Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Вопрос №873202 лапароскопическая операция удаление желчного пузыря

«Хирургия / Хирург»

елена
Муж., 30 лет.
россия вагай северный

Здравствуйте, я была на узи 10 сентября 2015 , у меня обнаружили камни в желчном пузыре. Врач говорит, что надо делать операцию, чем раньше тем лучше. Скажите пожалуйста как проходит эта операция, каковы последствия. Я планирую беременность. Сначала надо сделать операцию, а потом планировать?????? или можно беременность проходить, а потом сделать операцию. Заранее Вам благодарна.

15.09.2015 13:10

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Ответов: 3; Комментариев: 0

Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Как проходит операция — информация не для Вас. При условии удаления желчного пузыря (холецистэктомия) прогноз благоприятный, полное выздоровление. Не следует вступать в беременность не выполнив операцию. Это риск не только для Вас, но и для плода. Если операция будет лапароскопическая (без разреза), а большинство таких операций сейчас делается именно так, то за неделю станете здоровой и можно беременеть.

Время создания: 15 Сентября 2015 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Врач-хирург, Москва

В любой момент, особенно при вынашивании беременности и неизбежном смещении органов брюшной полости в связи с этим, камни могут мигрировать и заблокировать выход желчи из пузыря, что приведет к развитию острого флегмонозного холецистита, который в свою очередь потребует срочного оперативного лечения, что не добавит здоровья ни Вам, ни ребенку. Поэтому рекомендую до наступления планируемой беременности провести лапароскопическую холецистэктомию. Последствие — выздоровление.

Время создания: 16 Сентября 2015 07:38 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Самарского Центра Флебологии

А по поводу чего проводилось УЗИ? Какие жалобы? Выложите скан протокола.

Время создания: 16 Сентября 2015 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №873202

Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»

Вопрос №901707 Спланхноптоз

«Хирургия / Хирург»

Кирилл
Муж., 31 лет.
Россия Ростов-на-Дону

Алексей Васильевич, доброго дня!
Вы мне советовали(по снимкам) — «левосторонняя гемиколэктомия с пексией и гастропексия».

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

При дообследовании в НИИ Колопроктологии у меня еще диагностировали опущение прямой кишки до 6см, инвагинацию прямой кишки, и дисинергию мышц тазового дна. Все вокруг утверждают, что пексии- вообще бесполезны, скажите были ли у Вас случаи с такими операциями и положительными долгосрочными результатами?

18.02.2016 09:35

Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Ох, не торопился бы я с операциями! Извините, обращение не ко мне!

Время создания: 18 Февраля 2016 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Врач-хирург, Москва

При наличии птоза промежности и прямой кишки с её дополнительной инвагинацией однозначно показано оперативное лечение. А что касается отношения к пексии, то у каждого доктора на этот счёт своё мнение. У кого получается — тот проводит ВСЕГДА, у кого не получается, тот не проводит. При этом хочу лишний раз напомнить: Удачно проведённая операция — это всего-лишь 40-45% успеха. Остальное — АДЕКВАТНОЕ восстановительное лечение, подобранное СТРОГО индивидуально и своевременно подвергающееся коррекции.

Время создания: 18 Февраля 2016 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №901707

Простите пожалуйста, и все таки Вы не ответили, были ли в вашей практике подобные случаи с проведенными операциями и положительными отдаленными результатами?

Ни одна из проведённых мной операций по поводу висцеро (спланхно) птоза не закончилась с осложнениями, и все они привели к выздоровлению. Разница в сроках реабилитации: от 6ти недель до 4х месяцев.

(Гость) Карина 07.10.2016 15:11

Здравствуйте Кирилл. Ситуация у меня такая же , только птоз еще больше . Как вы себя чувствуете ?? Делали ли операцию ????

Карина, здравствуйте, пока не делал. Но нашел процессоров, которые этим более 10 лет занимаются — Латыпов Ренат Закирович из БГМУ г. Уфа. Наберите в яндексе: органосохраняющие операции при висцероптозе

(Гость) карина 07.10.2016 20:51

Могли бы вк написать ? Я уже давно думала про бгму . https://m.vk.com/karbonchik

Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»

Источник

Пубалгия (выпячивание, или грыжа Гилмора, спортивная паховая грыжа) – профессиональная травма хоккеистов и вообще любителей командных видов спорта. По понятным причинам страдают ей в основном профессионалы, но и неосторожный любитель вполне может перестараться. Как же лечить пубалгию и чем она опасна?

Несмотря на название, это не совсем грыжа. Такая травма возникает, когда внутренний орган проникает сквозь разрыв мышечной ткани и проступает под кожей. Пубалгия – это скорее растяжение мышц и связок в паху, в редких случаях разрыв волокон. Однако, если не лечить, он со временем может оформиться в настоящую грыжу.

Симптомы пубалгии

Растяжение паховых мышц, как и прочие спортивные травмы, возникает из-за чрезмерного напряжения.

Основные симптомы пубалгии:

  • Острая боль внизу живота. Стихает во время отдыха, но возвращается при движениях;

  • Чувствительность при прикосновениях;

  • Жесткость и напряжение в связках.

Причины грыжи Гилмора

Травма обычно вызывается скручиванием корпуса, резкой сменой траектории движения, либо повторяющимися упражнениями под нагрузкой. Именно поэтому наиболее травматичными являются игровые виды спорта:

  1. футбол;

  2. регби;

  3. хоккей (отсюда одно из названий – хоккейная грыжа);

  4. крикет;

  5. гандбол;

  6. теннис.

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Чуть реже выпячивание Гилмора встречается в единоборствах и легкой атлетике (бег по пересеченной местности, бег с препятствиями, прыжки в длину и т.д.).

Мужчины в два раза чаще подвержены этой травме, нежели женщины. Все из-за того, что мужской таз уже и от этого менее стабилен.

Если профессиональных спортсменов пубалгия настигает из-за избыточного напряжения на соревнованиях, то причины у любителей всегда типичны: плохая разминка в сочетании с неправильно подобранной нагрузкой.

Диагностика спортивной паховой грыжи

Простой осмотр врач обычно дополняет просьбой немного подвигаться, чтобы понять, где именно находится источник боли.

Также обследование спортивных травм подразумевает визуальную диагностику:

  1. Флюорография;

  2. УЗИ;

  3. МРТ;

  4. Компьютерная томография;

  5. Остеосцинтиграфия (ОСГ).

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Способы лечения спортивной паховой грыжи

Хотя боль, вызванная растяжением мышц или связок в паху, может исчезнуть во время отдыха или вообще стихнуть без нагрузок, травма никуда не денется. Существуют как консервативные, так и хирургические варианты лечения спортивной паховой грыжи. Все зависит от характера и тяжести повреждений.

Консервативное лечение

В первую неделю после травмы пациенту показан отдых, прикладывание пакетов со льдом для облегчения боли. Предписано меньше двигаться, не делать резких движений ногами. При необходимости – опираться на костыли или ходунки. При этом лучше не выходить из дома без необходимости и не оставаться подолгу в сидячей позе.

При необходимости врач также может прописать НПВП:

  1. ибупрофен;

  2. адвил;

  3. мотрин;

  4. либо уколы гидрокортизона при сильных болях.

После двухнедельного срока показано посещение физиотерапевта. Усилия должны быть направлены главным образом на укрепление брюшной стенки и паховой области.

Если не запустить травму, консервативного лечения спортивной паховой грыжи достаточно, чтобы полностью восстановиться за 4-6 недель

Хирургическое лечение

Тем не менее, многие пациенты с пубалгией в конце концов вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Если спустя нескольких месяцев терапии по-прежнему остаются боли, это первое показание для операции.

Традиционная хирургия паховой области заключается в разрезе около места повреждения и сшивание мышечной ткани. Послеоперационное восстановление занимает от 6 до 12 недель. В течение этого времени запрещена любая физическая активность, подъем тяжестей и т.п.

Можно ли заниматься хореографией при паховой грыже

Второй вариант процедуры – лапароскопический надрез. Сквозь него пациенту вводится специальная камера (лапароскоп). Во второй надрез хирург вводит инструменты. Однако такой метод противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и плохой свертываемости крови.

Восстановление после лапароскопии занимает всего около недели, физическая активность противопоказана в течение 3–4 недель.

После хирургического вмешательства также обязателен курс физиотерапии, чтобы вновь привести в тонус паховые мышцы и избежать повторения травмы.

Как предотвратить пубалгию

Если вы активный спортсмен, то наверняка знаете, как избежать травм. Однако нелишне будет повторить основные моменты, помогающие предотвратить пубалгию:

  1. Делать разминку с упором на паховую область перед любой тренировкой, особенно перед упражнениями на ноги;

  2. Соблюдать технику упражнения и быть внимательным;

  3. По возможности не делать резких движений, особенно в начале тренировки;

  4. Не растягиваться баллистическими (рывковыми) движениями.

Последствия спортивной паховой грыжи

Большая часть спортсменов полностью восстанавливается после травмы и не имеет никаких проблем с болью в паху. К занятиям спортом обычно возвращаются уже спустя несколько месяцев.

Однако такое возможно, если лечение или операция были проведены своевременно, а затем пациент прошел полный курс восстановления.

Чтобы избежать последствий спортивной паховой грыжи и рецидивов заболевания, соблюдайте все рекомендации физиотерапевта или хирурга.

Источник

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна

Паховая грыжа – одна из самых распространенных патологий в хирургии среди всех возможных подобных образований в брюшной стенки.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Обычно она встречается в детстве у мальчиков – врожденная, а также диагностируется у мужчин — приобретенная. Около 90 – 95% пациентов, страдающих этим недугом — мужчины, Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.

В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или ввиду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область, тем самым образовывая грыжу.

Врожденная паховая грыжа по сути представляет собой врожденный порок развития. Она имеется с самого рождения, и для ее возникновения не нужно поднимать тяжести или испытывать чрезмерные нагрузки

Приобретенные паховые грыжи возникают в более старшем возрасте. Они обусловлены главным образом ослаблением мышц брюшного пресса и чрезмерными физическими нагрузками.

Факторы риска:

  • Недоношенность. Органы и системы недоношенного ребенка не завершили свое развитие. Более высока вероятность того, что влагалищный отросток брюшины останется открытым.
  • Паховая грыжа у отца или у ближайших родственников. При наличии этого заболевания в семье, особенно если оно было не у одного человека, риски повышаются.
  • Ожирение.При избыточной массе тела повышается нагрузка на брюшную полость.
  • Истощение.Паховый канал в норме частично заполнен жировой тканью. Если ее количество уменьшится, то возникнет слабое место для образования грыжевого выпячивания.
  • Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физических нагрузок мышцы брюшного пресса становятся слабее. У людей, которые постоянно сидят или стоят на работе, чаще возникают паховые грыжи.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Работа, во время которой приходится постоянно поднимать тяжести, прилагать большие физические усилия.
  • Хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем. Во время кашля повышается давление внутри живота.
  • Хронические запоры.Повышенный риск грыжи также связан с повышением внутрибрюшного давления.

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  • Паховая– грыжа находится в паховом канале, возле его наружного отверстия.
  • Канатиковая– грыжа спускается ниже, находится в мошонке, возле семенного канатика, но не спускается до уровня яичка.
  • Пахово-мошоночная– грыжа спускается в мошонку, находится рядом с яичком.

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  • косые– проходят через паховый канал, рядом с семенным канатиком;
  • прямые– выходят в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, через ослабленную брюшную стенку;
  • комбинированные– две и более грыжи на одной стороне, которые не связаны между собой.

СИМПТОМЫ

Выпячивание в паховой области

В паховой области появляется заметное внешне безболезненное выпячивание. Если оно имеет округлую форму – грыжевой мешок, скорее всего, не спускается в мошонку. При пахово-мошоночных грыжах выпячивание имеет овальную форму.

Выпячивание усиливается во время:

  • кашля и чихания;
  • натуживания живота;

Увеличение половины мошонки

Этот симптом выявляется в тех случаях, когда имеется пахово-мошоночная грыжа.

Вправление грыжи в горизонтальном положении

Выпячивание в паху заметно лучше всего, когда пациент находится в положении стоя. В положении лежа грыжа обычно легко вправляется, при этом слышно урчание. Выпячивание пропадает.

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

  • Ноющие, длительные боли в области грыжевого образования.
  • Боли в пояснице, внизу живота – это происходит по причине сдавливания других органов и кишечника.
  • Запоры, это тоже обусловлено сдавливанием кишечных петель в грыжевом мешке.
  • Прочие признаки нарушения пищеварения, такие как вздутие живота, громкое урчание.
  • В редких случаях, при попадании части мочевого пузыря в грыжевое образование, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Осложнения

Ущемленная паховая грыжа

Ущемление – основное осложнение паховой грыжи. Петля кишечника, которая выходит в грыжевой мешок, ущемляется в паховом канале – в ней нарушается кровообращение.
Основные причины ущемления паховой грыжи:

  • резкое повышение давления внутри живота, например, при поднятии тяжестей;
  • нарушение работы кишечника;
  • скопление газов в кишке, вздутие живота.

Симптомы ущемления паховой грыжи:

  • сильные боли в паховой области;
  • выпячивание становится плотным, напряженным на ощупь;
  • грыжевое выпячивание не удается вправить;
  • через некоторое время боли стихают, но нарушается общее состояние, больной становится бледным, вялым – это свидетельствует о начале разрушения стенки кишки в результате нарушения кровообращения;
  • возникают тошнота и рвота;
  • может отмечаться задержка стула.

Ущемление паховой грыжи – острое состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства.

ДИАГНОСТИКА

Обычно после осмотра пациента врач легко устанавливает диагноз.

Ход осмотра:

  • Хирург просит пациента встать, спустить брюки, осматривает паховую область, мошонку. Он может увидеть непосредственно само выпячивание, увеличение одной половины мошонки.
  • После этого проводится ощупывание грыжевого выпячивания. Для того чтобы лучше почувствовать его, доктор просит пациента натужиться, покашлять. Во время кашля ощущается толчок («симптом толчка»).
  • Затем врач пытается прощупать пальцем наружное отверстие пахового канала. Иногда грыжевой мешок находится непосредственно возле входа в канал, не опускается ниже. Это состояние часто называют «слабым пахом».

При подготовке к терапии больного обследуют различными методами. Как правило, проводят:

УЗИ паховых каналов и мошонки

Во время ультразвукового исследования на экране хорошо виден грыжевой мешок, его содержимое, паховый канал, яичко, семенные канатики.

Во время исследования можно оценить:

  • положение грыжевого мешка;
  • его размеры;
  • его содержимое;
  • состояние пахового канала.

УЗИ брюшной полости

Во время ультразвукового исследования брюшной полости можно осмотреть внутренние органы, определить какие из них (или какая часть кишечника) попали в грыжевой мешок.

Герниография

Рентгенологическое исследование с контрастным усилением. Показания: боль в паху, в тазобедренном суставе при отсутствии других симптомов паховой грыжи. У врача возникает подозрение, но подтвердить диагноз другими способами не удается.

Ирригоскопия

Рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастным усилением.

Показания: подозрение на то, что в грыжевой мешок попала часть толстой кишки.

Цистография

Рентгенконтрастное исследование мочевого пузыря.

Показания: подозрение на то, что в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря

ЛЕЧЕНИЕ

Единственный эффективный способ лечения паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Сегодня операции проводятся в любом возрасте.

Ношение бандажа показано только при наличии противопоказаний к операции:

  • пожилые пациенты;
  • сильное истощение;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • с целью профилактики при тяжелых физических нагрузках (например, у пауэрлифтеров);
  • после хирургического вмешательства по поводу паховой грыжи, для предотвращения рецидива.

Решение о том, чтобы не проводить хирургическое вмешательство и использовать бандаж, принимает лечащий врач. Стоит помнить о том, что ношение бандажа не поможет устранить паховую грыжу – он лишь предотвращает выпадение внутренних органов в грыжевой мешок, ущемление.

Виды хирургических вмешательств при паховой грыже:

  • через разрез;
  • лапароскопические – через прокол в брюшной стенке, при помощи специального эндоскопического оборудования.

Существует много разных вариантов операций при паховой грыже. Хирург выбирает наиболее целесообразный для конкретного случая.

Вмешательство осуществляется под общей анестезией (наркозом).

Лечение паховой грыжи

  • Хирург делает разрез в паховой области, либо делает проколы в брюшной стенке, вводит через них миниатюрную видеокамеру и специальные эндоскопические инструменты.
  • Затем врач находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает.
  • Заключительный этап – укрепление наружного отверстия пахового канала для предотвращения рецидива. Если операцию делают через разрез – проводят пластику. При лапароскопической операции используют специальную укрепляющую сетку.
  • После этого операционную рану ушивают.

Послеоперационное лечение при паховой грыже:

  • Обычно на следующий день после операции пациенту разрешают вставать, через 3 дня – выписывают из стационара, через неделю – снимают швы.
  • Если швы накладывают при помощи саморассасывающейся нити – снимать их не нужно.
  • При необходимости применяют обезболивающие препараты.
  • Ношение бандажа – по назначению врача.
  • Антибиотикотерапия (обычно антибиотик применяют в течение 1 дня после операции)
  • Пища для пациента, перенесшего операцию, должна быть богата клетчаткой, не вызывать запоров и образования газа в кишечнике.
  • Интенсивные физические нагрузки противопоказаны в течение месяца.

Лечение ущемленной паховой грыжи
Операция при ущемленной паховой грыже выполняется в экстренном порядке. Из-за нарушения кровообращения в ущемленном органе, в любой момент может наступить его омертвение, это способно привести к значительному ухудшению состояния больного. При позднем обращении к врачу 1 из 200 пациентов погибает.

После операции паховые грыжи возникают повторно у 2-10% пациентов.

Возможные причины рецидива:

  • не совсем правильно выбранная хирургическая тактика, погрешности во время операции;
  • интенсивные физические нагрузки после операции;
  • сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • запоры;
  • нагноение в месте операции;
  • аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
  • несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Единственный эффективный способ лечения послеоперационной паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложна за счет того, что после предыдущего вмешательства изменены анатомические взаимоотношения в паховой области, имеется рубец.

ПРОФИЛАКТИКА

Что нужно делать

  • Физические нагрузки. Если вы ведете сидячий образ жизни – начните хотя бы выполнять ежедневную утреннюю гимнастику.
  • Правильное питание. В вашем рационе должно присутствовать достаточное количество клетчатки.
  • Ношение бандажа во время занятий тяжелой атлетикой.

Чего нужно избегать

  • Чрезмерные нагрузки.При поднятии тяжестей повышается давление внутри живота – это способствует образованию паховой грыжи.
  • Питание, приводящее к запорам и вздутию живота.
  • Избыточная масса тела. Необходимо бороться с ожирением.
  • Хронические заболевания, которые сопровождаются постоянным кашлем. Их нужно своевременно лечить.

Источник