Может ли быть грыжа в правом боку внизу живота
Грыжа живота – довольно распространенная болезнь, которая может появиться у любого человека. Она подразделяется на множество видов, которые имеют различные симптомы, местоположение, причины развития и тактики лечения. Недуг приносит в жизнь человека много дискомфорта, поэтому важно знать, что такое грыжа живота.
Понятие и классификация
Грыжа на животе — это болезнь, характеризующаяся вылезанием органов брюшной полости на поверхность живота либо направлением их через грыжевые ворота внутрь брюшной полости. Грыжевые ворота представляют собой прогалины, возникшие в стенке живота. Этот дефект имеет естественное происхождение либо может образоваться из-за травмы или хирургического вмешательства.
Как показывает статистика, разными видами грыж в животе мучаются примерно 5% населения. Подавляющее большинство из них (80%) составляют мужчины, а оставшиеся 20% — представительницы прекрасного пола и дети. Как правило, брюшная грыжа диагностируется у дошкольников и людей старше 50 лет.
Болезни имеют виды, в том числе и грыжи живота. Классификация очень обширная и включает огромное количество подвидов. Для наглядности составим таблицу.
Признаки | Виды грыж |
Местонахождение |
|
Локализация |
|
Ущемление грыжи |
|
Объем |
|
Особые виды |
|
Внутренние грыжи живота диагностируются в 25% случаях. Во всех других ситуациях больные страдают наружными видами. Также особого внимания заслуживает вентральная грыжа. В последнее время она начала встречаться наиболее часто. Вентральная грыжа возникает после проведения операций.
Причины и симптомы
Грыжа брюшной полости спонтанно не появляется. Для его возникновения нужно время и несколько патологических факторов. Причины делятся на 2 вида: располагающие и свершающие.
К располагающим относятся:
- наследственный фактор;
- врожденные слабые мышцы;
- полученные изменения вследствие травм, хирургических вмешательств, истощения, после которых появляются слабые точки на теле.
Свершающие причины провоцируют повышение внутрибрюшного давления и развитие грыжи передней брюшной стенки в слабых точках. Среди них выделяют:
- регулярные тяжелые физические нагрузки;
- лишний вес;
- опухоли органов, находящиеся в брюшной полости;
- постоянный кашель, возникающий при хронических заболеваниях легких;
- нарушенное мочеиспускание;
- постоянные запоры;
- беременность, тяжелые роды;
- некоторые болезни (туберкулез, цирроз, увеличенная простата, паралич ног, полиомиелит и др.).
Все перечисленные причины, обуславливающие появление патологии, должны продолжаться длительное время. Только тогда формируется грыжа передней брюшной стенки.
Симптомы грыжи живота проявляются по-разному.
Для всех видов характерны ощущение дискомфорта, болезненность и выпячивание, которое проходит в горизонтальном положении. При наблюдении данных симптомов следует показаться хирургу. Он проведет необходимые обследования и поставит правильный диагноз.
Когда образуется грыжа в брюшной полости, симптомы зависят от его местоположения и степени тяжести. Признаки грыжи живота таковы:
- Выпячивание в виде опухоли, появляющееся при каком-либо физическом напряжении.
- Ноющие и тянущие боли в области грыжи.
- Расстройства мочеиспускания.
- Различные расстройства пищеварения – вздутие живота, понос, запор, рвотные позывы, тошнота, постоянная отрыжка.
Диагностика болезни
При подозрении на патологию «грыжа живота», симптомы соответствующие наблюдаются, то нужно обратиться к специалисту для комплексного обследования организма.
Если опухоль образуется на привычных для грыж местах (области паха, пупка и бедра), болезнь диагностируется легко. Вентральная грыжа узнается по «кашлевому толчку». Надо положить руку на выпячивание и попросить больного покашлять, при этом должны ощущаться четкие толчки. К способам диагностики относится пальпация грыжевых ворот, ощупывание и постукивание опухоли.
При некоторых видах грыж передней брюшной стенки используются дополнительные методы:
- гастроскопия;
- рентгенография;
- герниография (при данной процедуре в брюшную полость вводится контрастное вещество, которое позволяет исследовать грыжу);
- УЗИ самого выпячивания.
Способы лечения
Очень редко вентральная грыжа живота исчезает благодаря консервативному лечению. Почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Если произошло ущемление внутренних органов, то операция проводится в срочном порядке. Ниже более детально рассмотрим все способы лечения.
Консервативные методы
Консервативное лечение грыжи живота назначают в целях предотвращения осложнений, роста опухоли и смягчения симптомов. Применяется по отношению к больным, которым оперативное вмешательство противопоказано в силу возраста, беременности, тяжелой болезни.
К консервативным методам относится:
- медикаментозная терапия;
- устранение причин, которые повышают внутрибрюшное давление;
- соблюдение диеты;
- гимнастика;
- ношение специального бандажа;
- массаж.
Оперативное лечение
Единственный способ справиться с патологией – удаление грыжи живота путем проведения операции.
Лишь один вид грыжи может исчезнуть самостоятельно – это пупочная у детей до 5 лет. Другие виды, в том числе и вентральная грыжа, сами не исчезнут, более того со временем они будут увеличиваться в размере и создадут серьезную угрозу для здоровья человека.
С проявлением первых симптомов необходимо сразу же обратиться к хирургу. Своевременно проведенная операция дает больше шансов на быстрое восстановление без различных осложнений. Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Анализ здоровья больного позволит хирургу назначить подходящий вариант лечения.
Как правило, грыжу живота удаляют с помощью проведения герниопластики. Всего выделяют 3 способа её проведения:
- Натяжная (отверстие на месте удаленной грыжи затягивается собственными тканями).
- Без натяжения (чтобы закрыть отверстие, применяют имплантаты из полипропиленовой сетки).
- Комбинированная (применяют и сетку, и собственные ткани).
Обычно прибегают ко второму способу. Он не растягивает ткани, а сетка из полипропилена обеспечивает надежную защиту, способную выдержать значительные нагрузки.
Также операцию по удалению грыжи можно провести открытым, лапароскопическим и эндоскопическим способами:
- Открытая операция считается классической и проводится путем проведения разреза брюшины, осмотра, непосредственного устранения либо вправления грыжи, установления сетки и зашивания.
- Эндоскопический и лапароскопический способы проведения операции не требуют выполнения разрезов больших размеров. Делается несколько небольших проколов (5 мм). Чтобы образовать рабочее пространство, в брюшину вводится углекислый газ. Затем вводится прибор с фонариком и видеокамерой и специальные манипуляторы, с помощью которых выполняют операцию.
Послеоперационное восстановление
Реабилитация заключается в восстановлении сил организма пациента. Рекомендации зависят от способа проведения операции, их должен назначить врач. После осмотра пациента он назначает диету, послеоперационную терапию и определяет интенсивность упражнений.
10 дней пациент должен ходить больницу, чтобы выполнить перевязки. Кроме того, назначается медикаментозное лечение обезболивающими лекарствами и антибиотиками. Физиотерапевтические курсы помогут ускорить процесс восстановления.
Несколько месяцев нельзя заниматься спортом. Также надо придерживаться правильного питания. В первые дни после операции необходимо есть жидкую пищу: бульоны, легкие супы, кисели. Постепенно в рацион надо добавить каши, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, овощи, фрукты, морепродукты. Необходимо отказаться от соленых и острых блюд, курения, употребления алкогольных напитков.
Швы снимают через неделю. После этого рекомендовано носить бандаж, чтобы вернуть тонус мышцам живота. Через 3 месяца можно заняться легкой физкультурой, при этом бандаж нельзя снимать. Быстрому выздоровлению способствуют дыхательная гимнастика и регулярный массаж.
Грыжа живота — серьезное заболевание, требующее лечения. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде перитонита, непроходимости кишечника, интоксикации.
Источник
Болевые ощущения являются своеобразным сигналом об изменениях в организме, которые свидетельствуют о нарушениях работы различных органов, тканей. Причины боли могут быть самые разные. Локализация боли в области живота, спины не всегда совпадает с расположением больного органа. Особенно обманчива тупая боль в правом боку, появляющаяся в самых неожиданных точках тела.
Диагностика причин тупой боли в правом боку
Выявление причины боли в правом боку — это сложная проблема, несмотря на очевидные ощущения. Она может сочетаться с болью:
- вагины, клитора, матки;
- паховой, надлобковой зоне;
- полового органа;
- поясницы, спины;
- кишечника, ягодиц;
- почек.
Диагностика осложняется тем что болевой импульс, под воздействием разных причин, может быть создан нервной системой, без наличия очага в этом органе. Поэтому даже при самых современных исследованиях, патология не обнаруживается. Пусть медики занимаются поиском неспецифических болей, мы будем рассматривать только очевидные.
Причины болей внизу живота связанные с возбуждением рецепторов внутренних органов правой половины тела, суставов, костей, сосудов правой ноги.
Органы, полностью или частично находящиеся в области малого таза:
- мочеиспускательный канал;
- пищеварение (печень, тонкий кишечник, поджелудочная железа, аппендикс, толстый кишечник, анальная зона);
- женские половые органы (яичники, матка, яйцевод, вульва, родовые пути, клитор);
- мужские половые органы (яички, семенные кантики, мошонка).
Вне брюшной области, боли в правом боку могут вызвать болезни тазобедренного сустава, с патогенезом в хрящевой и костной ткани, мышц, сосудов, связок, нервных волокон, костей поясницы, копчика, крестца и бедренной кости.
Заболевания и боли, возникающие в правом боку
Такие боли всегда неточны и возникают от физиологических отклонений и многочисленных заболеваний. Как правило, проявляются с другими симптомами, которые указывают на истинную причину.
Заболевания кишечника. Самая очевидная причина боли в области пупка и паха — аппендицит. Основные заболевания, которые вызывают боли в правом боку и низу живота:
Дивертикул кишечника. Симптомы схожи с аппендицитом. Поэтому перед операцией делают ревизию кишечника для выявления этой патологи. В кармане дивертикула накапливается содержимое кишечника, которое воздействует на нервные окончания.
В тяжёлых случаях сопровождается интоксикацией. Помимо болевых ощущений, сопровождается повышенной температурой, слабостью, рвотой, поносом, запором.
Закупорка кишечника. При завороте кишок, болезнь стремительно развивается. Это происходит из-за остановки кровотока, иннервация стенок нарушена. Когда кишечник закупоривается инородным телом, перистальтика останавливается, появляется сильная боль в паху, отдающая вправо. Сочетается со рвотой, сразу после еды, увеличенным просветом кишок, перистальтические шумы отсутствуют.
Дуоденит. Воспаление тонкого отдела двенадцатипёрстной кишки. Сопровождается болями, отдающими в правый бок и низ живота. Сочетается с признаками расстройства желудка.
Паховая грыжа. Внутрь брюшной стенки выпадает сальник. Эту патологию устраняют хирургическим путём. Целостность кожного покрова, при грыже, не нарушается. Проявляется выпячиванием кожи в области паха. Если грыжу можно вправить — это вправимая грыжа. Когда этого нельзя сделать — ущемлённая грыжа.
Опасность последней в том что сальник, петли кишечника и нервные волокна набухают, отекают. Их размер начинает превышать грыжевое кольцо. При физической нагрузке болевые ощущения усиливаются. Трудностей в диагностике не представляет. Лечится хирургическим путём — грыжевое кольцо ушивается.
Заболевание печени. Гепатит на ранних стадиях не вызывает болевых ощущений. Они появляются на этапе воспаления. В запущенных случаях боль в правой части живота, вызвана поражением жёлчевыводящих путей (холецистит), внутренних органов (цирроз печени).
Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Боль опоясывающая, отдающая в нижнюю часть. Поражение прямой кишки, болевые ощущения отдают в пах.
Спайка оболочек органов. При повреждении нервных волокон, появляются болевые ощущения в правом боку. Причина спаек — осложнения, вызванные операцией, приобретённые или врождённые патологии.
Заболевания мочевого пузыря и почек
Боль при невозможности образования мочи. Болевые ощущения появляются при потере возможности вырабатывать мочу, фильтровать и отдавать очищенную кровь в кровеносное русло.
Сопровождается воспалением почечных клубочков, паренхимы, полостей, лоханок, дегенеративные, онкологические, дистрофические заболевания. Боль появляется в течение короткого времени. Часто не устраняется даже сильными препаратами.
При невозможности выделения мочи. Боль появляется при возникновении препятствия в мочеиспускательном канале и невозможности вывода мочи из организма. Мужчины переносят патологию тяжелее, из-за особенностей строения мочеиспускательного канала. Болезнь чаще диагностируют у женщин.
Болезненные ощущения при мочеиспускании:
- Изменение размера мочевого пузыря. Главная причина — канал уретры закупоривается мочевым камнем. Проявляется в невозможности совершения мочеиспускания.
- Воспаление мочеточника. Мочеточники соединяют мочевой пузырь с почками. При остановке мочи в его нижнем отделе наблюдаются болевые ощущения в паху с правой стороны. Чем больше застой тем выше уровень болезненных ощущений. Лечится с применением разных методов по устранению непроходимости (хирургическое вмешательство, ультразвук).
- Уретрит. Воспаление канала, по которому проходи моча. Болезни подвержены как женщины, так и мужчины. Сначала появляется жжение при мочеиспускании, а затем болевые ощущения. При воспалении лимфатического узла, боль проявляется в правой части паховой области.
Болезни половых органов у мужчин
Болевые ощущения появляются в связи с травмой, воспалением, инфекцией. Признак воспаления — отдающая в пах боль.
Причины болей:
- воспаление крайней плоти, головки, яичек;
- воспаление семенников;
- поражение семенного бугорка;
- поражение предстательной железы;
- поражение пещеристых тел.
Гинекологические заболевания и нарушение циклов
Строение половых органов у женщин сложнее чем у мужчин. Нарушение цикла всегда проистекает вместе с болями. Болезненные циклы не связаны с патологиями. Они характерны для нерожавших женщин и девушек. Некоторые инфекции и заболевания малого таза сопровождаются болями.
Альгоменорея — менструальные боли. Происходят из-за усиленного притока крови в малый таз и застоя в матке. Если воспаление отсутствует, процесс происходит без болевых ощущений. Половая инфекция, гинекологическое воспаление — одни из причин менструальной боли.
Если выделения сопровождаются болями и нерегулярны — это альгодисменорея. Дополнительные симптомы — помутнение в глазах, головокружение, особенно во время полового акта. При нескольких патологиях появляются вагинальные выделения.
Акушерские патологии:
- Болевые ощущения в период беременности. Боли имеют кратковременны характер, возникают по причине гормональной перестройке, повышенного притока крови, растяжки связок в брюшной полости, росте плода. Они возникают периодически и быстро проходят. Длительные болевые ощущения могут быть признаком внематочной беременности и самопроизвольного аборта.
- Самопроизвольный аборт. Происходит на ранней стадии беременности. Есть несколько стадий: полный аборт, угроза аборта. Боль происходит вместе с вагинальным кровотечением. И отдают в правую область живота. При значительных кровопотерях развивается интоксикация, которая угрожает жизни ребёнка и матери.
- Боль при преждевременных родах. Проявляется на поздних сроках беременности, 28–37-я неделя. Болевые ощущения сопровождаются токсикозом. Для избежания патологий нужно обратиться в больницу, за профессиональной акушерской помощью.
- Болевые ощущения при внематочной беременности. Оплодотворённая яйцеклетка крепится вне матки. Развиваясь, эмбрион сдавливает маточные трубы и сосуды. Возникает угроза разрыва внутренних структур. Лечится только хирургическим вмешательством.
Болевые ощущения при гинекологических заболеваниях:
- Сальпингит — воспаление маточной трубы. Причины возникновения — механические (травма после родов, абортов и медицинских процедур), микробные (воспаления, инфекции). Болевые ощущения в правой части живота сопровождаются температурой. Усиливается при половом акте, физических нагрузках, мочеиспускании.
- Аднексит — воспаление маточных труб и яичников. Болеют обычно молодые женщины и девушки. Симптомы похожи с сальпингитом.
- Киста яичника — возникает при выпячивании яичника, вследствие увеличения размера из-за полупрозрачного пузырька. Причина образования — гормональные нарушения. Боли проявляются в правой части живота. Некоторые виды излечиваются самостоятельно. При запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.
- Апоплексия — нарушение целостности кисты яичника, сопровождаемое кровотечением. Возникает при растяжке стенок яичника вследствие физических нагрузок. Болевые ощущения напоминают аппендицит, иногда отдают в правую сторону бедра и живота. После обнаружения нужна срочная операция.
- Эндометриоз — усиленное разрастание оболочки матки. Болезнь сопровождается воспалением, усиленным кровотечением и отклонениями в гормональном фоне. Область протекания патологии зависит от локализации. Болевые ощущения проявляются в с правой стороны живота и во время полового акта.
- Эндометрит — воспаление верхних слоёв стенок матки в отдельных случаях и более глубоких. Основные причины — переохлаждение, половая инфекция, гормональные нарушения. В тяжёлых случаях проявляется гнойными воспалениями. Болевые ощущения возникают внизу живота.
Заболевание лимфатических узлов, кровеносных сосудов
В местах скопления сосудов формируются лимфатические узлы. Наиболее известные для обывателя — подчелюстные лимфоузлы, увеличение которых вызывает боль.
Паховые лимфоузлы — увеличиваются при поражении органов малого таза. Лимфатическая система защищает организм. Когда лимфоциты не справляются с угрозой, возникает воспаление узлов.
Лимфаденит — воспаление пахового лимфатического узла. Может развиваться как с правой, так и с левой стороны. Правостороннее воспаление узла проявляется в виде припухлости внизу живота.
Болевые ощущения при заболевании вен: в результате нарушения кровообращения брюшной стенки, вены в малом тазе расширяются и болят. Варикозное расширение вен характерно для молодых девушек и женщин. Причина возникновения — кровь застаивается в сосудах малого таза.
Наблюдается при гормональных перестройках, беременности, первом половом созревании. Первая стадия протекает бессимптомно, с небольшими болями после или перед месячными.
Артериальные боли:
- Аневризма — образование выпячивания на артерии, вследствие расслоения стенок. Ниже места поражения развивается дефицит кровоснабжения. Проявляется сильными болями в области паха.
- Тромбоз сосудов — сужение просвета артерии в месте воспаления.
Боли при поражении тазобедренных суставов:
Коксартроз — артроз сустава. Это заболевание дистрофическо-дегенеративного характера, Широко распространено среди пожилых людей. Воспаление в болезни является вторичным процессом. Одним из симптомов — отдающая в пах боль. Сопровождается появлением хромоты скованностью сустава. Причины возникновения — заболевание сосудов, нагрузка на суставы, врождённые патологии, травмы. На поздней стадии лечится только хирургической заменой сустава.
- Асептический некроз тазобедренного сустава. Проявляется в омертвении хрящевой и костной ткани сустава. Диагноз ставится по результатам рентгена. Болевые ощущения отдают в пах.
- Болезнь Пертеса. Характеризуется нарушением кровообращения вокруг бедренной кости и отмирание тканей головки тазобедренного сустава. Боли в суставе отдают в правую часть живота. Возможно, формирование хромоты вследствие деформации сустава.
- Болезни тазобедренного сустава, возникшие из-за воспаления. К ним относятся гнойные, ревматоидные, инфекционные, подагрические заболевания. Общие симптомы — отеки и воспаление в области сустава, температура, боль, отдающая в правую сторону.
Особенности болей в правом боку
Боль — защитный механизм организма, появляется при раздражении нервных окончаний. Боль в правом боку, симптом многих заболеваний и патологий. Для правильной диагностики важно найти первоначальный источник. При описании своего состояния врачу важно указать место болезненного ощущения.
Тупая боль в правом боку. По ощущениям, похоже как будто в правый бок упирается тупой предмет. Низкая интенсивность указывает на вовлечения большого количества рецепторов, внутренних органов. Тупая боль внизу живота — признак аппендицита, гепатита, дивертикула кишечника, цирроза печени.
Резкое улучшение, опасный признак. При некритических процессах, болевые импульсы не проходят. Часто сопровождается тошнотой, пожелтением белка глаз, общим недомоганием.
Тянущая боль в боку. Внутренние органы притягиваются к брюшной стенке, вызывая боль. Под действием физических нагрузок интенсивность усиливается, вынуждая принимать удобную позу.
Появляется из-за раздражения мелких рецепторов брюшной стенки. У спортсменов при растяжении паховых связок или как один из симптомов при воспалении почек, аппендиците, спайки, воспалении двенадцатипёрстной кишки.
Резкая боль в боку. Определяется как внезапная, острая с высоким уровнем. По ощущению напоминает провидение по брюшной стенке тупым ножом. Обычно формируется в мелком очаге. Вероятные причины: заболевание кишечника, мочевой системы, ущемление, гинекология.
Рези в правом боку один из симптомов апоплексии, воспаления яичника, ущемление нерва, перекрутки яичника, заворота кишок, шевеления камня в мочеточнике, Ощущение усиливается при повороте корпуса, наклонах, натуживании. Сочетается с помутнением в глазах, головной болью, обмороком.
Колющая боль в боку. Определяется как покалывание брюшных стенок. Возникает периодически, формируется в небольшом очаге. Усиливается при наклонах, на вздохе, при кашле и физических нагрузках.
Побочные симптомы при боли в боку
Боль не единственный симптом заболевания суставов, внутренних органов, костей. Частые сопутствующие признаки — тошнота, жжение, лихорадка. Правильная диагностика заболевания возможна только специалистом.
Температура. Низкая температура свидетельствует о снижении жизненных функций организма. Высокая — об адаптации к действиям внешнего и внутреннего патогена. Повышенная температура и боль в правой стороне живота у женщин свидетельствует о гинекологических заболеваниях, воспалении печени, почек.
Типы лихорадки:
- Высокая температура (на 1–2 градуса), на протяжении длительного времени признак воспалительного заболевания.
- Колебания температуры более 2 градусов указывает на гнойные процессы.
- Изнуряющая температура — гипертермия с перепадами больше 2 градусов, признак септических процессов.
- Отсутствие закономерности свидетельствует о ревматических процессах.
Тошнота. В сочетании с болью в животе указывает на поражение мочевой, пищеварительной, нервной системы, гинекологическое заболевание. Для них характерна интоксикация и возбуждение рецепторов.
Жжение. Признак поражения органов малого таза. Жжение при половом акте и мочеиспускании указывает на раздражение оболочки уретры. Может выступать как самостоятельный симптом, так и сочетаться с болью внизу живота.
Источник