Может ли узи определить грыжу пищевода
УЗИ пищевода — метод диагностики, основанный на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей тела. Можно выявить опухоль или порок развития, воспаление. Обследование назначается по показаниям.
Показания к обследованию
Делают УЗИ гортани и пищевода при подозрении на патологию этих органов. Показаниями являются:
- хроническая изжога;
- болевые ощущения за грудиной, не связанные с сердцем;
- кислая отрыжка;
- затруднения глотания.
У новорожденного ребенка УЗИ делают для диагностики пороков развития.
Правила подготовки
Готовиться к обследованию начинают за три дня до назначенной даты. Подготовка включает соблюдение диеты и прием ветрогонных препаратов. Из рациона исключают продукты, стимулирующие газообразование в желудке:
- черный хлеб;
- капусту;
- молоко;
- горох.
При сильном вздутии живота человек принимает ветрогонные средства — “Эспумизан”, “Саб-симплекс”. Пьют их за день до процедуры. На обследование приходят натощак. Иногда требуется перед процедурой выпить 2-3 стакана воды.
Смотрите видео о подготовке к УЗ-исследованию:
Как делают УЗИ пищевода
УЗИ можно сделать несколькими способами. Выбор методики зависит от предполагаемого заболевания, индивидуальных особенностей пациента.
- Чрескожный. Применяется в основном у детей. Врач осматривает пищеводную трубку, прикладывая датчик к шее, груди, верхней части живота.
- Интраэзофагеальный. Датчик вводится в просвет пищеводной трубки. Эта методика дает возможность осмотреть все слои органа. Применяют только у взрослых.
- УЗИ с водно-сифонной пробой. Применяется для осмотра пищеводной трубки и желудка, оценки двигательной функции органов. Непосредственно перед процедурой пациент выпивает 700-800 мл воды, чтобы она заполнила просвет. Осмотр проводят снаружи.
- ЭндоУЗИ. Представляет собой комбинацию эндоскопии и УЗИ. Датчик крепится на конце гибкой трубки. Можно осмотреть весь пищевод и желудок.
Наиболее точными и достоверными являются интраэзофагеальный метод и эндоУЗИ. Они же чаще сопровождаются травмированием пищеводной стенки.
Иногда для достоверности требуется сделать несколько методов исследования.
Возможные результаты
Что показывает УЗИ пищевода, зависит от имеющейся патологии. Врач оценивает внешний вид органа, его перистальтику, отношение к дыхательным путям и желудку.
Вариант нормы
Здоровый орган должен отвечать следующим критериям:
- ровные и четкие контуры;
- толщина стенки до 5 мм;
- просвет овальной формы, без выпячиваний и нападений.
Оценивается перистальтика пищеводной трубки — регулярная, не менее 10 движений в минуту. 200 мл жидкости должно уйти из просвета за 20 минут.
Смотрите как выглядит пищевод при глотании:
Выявляемые заболевания
Разные способы УЗИ обнаруживают все заболевания пищевода.
- ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это заболевание, при котором содержимое желудка идет обратно в пищевод. Во время обследования обнаруживаются частые забросы — более 2 раз за 5 минут. Стенка органа толще 5 мм, просвет его расширен.
- Халазия пищевода. Слабость мышечных сокращений органа, из-за чего больной не может глотать твердую пищу. На УЗИ виден неподвижный пищевод.
- Кардиоспазм. Повышение мышечного тонуса в нижней части органа. На снимке видно расширение грудного отдела пищевода. Переход между ним и желудком сужен. Стенка органа толще 5 мм.
- Диафрагмальная грыжа. Это не заболевание непосредственно пищевода. Наблюдается расширение отверстия в диафрагме, через которое выпячивается часть желудка. Признак по УЗИ — место соединения пищевода и желудка находится выше диафрагмы.
- Атрезия — недоразвитие органа. Пищеводная трубка обрывается в верхней или средней трети, не соединяется с желудком. Место обрыва прирастает к трахее.
- Дивертикул. Ограниченное выпячивание стенки, имеющей нормальную структуру. На снимке выглядит, как мешочек с наружной стороны органа.
- Опухоль. Доброкачественное новообразование имеет округлую форму, четкие границы. На снимке представлена белым пятном. Рак — плоская опухоль с расплывчатыми контурами, тоже имеет белый цвет.
Окончательный диагноз выставляет врач, ориентируясь на описание УЗИ, результаты других методов исследования.
Противопоказания
Ультразвуковая диагностика имеет минимальное количество противопоказаний. Она проводится вне зависимости от возраста и сопутствующей патологии. УЗИ безопасно для новорожденных, беременных, пожилых.
Противопоказаниями служат неадекватное состояние больного, повреждения в области пищевода. Внутреннее УЗИ противопоказано при варикозном расширении вен органа.
Стоимость УЗИ
Процедура выполняется бесплатно в муниципальных учреждениях. Для этого нужны показания. Обследование проводится в порядке очереди.
Платная процедура доступна в частных клиниках. Стоимость зависит от региона проживания человека.
Таблица цен на УЗИ пищевода:
| Город | Стоимость, рубли |
| Москва | 1000-2500 |
| Санкт-Петербург | 1200-3000 |
| Екатеринбург | 800-1700 |
| Новосибирск | 900-1500 |
| Средняя цена | 975-2175 |
Ультразвуковое обследование пищевода — информативный и доступный метод диагностики. Он позволяет выявить минимальные изменения в стенке органа. Исследование безопасно для детей и взрослых.
Оставляйте комментарии к статье, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Это заболевание отличается тем, что трудно диагностируется на первых стадиях. Какими симптомами патология заявляет о себе? Как лечится и как её можно избежать?
О грыже пищеводного отверстия диафрагмы мы беседуем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Воронеж Юлией Геннадьевной Аичкиной.
— Юлия Геннадьевна, что представляет собой грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
— Это состояние (сокращённо ГПОД), вызванное смещением органов брюшной полости в средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Такая грыжа выступает одним из факторов риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — эта патология сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода.
— Как часто встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
— Если говорить о заболеваниях органов пищеварения, считается, что ГПОД стоит на одном из первых мест. Хотя это субъективная оценка, так как зачастую болезнь может протекать без явно выраженных симптомов. По некоторым данным, в России эта патология отмечается у 5-35 % жителей, у возрастных людей — до 50 %.
— Каковы причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Врождённые грыжи могут появляться из-за неравномерного развития мышц и отверстий диафрагмы, неполного опущения желудка в брюшную полость, слабости соединительной ткани в пищеводном отверстии диафрагмы. Однако в большинстве случаев встречаются приобретённые виды ГПОД. Этому способствует сочетанное воздействие различных факторов, один из основных среди них — слабость соединительнотканных структур и атрофия мышечных волокон.
Развитие грыжи может быть связано с подъёмом тяжести, запорами, избыточным весом, у женщин — с беременностью. Появлению ГПОД также способствуют хронический кашель, частая рвота. То есть речь идёт о факторах, повышающих внутрибрюшное давление.
Читайте материалы по теме:
Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся
Причём тут жир или от чего люди набирают вес?
— Как выглядят симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Её небольшие размеры, как правило, редко вызывают какие-то серьёзные проблемы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы человек начинает испытывать боли, стоит ей увеличиться. Пациент жалуется на такие неприятные ощущения, как изжога, отрыжка с кислым или горьковатым привкусом, боль и затруднение при глотании пищи, тяжесть в желудке, боли за грудиной, которые можно принять за признаки стенокардии или инфаркта миокарда. Перечисленные симптомы усиливаются после еды и физических нагрузок. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также даёт о себе знать болью при кашле и метеоризме. Боль может ослабнуть или исчезнуть, если человек меняет положение тела. Ему становится легче после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты. А вот при наклоне вперёд боль может усилиться.
Ещё одним проявлением заболевания может быть дисфагия — затруднённое прохождение пищи по пищеводу. Это особенно заметно, когда человек ест поспешно, «на ходу», когда пища жидкая или полужидкая, если глотать слишком холодную или слишком горячую воду.
— Как проводится диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Часто заболевание развивается бессимптомно и выявляется случайно при рентген-исследовании пищевода или желудка, либо при эндоскопическом обследовании (эзофагоскопия, гастроскопия). Обязательно назначается ЭКГ (для исключения патологии сердца), реже — КТ органов грудной клетки и средостения. В самых сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия.
Читайте материалы по теме:
Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия — БЕЗ страха!
Что выявляет электрокардиограмма?
— В чём заключается лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— При отсутствии проявлений болезни оно не требуется. Важно не допускать ожирения, поскольку излишний вес повышает внутрибрюшное давление. При возникновении симптомов заболевания терапевт или гастроэнтеролог может назначить консервативное медикаментозное лечение, направленное на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса (так называется обратное продвижение содержимого желудка в пищевод). При этом используются средства, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке, снижающие кислотность уже образованного желудочного сока, нормализующие сократительную функцию желудка.
При больших размерах грыжи, язвах в пищеводе и неэффективной терапии пациенту рекомендуется операция, которая проводится лапароскопически. Оперативное лечение заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме с помощью различных методик.
— Возможно ли лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами?
— Однозначно нет.
— Есть ли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы особенности в питании?
— Во-первых, питаться рекомендуется неторопливо, не на бегу, не переедая, потому что при этом человек неизбежно вместе с пищей проглатывает большие порции воздуха, а это повышает внутрижелудочное давление. Последний раз вечером лучше поесть не позже, чем за 3 часа до сна. Следует ограничить себя в употреблении таких продуктов, как жирное мясо, сало, не стоит увлекаться макаронами, вермишелью, хлебобулочной продукцией, сдобным печеньем и выпечкой. Также придётся с осторожностью относиться к острым приправам, жареным блюдам, газированным напиткам, алкоголю.
— Как предотвратить развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Если наследственность мы изменить не можем, то устранить ситуации, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, в наших силах. Для этого следует:
- нормализовать вес;
- с осторожностью относиться к поднятию тяжестей;
- устранить запоры;
- лечить болезни, сопровождающиеся хроническим кашлем;
- отказаться от курения и алкоголя;
- соблюдать правила здорового питания.
Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Что делать, если замучила изжога?
Как надо и как НЕ надо лечить гастрит
Как защитить желудок от язвы?
Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике
Для справки
Аичкина Юлия Геннадьевна
В 2015 году окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко.
В 2017 году прошла ординатуру по специальности «Общая врачебная практика» и первичную переподготовку по гастроэнтерологии.
Ведёт приём в качестве врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Воронеж по адресу: ул. Пушкинская, 11.
Источник
Диагностика заболеваний органов пищеварения, как правило, начинается с ультразвукового исследования. Это самый распространенный вид диагностики, который в комплексе с другими методами дает возможность врачу поставить верный диагноз. При этом УЗИ считается более комфортным для пациента, чем гастроскопия.
Ультразвуковое исследование
УЗИ пищевода проводится даже в обычной поликлинике.
Ультразвуковое исследование – абсолютно безвредный и достаточно информативный метод, длительность проведения которого составляет не более 30 минут.
Высокая разрешающая способность ультразвукового датчика позволяет рассмотреть участки менее миллиметра, а аппаратура с 3D или 4D-визуализацией дает точное цветное изображение. Это значительно ускоряет и упрощает процесс исследования.
Во время проведения УЗИ пищевода и желудка получают информацию о состоянии:
- стенок желудка, кишечника и структуры их тканей;
- моторики (прохождения пищи по тракту)
- лимфоузлов и сосудов.
У маленького ребенка УЗИ органов желудочно-кишечного тракта позволяет выявить аномалии развития. Первичная диагностика любых заболеваний у детей посредством УЗИ связана с безопасность ультразвуковой волны для детского организма.
Когда ультразвуковое исследование необходимо?
УЗИ — безболезненный метод диагностики
Подозрение на новообразования в пищеводе, которое возникло на основании жалоб пациента на болезненные ощущения в животе, – прямое показание к проведению УЗИ желудочно-кишечного тракта.
Также этот метод позволяет выявить воспалительные процессы в толстом кишечнике, полипы, язвы и эрозии на слизистой оболочке органов пищеварительной системы.
Больной направляется на обследование, если есть подозрения на следующие патологии:
- новообразования в пищеводе;
- опухоли желудка;
- грыжа;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также при помощи УЗИ можно выявить любые язвенные и опухолевые поражения, полипы, гастродуоденит. Так, диагностировать изменения в желудке онкологического характера можно именно благодаря УЗИ на основании нескольких признаков:
- увеличенных лимфоузлах забрюшины — это всегда является косвенным признаком онкологии;
- деформации желудка, сужении его полости и изменении нормальной перистальтики;
- повышения или снижения эхогенности некоторых участков органа.
Если хоть один из признаков будет диагностирован — понадобится проведение гастроскопии и обязательный забор частицы ткани для гистологического исследования. Также УЗИ пищевода используется как метод профилактики заболеваний этого органа.
Ведь, к примеру, при таком заболевании как рефлюкс эзофагит, когда желудочный сок попадает в пищевод, больной не всегда может вовремя обратить внимание на начало заболевания и болезнь может длиться годами. А благодаря проведению профилактического УЗИ можно вовремя диагностировать проблему и предупредить развитие серьезного заболевания.
Диагностирование органов пищеварения ребенка также не может обойтись без УЗИ. Этот метод вполне безопасен для детского организма и потому широко применяется для этой категории пациентов.
Меры подготовки к исследованию
Даже деткам можно делать УЗИ.
Подготовка к проведению процедуры включат в себя необходимость придерживаться строгой диеты на протяжении нескольких дней перед УЗИ. Запрет также касается курения и приема алкоголя, поскольку они могут вызывать раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка, а это искажает результаты исследования.
В день проведения обследования запрещается прием пищи. Исключение составляет полстакана чая с небольшим сухарем. Ужин накануне должен состояться не позднее 6-7 часов вечера.
Помимо этого, пациенту перед УЗИ запрещается употреблять продукты, способствующие газообразованию в желудке и кишечнике:
- ржаной хлеб;
- свежие овощи и фрукты;
- газированные напитки;
- горох и блюда из капусты.
Для детей меры подготовки к УЗИ также включают ограничение в питании, но с учетом режима питания, рекомендованного для детей. Так, если пройти УЗИ предстоит грудному ребенку, то можно приносить его на обследование в любое время, но лучше сделать это непосредственно перед кормлением или как минимум через 2 часа после последнего. Это увеличит достоверность результатов.
Последовательность проведения УЗИ
Пациент располагается на кушетке, на спине, затем доктор наносит на его шею и живот специальный гель. Двигая датчиком по этим участкам, врач на мониторе рассматривает органы пациента. В ходе проведения процедуры больному предлагается выпить немного воды для изучения особенностей ее протекания из пищевода в желудок.
Для лучшей визуализации некоторых органов или их частей врач диагностики может попросить пациента лечь на бок. Вся процедура занимает до получаса. При подготовке результатов, врач описывает эхограмму, указывает на наличие или отсутствие патологий и подытоживает общее состояние проверяемых органов.
Виды УЗИ
Лишь по результатам УЗИ поставить диагноз нельзя.
Существует несколько видов диагностики пищевода. Для каждого пациента врач определяет подходящий ему вид, основываясь на анатомических особенностях пациента и показателях его анализов.
Подходящий метод проведения исследования врач выбирает среди следующих его видов:
- Чрезкожное УЗИ. Этот вид наиболее распространен при обследовании детей. Специальный датчик располагается на предварительно смазанном гелем участке кожи пациента в районе шеи, эпигастрии и верхней части брюшной полости. Это дает возможность визуализировать разные отделы органа. Для лучшей визуализации пищевода врач может попросить пациента слегка отклонить голову назад.
- Интраэзофагальное УЗИ. Непосредственно в просвет пищевода вводится специальный небольшого размера датчик. Это позволяет продиагностировать все слоя стенок пищевода, и определить, есть ли в них структурные изменения. У детей этот метод практически не используется через вероятность механически повредить пищевод. Такой метод также используют для исследования работы сердечной мышцы.
- УЗИ с водно-сифонной пробой. Этот метод используется для изучения моторики пищевода и желудка. Во время такого вида диагностики пациент выпивает определенное количество воды, которая контрастирует полость органов.
- Эндосонография (эндоУЗИ). Это исследование для пациента похоже на гастроскопию и выполняется специальным ультразвуковым датчиком, который вместе с оптическим прибором прикреплен на конце эндоскопа. Оно позволяет детально рассмотреть участки, недосягаемые для обычного ультразвукового исследования, и выявить изменения размером до 1 мм. Этот вид позволяет не только диагностировать новообразование, но и определить какие слои органа оно затронуло, и какую площадь органа поразило.
Оформление результатов исследования
Следует сказать, что УЗИ не является полноценной заменой таких видов диагностики как рентгенография или эндоскопия. Однако оно позволяет оценить состояние тканей, контуров органов, выявить наличие патологий.
Протокол диагностики содержит в себе информацию относительно толщины стенок желудка, наличия очагов воспаления, опухолей, структуры тканей и особенностей кровотока. Этот метод дает возможность выявить большинство заболеваний органов пищеварительного тракта.
Характеристики пищевода в норме
УЗИ органов помогает врачу поставить правильный диагноз.
В норме стенки пищевода имеют толщину 6 мм и нормальную структуру, а его срезы – овальную форму. Слизистая оболочка пищевода в норме имеет розовый цвет, через нее видны кровеносные сосуды. Эвакуация стакана жидкости должна осуществляться в течении примерно 20 минут.
Патологические состояния в пищеводе характеризуются изменениями цвета его слизистой — от ярко красного при воспалении, до синюшного — при застойных явлениях. Также могут наблюдаться эрозии, полипы, нарушение перистальтики.
Чаще всего из всех возможных патологий пищевода диагностируют рефлюкс-эзофагит или рак пищевода. Намного реже обнаруживают грыжи или кисты.
УЗИ, МРТ или рентген: что выбрать? А давайте спросим у доктора:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Источник
