Можно ли заниматься гимнастикой при пупочной грыже у ребенка

Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Содержание:

• Почему нужно лечить пупочную грыжу?
• Как можно обойтись без операции?
• Что представляет из себя операция?
• Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

1. Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
2. Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
3. Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
4. Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
5. Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
6. Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

1. Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
2. Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
3. Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

Как можно обойтись без операции?

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

• грыжу вправляют в лежачем положении,
• сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
• родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
• ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
• массаж дополняется гимнастикой:

  а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
  б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
  в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Что представляет из себя операция?

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Послеоперационный период

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Какие могут быть осложнения операции?

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

1. кровотечение,
2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
3. несостоятельность швов,
4. послеоперационный психоз,
5. рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

• при обострении хронических заболеваний;
• при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
• сопровождаются повышением температуры тела;
• при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
• во время беременности;
• тяжелая патология органов дыхания.

Анестезиологическое пособие во время операции

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Что пишут люди, которым проводилась операция по поводу пупочной грыжи?

Отзывы, в основном, положительные.

• Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
• Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
• Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Доска Евминова — специальное устройство, разработанное для восстановления позвоночника и профилактики заболеваний суставов. Тренажер подходит для людей любого возраста и используется во многих спортивных комплексах. Допускается эксплуатация прибора в домашних условиях.

Универсальность физиотерапии по Евминову

Методика Евминова нацелена на облегчение функционирования в горизонтальной позиции. Межпозвонковые диски не обладают самостоятельным кровоснабжением. Поступление питательных веществ происходит через позвонки, которые лежат рядом. Когда случаются деформации суставов, то наблюдается сдавливание дисков и прекращение кровоснабжения. Для его восстановления нужно растянуть межпозвонковое пространство. На фоне патологических изменений возникает остеохондроз.

Тренировка на лечебной доске при ежедневных занятиях способствует поступлению питательных веществ и воды в хрящевую ткань. Благодаря этому увеличиваются параметры позвоночного столба. Результаты легко проверить с помощью измерения высоты тела до начала и в конце занятий.

Профилактор Евминова запускает механизм самовосстановления структур позвоночника и проводит терапию разных заболеваний со спиной. Принцип работы на устройстве основан на функционировании глубоких ослабленных мышц. Тренировки на таком оборудовании позволяют сохранить здоровье позвоночника, уберечь его от травм. Упражнения:

• создают мышечный корсет;
• улучшают обменные процессы;
• восстанавливают естественную структуру межпозвонковых дисков;
• снимают болевой синдром и нормализуют иннервацию внутренних органов.

Доска Евминова назначается при межпозвоночной грыже, а также:

• болевом синдроме в области спины;
• различных стадиях остеохондроза;
• обостренном хроническом радикулите;
• недуге Бехтерева;
• сколиозе;
• кифозе;
• межреберной невралгии;
• смещении дисков;
• неприятных ощущениях в области поясницы.

Преимущество профилактора состоит в том, что его можно устанавливать дома, а не только в реабилитационных центрах.

Как работает устройство и результаты от гимнастики

Профилактор Евминова представляет собой конструкцию в виде широкой доски с упором и перекладиной. Есть возможность регулировать угол наклона. Тренажер используется с целью укрепления мышечного каркаса спины. Прибор эффективно лечит остеохондроз, сколиоз и болезни позвоночного столба.

Комплекс упражнений, который используется на доске, основан на выполнении движений с небольшой амплитудой, под углом 20° к полу. Это положение позволяет разгрузить мышцы туловища, что приводит к расширению величины межпозвонковых пространств, где расположены диски.

Упражнения подбираются для каждого пациента индивидуально, после консультации со специалистом.

На профилакторе Евминова можно делать гимнастику с минимальным уровнем приложения силы. Физкультура не повреждает позвонки и не перегружает мышцы. При этом есть упражнения, которые могут нанести вред. О них должен предупредить физиотерапевт.

Занятия на доске в центрах реабилитации разработаны для пациентов, объединенных в определенные группы. Это необходимо, чтобы подобрать подходящий уровень нагрузок. При выполнении упражнений следует придерживаться щадящего двигательного режима, осуществлять по 2 гимнастических комплекса, которые порекомендует врач. Тренировка должна длиться максимум полчаса. В день можно делать от 3 до 6 повторений. Выполнять все манипуляции следует плавно и медленно. Курс гимнастики назначается на 2–12 месяцев. Для тех, кто не знает, как работать с устройством, есть специальная инструкция для доски. В ней указаны допустимые нагрузки, подходящие упражнения и меры предосторожности.

Результаты от работы на профилакторе Евминова будут заметны уже после 2–3 занятий. Упражнения для спины снимают болевой синдром, устраняют мышечные спазмы, равномерно распределяют нагрузки на диски между позвонками. Такая гимнастика укрепляет связки и мышцы, тренирует позвоночный столб, чтобы он выдерживал нагрузки, оказываемые на организм ежедневно. Также упражнения нужны для поддерживающего воздействия на позвоночник. Благодаря этому замедляются процессы старения суставов.

После систематических занятий на доске пациент получит:

• здоровую осанку;
• подтянутую фигуру;
• отсутствие болей в спине;
• нормальное функционирование внутренних органов.

После упражнений на доске проходят усталость и напряжение, которые накопились за целый день. Для достижения положительного результата нужно заниматься по 15–20 минут в сутки.

Когда устройство нельзя использовать?

Бывают ситуации, когда применение силовых нагрузок на доске Евминова запрещается. Такие упражнения противопоказаны при гемморагическом инсульте, грубых нарушениях в функционировании ПНС и ЦНС, рассеянном склерозе, атаксии. Комплекс ЛФК по методике Евминова не разрешается проводить, если у пациента острые соматические и инфекционные болезни, ЖБК и легочная недостаточность.

Есть другие противопоказания для занятий. Гимнастику нельзя проводить при:

• переломах позвонков (если с момента травмы не прошло 4 месяцев);
• открытых и закрытых черепно-мозговых травмах;
• болезнях Альцгеймера, Паркинсона;
• онкологии;
• расстройствах психики (неврозах, шизофрении);
• пупочных, паховых и мозговых грыжах;
• эпилептических припадках;
• повышенной температуре тела;
• алкогольных и других интоксикациях;
• беременности.

Также на профилакторе Евминова нельзя работать при миастении, инфаркте миокарда, острых нарушениях мозгового кровообращения.

Если заниматься на таком тренажере, то можно улучшить состояние спины, устранить болезненные ощущения и подтянуть мышцы.