Можно ли вылечить грыжу и протрузию позвоночника
Всегда ли проблемы со спиной связаны с пожилым возрастом? Или внезапный «хруст» и боль также не обходят стороной молодых и людей среднего возраста?
О таких состояниях, как протрузия и грыжа межпозвонкового диска, мы говорим сегодня с врачом мануальной терапии ООО «Клиника Эксперт Тула» Тороповым Дмитрием Олеговичем.
－ Дмитрий Олегович, что представляет собой протрузия межпозвонкового диска?
Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются особые образования — межпозвонковые (межпозвоночные) диски, выполняющие функцию «амортизаторов» позвоночника. Небольшое «выпячивание» такого диска в горизонтальной плоскости в ту или иную сторону и называют протрузией.
－ Можно ли сказать, что протрузия и грыжа – это одно и то же заболевание или между ними все же есть разница?
Различия между ними, безусловно, есть. Говоря простыми словами, грыжа — это большая протрузия. Если же немного углубиться в суть вопроса, то несколько слов нужно сказать о строении диска. Он состоит из двух частей: находящегося по периферии плотного волокнистого фиброзного кольца и занимающего центральное положение гелеобразного студенистого (или пульпозного) ядра. Если при выпячивании диска волокна кольца повреждаются лишь частично, то речь идет о протрузии. Если же они в каком-то месте разрываются полностью, то формируется грыжа. Понятно, что в этом случае выпячивание более выраженное, большое, так как выходу студенистого ядра уже ничего не препятствует.
－ А каковы причины возникновения грыжи позвоночника?
Чаще всего это сочетание двух главных факторов: изношенности диска, а также чрезмерных или же быстро возникающих нагрузок на него. Главная причина, ведущая к «износу» диска — остеохондроз позвоночника. В процессе дистрофических изменений при этом заболевании диск становится менее эластичным, более «жестким». Если человек резко поднимет что-то тяжелое или сделает какое-то быстрое движение, то такая нагрузка, приложенная к «больному» диску, может стать критической и вызвать образование грыжи.
－ Дмитрий Олегович, каковы характерные симптомы грыжи позвоночника?
Основной признак — боль. Она возникает из-за сдавления грыжей нервных стволов и может быть как в месте грыжевого выпячивания, так и отдавать (иррадиировать), к примеру, в руку, плечо (если это нижнешейный отдел позвоночника) или в ягодицу, ногу (при локализации его в пояснично-крестцовом отделе).
Другими проявлениями могут быть онемение кожи на руке или ноге, нарушения движений, напряжение околопозвоночной (паравертебральной) мускулатуры. При длительно существующем сдавлении грыжей нерва могут уменьшаться в объеме контролируемые им мышцы. Объективно это может проявляться, в частности, похуданием конечности.
－ Какие существуют методы диагностики грыж и протрузий?
Наиболее информативное исследование — магнитно-резонансная томография. Именно она позволяет «увидеть» структурные изменения диска, определить его высоту, размеры самой грыжи, ее направление.
Рентгенологические методы исследования при этом диагнозе менее информативны и указывают на наличие протрузии или грыжи скорее косвенно.
－ Какие размеры грыжи позвоночника считаются большими?
Это зависит от того, где находится грыжевое выпячивание. Например, в шейном отделе позвоночника условно большой можно считать грыжу уже при размере 5-6 мм, в поясничном — 9-12 мм. Другой важный вопрос — какие нарушения вызывает или может вызывать грыжа. Для решения вопроса об объеме лечения, в том числе и хирургическом, этот критерий также важен.
－ Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу без операции?
Важно определиться с тем, что мы понимаем под излечением. Если подразумевается избавление от симптомов (боли, онемения и т.д.), то ответ положительный: во многих случаях можно полностью ликвидировать все проявления грыжи, иногда — только частично. Если же под излечением понимается устранение грыжи в анатомическом смысле, то здесь правильнее говорить о возможном постепенном уменьшении ее объема.
－ Расскажите, как лечат грыжи позвоночника?
Терапия заключается в устранении симптомов. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие боли и отек в области грыжевого выпячивания; местные обезболивающие блокады — инъекционное введение медикаментов рядом с нервным корешком; некоторые виды миорелаксантов (средств, уменьшающих спазм мышцы); витамины группы B; физио-, иглорефлексо- и мануальная терапия, остеопатия; лечебная физкультура. При определенных грыжах, а также безуспешности консервативного лечения используется оперативное вмешательство.
－ Когда, при грыже, необходимо вытяжение позвоночника?
Мнения по поводу этого метода лечения противоречивы. На мой взгляд, его можно применять при небольших протрузиях вне обострения. Однако нужно помнить, что в подавляющем большинстве случаев грыжи формируются в дистрофически измененных дисках. Соответственно, функция этих дисков тоже изменяется, они хуже стабилизируют движения соседних позвонков. В итоге в этих позвоночных сегментах развивается повышенная подвижность — гипермобильность, что может неблагоприятно действовать на диск. Вытяжение, приводящее к «разведению» позвонков, с одной стороны может снимать нагрузку на диск, а с другой — усиливать гипермобильность и создать угрозу рецидива грыжи. Поэтому при определении показаний к применению данного метода нужно в каждом отдельном случае обязательно оценивать его пользу и возможные отдаленные риски.
－ Скажите, а может ли «рассосаться» грыжа позвоночника?
Образно говоря – да, в том смысле, что грыжевой фрагмент может постепенно терять содержащуюся в нем воду, «ссыхаться», отходя от нерва или иных структур, которые он сдавливал.
－ Нужно ли ожидать каких-то последствий, если грыжу не лечить?
Возможны различные варианты. Если пациент ведет правильный образ жизни, соблюдает гигиену труда, не перегружая спину, занимается лечебной физкультурой, то их может не быть.
В случае, когда человек не следит за своим здоровьем, не меняет образ жизни, продолжает поднимать значительные тяжести, создавая вертикальную осевую нагрузку на позвоночник, то вероятен рецидив грыжи.
－ А что представляет собой грыжа Шморля и как её лечат?
Так она названа в честь немецкого патолога Кристиана Георга Шморля. Характерное отличие от грыж, о которых мы говорили ранее — ее расположение. Она формируется тогда, когда диск выпячивается не назад или вправо-влево, а вверх. При этом он как бы «вдавливается» в костную ткань тела позвонка. Грыжа Шморля обычно не сопровождается явными клиническим проявлениями и может обнаруживаться случайно. При этом нужно продолжить обследование пациента, чтобы уточнить причину ее образования.
В лечении эта грыжа сама по себе не нуждается, но оно может быть необходимо при заболеваниях, при которых она встречается.
－ Как лечат протрузию дисков позвоночника?
Принципы терапии те же самые, что и при грыже.
Для справки:
Торопов Дмитрий Олегович
Выпускник лечебного факультета Кемеровской государственной медицинской академии. Закончил интернатуру по специальности «Неврология» на базе этой же академии. Первичную переподготовку по мануальной терапии прошёл в Новокузнецком ГИДУВ.
Сертификационный цикл по специальности «мануальная терапия» в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Прошел профессиональную переподготовку по иглорефлексотерапии (Новокузнецкий ГИДУВ) и физиотерапии (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии»).
С 2017 года работает врачом-мануальным терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Тула».
Другие интервью с Тороповым Д.О.:
Чем полезна мануальная терапия?
Источник
олег з. · 15 мая 2019
16,3 K
Практикующий мануальный терапевт. Более 20 лет стажа. К.м.н., доцент.
В Яндекс-знатоках… · tele.click/zapiskimt
Протрузия диска в лечении не нуждается. При длительной статической нагрузке, т.е. сидении или стоянии в одной позе, мышцы перегружаются, сжимаются и притягивают позвонки друг к другу. Находящийся между позвонками диск расплющивается в стороны. Это и есть протрузия диска. Опасна только тем, что если диск расплющить очень сильно (размер протрузии более 3 мм), то диск может лопнуть и через разрыв наружу начнёт вылезать боляя мягкая средняя часть диска (пульпозное ядро). Это уже называется грыжей диска. Протрузия обратимое состояние. Если расслабить мышцы поясницы, она за несколько часов исчезает. Быстро расслабить мышцы можно горячим 10-минутным душем, массажем или полежав на колючем коврике — аппликаторе 15-20 минут. На работе старайтесь чередовать статическую нагрузку с движением. Полезна гимнастика по 5-7 минут 2 раза в день. Примерный перечень упражнений можно посмотреть здесь: https://vk.com/video-176847227_456239017
Большое спасибо за ответ, расскажу историю из жизни, может кому пригодится. Очень сильно болела спина в пояснице.Пр… Читать дальше
Болит позвоночник между лопатками что это?
Более обширного симптома и не придумать, болью между лопаток могут отзываться заболевания как непосредственно позвоночника или мышц спины, так и внутренних органов — пищевода или желудка, сердца или лёгких; также при такой боли нередко диагностируют различные невралгии. Прислушайтесь к своим ощущениям, может есть ещё какие-нибудь симптомы? В совокупности уже намного легче понять в чем может быть причина. Конечно велика вероятность, что это банальный сколиоз, но не затягивайте с походом к терапевту, при осмотре он сможет как минимум сузить список возможных заболеваний, и направить к необходимым специалистам.
Прочитать ещё 1 ответ
Получил Грыжу во время тренировки, на данный момент не занимаюсь. Посоветуйте упражнения которые можно делать при Грыжи спины (Позвоночника в 4 местах)?
Лечение межпозвонковых грыж на аппаратах DRX9000 и DRX9500. Локальная…
Добрый день! Прежде всего надо разобраться с грыжами. Какие из них мешают жить, а какие — нет. Затем восстановить межпозвонковые диски. А уж потом заниматься мышечным корсетом. Готова помочь, т.к.
имею огромный опыт по данной проблеме. Сначала лечилась сама, теперь уже в течении 15 лет руковожу своим медицинским центром axiomrus.ru, специализирующимся на Безоперационном лечении межпозвонковых грыж.
Метод называется «Внутренняя локальная декомпрессия», разработан в конце 90-х годов в США. Лечение проводится на аппаратах DRX9000 (поясничный отдел) и DRX9500(шейный отдел). Во время процедуры воздействию подвергается только лечимый сегмент, а весь позвоночник остаётся в покое. Внутри сегмента создаётся эффект помпы. Межпозвонковый диск набирает массу, восстанавливает объём. Существенно изменяется процентное соотношение массы тела грыжи к массе тела диска. Грыжа перестает поддавливать нервный корешок, т.е. быть агрессивной, и за счёт псевдовакуумэффекта постепенно частично «втягивается» внутрь. Главное не то, что грыжа исчезает (чаще она существенно уменьшается в размере), главное- боль уходит. Курс лечения состоит из 20 процедур на аппарате DRX9000 и 18 процедур на аппарате DRX9500 . Метод не только позволяет успешно излечивать грыжи межпозвонковых дисков, но и предоставляет возможность восстановить диск после нейрохирургической операции при условии его сохранности и отсутствия металлоконструкций на оперированном сегменте. Параллельно используем методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии. На завершающем этапе подключаем упражнения на паппарате Экзарта. Результат: 95% без повторного обращения к спинальным докторам в течении 5 лет (наблюдаемого периода).
С уважением,
Головина Татьяна Витальевна.
Прочитать ещё 4 ответа
Что такое циркулярная протрузия межпозвонкового диска?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Циркулярная протрузия является начальной стадией развития межпозвоночной грыжи. Она представляет собой равномерное выпячивание межпозвоночного диска за его анатомически предначертанные границы.
Выпячивание может происходить на расстояние от 3 до 12 мм по отношению к анатомическим границам. На всей протяженности диска различие в расстоянии, на которое выпячен диск может отличаться не более, чем на 1 мм.
Выпячивание диска приводит к защемлению спинномозговых нервов. Данное состояние очень опасно и без необходимого лечения может стать причиной пожизненной инвалидности человека. Чаще всего заболеванию подвержены люди, в возрастной категории старше 30 лет.
А также те, кто страдает таким заболеванием, как остеохондроз, которое приводит к развитию дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и позвонках позвоночного столба.
Циркулярная протрузия может иметь несколько форм и быть:
- Дорсальной (задняя) – данная форма характеризуется особенным расположением грыжевого выпячивания. Межпозвоночный диск сильнее выпячен назад, в сторону позвоночного столба. При дорсальной форме протрузии велик риск возникновения грыжи позвоночника.
- Равномерной – данная форма характеризуется равномерным выпячиванием межпозвоночного диска по всему его периметру. На ранней стадии развития патология никак себя не проявляет.
- Фораминальной – данная форма является наиболее опасной. Она характеризуется сдавливанием нервных корешков спинного мозга, вследствие чего велик риск возникновения периферического паралича.
Очень много полезной информации может прочитать в этой отличной статье: Что такое циркулярная протрузия межпозвонкового диска: l1 l2 l3 l4 l5 s1 позвонков, лечение, последствия
Прочитать ещё 1 ответ
У меня была «Дорсопатия поясничного отдела позвоночника» на этой почве отказывали ноги, меня могу забрать с этим ?
ПризываНет.ру — юридическая помощь призывникам. Опыт работы 10 лет. Гарантия…
Здравствуйте. Поясничная дорсопатия является собирательным термином,а не отдельной нозологией. Дорсопатия поясничного отдела сопровождает остеохондроз и его осложнения в виде протрузии и грыжи диска. С одной стороны с остеохондрозом можно освободиться от службы в армии, с другой же это очень не просто и необходимо длительное наблюдение и лечение в стационарных условиях. А так же наличие рентгенологических данных, подходящих под ст.66 расписания болезней. Таким образом, описание вашей проблемы подходит скорее под прорузии или грыжи, с осложнением на нижние конечности. Исходя из этого, с дорсопатией поясничного отдела позвоночника вас могут признать годным к службе в армии, но в случае необходимого пакета документов, подходящих под ст.66, можно освободиться от службы в армии.
Возможно ли вылечить протрузию поясничного отдела без оперативного вмешательства?
Мoжнo ли oбoйтиcь бeз oпepaции??
Вpaчи мoгyт пpeдлaгaть oпepaцию, a мoгyт нa нeй нacтaивaть, пpичём cpoчнoм пopядкe. Вo втopoм cлyчae peчь бyдeт идти o тex быcтpo пpoгpeccиpyющиx нeвpoлoгичecкиx ocлoжнeнияx, кoтopыe мoгyт cдeлaть чeлoвeкa инвaлидoм. Здecь нeчeгo paздyмывaть, нeoбxoдимo дaвaть cвoe coглacиe. Кoгдa мoжeт вoзникнyть тaкaя cpoчнaя нeoбxoдимocть?
Пpeждe вceгo, этo нaличиe ceквecтpиpoвaннoй гpыжи, кoтopaя пpивeлa к вoзникнoвeнию cиндpoмa кoнcкoгo xвocтa.
В этoм cлyчae кycoчeк мeжпoзвoнкoвoгo xpящeвoгo диcкa coвceм oтopвaлcя oт ocнoвнoгo мaccивa, и, нaxoдяcь в cвoбoднoм движeнии, пocтoяннo тpaвмиpyeт, cдaвливaeт нepвныe cтpyктypы, кoтopыe нaзывaютcя кoнcким xвocтoм и являютcя пpoдoлжeниeм cпиннoгo мoзгa. В peзyльтaтe вoзникaют oчeнь cильныe, cтpeляющиe бoли в нoгax, oнeмeниe кoжи пpoмeжнocти, paccтpoйcтвa мoчeиcпycкaния, y мyжчин вoзникaeт cтoйкoe эpeктильнaя диcфyнкция. Нeoбxoдимo cpoчнo yдaлить выпaвший фpaгмeнт, вызвaвший кoмпpeccию, и вoccтaнoвить тpoфикy нepвныx cтpyктyp. Втopoй пoвoд для выпoлнeния cpoчнoй oпepaции – этo нeблaгoпpиятнoe pacпoлoжeниe пpoтpyзии, кoтopaя нa фoнe cyжeния, или cтeнoзa цeнтpaльнoгo кaнaлa вызвaлa кoмпpeccию cпиннoгo мoзгa c paзвитиeм миeлoпaтии и пpoвoдникoвыx paccтpoйcтв. Тoгдa y пaциeнтa мoжeт нapacтaть пapaлич в нoгax, этo тoжe пoвoд для cpoчнoй oпepaции.
Нaкoнeц, cyщecтвyют гpыжи, кoтopыe мнoгo лeт coxpaняютcя cтaбильными. Нo зaтeм, c пpoгpeccиpoвaниeм oбщиx диcтpoфичecки-дeгeнepaтивныx измeнeний мeжпoзвoнкoвыx диcкoв пoяcничнo-кpecтцoвoгo oтдeлa и caмиx пoзвoнкoв, cимптoмaтикa нaчинaeт пocтeпeннo пpoгpeccиpoвaть. Ecли пoвpeждeн двигaтeльный кopeшoк, тo пoявляeтcя cлaбocть в нoгax, cтoпa нaчинaeт «пpишлeпывaть», пaциeнт вынyждeн пoльзoвaтьcя тpocтью пpи xoдьбe. К cчacтью, этo cocтoяниe бывaeт peжe, чeм чyвcтвитeльныe paccтpoйcтвa. Здecь oпepaция нeoбxoдимa, пocкoлькy чepeз нecкoлькo лeт вoзникнeт cтoйкий пapaлич.
Бeз этиx oпepaций oбoйтиcь никaк нeльзя, ecли вы нe xoтитe ocтaтьcя инвaлидoм. Нo ecть oпepaции, бeз кoтopыx oбoйтиcь мoжнo. Дa, гpыжa бoльшaя. Дa, oнa лoкaлизoвaнa тaким oбpaзoм, чтo вызывaeт чacтыe пpиcтyпы cильныx бoлeй, и пaциeнт нecкoлькo paз в тeчeниe гoдa oкaзывaeтcя нa бoльничнoм. Дa, y нeгo cyщecтвeннo oгpaничeнa пoдвижнocть в cпинe, oн пocтoяннo дoлжeн избeгaть пepeoxлaждeния, peзкиx движeний, вcё этo oчeнь yxyдшaeт кaчecтвo жизни. Тeм нe мeнee, этa гpыжa cтaбильнa, xoть oбocтpяeтcя, нo нe пpoгpeccиpyeт, и мoжнo oбoйтиcь бeз oпepaции. Кoнeчнo, плaтa зa oткaз oт oпepaции выcoкaя: чeлoвeк бyдeт жить нeпoлнoцeннoй жизнью, нaxoдяcь пocтoяннo в кopceтe и в тeплoм пoяce из coбaчьeй шepcти.
Тaкиe люди гoдaми лeчaтcя кoнcepвaтивнo, тpaтят нa этo бoльшиe дeньги. Нo гpыжa никyдa нe иcчeзaeт. Вeдь xpящeвoй мeжпoзвoнкoвый диcк – этo плoтнoe, элacтичнoe oбpaзoвaниe, кoтopoe нeльзя paccocaть или впpaвить. Пoэтoмy зaдaчa пaциeнтa, кoтopый peшил oбoйтиcь бeз oпepaции, пpи cтaбильнoм cocтoянии — этo избeжaть oтcyтcтвия oбocтpeний, и cдeлaть peмиccию кaк мoжнo бoлee дoлгoй.
Ecли y пaциeнтa гpыжa нeбoльшaя, нe пpeвышaeт 3-4 мм, eё лoкaлизaция нe пpeдycмaтpивaeт чacтyю кopeшкoвyю кoмпpeccию, тo ecть бoльшoй шaнc нa тo, чтo мoжнo c пoмoщью кoнcepвaтивныx мeтoдoв лeчeния дoбитьcя cтoйкoй peмиccии, избeжaть бoли и oгpaничeния движeний в cпинe, тo ecть, пpaктичecки «вылeчить» гpыжy. Нo для этoгo мaлo выпoлнять вce тpeбoвaния вpaчa и нaзнaчeния, нeoбxoдимo измeнить oбpaз жизни.
Нyжнo иcпpaвлять дeфeкты ocaнки, бopoтьcя c плocкocтoпиeм, coблюдaть мaccy тeлa, близкyю к идeaльнoй. Нyжнo пpaвильнo пepeнocить тяжecти, избeгaть peзкиx движeний. Пpи нaгpyзкe cлeдyeт нaдeвaть кopceт, бepeчьcя пepeoxлaждeний, пить бoльшe жидкocти, oткaзaтьcя oт вpeдныx пpивычeк. Этo тe ocнoвныe пpaвилa, кoтopыe пoмoгyт пaциeнтaм c нeбoльшими гpыжaми oбoйтиcь cpeдcтвaми кoнcepвaтивнoй тepaпии, и избeжaть oпepaции. Paccмoтpим кopoткo, кaкиe виды лeчeния пoкaзaны пpи гpыжax пoяcничнoгo oтдeлa пoзвoнoчникa бeз oпepaции.
Лично я справилась с поясничной протрузией при помощи хорошего средства, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Дата публикации: 04.05.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Грыжи и протрузии позвоночника – патологии, сопровождающиеся болями в спине и конечностях вследствие выпячивания межпозвонкового диска между телами позвонков. При появлении дискомфорта следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Преимущественно используется консервативное лечение, включающее медикаменты, массаж, тракционную терапию и ЛФК.
Чем отличаются протрузии дисков от грыжи позвоночника
Протрузия сопровождается выпячиванием диска до 5 мм. Фиброзное кольцо при этом не разрывается. С патологией сталкиваются люди в возрасте 20-45 лет. К факторам риска относится тяжелый физический труд на производстве. Протрузия не считается самостоятельным заболеванием. Она возникает на фоне остеохондроза и других заболеваний позвоночника.
Грыжа состоит из 3 компонентов:
- Содержимое грыжи — выпячивающаяся ткань или орган, меняющий свое положение.
- Ворот грыжи — канал, через которые выходят органы.
- Оболочка грыжевого образования. Имеет вид пленки, покрывающей содержимое, и состоит из кожи, рубцовой ткани и фасций.
Для грыжи характерен разрыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал.
Протрузии и грыжи сопровождаются схожими симптомами:
- общая мышечная слабость;
- скачки артериального давления;
- покалывание в области пальцев ног или рук;
- скованность в суставах при движении;
- острая боль в пояснице;
- депрессивное состояние.
К отличительным признакам протрузии относятся:
- резкая боль в плече;
- нарушение зрения;
- ухудшение памяти;
- головокружение;
- тремор;
- болевой синдром в области сердца;
- нарушение пищеварения.
Для грыжи характерны такие симптомы:
- нарушение мочеиспускания;
- выпячивание грыжи при кашле;
- болевые ощущения, если пациент начинает тужиться;
- постоянное чувство давления на пораженный участок.
Что опаснее — протрузии или грыжи?
Протрузия считается предгрыжевым состоянием, который легче поддается лечению, в то время как при грыже требуется длительное лечение, не всегда дающее положительные результаты.
Опасные осложнения обычно развиваются при межпозвоночной грыже. На стадии протрузии может быть выявлено сужение просвета спинномозгового канала или его ущемление. Такое наблюдается при выпячивании позвонка внутрь. У пациента теряется чувствительность, нарушаются функции тазовых органов и возможен паралич конечностей.
К серьезным осложнениям грыжи шейного отдела позвоночника относятся:
- поражение спинного мозга, приводящее к инвалидности из-за ослабления мышечной активности;
- частичное или полное уменьшение диаметра шейной артерии, что провоцирует частые обмороки;
- невротические расстройства;
- ухудшение слуха и зрения;
- нарушения работы желудка.
При грыже поясничного отдела позвоночника возможно возникновение таких осложнений:
- радикулит;
- постоянная отечность и боль в ногах;
- нарушение работы органов малого таза;
- полная или частичная потеря чувствительности;
- люмбалгия;
- нарушение функций коленных или тазобедренных суставов.
Если не лечить грыжу грудного отдела позвоночника, то она приведет к нарушению кровообращения и прогрессированию инсультов.
Диагностика
Диагностикой протрузий и грыж занимается врач-вертебролог. Для постановки диагноза используются следующие методы исследований:
- Рентген. Позволяет обнаружить изменения костей позвоночника и суставов в общих чертах. Рентгенографию назначают с целью исключения переломов, инфекций и опухолей.
- Компьютерная томография. На снимке можно рассмотреть форму и размер спинномозгового канала, близлежащие структуры.
- Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный диагностический тест, позволяющий выявить воспалительные процессы, изучить состояние спинного мозга, нервных корешков, позвонков и межпозвонковых дисков. Только МРТ помогает врачу увидеть протрузию или межпозвоночную грыжу со всех сторон и правильно оценить ее размеры.
- Миелограмма. Показывает степень сдавления нервов или спинного мозга, вызванное протрузией, грыжей или опухолями.
- Электромиограмма. Предназначена для измерения электрических импульсов вдоль нервных корешков, мышечных тканей и периферических нервов.
Иногда требуется консультация ортопеда-травматолога и нейрохирурга.
Особенности лечения
Для снятия боли при протрузиях и грыжах используют нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии заболеваний ЖКТ предпочтение следует отдавать парентеральному или ректальному введению. Дополнительно можно применять противовоспалительные гели и мази на пораженное место. Для устранения мышечного спазма назначают миорелаксанты центрального воздействия. Они эффективны на ранних стадиях образования протрузии и грыжи в комплексе с лечебной физкультурой, мануальной терапией и физиопроцедурами.
В остром периоде рекомендуется ограничить двигательную активность. До 4 дней пациенту следует соблюдать постельный режим. В это же время полезно носить ортопедический корсет, но не более 4 часов в день. Также следует отказаться от тяжелой трудовой деятельности в условиях повышенной вибрации, подъема тяжестей и длительного пребывания в статическом положении.
Для лечения протрузии после снятия обострения показаны хондропротекторы. Восстановить питание и улучшить обменные процессы в пораженном диске помогают биогенные стимуляторы.
К эффективным физиопроцедурам при протрузиях и грыжах относятся:
- электрофорез;
- ультравысокочастотная терапия;
- грязелечение;
- электростимуляция;
- гирудотерапия;
- иглорефлексотерапия.
Для увеличения расстояния между позвонками и устранения сдавления спинномозговых корешков проводят безнагрузочное вытяжение позвоночника. Оно безопасно для пациента, поскольку отсутствует сопротивление мышц на груз или приложенную силу.
Хирургическое лечение показано в том случае, если протрузия локализована в узком спинномозговом канале или при межпозвоночная грыжа протекает с тяжелыми осложнениями.
К основным видам операций относятся:
- замена пораженного диска искусственным;
- ламинэктомия — удаление обширной части пластины дуги позвонка;
- дискэктомия — частичное или полное удаление межпозвонкового диска.
Упражнения при протрузиях и грыжах
Для вытяжения позвоночного столба, укрепления окружающих его мышц и усиления кровоснабжения пораженного диска врач-ортопед подбирает комплекс ЛФК. Их следует выполнять регулярно. Гимнастика позволяет снять нагрузку со спины, вернуть гибкость и улучшить подвижность.
На начальном этапе запрещены скручивания, прыжки и резкие движения туловищем. Повышать нагрузки разрешается постепенно, пропорционально увеличивая сложность и длительность тренировки. Комплекс должен включать упражнения для различных отделов спины. Дискомфорт после занятия не допускается.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник