Может ли пупочная грыжа кровить

Может ли пупочная грыжа кровить thumbnail

Как правило, пупочная ранка заживает в течение первого месяца жизни новорожденного. Но в медицинской практике врачи нередко сталкиваются с ситуациями, когда пупочная ямка сочится, и у взрослого человека кровит пупок. Наиболее частыми причинами, по которым из пупка у взрослого появляется кровь, являются:

  • омфалит;
  • наличие повреждений разросшейся грануляционной ткани;
  • наличие свищей пупка;
  • возникновение эндометриоза пупка;
  • пирсинг пупка.

Омфалит — воспаление кожи пупочной ямки

Под омфалитом понимается воспаление кожи в области пупочной ямки. Это заболевание может быть вызвано различными видами грибков или условно-патогенных микроорганизмов. От характера воспаления и возбудителя зависит вид выделений из пупка. Они могут быть серозными, гнойными, геморрагическими, гнилостными с пузырьками газа, творожистыми.

Если вовремя не принять меры по устранению проблемы, инфекция распространится дальше по пупочным сосудам, что грозит развитием периартериита и перифлебита. При этом в глубоких слоях кожи начнут появляться плотные болезненные тяжи, имеющие багровый цвет и отходящие от пупка.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в подкожную клетчатку, они вызывают развитие рожи или гангрены передней брюшной стенки, а в случае поражения брюшины – локальный или распространенный перитонит, что является непосредственно угрозой для жизни человека.

В домашних условиях первую стадию омфалита можно вылечить путем обрабатывания кровящего пупка 3% раствором перекиси водорода (либо 0,02% раствором фурацилина), а затем смазывать рану зеленкой.

Повреждение разросшейся грануляционной ткани

Пупок у взрослого может кровить из-за повреждения разросшейся грануляционной ткани на месте, где заживает омфалит. В норме грануляции способствуют тому, чтобы рана очищалась, и выздоровление наступило как можно скорее. Но в случае химического или механического повреждения из очень тонких и нежных поверхностно расположенных сосудов может начать появляться кровь.

Свищи пупка

Еще одной причиной выделения крови из пупка взрослого человека являются врожденные и приобретенные свищи. Свищом называют патологический канал, соединяющий кожу в области пупка с внутренними органами. Приобретенный свищ образуется в случае осложнения гнойных процессов в брюшной полости, когда появляется воспаленный или омертвевший гнойник. Сам выход свища в область пупка человека сопровождается выделением гноя и вместе с ним иногда и крови. Такое явление часто наблюдается в случае ущемления пупочной грыжи.

Врожденные свищи воспаляются в любом возрасте с такой же симптоматикой, как и в случае приобретенных свищей. Их появление связано с нарушением нормального течения эмбриогенеза. При врожденных свищах небольшое отверстие возле пупка обычно заметно сразу после появления новорожденного на свет. Выделения из него при нормальном течении слизистые, чуть серозные, но при присоединении воспалительного процесса могут начать кровить.

Иссекают свищевой канал обычно по достижению пациентом 3-х летнего возраста, но в случае закупорки свища и вследствие этого нарушении оттока содержимого из отверстия, может начаться воспаление, требуемое незамедлительного хирургического вмешательства.

Эндометриоз пупка

Под эндометриозом пупка понимается прорастание эндометрия в ткани передней брюшной стенки, при котором из пупочной ямки появляются кровянистые выделения. Данное заболевание характерно только для женщин. Причиной эндометриоза пупка считается занесение по лимфатическим сосудам эндометрия из полости матки в ткани брюшины. Кровотечение из пупка чаще проявляется перед менструацией, в течение нескольких дней после ее окончания или во время нее.

Может сопровождаться выраженными болевыми ощущениями. Лечение данной патологии в основном хирургическое: больным проводится лапароскопическая операция под общим наркозом, в результате которой иссекаются очаги разрастания эндометрия в области пупка, брюшины, а также при обнаружении и органах малого таза. В некоторых случаях женщинам может быть назначено дополнительное гормональное лечение, способствующее прекращению менструации на некоторое время (введение в искусственный климакс).

Пирсинг пупка

Если при пирсинге (проколе) пупочной ямки нарушается техника проведения манипуляции или тщательным образом не соблюдаются правила асептики и антисептики, у некоторых пациенту возможно повреждение кровеносных сосудов в пупочной области, что в дальнейшем приводит развитию омфалита и появлению кровотечения из пупка

В любом случае при выделении крови из пупка взрослого человека необходимо в обязательном порядке посетить врача (хирурга).

Источник

Пупок, как привычный атрибут человеческого тела, находится в центре пупочной области, являющейся её внешней стенкой. Всем известно, что в утробе матери именно пуповиной связан ребёнок с организмом беременной женщины. При рождении пуповину отрезают, прежде дав возможность крови малыша вернуться к нему. Опытный акушер завязывает оставшийся кусочек пуповины, формируя углубление и форму пупка.

Хвостик пупка, как инородное тело со временем отсыхает, и на его месте появляется маленькая ямка.

Причины выделений у новорождённых

В период отсыхания остатка пуповины необходимо следить за ним. К сожалению, он может развязаться, тогда начинает идти кровь, и высок риск занесения инфекции, которая может привести к более сложным воспалительным процессам и заболеваниям.

Гигиена пупка очень важна на первых днях жизни, вплоть до его заживления. Ватной палочкой область пупка обрабатывают перекисью водорода, при этом раздвигая ткани узелка. Не стоит бояться, эта процедура практически безболезненна для ребёнка. Если при этом заметна пенистая реакция, значит, внутри есть кровь. В первую неделю, а то и первых восемь дней, это нормальный процесс заживления. Если кожа вокруг пупка припухла, имеет красноватый оттенок и он кровит, рекомендовано немедленное посещение неонатолога. Врач поставит диагноз с целью исключения появления острого инфицирования – омфалита.

У новорожденных возможен неприятный гнилостный запах из пупка – это тоже тревожный показатель. Родители должны обработать его слабым спиртовым раствором и немедленно отвезти ребёнка доктору.

За детским пупком необходим уход – обязательное протирание слабым спиртовым раствором, перекисью водорода, антисептиками. Идеально подойдёт порошок арники, помимо антисептического, он имеет ещё и заживляющее свойство. Ранка накрывается небольшим кусочком стерильного бинта и для его фиксации на животик одевается специальная сеточка.

Читайте также:  Может ли блокада не помочь при грыже позвоночника

Бывают случаи, когда из пупка новорождённого идет кровь в течение нескольких дней. Симптомы не очень хорошие, это сигнал для визита к неонатологу. Такие проявления возможны при гранулеме пупка – срастания соединительных тканей и сосудов, причём их рост в месте соединения с пуповинным «хвостиком» происходит стремительно. Обычно врачи прижигают нитратом серебра это место, останавливая, таким образом, рост клеток соединительных тканей.

Можно выделить два вида кровотечения из пупка:

  • Сосудистое — возникает как результат неправильного или некачественно сформированного узелка пуповины у малышей. Иногда идет кровь как реакция на повышенное давление в малом круге кровообращения при гипоксии, при врождённых пороках сердца, а также кровь идет из гранулирующей ранки;
  • Заболевание сепсисом, гемофилией, тромбоцитопенической пурпурой.

В случае сильного кровотечения из пупка необходимо оказать неотложную медицинскую помощь. В первую очередь накладываются на пупок кровоостанавливающие (гемостатические) средства местного действия, например повязку с гамма-глобулином или смоченную тромбином. Кроме того, вводят аскорбиновую кислоту, осуществляют переливание крови новорожденному и делают внутримышечные инъекции викасола.

Почему появляется кровь у взрослого?

Как ни странно, пупок взрослого человека тоже может кровить. Причины этого могут быть разные – начиная от травмы, заканчивая серьёзными заболеваниями.

Травма

Вероятность расцарапать пупок невелика, но такие случаи бывают по неосторожности. Иногда пупок можно поранить ногтями или острыми предметами. В таком случае, следует обработать рану антисептиком и наложить стерильную повязку. Заклеивать пластырем не рекомендуется. К ране должен поступать воздух для быстрейшего заживления.

Пирсинг

Сколько металлических украшений можно вешать на пупок? Ограничений нет. Изящное изделие на плоском животике девушки выглядит очень сексуально. После прокола, пока ранка свежа, возможны случаи выделения крови. Многое зависит от качества металла и того, как прокололи пупочную стенку (можно проколоть сосуд). Если материал нестерилен, то занесение инфекции случается в 100% случаев. Нагноение или кровь из пупка могут стать причиной серьёзных болезней, привести к хирургическому вмешательству.

Эндометриоз

Он случается в результате прорастания эндометрия в ткани брюшной стенки. Симптоматика при эндометриозе – кровь появляется в пупке у женщин в предменструальный период, во время месячных, а также на протяжении нескольких дней после их окончания. С такой проблемой поможет справиться только специалист.

Свищи

Они бывают двух типов: врождённые и приобретённые. Приобретённый свищ появляется как результат возникновения гнойника, который или воспалился или омертвел. Выход свища в пупочную область сопровождается гнойными выделениями, иногда идет кровь. Чаще всего случаи появления свища связаны с ущемлением пупочной грыжи.

Воспаление врождённого свища может произойти в любом возрасте, симптоматика такая же, как и в случае появления приобретённого свища пупка.

Омфалит

Это воспаление, возникшее на коже пупочного углубления. Болезнь имеет несколько степеней и вызывается различными инфекциями, микробами и агрессивными микроорганизмами. На первой стадии выделения имеют творожистую консистенцию или гнойную, гнилостную, при этом выделяются пузырьки дурно пахнущего газа.

Если заживление не произошло, то наступает вторая стадия – периартериит и перифлебит. Болезнь провоцируется проникновением инфекции в сосуды. На фоне этого появляются плотные тяжи, они заметно отходят от пупка и имеют багровый цвет.
Если инфекция проникла в кожную клетчатку, то третья стадия протекания болезни переходит в гангрену или рожу брюшины, дальше возможен перитонит.

В домашних условиях лечение первой стадии омфалита происходит путём обрабатывания пупка 3% раствором перекиси водорода (можно заменить раствором 0,02% фурацилина), потом смазывают пупок раствором бриллиантовой зелени. У новорожденных больных омфалитом пупок может приобрести выпуклую форму, тогда ранку нужно прижигать палочкой ляписа. Назначается комплекс антибиотиков, как для малышей, так и для взрослых. Пропиваются иммуномодуляторы, пробиотики и витамины.

Грануляционная ткань

Повреждение грануляционной ткани возможно не только у новорожденных, но и у взрослых. Разрастание ткани происходит на месте заживления омфалита. Если повредить грануляции, то кровь идет из пупка, тогда нужно принимать меры для её остановки и следить за заживлением пупочной ткани.

Соблюдение гигиены новорожденных, правильный уход за узелком пупка, использование антисептиков способствует скорейшему заживлению. Для взрослых рекомендуется следить за своим телом, при появлении необычных симптомов – нагноений, воспалений, болей, выделений любой консистенции, первым делом, необходимо обработать пупок и обратиться за консультацией специалиста.

Источник

Считается, что лишь у маленьких детей грудного возраста может кровить пупок. Но иногда пупочная впадина начинает кровоточить и у взрослых людей. В таком случае медлить нельзя, т. к. кровь из пупка у взрослого человека может служить одним из симптомов тяжелого заболевания.

Почему бывает

Причины, по которым у взрослого пупок кровит и доставляет дискомфортные ощущения, могут быть самыми разными. Лечение патологии зависит от фактора, спровоцировавшего патологию.

Травма

К этой группе причин, по которым идет кровь из впадины, относятся различные повреждения зоны пупка вследствие ранений, царапанья. При некорректной или запоздалой обработке ранка может воспалиться, после чего появляется секрет с примесями крови и гноя.

Пирсинг

При несоблюдении технологии прокола пупочной зоны или вследствие применения низкокачественного расходного материала, недостаточной дезинфекции инструментов пупок часто начинает кровоточить. Поэтому для таких целей необходимо обращаться к специалистам, которые придерживаются в своей работе техники безопасности.

Читайте также:  Грыжа у мужчин лекарства

Эндометриоз

Это заболевание сопровождается прорастанием эндометрия в брюшину. То есть он попадает в ткани брюшины по сосудам, отвечающим за транспортировку лимфы. Патология отличается выраженными болезненными ощущениями, гнойными образованиями и кровянистыми выделения. Чаще всего патологический процесс развивается после или в ходе менструальных выделений.

Свищи

Свищ представляет собой патологическое отверстие, которое соединяет внутренние органы с пупочной кожей. Существует два вида свищей:

  • Врожденный. Является следствием непрофессиональных манипуляций с пуповиной после рождения — часто воспаляется и может кровить в любое время.
  • Приобретенный. Является следствием затяжных воспалительных процессов в области брюшины. Иногда эта разновидность свища возникает из-за ущемления грыжи. В таком случае воспаление распространяется в пупок и сопровождается кровянисто-гнойными выделениями.

Омфалит

Эта болезнь собой представляет воспаление кожи в пупочной впадине, развитие которого провоцируют некоторые грибки и бактерии. В зависимости от характера омфалита заболевание может сопровождаться выделениями. На первом этапе развития они могут иметь разную консистенцию и часто характеризуются появлением небольших воздушных пузырьков, которые обладают гнилостных запахом.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии инфекция поражает кровеносные сосуды и провоцирует развитие перифлебита и периартериита.

В глубоких слоях пупочных тканей формируются уплотнения, которые доставляют болезненные ощущения. Одним из наиболее тяжелых осложнений омфалита является попадание инфекции в структуру клетчатки под кожей и возникновение гангрены брюшной полости. Если патогены попадут в брюшную стенку, то возникает такое заболевание, как перитонит. Оно может закончиться летальным исходом.

Грануляционная ткань

Другим осложнением прогрессирующего омфалита у женщин и мужчин является нарушение развития грануляционной (молодой соединительной) ткани. При лечении заболевания она ускоряет процесс заживления и очищает ранение. В случае если в результате отрицательного внешнего воздействия эти ткани деформируются и/или повреждаются, то из пупочного углубления начинает идти кровь. В данной ситуации нужно принимать срочные меры, чтобы остановить сильное кровотечение.

Что делать

Терапия кровотечений из пупка зависит от причин, которые их вызвали. В большинстве случаев врач назначает медикаментозное лечение, но иногда требуется операция.

Для диагностики пациенту делают УЗИ и назначают анализы на гормоны.

Обязательно проводится обработка повреждения антисептическими составами — перекисью водорода, йодом, зеленкой или марганцовкой.

Дополнительно назначаются мази:

  • полимиксина сульфат — используется дважды в сутки после устранения гноя;
  • эмульсия синтомициновая — помещается в пупочную впадину до 3-4 раз/сутки, сверху накладывается кусок марли;
  • Мулипроцин — используется минимум 3 раза/сутки в течение 7-9 дней;
  • Банеоцин — используется 2-4 раза/день, при беременности средство противопоказано.

Терапия в стационаре требуется при некротической форме омфалита. При этом пациенту назначаются антибактериальные средства для введения внутримышечно.

Для начала устраняется ушивание и воспалительный очаг, после чего в пупочное углубление ставится дренаж, который позволит выводить отделяемый гной.

В целях профилактики кровотечений из пупка необходимо соблюдать ряд правил:

  • своевременно обращаться к водным процедурам, промывая при этом пупочную впадину;
  • при формировании корок на пупке на них нужно периодически наносить натуральное масло;
  • при пирсинге нужно его регулярно обрабатывать и следовать указаниями специалиста.

Своевременная диагностика и терапия патологии гарантируют быстрое решение проблемы.

Источник

Дата публикации: 12.07.2018

Появление малыша в семье неизменно сопряжено со множеством волнительных моментов: достаточно ли он кушает, правильно ли развивается и еще сотни вопросов, которые ежедневно беспокоят молодых родителей. Одним из значимых нюансов первого месяца жизни является процесс заживления пупочной ранки. Как правило, здоровых младенцев выписывают домой уже спустя 4-5 дней после появления на свет, однако к этому моменту пуповина едва ли успевает отпасть и затянуться молоденькой кожей. Поэтому во время ежедневных гигиенических процедур новоиспеченные мамы часто замечают, что пупок кровит и даже иногда воспаляется.

Может ли пупочная грыжа кровить

Стоит ли проявлять беспокойство, если у новорожденного кровит пупок? В каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью, а в каких будет достаточно самостоятельных мер? Разобраться в этих вопросах помогут советы опытных педиатров, собранные в статье.

Как выглядит пупочная ранка?

На протяжении 9 месяцев пуповина, состоящая из трех сосудов, связывает организм матери и плода, обеспечивает развивающегося малыша кислородом и питательными веществами. Естественно, что при перерезании столь крупного сосудистого канатика у новорожденного остается довольно обширная ранка, которая при нормальном уходе затягивается в среднем за 2-4 недели. Однако в некоторых случаях заживление может растянуться на несколько месяцев.

Может ли пупочная грыжа кровить

Регулярно осматривая пупок младенца, мать может заметить небольшие кровяные выделения. Если кровит пупочная ранка у двух-трехнедельного малыша – это вполне нормально, хоть и требует повышенного внимания во время ухода, однако у крох постарше такие проявления считаются патологическими. Что делать, если у грудничка стал кровить пупок? Давайте рассмотрим каждую из возможных ситуаций, чтобы точно знать, как поступить.

Почему кровит пупок? Варианты нормы и патологии

Кровянистые выделения могут появиться у грудничка по многим причинам:

  1. Слишком массивная пуповина. У некоторых малышей изначально формируется довольно купная пуповина, что, в принципе, вполне физиологично и считается вариантом нормы. Однако ранка после перерезания пупочного канатика в этом случае получается массивной, и потому требует более длительного времени для заживления.
  2. Повреждение. Слишком тугой памперс, неправильное выкладывание на животик, некомфортная одежда может невольно стать причиной раздражения деликатного места, отчего ранка воспаляется и кровит. Следует соблюдать меры предосторожности и более деликатно обращаться с ребенком – тогда восстановление не заставит себя ждать.

Может ли пупочная грыжа кровить

  1. Инородное тело в ранке. Пупок может кровить, потому что в ранку попало инородное тело – маленькая мусоринка, остатки ваты после обработки и т.д. Если вы заметили нечто подобное, не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой – извлекая инородное тело, вы еще сильнее повредите заживающий пупок, отчего кровотечение усилится. К тому же, нестерильный пинцет может стать причиной воспаления и инфицирования поврежденного участка. Поэтому в этом случае лучше обратиться к врачу.
  2. Некорректная обработка. Недостаточная гигиена, равно как и чрезмерная обработка и обеззараживание пупка – одна из первых причин слишком долгого заживления и, как следствие, кровянистых выделений.
  3. Недостаток кислородных ванн. Постоянное ношение подгузника и плотной одежды может негативно сказаться на восстановительных процессах, протекающих в организме ребенка. Нужно, чтобы кроха регулярно «проветривал» животик – свободный доступ кислорода способствует подсушиванию пупка.
Читайте также:  Грыжа шейном отделе упражнение

Может ли пупочная грыжа кровить

  1. Присоединение инфекции. Если в пупочное кольцо попали болезнетворные бактерии, может начаться воспалительный процесс, который требует немедленной медицинской помощи. Если вы заметили у новорожденного наличие гноя и неприятный запах около пупка, срочно звоните педиатру – самолечение в этом случае бесполезно и даже опасно.
  2. Пупочная грыжа. К сожалению, такая патология встречается у грудничков довольно часто, поэтому полностью сбрасывать ее со счетов не стоит. При формировании грыжи в области пупка у ребенка будет периодически появляться специфическое выпячивание, особенно заметное при напряжении брюшных мышц – плаче, кашле и т.д. В этом случае крохе необходима грамотная консультация детского хирурга, который сможет определить степень аномалии и назначить корректное лечение.
  3. Гранулема. Этот вариант является одним из самых серьезных. При гранулеме в организме новорожденного происходит патологическое разрастание соединительной ткани и сосудов, которое приводит к длительному систематическому кровотечению.
  4. Проблемы с кровеносной системой. Такое отклонение может быть вызвано низким содержанием тромбоцитов, плохой свертываемостью крови или повышенной ломкостью сосудов. Если пупок кровит неоправданно долго, стоит обязательно сдать общий анализ крови – он покажет возможные отклонения.

Может ли пупочная грыжа кровить

Когда стоит звать педиатра?

Зная основные причины кровоточивости пупочной ранки, несложно определить, в каких случаях не обойтись без медицинской помощи. Если некорректный уход или неудачно подобранный гардероб младенца можно изменить самостоятельно, то физиологические (или невыясненные!) причины – повод для срочного визита к лечащему врачу. Насторожить родителей должны следующие симптомы:

  • наличие гноя, специфический гнилостный запах из раны;
  • обильное выделение кровянистого содержимого;
  • продолжительность заживления более месяца;
  • отечность, покраснение, воспаление в области пупка;
  • стойкая лихорадка;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • выпячивание в области пупка.

Заметив хотя бы один из указанных признаков, необходимо немедленно обратиться к педиатру, который более детально определит причину патологии и сможет помочь крохе.

Может ли пупочная грыжа кровить

Технология обработки кровоточащего пупка

В большинстве случаев причиной того, что пупок кровит, является неправильная обработка раны. Уход за пупочным кольцом должен включать следующие этапы:

  1. Обеззараживание. Прежде чем приступать к удалению затвердевших кровяных корочек, следует размягчить их и параллельно дезинфицировать пупок. Налейте немного перекиси водорода, дождитесь, пока она перестанет шипеть, и лишь затем приступайте к непосредственной обработке.

Может ли пупочная грыжа кровить

  1. Удаление корочек. Несмотря на то, что этот процесс может быть немного болезненным, пропускать его ни в коем случае нельзя – под корочкой скапливаются бактерии, которые впоследствии могут вызвать нагноение и воспаление. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в перекиси, протрите область пупка, аккуратно снимая размягченные корки и при этом не раздражая тонкую кожицу, чтобы не спровоцировать новое кровотечение. После того, как корочек не останется, так же деликатно высушите область пупка сухой марлевой салфеткой.
  2. Антисептика. Для обработки очищенной раны подходит любой антисептик – зеленка, марганцовка, хлорофиллипт или настойка календулы. Хотя зеленка является наиболее популярным средством, при подозрении на воспаление стоит остановиться на других антисептиках, которые не будут маскировать отек и покраснение – так проще оценить клиническую картину и степень заживления пупка.

Может ли пупочная грыжа кровить

Важно! Ни в коем случае не наносите антисептическое средство ватной палочкой – она может травмировать поврежденное место, и пупок станет кровить еще сильнее. Чтобы деликатно обработать рану, гораздо лучше капнуть несколько капель антисептика из пипетки.

Повторять указанную процедуру следует не более одного-двух раз в день, даже если пупок кровит. Не стоит заклеивать его лейкопластырем и ограничивать доступ кислорода – это лишь усугубит проблему, еще больше отсрочив заживление. Не забывайте, что сухость и чистота пупка являются главными составляющими правильной регенерации тканей.

Профилактические меры

Чтобы пупок не кровил, при уходе за новорожденным необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Купание крохи с незажившей пупочной ранкой должно проводиться только в кипяченой воде, предварительно остуженной до комфортной температуры. Добавление марганцовки или лекарственных трав (череды, ромашки, календулы и т.д.) возможно только после консультации с ведущим педиатром, который знаком с анамнезом младенца.
  2. Обтирая грудничка после купания, следует соблюдать деликатность в области животика. Поврежденное место ни в коем случае нельзя натирать – только промакивать, удаляя лишнюю влагу. Однако и оставлять животик мокрым тоже не следует – повышенная влажность провоцирует размножение бактерий и замедляет восстановление.
  3. Обязательно позволяйте малютке принимать воздушные ванны в достаточном количестве. Если в жаркую пору года это не проблема, то зимой могут возникнуть трудности, поскольку необходимо еще и не переохладить кроху. Постарайтесь найти оптимальный баланс и обеспечить кожу новорожденного необходимым кислородом.
  4. Выбирая подгузники, ползунки или колготки, следите, чтобы пояс не натирал пупок – в противном случае он может кровить довольно долго. Своевременно меняйте памперсы, чтобы пупочная ранка не размокала и не воспалялась от воздействия мочи.

Может ли пупочная грыжа кровить

Соблюдая правила гигиены и корректного ухода за новорожденным, вы сможете значительно ускорить заживление пупочной ранки. Однако если вы все делаете правильно, а пупок все равно кровит, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы исключить развитие патологии!

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник