную силу в нижних, верхних конечностях и т.д. Кроме того, врач обязательно беседует с пациентом, коротко и ясно очертив круг вопросов, на которые хочет получить ответы. Таким образом, опытному специалисту без всякого оборудования удается довольно точно оценить состояние мышечно-связочного аппарата и выявить даже скрытые заболевания опорно-двигательной системы.
А это в свою очередь помогает назначить адекватное лечение грыжи позвоночника или артроза суставов, разработать нужный алгоритм лечебных движений с целью восстановления кровообращения и микроциркуляции в тканях, а, следовательно, трофики – питания, микроциркуляции, лимфо– и кровообращения органов, дисков и суставов.
Восстановление нормального питания диска и суставов является ключом к успешному избавлению от болей и лечению грыжи позвоночника без операции и употребления лекарств!
У каждого пациента индивидуальная природа болезни! Соответственно, и лечение строится на основе учета индивидуальных особенностей каждого человека, сопутствующих заболеваний, конституции, веса тела и мышечной константы.
Приходите к нам центр на индивидуальную консультацию, если Вы замечаете у себя типичные признаки остеохондроза и артроза: боли в спине, пояснице, крупных суставах, чувство онемения и ломоты в конечностях, головные боли, головокружения, мурашки в руках и шум в ушах. К нетипичным признакам можно отнести боли в области грудной клетки, которые усиливаются при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании, боли в тазовой области, боли в правом и левом подреберье.
Лечение грыжи в Казанском Центре кинезитерапии
Кинезитерапия – это наиболее безопасный и результативный метод лечения позвоночника и суставов, который не просто временно снимает симптомы, но и позволяет действительно вылечить грыжу без лекарств, блокад и операций.
После прохождения только одного курса лечения пациенты видят на контрольных снимках, что грыжа диска значительно уменьшилась в размерах, либо исчезла совсем.
О результатах лечения грыжи безоперационным методом кинезитерапии в статье:
Лечение без операции, или как уменьшается грыжа.
Необходима консультация специалиста.
Специальная цена. Консультация врача + диагностика методом прикладной кинезиологии – 1000 руб.
Звоните, пишите! Тел.: (843) 570-55-25, WhatsApp: 79655968580 или группа вконтакте.
Читайте нас в “Яндекс Дзен”:
Следите за нами в “Инстаграм”:
Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:
Похожие статьи:
Источник
Существует выражение: «Позвоночник — ключ к здоровью». Не станем этого отрицать, но и возлагать на позвоночник ответственность за все боли в спине тоже не следует. Ведь анатомически спина состоит ещё из рёбер, лопаток, различных связок и множества мышц. А они и без помощи позвоночника способны причинять поистине адские муки, которые действительно можно принять за симптомы грыжи диска или корешкового синдрома.
Взять, к примеру, мышечный спазм. Считается, что мышцы составляют около 45% нашего организма. Поэтому нет ничего удивительного в том, что мышечный спазм может возникнуть буквально всюду и при этом вызвать сильнейшую боль. Кстати, это подтвердит любая рожавшая женщина. Ведь боль и схватки во время родов — это не что иное, как спазм мышц матки. Матка состоит из мышц, которые являются самыми сильными в теле женщины. Ещё один яркий пример мышечных болей — головная боль мышечного напряжения. Тут, как Вы видите, уже в самом названии заложено указание на причину боли — мышечное напряжение.
«А как же остеохондроз и грыжа диска?» — спросите Вы. А их никто и не отменял. Только вот роль остеохондроза и грыж в возникновении болей сильно преувеличена. Тому есть убедительное доказательство. Смотрите сами:
Я привожу эти примеры только для того, чтобы Вы, уважаемый читатель, взглянули на вопрос «Почему болит спина?» с новой для себя точки зрения. Хотя, на самом деле, ничего нового в ней нет, просто Вы могли раньше не знать о том, что виновниками боли в спине чаще всего являются вовсе не смещённые позвонки и диски, а мышечные спазмы. А если быть совсем точным — спазмы отдельных волокон в мышцах спины, шеи или поясницы. Об этом, кстати, убедительно свидетельствуют и данные статистики, и современные научные исследования.
При жалобах на боль в спине пациенту делают МРТ и обнаруживают остеохондроз или грыжу диска. Пациента лечат, и боль проходит. Но, если сделать повторное МРТ, то выяснится, что и остеохондроз, и грыжа диска остались на прежнем месте. Так почему же болела спина? Объяснение этому довольно простое — виновниками боли были не они. И если мы снова обратимся к статистике, то узнаем, что причиной боли в спине в 75–85% случаев служат мышечные спазмы. А грыжа и остеохондроз могут присутствовать, но никогда не беспокоить человека!Причины мышечной боли. В чём причины миофасциального синдрома?
Подъём тяжести, переохлаждение, негативные эмоции. Что связывает все эти факторы и мышечную боль?
Острая перегрузка мышц. Как правило, если боль в спине возникает из-за подъёма тяжести, наклона, неловкого движения или травмы, то она не вызывает вопросов, настолько очевидны её причины. Существует также хроническая перегрузка мышц, и возникает она из-за сколиоза, нарушений осанки или однообразной позы, например, при сидячем образе жизни. Однако хроническую мышечную перегрузку, из-за её главенствующего патологического влияния на организм, мы обсудим отдельно.
Нарушения обмена веществ. Это и избыточный вес, гормональная недостаточность, анемии, низкий уровень гемоглобина, витаминов, кальция, натрия и железа. Кроме того, роковое влияние на обменные процессы оказывают различные токсины: начиная от вирусных и микробных (вспомните мышечную ломоту в теле при простуде), заканчивая токсическими продуктами курения, алкоголя или наркотиков. В общем, любая интоксикация серьёзно нарушает питание мышечных клеток, приводит к перенапряжению и развитию миофасциального синдрома.
Ещё одна причина болей — переохлаждение. Тепло в организме вырабатывают именно мышцы. Недаром при активных движениях человеку становится жарко, а замёрзнув, он дрожит от холода. Дрожь — это предельно интенсивная работа мышц по выработке тепла. Сильное переохлаждение способно вызвать перегрузку, приводящую к патологическому напряжению и болевому миофасциальному синдрому.
Эмоциональные нарушения. На этой причине сделаем акцент. Знаете, почему? Потому что большинство людей не догадывается о связи между эмоциями и мышцами, а эта связь настолько существенна, что пренебрегать ей никак нельзя! И раз уж мы заговорили об эмоциональном стрессе, нужно понимать, что в большом городе даже самый бесконфликтный и здоровый образ жизни связан с угнетением психики. Искусственный свет, шум улиц, недосыпание и прочие факторы мегаполиса катастрофически перегружают симпатическую систему, которая служит стартером мышечного перенапряжения. Эмоциональная перегрузка — весомая и весьма значимая причина, усиливающая патологическое мышечное напряжение — учитывайте это, анализируя свои боли.
И, наконец, назовём имя самой распространенной, и, пожалуй, основной причины миофасциального синдрома. Она носит название мышечный дисбаланс.
Мышечный дисбаланс. Хроническая мышечная перегрузка —
главная опасность
Что такое мышечный дисбаланс? Равновесие между какими мышцами нарушается при нём? Бытует мнение, что мышечный дисбаланс — это нарушение между так называемыми противодействующими мышцами-антагонистами, то есть, сгибающими и разгибающими, передними и задними, глубокими и поверхностными. Но на самом деле мышечный дисбаланс — это нарушение равновесия между фазической и тонической мускулатурой.
По своим функциям мышцы нашего тела делятся на две группы. Одни выполняют движение, и называются двигательными, динамическими, или фазическими. Другие удерживают позу, противодействуя гравитационным силам притяжения земли и давлению на нас атмосферы. Эти мышцы называются позно-тоническими, тоническими, или постуральными. Во время движения работают все группы мышц. Например, при ходьбе двигательные мышцы «идут», а позно-тонические держат тело вертикально. Поэтому рабочая нагрузка на обе группы распределяется равномерно и сбалансированно. Когда же человек неподвижен, например, сидит, то у него работают только тонические мышцы, а двигательные — бездействуют.
Жизнь современного человека обделена движением. Сегодня с самого детства преобладают статика и однообразные позы. А если сюда прибавить нарушения осанки и сколиоз, которые сами по себе являются статической перегрузкой, то становится очевиден масштаб проблемы. Статическое однообразие формирует усталостное перенапряжение тонических мышц, от этого они сжимаются и «деревенеют», а двигательные, напротив, дряхлеют от продолжительного бездействия.
Именно такое соотношение, когда тонические мышцы перегружены работой, а двигательные мышцы расслаблены от безделья, принято называть мышечным дисбалансом.
Рано или поздно мышечный дисбаланс приводит к появлению локальных мышечных спазмов. Начавшись из-за хронической мышечной перегрузки, спазмы усиливаются под влиянием причин «второй очереди». Усугубляет проблему то, человек не может ощутить мышечный дисбаланс, в отличие от травмы, тяжести или переохлаждения. Незримость начального этапа болезни позволяет ей глубоко корениться и распространить свои ростки повсеместно.
Источник