Можно плавать с вентральной грыжей
Вентральная грыжа характеризуется выпячиванием органов брюшной полости (петли кишечника, большого сальника) в месте послеоперационного рубца. Образование хорошо заметно невооруженным глазом, в горизонтальном положении может исчезать или значительно уменьшаться в размерах. Особенностью такой грыжи является ее размер: чем больше послеоперационный рубец, тем массивней выпячивание.
Виды вентральной грыжи
В зависимости от размера грыжи существует несколько видов:
- малые (практически незаметны, не меняют форму живота, выпячиваются только при натуживании);
- средние (занимают небольшую часть брюшины);
- обширные (занимают большую часть передней брюшной стенки);
- гигантские (занимает несколько областей брюшной стенки).
Вентральная грыжа доставляет не только косметологическое неудобство, при отсутствии должного лечения, она может ущемиться. Кроме того, игнорирование новообразования в области живота может повлечь за собой осложнения и развитие сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.
Причины возникновения
Основной причиной возникновения вентральной грыжи является плохой процесс заживления послеоперационного рубца. Чем дольше проходит затягивание шва, тем хуже плотность самого рубца. Этому может способствовать инфекция, которая зачастую влечет за собой нагноение раны. Если у больного выявляются сопутствующие заболевания и воспалительные процессы в организме, вероятность появления послеоперационной грыжи очень велика. Особенно у людей преклонного возраста.
Несоблюдение пациентом врачебных предписаний, физические нагрузки и отсутствие диеты, могут привести к расхождению тканей на месте шва. После операции, больным рекомендуется минимум пол года вести щадящий образ жизни. Рубец начинает формироваться сразу после ушивания раны, первые десять дней наиболее критичны с медицинской точки зрения. Особенно, если больной страдает сахарным диабетом, сердечной или почечной недостаточностью. У этой категории людей, заживление длится гораздо дольше, а швы снимают на неделю позже.
Лишний вес и ожирение внутренних органов увеличивают давление на брюшную стенку, нарушается процесс кровообращения. Рана заживает дольше, а швы подвержены расхождению.
Немаловажным аспектом в заживлении послеоперационной раны является человеческий фактор. Здесь на первом месте стоит профессионализм доктора и качество проведения операции. Чрезвычайно сильное или очень слабое натяжение краев раны, низкое качество хирургических нитей, пересечение нервных стволов и много других медицинских ошибок могут послужить причиной возникновения грыжи.
Симптомы вентральной грыжи:
- выпячивание на месте послеоперационного рубца;
- боль и ощущение дискомфорта при напряжении мышц живота;
- тошнота, рвота.
Диагностика и лечение
Вентральная грыжа не проходит сама собой, она убирается только хирургическим путем. Перед проведением операции, больному назначают полный комплекс диагностики, чтобы исключить развитие других заболеваний и выяснить размеры выпячивания.
После консультации хирурга следует:
- ультразвуковое обследование грыжевого образования;
- рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка;
- компьютерная томография органов брюшины;
- гастроскопия;
- герниография.
За день до операции нельзя есть и пить, рекомендуется провести очистку кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.
Существует два основных способа проведения операции по удалению грыжевого выпячивания: натяжной и ненатяжной. В первом случае, для закрытия грыжевых ворот используются собственные ткани брюшины, во втором — искусственные материалы.
Видео
Методика проведения операции у пациентов с вентральной грыжей.
Натяжная методика гораздо дешевле, но имеет несколько отрицательных моментов. Это наличие болевого синдрома в послеоперационном периоде, невозможность закрытия больших грыж. Кроме того, именно после натяжной методики встречается большее количество рецидивов.
Ненатяжной способ оперирования позволяет успешно избавиться от грыжи любых размеров и имеет незначительный реабилитационный период. Немаловажным является то, что риск возникновения повторной грыжи практически исчерпан.
На фото послеоперационная вентральная грыжа после «open abdomen». Выполнена сепарационная пластика TAR technique. До и после…
Важно!
При ненатяжном способе используют для закрытия грыжевых ворот полипропиленовую сетку. У некоторых больных возможно отторжение инородного тела.
Читайте также статью про ущемленную грыжу здесь.
Реабилитация после операции
После проведения операции, больному рекомендуется на протяжении недели оставаться в стационаре под наблюдением врача. В период зарастания швов, необходимо четко прислушиваться к рекомендациям лечащего доктора, соблюдать диету и полностью отказаться от любых физических нагрузок. Возвращаться к работе можно спустя месяц-полтора, в зависимости от состояния больного.
Диета
Основным правилом питания после операции по удалению вентральной грыжи является дробное питание и не переедать. Среди запрещенных продуктов те, что способствуют газообразованию и запорам. Не следует употреблять бобовые, копчености, маринады, жирное мясо, жаренное, грибы, ржаной и хлеб с отрубями, дрожжевую выпечку.
♨ Среди запрещенных овощей: редис, капуста, томаты, шпинат, чеснок, лук, сладкий перец, морковь. Фрукты, которых следует избегать: яблоки, груши, виноград, персики, бананы.
Категорически противопоказан алкоголь, газированные напитки, квас, соки, какао, крепкий чай и кофе.
Всю пищу следует принимать в жидком виде, каши нужно готовить на воде, избегать блюд с твердыми ингредиентами. Готовить лучше на пару, без излишнего жира и специй.
♨ Во избежание запоров, следует ежедневно выпивать полтора литра чистой воды.
Принимать пищу дробными порциями 5-6 раз на день. Последний перекус должен быть минимум за два часа до сна. После еды нельзя сразу ложиться, лучше прогуляться на свежем воздухе.
Лечебные упражнения
Специальные физические упражнения позволят нормализовать процесс кровообращения и укрепить брюшную стенку. Во время тренировок можно применять дыхательную гимнастику и тренировать мышцы живота. Любые физические нагрузки нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать рецидива заболевания.
1 Из позиции стоя на коленях, совершать наклоны головы вправо-влево. Во время вдоха наклонять, при выдохе — возвращаться в исходное положение.
2 Лежа на правом боку, голову расположить чуть выше туловища. На вдохе, максимально выпячивать живот, а на выдохе расслабить живот, не втягивая его.
3 Лежа на спине выполнять повороты туловища вправо-влево. Во время вдоха — поворачивать корпус, на выдохе возвращаться в исходное положение.
4 Стоя поставит ноги на ширине плеч и не спеша, без резких движений, выполнить повороты туловища в стороны.
5 Лечь на спину и, опираясь на ступни и плечи, приподнять живот. Держать в таком положении тридцать секунд.
6 Сесть на пол и медленно выполнять наклоны туловища к ногам.
7 Стоя, опереться на стол, отводить ноги назад, при этом спина должна оставаться ровной.
Все упражнения выполняются по 5-10 раз, спустя полгода после операции можно увеличивать количество подходов.
Важно!
Выполняя любые упражнения из курса профилактической гимнастики помните: на вдохе выполнять движения, на выдохе принимать стартовую позицию.
Эффективность физических нагрузок зависит от регулярности их выполнения. При появлении дискомфорта и болевых ощущений, следует немедленно прекратить упражнения, ни в коем случае нельзя перегружать организм.
Физкультура противопоказана, когда присутствуют следующие симптомы:
- острая боль;
- ущемление грыжи;
- повышенная температура, лихорадка;
- грыжа больших размеров;
- мышечные спазмы, рвота;
- вздутие, нарушения пищеварительного тракта.
Будет интересно ознакомиться со статьей: Упражнения при поясничной грыже
Бандаж
Несмотря на обязательность проведения операции, существуют категории людей, которым хирургическое вмешательство противопоказано. Бывает, что больной сам отказывается от операции. В таких случаях врачи рекомендуют носить бандаж. Он поддержит мышцы брюшной полости и предотвратит рост грыжевого образования, но не уберет его полностью.
Носить бандаж рекомендуется несколько часов на день, во время физических нагрузок и наибольшей активности пациента. Бандаж одевается в лежачем положении и должен полностью закрывать грыжевое выпячивание. При этом, плотно прилегая к телу, он не сковывает движений и не мешает дыханию.
Во время сна пояс нужно снимать. Несоблюдение правил ношения бандажа, может повлечь за собой ущемление грыжи и слабость мышц брюшины.
Предотвратить развитие вентральной грыжи проще, чем заниматься ее лечением. После операции следует тщательно соблюдать врачебные предписания и не допустить расхождения шва. Правильное питание, лечебная гимнастика и надлежащий уход за рубцом позволят избежать рецидива заболевания.
Послеоперационная грыжа лечится только операционным путем, ее нельзя самостоятельно вправить. Чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, тем больше становится грыжа. Вовремя выявленное заболевание, значительно снизит риск появления сопутствующих заболеваний внутренних органов брюшной полости и ущемления выпячивания.
(Всего 9 625, сегодня 1)
Источник
Вентральная грыжа образуется в области рубца после операций на органах брюшной полости. Через дефекты рубцовой ткани выходят части сальника или кишечника. Единственный эффективный метод лечения — герниопластика. Операция переносится хорошо, но требует восстановления. Реабилитация после операции на вентральную грыжу продолжается 1-2 месяца. Полная работоспособность восстанавливается через 6-8 недель. К концу этого срока разрешается вернуться к привычному образу жизни, не ограничивая себя в физических нагрузках.
Возможные осложнения
Риск появления осложнений в реабилитационном периоде минимальный. Хирурги применяют современный шовный материал, проверенные техники, соблюдают правила инфекционной безопасности, и это позволяет минимизировать вероятность появления неблагоприятных последствий для здоровья. Но при несоблюдении врачебных рекомендаций, особенно в раннем восстановительном периоде, возможно появление инфекционных осложнений, нагноение швов, повреждение сосудов.
Специалисты подробно рассказывают о правилах поведения, особенностях восстановления после операции, характере питания и важности соблюдения временных ограничений. Пациента учат ухаживать за послеоперационным швом, проводить лечебную гимнастику.
Особенности реабилитации после операции на вентральную грыжу
Профессиональная реабилитация после удаления вентральной грыжи сводит на нет риски послеоперационных осложнений. В течение месяца необходимо носить специальный бандаж, который поддерживает прооперированную область, мышцы живота, уменьшает болевые ощущения и ускоряет процесс восстановления. В первые дни сохраняется умеренная болезненность, но анальгетики полностью решают эту проблему.
Вставать и ходить разрешается примерно к концу первого дня раннего реабилитационного периода. Запрещены физические нагрузки, особенно подъем тяжестей, прыжки, бег, езда на велосипеде. Нельзя принимать ванну (только душ), посещать баню, сауну, солярий. Первые дни рекомендуется беречь шов от влаги. Через 2 недели разрешается заняться плаванием. Через месяц можно вернуться к привычным физическим нагрузкам.
ЛФК начинают через 2-3 недели после герниопластики. Упражнения делают преимущественно в положении лежа. Первое время лучше проводить занятия с участием профессионалов. Специалисты будут контролировать безопасность занятий, подберут индивидуальный комплекс упражнений. С помощью ЛФК можно постепенно укреплять мышцы спины и пресса, предупреждать появление запоров, нарушений работы кишечника, спаечного процесса.
Соблюдение диеты
Питаться после удаления вентральной грыжи необходимо правильно, избегая употребления газообразующих и тяжелых блюд. Рекомендуется ограничивать жирные и жареные продукты, которые повышают нагрузку на органы ЖКТ. Сразу после операция необходимо употреблять жидкую и полужидкую пищу. В дальнейшем лучше готовить блюда на пару, отваривать или запекать.
Откажитесь от бобовых, капусты, свежего хлеба, газированных напитков. Это позволит избежать повышенного газообразования в кишечнике. Включайте в рацион молочные продукты, клетчатку, злаковые, каши на воде и молоке, белковые омлеты, нежирные сорта мяса и рыбы.
Важно предупреждать запоры. Если стул отсутствует более 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу и начать принимать слабительные препараты. Для нормализации работы кишечника употребляйте больше овощных салатов, фруктов, растительное масло, кефир. Утром натощак полезно делать легкий массаж живота, чтобы стимулировать моторные функции ЖКТ.
Источник
Вентральной грыжей, или грыжей передней брюшной стенки, называют дефект, через который содержимое брюшной полости выходит за ее пределы. По международной классификации (МКБ – 10). Данное заболевание шифруется — К43.
Причина появления грыжи
Наиболее распространённой причиной появления вентральных грыж является проведенная полостная операция, после которой в области послеоперационной раны формируется грыжевой дефект. Это может быть дефект хирургического шва или разрыв апоневроза в непосредственной близости от сформировавшегося рубца. На сегодняшний день данная проблема сохраняет свою актуальность поскольку, учитывая наличие современного шовного материала до 15% вех полостных операций осложняются вентральной грыжей.
Диастаз прямых мышц живота
Расхождение прямых мышц является самым распространенным заблуждением пациента о наличии грыжи передней брюшной стенки. Данная патология также проявляется выпячиванием, но оно всегда находится между мечевидным отростком и пупком, белая линия живота сохраняет свою целостность, органы брюшной полости находятся на своем месте, грыжевых ворот нет, осложнений не бывает.
Данная проблема себя проявляет только косметическим дефектом. Поскольку это эстетическая проблема, то с жалобами на выпячивание обращаются преимущественно представители слабого пола. Диастаз оперативного лечения не требует. В случаи больших размеров дефекта возможно выполнение эндоскопического, или классического открытого хирургического вмешательства.
На что жалуются пациенты
Пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобой на выпячивание в области послеоперационной раны, асимметрию живота. Выпячивание при пальпации может быть как болезненное, так и безболезненное, чаще всего грыжа свободно вправляется в брюшную полость и пальпаторно можно определить грыжевые ворота (место выхода грыжевого мешка из брюшной полости).
Для данной проблемы характерно увеличение образования при физических нагрузках. Если пациент лежит и расслаблен, визуально грыжу определить сложно.
Стоит отметить тот факт, что грыжи со временем имеют тенденцию к увеличению, ношение грыжевого бандажа может замедлить данный процесс.
Число вентральных грыж у у людей старше 40 лет встречается чаще, что легко можно объяснить тем, что у данной группы за прожитую жизнь вероятно было хоть одно оперативное вмешательство, следовательно и шанс обнаружить грыжевой дефект у них выше. Соединительная ткань к пожилому возрасту теряет свои эластические свойства, что так же увеличивает вероятность появления данной проблемы.
Лечение
Вся терапия вентральных грыж сводится к оперативному лечению, других способов на сегодняшний день нет. Все мероприятия связанные с “лечением” грыж – всевозможные упражнения, грыжевые бандажи и т. д. ВОЗМОЖНО замедлят ее развитие, но ни как вам не помогут в излечении.
В современном мире вам могут предложить два варианта:
- плановая открытая пластика грыжевого дефекта;
- плановая эндоскопическая пластика грыжи.
Конечно, при отсутствии тяжелой соматической патологии предпочтительно эндоскопическая операция, она имеет ряд преимуществ:
- позволяет избежать больших объемов операций, что уменьшает травматичность;
- уменьшение болей в послеоперационном периоде;
- низкий процент рецидивов;
- практически исключены осложнения, связанные с операционной раной;
- снижение сроков пребывания в больнице и последующей реабилитации.
Для проведение данной операции необходима неадгезивный сетчатый трансплантат стоимость которого 700-1000 долларов.
Если по ряду причин у вас нет возможности выполнить данное оперативное вмешательство, есть классическая открытая операция, при которой, чаще всего, используется так же сетчатый трансплантат (гораздо более дешевый).
Что будет, если не лечить?
Для всех грыж характерно грозное осложнение – ущемление грыжевого мешка. Пациента должны насторожить ряд симптомов:
- Появилась интенсивная боль в области выпячивания.
- Грыжевой мешок не вправляется, в положении лёжа не уменьшается.
- Вторично могут появляться – тошнота, рвота, задержка стула, повышение температуры тела.
Данное состояние является опасным для жизни пациента и требует экстренной госпитализации.
Послеоперационный период
- Активизация пациента в день операции;
- На следующие сутки после операции пациенту разрешено есть привычный для него рацион;
- Госпитализация может составить от 3 до 7 дней;
- Потеря трудоспособности около 20 дней;
- Ношение грыжевого бандажа в течение 2-х месяцев;
- Швы снимают на 10е сутки после операции.
Источник
Вентральной грыжей называют грыжевое выпячивание, которое находится на передней брюшной стенке. За пределами брюшной полости формируется грыжевой мешок, который образован брюшиной (тонкой «пленкой» из соединительной ткани), внутри него находится часть кишки или большого сальника.
Вентральные грыжи возникают там, где на брюшной стенке есть «слабые места». В зависимости от локализации, выделяют несколько разновидностей вентральных грыж. Основные из них:
- Грыжа белой линии живота. Эта линия проходит в продольном направлении посередине, она образована апоневрозами (сухожильными пластинками) мышц брюшного пресса.
- Параумбиликальные грыжи находятся возле пупочного кольца.
- Пупочная грыжа.
- Грыжа спигелиевой (полулунной) линии возникает в области перехода поперечной мышцы живота в сухожильное растяжение.
После
До
Почему возникают вентральные грыжи?
К возникновению вентральных грыж приводят следующие факторы:
- Ослабление брюшной стенки с возрастом.
- Избыточная масса тела.
- Занятие работой или видами спорта, связанными с поднятием тяжестей.
- Повышение давления в брюшной полости из-за хронического кашля, запоров.
- Перенесенные хирургические вмешательства. Послеоперационный рубец становится слабым местом, в котором может сформироваться грыжа.
- Беременность.
- Заболевания, при которых развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
По статистике, вентральные грыжи возникают примерно у трети пациентов, перенесших открытые (через разрез) хирургические вмешательства.
При вентральных грыжах возникают симптомы, типичные для всех остальных видов грыж брюшной стенки:
- На передней брюшной стенке возникает выпячивание, которое увеличивается в положении стоя, во время натуживания. В положении лежа грыжа уменьшается или исчезает совсем.
- Если положить на выпячивание руку и покашлять или натужиться, можно почувствовать, как оно напрягается, «толкается». Хирурги называют этот признак симптомом кашлевого толчка.
- Могут беспокоить боли в животе. Они усиливаются во время кашля, физических нагрузок.
- Некоторых больных беспокоит тошнота.
Размеры вентральной грыжи
Вентральные грыжи классифицируют в зависимости от их размеров.
Живот можно условно разделить на девять областей: правую и левую подреберные, надчревную, правую и левую боковые, околопупочную, правую и левую подвздошные и надлобковую.
Малые вентральные грыжи имеют небольшие размеры и практически не сказываются на внешнем виде живота. Средние имеют довольно большие размеры и хорошо заметны. Обширная грыжа занимает полностью одну из девяти областей живота. Гигантская распространяется на две или более областей.
Возможные осложнения
Поначалу грыжевое выпячивание может легко вправляться в брюшную полость. Со временем между грыжевым мешком и окружающими тканями формируются сращения из соединительной ткани. Грыжа становится невправимой.
Другие возможные осложнения:
- Ущемление. При этом часть кишки, которая находится внутри грыжевого мешка, сдавливается в грыжевых воротах. Возникает сильная боль, тошнота и рвота, в стуле может появиться примесь крови.
- Копростаз – состояние, при котором нарушается работа кишечника, и в нем застаиваются каловые массы. При этом отсутствует стул, беспокоят боли в животе. Со временем, если ничего не предпринимать, состояние больного ухудшается.
- Воспаление. Беспокоят сильные боли, повышается температура тела, кожа в области грыжевого выпячивания краснеет.
- Нагноение. В области грыжевого выпячивания возникает полость с гноем – абсцесс.
При обнаружении у себя даже нескольких из перечисленных симптомов, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу-специалисту за помощью!
Если же у Вас уже поставлен диагноз и вам необходимо провести операцию, то записаться к нам на прием Вы можете по форме ниже
*Имеются противопоказания. Посоветуйтесь с врачом
Как диагностируют вентральную грыжу?
Диагноз устанавливает хирург во время осмотра. Для исключения других патологий, оценки состояния внутренних органов и выявления ущемления могут быть проведены такие исследования, как:
- УЗИ грыжевого мешка и брюшной полости.
- Фиброгастродуоденоскопия.
- Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Компьютерная томография живота.
Хирургическое лечение вентральных грыж
Вентральные грыжи устраняют хирургическим путем. Проводят операцию грыжесечения. Петли кишечника и сальник возвращают в брюшную полость и укрепляют стенку живота.
При вентральных грыжах наши хирурги проводят лапароскопические (без разреза – через проколы) и открытые операции по методике Sublay. Это позволяет пациенту быстрее восстановиться и вернуться к физической активности. Мы применяем сетчатые имплантаты от ведущих производителей. Благодаря современным технологиям и опыту наших хирургов, после вмешательства на теле пациента не остается больших заметных рубцов, минимален риск повторного возникновения грыжи, осложнений. Операция продолжается 30–60 минут, в это время пациент находится под эндотрахеальным наркозом.
Общее время пребывания в стационаре составляет 1–3 суток. Через 7–14 дней снимают швы. Иногда операцию приходится выполнять через разрез. В этом случае накладывают внутрикожные косметические швы.
Рекомендации после операции:
- продолжительность реабилитационного периода – 14–21 день;
- на период от трех недель до двух месяцев нужно ограничить физические нагрузки;
- в послеоперационном периоде нужно соблюдать рекомендации врача по поводу диеты.
Если у вас появились симптомы, напоминающие послеоперационную грыжу – не дожидайтесь, когда возникнут осложнения, обратитесь к опытным хирургам в нашей клинике. Наши доктора быстро и эффективно устранят грыжевое выпячивание.
Стоимость операции является ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ (НЕ ТРЕБУЕТ ДОПЛАТ)
В стоимость операции входит:
хирургическое вмешательство, анестезия, стандартное количество дней пребывания в стационаре, питание, предоперационная и послеоперационная медикаментозная терапия, круглосуточное наблюдение медицинским персоналом, наблюдение оперирующим хирургом в период реабилитации.
ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ
цена операции
Лечение вентральной грыжи, метод Sublay (без учета стоимости импланта)
67 000 руб. — одноместная палата
63 000 руб. — двухместная палата
Сетчатый имплант — 15 000 руб.
92 000 руб. — одноместная палата
84 000 руб. — двухместная палата
Сетчатый имплант — 15 000 руб.
132 000 руб. — одноместная палата
120 000 руб. — двухместная палата
Сетчатый имплант — 15 000 руб.
Лапароскопическая герниопластика вентральной грыжи (без учета стоимости импланта)
Лечение вентральной грыжи, метод Sublay (без учета стоимости импланта), 1 категория сложности
77 000 руб. — одноместная палата
73 000 руб. — двухместная палата
Сетчатый имплант — от 30 000 руб.
Лечение вентральной грыжи, метод Sublay (без учета стоимости импланта), 2 категория сложности
97 000 руб.—одноместная палата
89 000 руб.—двухместная палата
Сетчатый имплант — от 30 000 руб.
Пластика диастаза прямых мышц живота (без учета стоимости сетчатого импланта)
93 000 руб.—одноместная палата
89 000 руб.—двухместная палата
Сетчатый имплант — от 30 000 руб.
Герниопластика вентральных или пупочных грыж с одномоментной абдоминопластикой (без учета стоимости импланта)
200 000 руб. — одноместная палата
180 000 руб. — двухместная палата
Сетчатый имплант — 10 000 — 15 000 руб.
Источник
