Могут ли болеть колени при грыже

Боль под коленом: что это такое и есть ли повод для беспокойства?

Колено является самым крупным суставом нашего тела. Травмы и повреждения колена весьма распространены. Оно состоит из костей, которые могут сломаться или сместиться, а также из хряща, связок и сухожилий, которые могут растянуться или порваться.

Некоторые травмы колена могут зажить сами по себе, другие требуют операции или медицинского лечения. Иногда боль под коленом может быть симптомом хронического заболевания, такого как артрит. Боль под коленом также может быть вызвана защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника.

Причины боли под коленом

1. Ишиас

Седалищный нерв образуется из корешков спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника, проходит через бёдра и ягодицы и затем спускается в ноги. Седалищный нерв является самым длинным нервом нашего тела и одним из самых важных. Он напрямую влияет на нашу возможность контролировать и чувствовать нижние конечности. Если этот нерв защемлён, то возникают симптомы ишиаса.

Сам по себе ишиас — это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов. Защемление седалищного нерва может приводить к боли различной интенсивности в спине, ягодицах и ногах. Кроме того, Вы можете ощущать онемение и слабость в этих областях. Ишиас — это симптом, вызванный повреждением седалищного нерва или области, соприкасающейся с седалищном нервом, например, позвонка или межпозвонкового диска.

Ишиасом чаще всего страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы ишиаса

Типичные симптомы ишиаса включают боль, иррадиирующую в ягодицы и нижние конечности. К другим симптомам ишиаса относятся:

• боль, усиливающаяся при определённых движениях;
• онемение или слабость в ногах или стопах по ходу седалищного нерва;
• покалывания в ягодицах, ногах и стопах;
• недержание мочи или кала (при синдроме конского хвоста).

Каковы причины ишиаса?

Ишиас может быть вызван целым рядом заболеваний и болезненных состояний, а также травмами и опухолью.

К распространённым причинам ишиаса относятся:

• грыжа межпозвонкового диска;
• стеноз позвоночного канала;
• спондилолистез;
• синдром грушевидной мышцы.

Лечение ишиаса может быть либо консервативным (вытяжение позвоночника, массаж, гимнастика), либо хирургическим. Как правило, пациенты с ишиасом хорошо отвечают на консервативные методы лечения.
Наиболее частая причина ишиаса- межпозвонковая грыжа. При этом боль под коленом может быть изолированным симптомом грыжи межпозвонкового диска (редко), наиболее часто при грыже диска боль под коленом сочетается с болью в пояснице, бедре, голени или в стопе. При таких симптомах необходимо срочно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться к врачу.

2. Спазм в ногах

Спазм — это сжатие мышцы. Наиболее распространёнными причинами спазма являются тренировки и беременность. Другие возможные причины включают:

• проблемы с нервами ноги;
• обезвоживание;
• инфекции, например, столбняк;
• токсины, такие как свинец или ртуть;
• заболевания печени.

Во время спазма Вы ощущаете внезапное болезненное сокращение мышцы. Боль при спазме может длиться от нескольких секунд до 10 минут.

3. «Колено прыгуна»

«Колено прыгуна» — это повреждение сухожилия, то есть тяжа, который соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью. Альтернативное название «колена прыгуна» — тендинит надколенника. Основной причиной «колена прыгуна» является прыжок со сменой направления, например, во время игры в волейбол или баскетбол.

Эти движения могут вызвать крошечные разрывы в сухожилии. В конечном счёте сухожилие отекает и ослабевает.

«Колено прыгуна» вызывает боль ниже коленной чашечки. Боль усиливается со временем. Другие симптомы включают:

• слабость;
• скованность;
• проблемы при выпрямлении и сгибании колена.

4. Тендинит двуглавой мышцы бедра (травма подколенного сухожилия)

Подколенное сухожилие состоит из трёх мышц, расположенных с задней стороны бедра:

• полусухожильной мышцы;
• полуперепончатой мышцы;
• двуглавой мышцы бедра.

Эти три мышцы отвечают за сгибание колена.

Повреждение одной из этих мышц называется растяжением или разрывом подколенного сухожилия. Растяжение подколенного сухожилия происходит в том случае, когда мышца была растянута слишком сильно. Кроме того, мышца может полностью порваться. При полном разрыве сухожилия восстановление может занять несколько месяцев.

При повреждении подколенного сухожилия человек чувствует внезапную боль. Повреждение двуглавой мышцы бедра (тендинопатия двуглавой мышцы бедра) вызывает боль по задней стороне колена.

Другие симптомы растяжения подколенного сухожилия включают:

• отёк;
• гематомы;
• слабость по задней стороне ноги.

Этот тип травмы весьма распространён среди спортсменов, которые должны быстро бегать: футболистов, баскетболистов и теннисистов. Растяжка мышц перед игрой может помочь предотвратить травматизацию подколенного сухожилия.

&nbsp

5. Киста Бейкера (киста подколенной ямки)

Киста Бейкера — это заполненный жидкостью мешочек, который формируется позади колена. Жидкость в кисте — это синовиальная жидкость. В норме эта жидкость работает как смазка, но если Вы страдаете от артрита или травмы колена, Ваше колено может производить слишком много синовиальной жидкости. Лишняя жидкость может накапливаться и формировать кисту.

Симптомы кисты Бейкера включают:

• боль в колене и позади колена;
• отёк по задней стороне колена;
• скованность и проблемы со сгибанием колена.

Эти симптомы могут усиливаться, когда Вы активны. Если киста разорвётся, то Вы почувствуете острую боль в колене.

Иногда кисты Бейкера проходят сами по себе, но для лечения большой болезненной кисты Вам могут понадобиться стероидные инъекции, физиотерапия или высушивание кисты. В некоторых случаях причиной кисты Бейкера может быть другое заболевание, например, артрит. Если это так, то Вам необходимо заниматься лечением основного заболевания.

6. Тендинит икроножной мышцы

Икроножная и камбаловидная мышцы формируют голень. Эти мышцы участвуют в сгибании колена и движении пальцев ног.

Любой вид спорта, включающий резкий переход на бег из положения стоя — как теннис или сквош — может привести к растяжению или разрыву икроножной мышцы. Растяжение икроножной мышцы сопровождается острой внезапной болью по задней стороне ноги.

Другие симптомы включают:

• боль и отёк в голени;
• гематому в области голени;
• проблемы при вставании на цыпочки.

Скорость заживления напрямую связана с величиной разрыва. Постельный режим и прикладывание льда к повреждённой области могут ускорить процесс восстановления.

7. Разрыв мениска

Мениск — это клиновидный хрящ, который амортизирует и стабилизирует коленный сустав. В каждом колене есть два мениска, расположенных справа и слева.

Разрыв мениска — нередкая травма среди спортсменов. С возрастом мениск слабеет и изнашивается, что может привести к разрыву во время вращения.

Во время разрыва мениска Вы можете услышать треск. Сперва травма может не болеть, но через несколько дней боль появляется. Другие симптомы разрыва мениска включают:

• скованность в колене;
• отёк;
• слабость;
• «заклинивание» сустава.

Постельный режим, прикладывание холода и фиксация ноги в поднятом состоянии могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление. Если разрыв не заживает сам по себе, то может потребоваться операция.

8. Травма передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка расположена с передней стороны коленного сустава. Она соединяет бедренную кость с большеберцовой и обеспечивает движение и стабильность колена.

Большинство травм передней крестообразной связки происходит, когда человек замедляется, останавливается или меняет направление во время бега. Растяжение или разрыв передней крестообразной связки также может произойти в результате неудачного приземления после прыжка или удара.

Травма передней крестообразной связки может сопровождаться хлопком. Позже колено становится болезненным и отекает.

Постельный режим и физиотерапия могут помочь залечить растяжение. Если связка порвалась, то Вам может потребоваться операция.

9. Травма задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка — это ещё одна связка, соединяющая бедренную кость с большеберцовой костью. Задняя крестообразная связка травмируется не так часто, как передняя.

Травма задней крестообразной связки может произойти, если Вы сильно ударили колено, например, во время аварии. Иногда задняя крестообразная связка травмируется в результате пропуска шага во время прогулки.

Другие симптомы разрыва задней крестообразной связки включают:

• отёк;
• скованность;
• проблемы при ходьбе;
• слабость в колене.

Постельный режим, прикладывание холода и фиксация ноги в поднятом состоянии могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление. При повреждении нескольких связок, нестабильности колена или повреждении хряща Вам может понадобиться операция.

10. Хондромаляция коленного сустава

Хондромаляция — это разрушение суставного хряща. Хрящ представляет собой эластичный материл, который амортизирует трение между костями.

Причинами хондромаляции могут быть постепенное изнашивание хряща, артрит или чрезмерное использование. Наиболее часто хрящ изнашивается под коленной чашечкой.

Основным симптомом хондромаляции является тупая боль под коленной чашечкой. Боль может усиливаться, когда Вы поднимаетесь по лестнице, или же после длительного пребывания в сидячем положении.

Другие симптомы включают:

• боль, которая усиливается во время физических нагрузок;
• отёк;
• отчётливый хруст в коленном суставе.

Прикладывание холода, приём обезболивающих препаратов и физиотерапия помогут справиться с болью. Тем не менее, хрящ невозможно восстановить консервативными методами.

11. Артрит

Артрит — это дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное изнашивание хряща. Существует несколько типов артрита:

• остеоартрит — наиболее распространённый тип. Остеоартрит является следствием старения организма;
• ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает разрушать суставы;
• системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением коленных и других суставов;
• псориатический артрит, болезнь Крона также может стать причиной боли в суставах.

Обычный артрит лечится при помощи упражнений, инъекций и обезболивающих препаратов. При воспалительных формах артрита пациентам прописывают противовоспалительные лекарства, а также средства, ослабляющие иммунный ответ.

12. Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен — это формирование тромба в глубокой вене. При тромбозе глубоких вен пациент ощущает боль в ноге, особенно, когда он встаёт. Другие симптомы тромбоза включают:

• отекание ноги;
• повышение температуры в области возникновения тромба;
• покраснение кожи.

Лечение тромбоза глубоких вен должно происходить в экстренном режиме, так как тромб может оторваться и дойти до лёгкого. Если тромб попадёт в артерию лёгкого, то возникнет состояние, называемое лёгочной эмболией. Лёгочная эмболия может привести к смерти.

Тромбоз глубоких вен лечится с помощью препаратов, разжижающих кровь. При большом тромбе врач может дать пациенту тромболитик.

Боли при поясничной грыже могут локализоваться не только в области позвоночного столба. Они могут распространяться по ходу корешковых нервов или является следствием сдавливания структур спинного мозга. По характеру болевого синдрома опытный врач невролог может установить локализацию грыжевого выпячивания диска и направление.

В этой статье рассказано про то, что именно вызывает боль при грыже поясничного отдела и как можно безопасно и эффективно бороться с данным проявлением патологии. Представлена информация о возможностях современного лечения без хирургической операции.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника возникают в момент разрыва фиброзного кольца. В дальнейшем они могут быть обусловлены следующими патогенными факторами:

1. сдавливание (компрессия) корешкового нерва, его ответвления, нервного сплетения или твердых оболочек спинного мозга);
2. чрезмерное перенапряжение окружающих диск паравертебральных мышц, вплоть до ишемии внутри миоцитов;
3. вторичная воспалительная реакция, провоцируемая раздражающим действием белков пульпозного тела, которые немного отличаются от стандартной структуры окружающих позвоночный столб мягких тканей.

Для понимания этого процесса стоит ознакомиться с анатомией позвончого столба человеческого тела. Это центральная опорная структура двигательного аппарата. Она состоит из отдельных тел позвонков, которые разделяются между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Диски отвечают за поддержание высоты межпозвоночных промежутков, защиту отходящих от спинного мозга корешковых нервов и равномерное распределение амортизационной нагрузки, оказываемой на позвоночный столб.

Межпозвоночный диск – это сложная структура, которая обладает плотной фиброзной оболочкой (кольцом) и внутренним студенистым телом (пульпозным ядром). Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет. Его питание и оснащение жидкостью осуществляется при диффузном обмене с окружающими паравертебральными мышцами и замыкательными пластинками.

Нарушение диффузного обмена в результате отсутствия физической нагрузки на окружающие позвоночных столб мышцы – это ведущая причина развития дегенеративного дистрофического заболевания (остеохондроза). А межпозвоночная грыжа – это осложнение остеохондроза, развивающееся в запущенных случаях. Если фиброзное кольцо сильно обезвожено, то оно утрачивает свою эластичность. Оказанная на него чрезмерная нагрузка (например, при подъеме тяжести), провоцирует разрыв. Если через разрыв выходит часть пульпозного ядра, то это состояние называется межпозвоночная грыжа. В поясничном отделе она чаще всего возникает в диске L5-S1.

Очень опасно состояние, при котором пульпозное ядро или его часть полностью отделяются от фиброзного кольца. Это состояние называется секвестрование и требует незамедлительной хирургической помощи. В противном случае человек может остаться инвалидом до конца своей жизни.

Очень важно не проводить самостоятельную диагностику и лечение. При появлении первых же признаков остеохондроза поясничного отдела позвоночника необходимо обращаться на прием к вертебрологу или неврологу.

Что болит при поясничной грыже

Боли при поясничной грыже позвоночника могут быть связаны с разными видами негативного воздействия. Первое – разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. В момент самого разрыва возникает острая боль, пронизывающая и делающая невозможным последующую подвижность.  Этот эффект постепенно стихает.

Второй фактор – напряжение мышечного волокна в очаге поражения с компенсаторной целью. При разрыве фиброзного кольца и выходе через разрыв части пульпозного ядра диск утрачивает свою работоспособность. Он больше не в состоянии обеспечивать защиту корешковых нервов, отходящих от структуры спинного мозга через фораминальные отверстия.

Сдавливание корешкового нерва может привести к его атрофии и это в свою очередь спровоцирует нарушение иннервации целого участка тела. Поэтому, с целью обеспечения защиты корешковых нервов от компрессии организм задействует реакцию гипертонуса окружающих позвоночный столб мышц. Чрезмерное напряжение мышечного волкона блокирует поступление крови по капиллярной сети к миоцитам. Эти мельчайшие клетки мышцы начинают подвергаться острой ишемии и гибнут. Возникает первичный ишемический болевой синдром.

Если на него не обратить внимание, то в дальнейшем в толще мышечного волокна начинается острый воспалительный процесс с целью утилизации погибших миоцитов. Расслабление мышцы тоже чревато усилением давления на поврежденный межпозвоночный диск. Как правило, применение миорелаксантов на этой стадии остеохондроза провоцирует резкое увеличение размеров межпозвоночной грыжи и даже её секвестрование.

Третье, что болит при поясничной грыже – это нервное волокно. Здесь возможны следующие варианты поражения:

• интерстициальный отек мягких тканей на фоне развивающейся воспалительной реакции – сдавливаются мелкие нервные окончания, что провоцирует появление тупой локализованной боли;
• прямое давление грыжевого выпячивания на корешковый нерв (часто такое наблюдается при фораминальном типе грыжи) – боль острая, пронизывающая, сковывающая движения;
• компрессия ответвлений корешковых нервов – боль распространяется на уделенные участки тела (ноги, переднюю стенку брюшной полости и т.д.);
• сдавливание пояснично-крестцового нервного сплетения – боль тупая, нарушается работа внутренних органов брюшной полости им алого таза, страдает тонус мышц нижних конечностей;
• давление на твердые оболочки спинного мозга, возможно стеноз спинномозгового канала – боль тупая, разлитая, распространяется одновременно по обеим ногам, сопровождается выраженной мышечной слабостью вплоть до парезов и параличей.

Острая боль при поясничной грыже обычно сохраняется в течение первых 3 – 5 дней. Затем она начинает постепенно стихать. При отсутствии правильно оказанной медицинской помощи устранение болевого синдрома при грыже, к сожалению, говорит не о восстановлении целостности диска, а об отмирании нервного волокна. В будущем восстановить его работоспособность будет очень сложно. Поэтому настоятельно рекомендуем обращаться за медицинской помощью как можно быстрее.

Почему болят ноги при грыже поясничного отдела

Многие пациенты жалуются на то, что у них болят ноги при грыже поясничного отдела и они задаются вопросом о том, почему это происходит.

Дело в том, что иннервация нижних конечностей полностью обеспечивается корешковыми нервами, отходящими от пояснично-крестцового отдела спинного мозга. Так, за область ягодиц и заднюю часть бедре и голени отвечает седалищный нерв. Он отходит от пояснично-крестцового нервного сплетения и через толщу грушевидной мышцы направляется к бедру. Также здесь присутствуют паховый, латеральный подкожный, бедренный и другие крупные нервы. Они формируются из ответвлений корешковых нервов L2-S1. Частично иннервация нижних конечностей обеспечивается структурами «конского хвоста». Это нервное сплетение, которое сформировано нитью спинного мозга и нижними корешковыми нервами крестцового отдела.

По локализации болей в ногах врач вертебролог или невролог может определить – какой именно межпозвоночный диск поврежден:

• задняя поверхность бедра и голени – L5-S1;
• верхняя часть наружной поверхности бедра -S2, L2, L3;
• мизинец и безымянный палец на ноге – S1;
• другие пальцы на стопе – L5;
• внутренняя часть бедра и голени – S2-S3.

Существуют и другие способы первичной дифференциальной диагностики при данном заболевании.

Что делать при боли

Первое, что делать при болях на фоне поясничной грыжи – обращаться за медицинской помощью. При определённых условиях может произойти секвестрирование межпозвоночной грыжи. Это состояние угрожает работоспособности человека в будущем.

При обращении к врачу будет поставлен предварительный диагноз. Затем доктор назначит обследования, позволяющие поставить точный диагноз. Это может быть рентгенографический снимок. Он необходим для того, чтобы исключить вероятность повреждения костной ткани позвонков. Затем назначается МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать состояние мягких тканей позвоночного столба, в том числе и хрящевых.

Также стоит отказаться от попыток вправления грыжи народными способами. Лучше ограничить свою подвижность до постановки точного диагноза. Ходить можно, но следует избегать резких движений, экстренного торможения при движении на автомобиле.

Как облегчить и снять боль при грыже поясничного отдела

Перед тем, как снять боль при грыже поясничного отдела, необходимо установить точную причину её возникновения. Основные патогенные факторы описаны выше в статье.

Например, если болевой синдром спровоцирован чрезмерным напряжением мышечного каркаса спины и поясницы, то необходимо сначала провести мануальные вытяжение позвончого столба, затем вправить грыжу и с помощью остеопатии и массажа расслабить мускулатуру.

Перед тем, как облегчить боль при поясничной грыже в домашних условиях, следует отказаться от мысли использовать сильнодействующие фармаколочгеиские препараты. Например, нестероидные противовоспалительные средства блокируют капиллярный кровоток и усугубляют и так сложное положение пациента. Они могут спровоцировать быстрое разрушение хрящевой ткани других межпозвоночных дисков.

Существуют только один эффективный и безопасный способ того, как убрать боль при поясничной грыже – это провести полноценное лечение остеохондроза. И лучше всего применять для этих целей методы мануальной терапии.

Лечение боли при грыже поясничного отдела

Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела по большей части носят защитный характер. Они препятствуют дальнейшей физической активности человека. Тем самым создаются условия для защиты нервного волокна и структур спинного мозга.

Существует безопасное и эффективное лечение боли при грыже поясничного отдела и оно базируется на методах мануальной терапии. Начинается такое восстановление всегда с мануального вытяжения позвоночного столба. Врач в ходе проведения процедуры устраняет компрессию с корешковых нервов, создает условия для полноценного восстановления высоты межпозвоночного диска.

Затем с помощью остеопатии проводится вправление грыжи. Целостность фиброзного кольца может быть восстановлена с помощью лазерного воздействия.

Закрепить полученный результат помогут физиотерапия, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, рефлексотерапия и многое другое. Курс лечения может разработать только опытный врач невролог или вертебролог. Поэтому при болях в пояснице настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии в вашем городе.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.