Можно ли после паховой грыжи поднимать тяжести

От чего зависит длительность периода реабилитации?

Продолжительность периода восстановления мужского или женского организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.

Продолжительность амбулаторного периода после оперативного вмешательства составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.

Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.

В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач. Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.

От чего зависят ограничения в послеоперационный период

В каждом случае послеоперационные рекомендации будут индивидуальны. Ограничения выстраиваются, исходя из анамнеза и способа проведения операции. После лапароскопической операции восстановление идет гораздо быстрее, чем после операции через разрез. Если аппендицит был без осложнений – это тоже будет «плюсом» в сторону скорейшего восстановления по сравнению с осложненным аппендицитом. Длина разреза тоже может быть разной в каждом конкретном случае. Кроме того, люди с ожирением более склонны к развитию инфекции на месте шва, поэтому у них реабилитационный период тоже может продлиться дольше, чем в среднем у пациентов. Однако можно выделить некие усредненные сроки ограничений для тех, кому удалили аппендицит.

Что может случиться после операции?

Любая операция – это разрушение целостности соединительных тканей и проникновение в организм человека. Организм при этом может повести себя по-разному. С одной стороны, может произойти очень кратковременная реабилитация, когда человек быстро возвращается в норму. Этому способствуют разные факторы, подробнее о которых расскажет лечащий врач.

Но бывают случаи, когда после операции возникают разного рода осложнения, боли и непредвиденные обстоятельства. Виной этому может быть, как инфекция, которая попала в организм в период заживания шва и раны, так и несоблюдение пациентом всех необходимых рекомендаций в послеоперационный период.

Как и при любой другой хирургии, после операции по удалению паховой грыжи возможно нагноения шва. Это вызывает боли и повышение температуры в пораженном участке.

Также, среди распространенных осложнений – это рецидив болезни. Шанс появления рецидива значительно уменьшается, если способ операции был подобран оптимально к человеку и степени развития его паховой грыжи.

Если произошло нагноение раны, длительность реабилитации после перенесенных манипуляций повышается. Также возрастает и возможность рецидива паховой грыжи. Пациенту необходимо будет тщательно посещать врача для перевязок раны, чтобы избежать подобных проблем.

Когда и какой вес разрешено поднимать

Восстановительный период зависит от возможных осложнений во время операции и от размера шва. Кроме этого, есть еще и общие рекомендации. Например, если проводилась лапароскопия (операция через небольшие отверстия), то пациенту уже разрешено подниматься с постели через 3-4 часа.

С классической полостной операцией по удалению аппендицита дела обстоят несколько иначе.

Возвращение к активной жизни происходит постепенно, следуя таким правилам:

• Шов заживает намного дольше, а иногда может плохо срастаться. Поэтому врач назначает специальные процедуры по уходу за рубцом.
• Выписывают пациента из больницы примерно через 7-8 дней. Пациент более месяца находится под контролем специалиста.
• После лапароскопии еще 4 недели запрещено поднимать тяжести более 5 кг. После полостной операции с нагрузкой придется повременить до 5-6 месяцев. Это касается бега, активного плавания, качания пресса.
• Если рубец заживает быстро, уже со второго месяца смягчаются все ограничения, и врач может разрешить поднимать тяжести до 3-5 кг, а также вернуться к физическому труду.

Подобный вес приходится поднимать чуть ли не ежедневно, и человек на это может даже не обращать особого внимания. Поэтому, чтобы не рисковать своим здоровьем, рекомендуется носить специализированную утягивающую повязку.

Длительность восстановительного периода у мужчин после операции по поводу паховой грыжи колеблется от 2 недель до 2 месяцев.

От чего зависит продолжительность реабилитации?

Основным фактором, определяющими время восстановления после пахового грыжесечения является вид оперативного вмешательства (с открытым доступом или с помощью лапароскопической аппаратуры). Вид операции определяет способ обезболивания, величину послеоперационной раны, время нахождения в стационаре. При открытых операциях пациент выписывается домой через 3-5 дней, при лапароскопических — в среднем на 2 или 3 день. Амбулаторный период (под наблюдением хирурга поликлиники) длится около 1-2 недель, по окончанию которого мужчина может вернуться к привычному режиму жизни.

Факторы, увеличивающие продолжительность послеоперационного периода:

• пожилой возраст пациента;
• общие хронические заболевания, затрудняющие заживление тканей (особенно, болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем);
• послеоперационные осложнения (нагноение раны, кровоизлияния и тромбозы, повреждения нервов, семенных канатиков, водянка яичка, ранние рецидивы грыжи).

В таких случаях время реабилитации может увеличиться до 8 недель.

При самом благоприятном течении послеоперационного периода полное восстановление и укрепление тканей в области послеоперационных швов происходит не ранее, чем через 6 месяцев. Поэтому, всем пациентам в этот период не рекомендуют чрезвычайные физические нагрузки, а поднятие тяжестей ограничено 10 кг. Адекватность нагрузки определяется индивидуально: любое физическое напряжение не должно вызывать ощущения дискомфорта в области послеоперационного шва.

Общие рекомендации

На начальном этапе важно адекватное обезболивание, которое обеспечивает не только комфортное состояние пациента, но предупреждает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, обеспечивает нормальные метаболические процессы в месте операционной раны. Мужчинам необходимо наблюдать собственные болевые ощущения, обращаться к медперсоналу больницы при их усилении.

В настоящее время для профилактики легочных (застоя в легких) и сосудистых (образование и отрыв тромбов) осложнений рекомендуется:

• подниматься с постели как можно раньше (от нескольких часов до 2 суток с момента операции);
• дыхательная гимнастика (брюшное дыхание);
• лечебная физкультура по назначению врача.

Также для профилактики отека яичек и мошонки, уменьшения натяжения семенных канатиков, предупреждения венозного застоя рекомендуется использовать суспензорий для мошонки (специальную поддерживающую повязку).

Швы снимают на 6-8 день. Обычно в это время пациент уже находится дома, а проводит манипуляцию хирург в поликлинике. До снятия швов следует сохранять повязку и швы в сухости и чистоте. После снятия швов кожу области послеоперационной раны ежедневно смазывают раствором йода (5%) или бриллиантовой зелени, меняют белье, предварительно его тщательно прогладив. Важно не находиться в зоне повышенной запыленности, влажности и температуры, чтобы избегать потливости в области послеоперационной раны.

На амбулаторном этапе проводится физиотерапия, массаж и лечебная физкультура по показаниям и назначению лечащего врача-хирурга.

Ограничивают физическую и трудовую активность на период 1,5-2 месяца.

Восстановительные упражнения

Во время реабилитационного периода необходимо воздерживаться от обычной физической активности, особенно, если мужчина интенсивно занимался на тренажерах или активными видами спорта. На этом этапе на первый план выходят упражнения лечебной физкультуры, которые способствуют восстановлению тонуса мышц живота, паховой области. На первых порах, во время физкультуры рекомендован бандаж (см. далее), в дальнейшем, при отсутствии дискомфорта и болей, можно его не использовать.

Примеры упражнений:

1. 

   Физические упражнения в основном направлены на восстановление тонуса мышц живота.

   Поставить ноги на ширину плеч, медленно приседать, не полностью, а по мере сохранения комфортного состояния.

2. Сесть, выпрямить одну ногу, во второй согнуть колено и поставить ее на полную стопу. На согнутую ногу опереться, медленно покачаться вперед 5 раз. Поменять ногу и повторить.
3. Лечь на левый бок, вытянуть левую руку вперед, положить на нее голову. Обе ноги прямые. Поднимать медленно вверх правую ногу, невысоко, 5 раз. Поменять бок и повторить.
4. В положении на четвереньках (ноги согнуты в коленях, руки — в локтях, упор на локти) медленно поднимать одну согнутую в колене ногу ровно вверх, по 5 раз с каждой стороны.
5. Отжимания от пола, медленно, при сохранении комфорта. При наличии затруднений опереться на колени.

Важно, чтобы все эти упражнения не сопровождались болями, дискомфортом или тяжестью в области проведенной операции. Начинать необходимо с 1-2 раз, ежедневно постепенно увеличивая кратность упражнений.

Подбирает индивидуально виды и режим упражнений, а также наблюдает за их эффективностью на амбулаторном этапе лечения врач лечебной физкультуры.

Показания к ношению бандажа

Использование бандажа после пахового грыжесечения абсолютно показано у ослабленных, пожилых пациентов, с лишним весом. Особенно, если при операции не был использован специальный сетчатый имплант, предохраняющий от вторичного выпячивания внутренних органов.

При этом, ношение бандажа на раннем этапе реабилитации улучшает течение восстановительного периода у всех пациентов.

Основные эффекты бандажа:

• уменьшение растяжения мышц;
• препятствие повышению давления в зоне послеоперационной раны и ее травматизации;
• обеспечение быстрого и полноценного заживления.

Носить их необходимо непродолжительное время, только во время активности (вставание с постели, ходьба). Также бандажи показаны при дозированной физической нагрузке, чтобы препятствовать повышению внутрибрюшного давления, оказывающего влияние на послеоперационную зону.

Используются, в зависимости от необходимости, правосторонние, левосторонние и двусторонние бандажи. Особенностью бандажей для мужчин, перенесших грыжесечение, является наличие уплотнения на уровне отверстия пахового канала. Нужно надевать бандаж в лежачем положении, до подъема с кровати.

Необходимость кратковременного применения бандажа диктуется тем, что длительное ношение способствует нарушению кровообращения в нижней части живота и паховой области, также ухудшается состояние мышечного каркаса и увеличивается вероятность рецидива грыжи.

Задачи и особенности диеты

После операции время возможного начала приема пищи определяется видом анестезии. При местном обезболивании уже через 3-4 часа после операции можно пить воду, при общем наркозе — только через несколько часов после полного пробуждения. Слишком ранний прием пищи может вызвать приступ тошноты или рвоты, что связано с использованием обезболивающих препаратов, средств для наркоза.

В зависимости от состояния пациента врач дает разрешение на прием пищи.

Основные правила:

• 

  Основная задача питания — легкое опорожнения кишечника и отсутствие вздутия живота.

  еда малыми порциями, дробно (4-6 раз в сутки);

• в первые дни после операции — исключительно жидкая пища, с дальнейшим расширением рациона;
• пища с достаточным содержанием белка (основной строительный материал), витаминов (для скорейшего выздоровления), клетчатки (для нормальной работы кишечника);
• преимущественно тушеная и вареная;
• исключение алкогольных напитков, резкое ограничение (если невозможно полностью избегать) курения;
• неупотребление свежих кислых фруктов и овощей, газированных напитков, мучного, сладкого, кефира, йогурта, кофе и крепкого чая.

Основу рациона составляют нежирная рыба, мясо (лучше курица, индюшка, кролик, телятина) в вареном или тушеном виде, нежирный творог, молоко (если нет заболеваний кишечника и поджелудочной железы), гречневая, овсяная каша. Постепенно добавляются тушеные овощи без специй, печеные яблоки, яйца (вареные или паровой омлет).

Основной задачей диеты в этот период, кроме обеспечения питательными веществами, является регулярное опорожнение кишечника (без запоров и поносов) и отсутствие вздутия живота. Эти факторы предупреждают травматизацию послеоперационного рубца вследствие высокого внутрибрюшного давления и способствуют скорейшему заживлению тканей.