Мужчина паховая грыжа подготовка к операции
Возникновение паховой грыжи сопровождается не только визуальным дефектом в результате выпячивания внутренних органов, но и внутренним дискомфортом и неприятными ощущениями. Увеличение давления на брюшную стенку, слабость соединительных тканей и патологические изменения в организме могут стать причиной возникновения грыжи. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. У младенцев паховая грыжа зачастую имеет врожденный характер, у взрослых является следствием неправильного образа жизни и физиологической предрасположенности. Согласно исследованиям, паховое выпячивание чаще диагностируется у мужчин, у женщин грыжа может проявиться во время беременности и после родов.
Паховая грыжа требует хирургического лечения, консервативные методы способны лишь снять основную симптоматику и временно улучшить самочувствие больного. При возникновении выпячивания, необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Первым делом пациенту назначается рентгенологическое исследование, чтобы выявить размеры образования и его локализацию. Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, чтобы исключить возможность ущемления и определить содержимое грыжевого мешка.
Первичная пальпация проводится в положении стоя и лежа. Осмотрев грыжу, врач определит возможность ее вправления и размеры грыжевых ворот. Если выпячивание достигло больших размеров, грыжа становится невправляемой и есть риск ущемления.
Читайте также статью: Какие симптомы паховой грыжи у мужчин.
Подготовка к операции
Перед проведением плановой операции больному необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочу. Пациенту делают электрокардиограмму, может понадобиться дополнительная консультации гастроэнтеролога. Перед хирургическим вмешательством проводится анкетирование больного, где ему следует указать индивидуальную переносимость лекарств и наличие хронических заболеваний.
Важно!
При паховой грыже, женщины обязательно проходят обследование у гинеколога, мужчины — у уролога.
Если пациент имеет такую вредную привычку, как курение, за несколько дней до операции необходимо максимально снизить употребление никотина. Последний прием пищи и воды должен быть не меньше, чем за восемь часов до начала операции.
Операция на паховой грыже у мужчин
Исходя из сложности предстоящей операции и размеров грыжи, больному проводится грыжесечение. Существует несколько способов проведения хирургической манипуляции:
- открытый (с рассечением тканей);
- лапароскопия.
Операцию делают под местным или общим наркозом. При нормальном течении заболевания и отсутствии противопоказаний, а также детям — делают местный наркоз. Если пациент находится в шоковом состоянии перед предстоящим хирургическим вмешательством, манипуляция проводится под общим наркозом.
Во время проведения операции открытым способом, хирург делает надрез в области образования грыжи параллельно паховой связки. После этого рассекается грыжевой мешок и проводится осмотр внутренних органов, которые в него сместились. Если не произошло ущемление и некроза тканей, органы помещаются на свои места, а мешок отсекается. В случает осложнений, грыжевой мешок удаляется вместе с содержимым.
В процессе сшивания пахового канала, рана затягивается собственными тканями апоневроза или закрывается специальной синтетической сеткой. Использование сетчатого импланта имеет несколько неоспоримых преимуществ, в частности, отсутствие риска рецидива заболевания и расхождения швов.
Видео
На видео показана операция по лечению паховой грыжи с наложением сетки через видеокамеры.
Среди недостатков этого метода:
- длительный реабилитационный период;
- наличие послеоперационного рубца;
- возможность рецидива (если не используется полипропиленовая сетка).
В среднем, операция длится полтора-два часа, в зависимости от сложности выпячивания и опытности самого врача.
Обратите внимание!
Если у пациента диагностирована двухсторонняя грыжа, то операция делается на каждом выпячивании отдельно с перерывом в несколько месяцев.
Лапароскопический метод операции считается более щадящим для организма и постоперационный период реабилитации значительно короче. Кроме того, людям которые имеют противопоказания к открытому хирургическому вмешательству или уже перенесли операцию грыжесечения, рекомендуется лапароскопия.
Подготовка к операции включает сдачу необходимых анализов, консультацию у специалистов и диагностику выпячивания. За восемь часов до операции нельзя употреблять пищу и пить много жидкости, больному делается клизма.
Во время операции, больному делается небольшой надрез в паховой области и вводится специальный прибор — лапароскоп. Прибор присоединен к камере, которая на мониторе позволяет врачу контролировать ход операции. Для осмотра содержимого грыжевого мешка в нем делаются проколы и проводится диагностика состояния внутренних органов. После всех манипуляций больному накладывают шов. Операция проводится под общим наркозом и требует высокой квалификации лечащего врача.
Противопоказания
Операция имеет ряд противопоказаний:
- нарушение свертываемости крови;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- воспалительные процессы тканей в области возникновения грыжи.
Важно знать!
При ущемленной паховой грыже операция делается безотлагательно, даже при наличии противопоказаний. Если вовремя не удалить грыжевой мешок, может наступить некроз ущемленных органов, интоксикация организма, вплоть до летального исхода.
Паховая грыжа у женщин
Диагностика и лечение паховой грыжи у женщин проходит также, как и у мужчин. Исключение составляет возникновение грыжи при беременности. Во время вынашивания ребенка операция грыжесечения не проводится. Для предотвращения осложнений и роста выпячивания, женщина должна носить бандаж и ограничить любые физические нагрузки.
Паховая грыжа не несет опасность роженице и ее ребенку и никак не влияет на внутриутробное развитие плода. Кроме того, выполняя врачебные предписания во время беременности, роды проходят естественным путем. В редких случаях, когда грыжа постоянно увеличивается в размерах и во время потуг может произойти ущемление, пациентке делают кесарево сечение.
Операцию проводят спустя полгода после родов, когда организм женщины восстановиться и мышцы брюшной полости укрепятся.
Будет интересно ознакомиться со статьей: Как избавиться от паховой грыжи у женщин.
Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.
Паховая грыжа у детей
Паховая грыжу у детей в большинстве случаев носит врожденный характер. Выпячивание может появиться как сразу после рождения, так и в первые месяцы жизни. Никакие консервативные методы не способны полностью излечить патологию, даже если грыжа маленьких размеров и не беспокоит малыша, следует обратиться к хирургу.
Операция проводится в возрасте от шести месяцев до года под общим наркозом. Хирургическое вмешательство в более раннем возрасте нежелательно, так как новорожденные плохо переносят анестезию. Длительность операции составляет около получаса и проводится как лапароскопическим методом, так и путем прямого рассечения тканей.
Важно знать!
Младенцам при удалении паховой грыжи не ставится сетчатый имплант. Так как организм еще не сформировался и будет активно расти, на месте установления сетки могут появиться разрывы и натяжения.
Осложнения после операции
Первое время после операции, пациент должен находится под наблюдением врача и тщательно соблюдать меры безопасности, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Если операцию проводил высококвалифицированный специалист и во время хирургического вмешательства не возникло никаких осложнений, то и негативных последствий быть не должно. Однако при наличие предрасполагающих факторов и хронических заболеваний, у 1% всех пациентов возникают такие осложнения;
- рецидив болезни;
- внутренние кровотечения;
- механические повреждения содержимого грыжевого мешка;
- водянка яичника, воспаление семенного канатика;
- нагноение шва;
- аллергические проявления на наркоз;
- длительный болевой синдром в месте грыжесечения.
Стоимость операции
Диагностировав паховую грыжу не следует откладывать лечение, вовремя проведенная операция гарантирует положительный результат и отсутствие риска рецидива. Стоимость операции по удалению паховой грыжи зависит не только от хирургического метода, но и квалификации врача и типа медицинского учреждения (частная клиника или государственная).
Тип операции | Цена |
Удаление грыжи открытым методом | от 25 000 руб. |
Лапароскопия | от 45 000 руб. |
Лапароскопия двухсторонней грыжи с установкой сетки | от 50 000 руб. |
| Лапароскопия односторонней грыжи с установкой сетки | от 45 000 руб. |
Стоимость операции может варьироваться от вида сетчатого импланта. Пациент может приобрести сетку как отечественного производителя, так и воспользоваться импортным аналогом. Кроме того, сюда не входит стоимость медикаментов, которые могут понадобиться при возникновении осложнений.
Реабилитация после операции
Первые дни после операции, больной должен находится в стационаре, чтобы врач мог контролировать состояние шва и общее самочувствие больного. Первые две недели категорически противопоказаны любые физические нагрузки. По истечению этого срока, пациент после консультации с лечащим врачом может приступать к лечебно-профилактическому комплексу упражнений.
В некоторых случаях при открытом методе проведения операции без использования сетки, больному рекомендуется носить бандаж. Он предотвратит расхождение швов и уменьшит давление на брюшную стенку.
Как выбрать бандаж для паховой грыжи, читайте здесь.
Видео
Период реабилитации после проведения операции на паховой грыжи.
Диета
Питание является одним из ключевых факторов, от которых зависит благоприятный исход операции. Больному необходимо тщательно следить за питанием, установив дробный прием пищи до пяти раз в день.
Продукты, которые вызывают обильное газообразование, запоры или наоборот, расстройства желудка, нужно исключить. Сюда входят: бобовые, яблоки, газированные напитки, алкоголь, копчености, мучное из дрожжевого теста.
Питаться следует легкими нежирными супами, овощными бульонами, жидкими кашами на воде, отварной куриной грудкой, протертым творогом, подсушенным хлебом. Главное правило — не переедать.
Операция при паховой грыже является единственным эффективным способом избавиться от болезни. Чем раньше будет диагностировано заболевание и проведено хирургическое вмешательство, тем менее травматичными будут последствия. Современные медицинские технологии позволяют избавиться от выпячивания раз и навсегда, при этом риск рецидива минимален.
| Терехин Алексей Алексеевич Врач-хирург, Кандидат медицинских наук. Более 14 лет опыта и более 6000 проведённых успешных операций. Действительный член Российского общества хирургов. Задать вопрос врачу Записаться на прием |
(Всего 20 916, сегодня 1)
Источник
Паховая грыжа относится к одним из самых распространенных видов грыж, которые появляются в области брюшной стенки. Эта болезнь в основном развивается среди мужской части населения. А связано это с тем, что у мужчин имеется особенное строение пахового канала. Чтобы избавиться от этого недуга, необходимо провести операцию по удалению паховой грыжи. Если проигнорировать эту болезнь, то могут возникнуть некоторые осложнения, которые требуют срочной оперативной помощи. Следует рассмотреть более подробно, что собой представляет операция по удалению паховой грыжи.
Современные хирургические методы
В настоящее время существует несколько разновидностей современных методов хирургического вмешательства. К таким видам операций по удалению паховой грыжи относятся следующие:
- Во время проведения пластических манипуляций собственными тканями делается закрытие ворот грыжи методом применения собственных тканей пациента. Для этого могут использоваться мышцы, апоневроз, фасция. После осуществления такой операции по удалению паховой грыжи частота рецидивов составляет от 2 до 15%, что будет зависеть от метода и правильности выбранной герниопластики, а также от состояния тканей пациента. Главный недостаток такого вида процедуры заключается в сохранении сильно выраженного болевого синдрома, который длится на протяжении нескольких дней после проведения операции. Это можно объяснить тем, что натягиваются ткани, а срок физической реабилитации является весьма длительным. Как правило, после такой операции по удалению пахово-мошоночной грыжи противопоказано заниматься физическими нагрузками на протяжении 3 месяцев.
- К современным методам хирургического вмешательства, благодаря которым можно удалить паховую грыжу, следует также отнести проведение лапароскопии. При проведении такой операции по удалению паховой грыжи в клиниках производится закрытие дефектов брюшной стенки непосредственно изнутри брюшной области. Для этого применяется специальный сетчатый синтетический протез. Отзывы об операции по удалению паховой грыжи при помощи лапароскопии говорят о том, что частота рецидива в таком случае составляет максимум 5%. Это будет зависеть от разновидности грыжи, а также от степени подготовки хирурга. Главное преимущество такого метода операции по удалению паховой грыжи у женщин и у мужчин заключается в том, что ткани подвергаются меньшей травмированности, поэтому болевой синдром после проведения процедуры является незначительным. Также еще один плюс лапароскопии заключается в быстрой реабилитации. К недостатку следует отнести необходимость введения непосредственно в брюшную полость специального газа, чтобы создалось оперативное пространство. Также еще один минус заключается в необходимости общего наркоза, технических сложностях и дороговизне оборудования.
- Все большей популярностью пользуется применение метода пластики без так называемого натяжения собственных тканей пациента. Отзывы об операции по удалению паховой грыжи говорят о том, что частота рецидивов в таком случае составляет не больше 1%. Болезненность при этом после проведения такой процедуры является минимальной, так как собственные ткани больного не приходится натягивать. Кроме этого, после операции разрешается заниматься интенсивным физическим трудом уже через месяц, из-за чего такая процедура может осуществляться в условиях амбулатории. Отвечая на вопрос о том, сколько длится операция по удалению паховой грыжи, то, как правило, такое мероприятие занимает около 1 часа. Весь процесс организовывается под местной или спинальной анестезией.
Подготовка к операции по удалению паховой грыжи
Подготовка к данной процедуре подразумевает прохождение пациентом полного обследования. Операция может быть назначена после того, как специалистом проведена оценка соматического статуса больного. Благодаря этому можно минимизировать возникновение различного рода осложнений.
Выбор анестезии будет основываться на том, каким является размер грыжи. Если стадия этой болезни еще ранняя, то для операции можно использовать местную анестезию, в противном случае потребуется общий наркоз. Во время предоперационного обследования специалист изучает клинический состав мочи и крови. Также пациенту необходимо будет сдать кровь для биохимического анализа, коагулограмму и анализ на инфекции. Помимо этого, потребуется рентген грудной клетки и электрокардиограмма.
Операция по удалению паховой грыжи у детей
У детей паховая грыжа представляет собой новообразование в виде шишки среднего размера, которое образуется в области живота. Часто подобное явление наблюдается сразу после появления на свет. Существует множество методов лечения этой патологии. Терапия при этом подбирается на основе разновидности образования. Если она уже запущена, то потребуется операция по удалению паховой грыжи у детей.
Как правило, хирургическое вмешательство назначается при ущемлении грыжи. Если защемилась кишечная петля, то нарушается кровообращение, что может стать причиной некроза и перитонита. У девочек при этом в некоторых случаях защемляется яичник и маточная труба, что со временем может стать причиной развития бесплодия.
Специалистом назначается операция в ближайшие дни после проведения диагностики. В некоторых случаях эта процедура откладывается, например, если у малыша имеются какие-либо проблемы со здоровьем. Однако сразу после улучшения общего состояния хирургическое вмешательство выполняется.
Отзывы об операции по удалению паховой грыжи у детей говорят о том, что в большинстве случаев применяется лапароскопия. Во время этой процедуры делаются маленькие проколы в брюшной полости. Как правило, подобные операции являются безболезненными и не несут особой опасности для жизни ребенка. Рассматривая то, сколько длится операция по удалению паховой грыжи посредством лапароскопии, то такая процедура занимает от 30 минут до 1 часа.
Особенности реабилитационного периода
Так как грыжа в области паха в большинстве случаев является следствием слабости мышц, то на протяжении всего послеоперационного периода ключевым моментом считается проведение профилактических мероприятий, которые направлены на укрепление мышечных стенок, находящихся в области паха и живота.
Длительность реабилитационного периода восстановления женского или мужского организма будет зависеть от выбранного метода операции. Также это будет зависеть от типа анестезии, который применялся при мероприятии по удалению грыжи.
Как правило, длительность амбулаторного периода равняется от 8 до 10 дней, если было организовано оперативное вмешательство. В это время пациенты должны придерживаться постельного режима, экономить свои силы, а также стараться избегать любой физической активности. Параллельно с этим больным назначается особая диета.
Еще одно обязательное условие заключается в регулярном посещении врача. Благодаря этому можно будет оперативно отреагировать на какие-либо происходящие внутри организма изменения, а при необходимости принять соответствующие меры, чтобы проконтролировать интенсивность болезненности или поменять тактику, которая направлена на стремительное восстановление после удаления паховой грыжи.
На протяжении всего амбулаторного периода категорически противопоказана физическая нагрузка, включая даже самые легкие упражнения. Длительность этого воздержания должна определяться только лечащим врачом. Однако в будущем легкая физическая нагрузка является крайней необходимой, так как с ее помощью можно хорошо укрепить волокна мышц, поднимая их тонус, из-за чего пациент сможет избежать еще одного образования грыжи.
Цель реабилитации в более поздние сроки
Когда проходит определенное время после проведения операции по удалению грыжи, главной целью является ликвидация возможных провоцирующих факторов, которые являются потенциально опасными для возникновения рецидива заболевания. При этом организуются следующие мероприятия:
- Правильное распределение любых физических нагрузок.
- Укрепление мышечного корсета.
- Профилактические меры и лечение предрасполагающих патологий, которые могут сопровождаться длительным кашлем или хроническими запорами.
- Борьба с лишним весом, который отрицательно влияет на брюшную стенку, так как приводит к ее ослаблению.
- Отказ от вредных привычек, прежде всего, от курения, так как оно способствует скорейшему износу мышечных тканей и преждевременному образованию признаков старения.
Причины болевого синдрома
Как правило, большинство пациентов уже через 4 часа после операции по вырезанию грыжи могут сами передвигаться. Но во время движения может появиться ноющая боль или болезненность режущего характера, которая локализуется в той зоне, где был осуществлен разрез. Болевой синдром по своему происхождению может быть разным:
- Его образование может свидетельствовать о наличии процесса заживления ран, срастании тканей, восстановлении тканей, так как при хирургическом вмешательстве были повреждены незначительные участки нервных волокон. А это, в свою очередь, провоцирует повышение чувствительности оперированной области.
- Еще одной причиной появления болезненности после осуществления операции является отечность тканей.
- Вероятность образования болевого синдрома также зависит от длительности выполнения операции. Если эта процедура осуществлялась недостаточно квалифицированным врачом, то некорректные манипуляции с мышечными тканями могут привести к их излишнему травмированию.
- Болезненность не во всех случаях считается свидетельством каких-либо проблем относительно заживания рубца. Боль может быть неврологического или мышечного происхождения.
- Физические нагрузки во время реабилитационного периода в некоторых случаях провоцируют рецидив заболевания, во время которого образуются резкие болевые синдромы. В таком случае требуется повторное проведение операции.
- Болезненность может также говорить о внутренних или внешних расхождениях операционных швов.
Восстановительный период
В основном специалисты организуют операцию по удалению грыжи в утреннее время. Вечером пациенту, как правило, делается первая перевязка. Во время этой манипуляции из раны появляются выделения, что является абсолютной нормой.
На протяжении всего амбулаторного периода такие перевязки должны делаться каждый день. Но если будет наблюдаться нагноение в области шва, или же болезненность будет усиленной, то перевязки делаются дольше.
Если надрез зашивался шелковыми нитями, то удаление швов производится на 5-7 сутки. Но в последнее время специалисты предпочитают зашивать операционные надрезы с применением кетгутовых саморассасывающихся нитей, с помощью которых можно добиться образования практически незаметного рубца.
Медикаменты в послеоперационный период
Что касается медикаментозного лечения в послеоперационный период, то оно будет основываться на наличии тех или иных симптомов. Если болевой синдром у пациента будет выраженным, то на раннем периоде применяются специальные обезболивающие средства. При возможных осложнениях могут быть назначены следующие медикаменты:
- Антибиотики: цефалоспорины, «Амикацин», «Амоксиклав», «Меропенем».
- Лекарственные препараты, которые назначаются в целях улучшения трофики тканей: «Кавинтон», «Актовегин», никотиновая кислота, «Пикамилон».
- Различные минеральные и витаминные комплексы, которые способствуют скорейшему укреплению сосудистых стенок: витамин A, C, D, E, K, цинк, железо, фосфор, фолиевая кислота.
Возможные осложнения
Следует отметить, что абсолютно любое хирургическое вмешательство разрушает целостность соединительных тканей, а также считается искусственным проникновением в организме человека. В некоторых случаях человеческий организм реагирует на такую процедуру весьма непредсказуемым образом.
Это также относится и к операции по вырезанию паховой грыжи. Если восстановление отличается быстрыми темпами, то период реабилитации является весьма коротким. Однако имеет место быть и другой сценарий, во время которого возникают различные осложнения. Причины таких осложнений могут быть различными, начиная от несоблюдения правил в реабилитационный период и заканчивая попаданием инфекции в рану. Основные последствия, которые могут возникнуть после операции:
- Нагноение в области шва.
- Рецидив заболевания, который возникает по причине игнорирования пациентом рекомендаций специалиста.
- Образование небольшой гематомы в области шва.
- Повреждение нервов, сосудов, а также некоторых элементов семенного канатика.
- Гидроцеле, которая является наиболее частым осложнением после проведения герниопластики.
- Образование тромбоза глубоких вен в области голеней.
- Нарушение функционирования кишечника.
- Различные инфекционные осложнения.
Заключение
Рассматривая то, где сделать операцию по удалению паховой грыжи, то такая процедура производится в любой больнице. В Москве можно обратиться в такие частные медицинские учреждения, как «МЕДСИ», «ОН КЛИНИК». При возникновении подозрений на такое заболевание необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если вовремя не будет организована операция по удалению грыжи в области паха, то через некоторое время болезнь может спровоцировать весьма неприятные последствия. В послеоперационный период больной должен следовать рекомендациям врача, чтобы избежать возможных осложнений.
Источник
