На фгс видно грыжу

16 марта 20152170,2 тыс.

Что такое диафрагмальная грыжа

Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальной грыжей) называют заболевание, возникающее при проникновении части желудка или кишечника из брюшной полости (где они должны находиться в норме) в грудную полость. Грудная и брюшная полость разделены между собой куполом диафрагмы словно 2 этажа в доме. В диафрагме в норме имеется отверстие, в которое проходит пищевод (пищеводное отверстие диафрагмы). Пищевод — это трубка, которая начинается от ротовой полости и заканчивается в желудке, его функция — проводить пищу, которую мы съедаем, и жидкость, которую мы пьем, в желудок. При диафрагмальной грыже это пищеводное отверстие слишком широкое и пропускает в себя не только пищевод, но и верхнюю часть желудка или даже петли тонкого кишечника.

В большинстве случаев, маленькая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает проблем, и вы можете никогда не узнать о своем диагнозе, если врач не выявит его случайно, при плановом обследовании. Однако большая диафрагмальная грыжа проявляется гастро-эзофагеальным рефлюксом и изжогой, а в тяжелых случаях и более яркими симптомами.

И хотя эти симптомы могут временно купироваться приемом лекарственных препаратов, излечить пациента полностью может только оперативное вмешательство.

Симптомы грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Большинство малых диафрагмальных грыж не имеют никаких симптомов. Крупная диафрагмальная грыжа может иметь ряд симптомов:

Изжога
Отрыжка
Затруднение прохождения пищи по пищеводу (которое ощущает сам пациент)
Одышка
Потеря веса, сочетающаяся с высокой утомляемостью

Запишитесь на прием к своему врачу, если у вас есть вышеописанные симптомы, которые длительно беспокоят вас.

Причины возникновения диафрагмальных грыж

Основой причиной развития диафрагмальной грыжи является ослабление мышечной ткани и расширение пищеводного отверстия диафрагмы. В это расширенное отверстие может попадать часть желудка или тонкого кишечника.

Почему у некоторых людей пищеводное отверстие диафрагмы слишком широкое, до сих пор остается неясным, но известно, что повышенное давление в брюшной полости, несомненно, способствует формированию диафрагмальной грыжи.

Возможные причины диафрагмальной грыжи:

Травматическим разрывом
Врожденным дефектом
Постоянным интенсивным давлением на эту область окружающих тканей, например при хроническом кашле, рвоте, чрезмерном напряжении во время дефекации или при подъеме тяжестей

Факторы риска Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является наиболее распространенной среди людей, старше 50 лет и имеющих высокие степени ожирения.

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть вышеописанные симптомы, которые беспокоят Вас.

Если у Вас уже стоит диагноз диафрагмальная грыжа, Вы пытались лечиться консервативными методами и не получили облегчения своих симптомов, попросите своего семейного врача дать Вам направление к гастроэнтерологу

Как подготовиться перед визитом к врачу Поскольку у врача может быть сильно ограничено время приема, а эта тема может вызывать массу вопросов, Вам следует заранее основательно подготовиться к посещению врача.

Знайте все препараты и диетические ограничения, которые назначались Вам ранее. Выпишите их списком на листок и пометьте, были ли какие-либо изменения в тяжести Ваших симптомов на фоне приема этих препаратов или соблюдения ограничений.
Запишите все симптомы, которые были у Вас с самого начала болезни, включая те, которые Вы не склонны связывать с этим диагнозом. Постарайтесь отметить даты или сроки появления этих симптомов.
Запишите ключевые изменения в личной жизни, особенно стрессы, изменения физической активности и все перемены в жизни, произошедшие накануне старта заболевания и во время его.
Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы принимаете.
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием к врачу члена своей семьи или друга. Иногда от волнения Вам бывает сложно воспринять всю информацию, сказанную врачом, и Ваш спутник поможет Вам не забыть важных деталей.
Запишите заранее вопросы, которые хотите задать своему врачу.

Диагностика грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто обнаруживается во время обследования причин изжоги или болей в верхних отделах живота. К диагностическим методам, способным выявить ее, относятся:

Рентгенография верхних отделов пищеварительного тракта с глотанием контраста (бариевой взвеси). Пациент выпивает стакан бариевой взвеси, после чего сразу делается снимок грудной клетки и верхних отделов живота. Барий обтекает и «окрашивает» контуры верхних отделов желудочно-кишечного тракта, благодаря чему на рентгенограмме врач четко видит силуэт пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки на рентгеновском снимке. Если часть желудка при этом видна в грудной полости это достоверно доказывает наличие диафрагмальной грыжи.

Эндоскопия пищевода и желудка. Используя фиброгастроскоп (длинную гибкую трубку с видеокамерой на конце) врач может осмотреть ваш пищеварительный тракт изнутри, до двенадцатиперстной кишки. Для этого врач введет эту трубку через Ваш рот в горло, затем пищевод и желудок. Процедура не является болезненной, хотя иногда доставляет дискомфорт в момент проглатывания кончика фиброскопа. Этим методом врач может обнаружить воспаление, язвы и другие структурные поражения верхних отделов ЖКТ.

Лечение

Большинство людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не испытывают каких-либо симптомов и не нуждаются в лечении. Если Вы, все же, испытываете симптомы, такие как повторная изжога или отрыжка кислым, Вам может потребоваться проведение сначала консервативной терапии (лекарственными препаратами), а затем, возможно, и оперативное вмешательство.

Препараты от изжоги

Если Вы испытываете изжогу и отрыжку кислым, врач может порекомендовать вам такие препараты, как:

Антациды, которые нейтрализуют кислоту в желудке, превращая ее в воду. Гастал, маалокс, гевискон, альмагель, ренни и многие другие препараты – доступны без рецепта в любой аптеке. Эти препараты способны облегчить симптомы изжоги, когда она уже возникла.
Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов, которые снижают производство соляной кислоты желудком. К ним относятся циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин.
Ингибиторы протонной помпы, которые не только блокируют выработку кислоты, но и вылечивают поражения пищевода. К ним относятся лансопразол и омепразол.

В некоторых случаях грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может потребовать хирургического вмешательства. Хирургический подход обычно показан лишь в экстренных ситуациях (острый живот), или для пациентов, которым не удалось облегчить симптомы консервативными методами. Обычно оперативное вмешательство по поводу диафрагмальной грыжи сочетается с операцией по устранению гастроэзофагеально-рефлюксной болезни.

Во время такой операции, хирург потянет Ваш желудок обратно в брюшную полость, а затем уменьшит и укрепит отверстие в диафрагме, проведя реконструкцию слабого сфинктера пищевода и/или удаление грыжевого мешка. Иногда операция проводится открытым способом, через разрез в стенке грудной клетки (торакотомия) или брюшной полости (лапаротомии). Альтернативой этому методу является лапароскопическая операция, когда хирург вводит маленькую камеру и специальные хирургические инструменты через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Операция выполняется хирургом через эти маленькие разрезы, под контролем видеоизображения, которое выводится на видеоэкран операционной.

Изменения образа жизни и пищевых привычек Изменения в образе жизни могут помочь Вам облегчить симптомы изжоги, вызванные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Следуйте этим простым советам:

Принимайте пищу малыми порциями и почаще, избегайте обильных пиршеств и переедания.
Избегайте продуктов, которые вызывают изжогу, например: шоколад, лук, пряные продукты, цитрусовые и томаты (в том числе кетчуп).
Избегайте приема алкоголя.
Ешьте не позднее, чем за два часа перед сном.
Если у Вас есть лишний вес – постарайтесь снизить его
Бросайте курить.
Приподнимите головной конец вашей кровати на 15 сантиметров.

Альтернативная медицина Некоторые адепты альтернативной медицины утверждают, что нашли способ вылечивать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, нажимая на живот в направлении от грудной клетки. Эти люди оказывают давление на желудок, и утверждают, что так можно вправить диафрагмальную грыжу.

Не существует никаких научных доказательств того, что этот метод временно или длительно облегчает симптомы диафрагмальной грыжи. Никаких исследований на эту тему не проводилось.

Источник

11551.

Елена

[1110501431] — 26 февраля 2017 г., 20:47

Serg.ps1980

Да лучше. Но ещё подобрал питание и образ жизни. У меня кроме этих болячек ещё синдром Жильбера.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

11553.

Светлана.

[1755291856] — 26 февраля 2017 г., 21:05

У меня такой же диагноз я живу в Г Перми.я отправлено скользящей Грыжи не могу дышать она у меня стоит тяжестью и кушать я немагу сразу тяжесть и не могу дышать на КТ не показало. Только с барием не знаю что делать, но немагу у меня в желудке груз посоветуйте что делать? Светлана

11554.

Serg.ps1980

[4084234911] — 26 февраля 2017 г., 21:23

Елена

извините за назойливость,видимо инстинкт самосохранения на первом месте,вот и докапываюсь до истины,а диеты какие подбирали,номер 5 или какая то особенная,?Просто оч много противоречий,где одно можно есть,где это нет…

11555.

Рома

[3521023997] — 26 февраля 2017 г., 23:27

Дааа,советчиков не густо

11556.

Елена

[1110501431] — 26 февраля 2017 г., 23:53

Serg.ps1980

Придерживаюсь диеты 5, а так всё индивидуально. Например, нельзя мне торты, я их ем и действует они как желчегонные. Ел и ем шашлыки ,только не свинину. От свинины совсем отказался . За три года подобрал. Даже после операции не хочу слазить с диеты.

Елена

Ясненько,но тортики конечно трудно удержаться,но когда прижмет не до них((((Блин вот бы всем нам операции сделали,и все былиб здоровыми !!!И не сидели на форуме лишний раз,а наслаждались яркими красками жизни.

11558.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017 г., 10:27

Serg.ps1980

Елена, спасибо за хорошие слова. Но, мне месяц назад сделали операцию, наслаждаюсь больничными.

11559.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017 г., 10:28

Serg.ps1980

Елена, спасибо за хорошие слова. Но, мне месяц назад сделали операцию, наслаждаюсь больничными.

Елена

А можно еще повторить где сделали,а как сейчас ?

11561.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017 г., 10:56

Serg.ps1980

Делали по месту жительства, в Пензе, по квоте (мед.страх). Прошло всего 32 дня, но уже не жалею, что сделал. 21 числа сделал ренгеноскопию: грыжи нет, кардия смыкаются. Всё хорошо.

11562.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017 г., 10:57

Ой класс!!Сереж

11563.

Роман

[2578396530] — 27 февраля 2017 г., 11:00

Serg.ps1980

Елена
А можно еще повторить где сделали,а как сейчас ?
Делали по месту жительства, в Пензе, по квоте (мед.страх). Прошло всего 32 дня, но уже не жалею, что сделал. 21 числа сделал ренгеноскопию: грыжи нет, кардия смыкаются. Всё хорошо.

Елена

Ой класса, тьфу тьфу на вас, очень рада правда,что один человечек перестанет мучиться????Сережа вас зовут?Серёж,а по квоте вы сами попросили?Или большая грыжа была,тоесть еще замучает вас вопросом,как добились операции,просто тоже хочу по квоте,как добиться?

Роман

.
Рад за Вас,я тоже на пороге стою…тока размышления имеются где выполнить…либо в Тамбове,либо к вам в Пензу.В Пензе у Баулина делали?.В любом случае конечно у меня ясность в течении недели будет как на прием к хирургу попаду.

Роман

11567.

Роман

[2965522863] — 27 февраля 2017 г., 12:45

Serg.ps1980

Роман
.
Рад за Вас,я тоже на пороге стою…тока размышления имеются где выполнить…либо в Тамбове,либо к вам в Пензу.В Пензе у Баулина делали?.В любом случае конечно у меня ясность в течении недели будет как на прием к хирургу попаду.
Да Роман, у Баулина. Роман надо самому понять, как говорится нутром, нужна операция или нет. Ведь как я писал, хирург не сможет сделать Ваш организм заново. Но помочь жить дальше, сняв несколько проблем в Вашей жизни, сможет.

Роман

Дык в том то и дело…, что за последний год лимит по исчерпался.Обострилось все что только можно,это несмотря на различные ограничения. Жизненной активности ноль целых ноль десятых)).Постоянный болевой синдром и чувство нехватки воздуха….мне уже хватает за глаза)))Эт то что в последнее время беспокоит.Не знаю радоваться мне тому, что у меня кардия смыкается или нет))),но как то от этого не легче.Сидел на диете больше года-появилась язва,залечил…потом геморрагический гастрит-хирург сказал «голубчик эт «она» виновата-грыжа)))а 4ро гастроэнтерологов спели другую пестню))..»с этим живут,родимый»))) тока таблеточки пей…..не подходят эти,пей вот эти))).Спасть на левом боку уже не могу,задыхаться начинаю-только на спине или правом,боль накатывает в момент пробуждения,в аккурат в районе солн.сплетения.С приемом пищи боли не связаны никак,хоть до еды болит….что после,но дышать труднее «после»))).Ходить к терапевтам и гастрикам уже смысла нет-потому что знаешь уже заранее что назначат))) Результата от приема лекарств не наблюдаю уже сравнительно дано…Поэтому вот он я))) уже готовый к хирургии ))))

11569.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017 г., 14:02

Сережик, спасибо сразу видно по ответам хороший человек!!!!Дай бог здоровья всем нам!!!!Вот сегодня иду тоже на прием,буду просить ренген и еще весь спектр .Но и еще сегодня записалась к платному на УЗИ брюшной полости,печень,дель, поджелудочной,селезенка, обойдется в 2000 тысячи.Если нет камней буду чистить желчный Но грыжа мне не дает покоя,этот ком за грудиной ((((

11570.

Serg.ps1980

[4084234911] — 27 февраля 2017 г., 14:40

Елена

11571.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017 г., 14:43

Serg.ps1980

Спасибо Вам большое! Елена держись, главное не падать духом! Всё будет хорошо!Здоровья Вам!

11572.

Вера

[2810889713] — 27 февраля 2017 г., 16:14

Всем привет! Прошло 18 дней после операции, выписали на 7-ой день. Пока на больничном, но не представляю, как я пойду на работу. Болит бок, может это панкреатит, с которым попала в больницу, где на рентгене и обнаружили большую грыжу. Пока сижу только на жидкой или пюре пище. Тяжко, скажу я вам.

11573.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017 г., 16:41

Вера

11574.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017 г., 16:42

Точнее ,она вообще не скучала вас до этого

11575.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017 г., 17:12

Не беспокоила?Простите за ошибки

11576.

Елена

[1110501431] — 27 февраля 2017 г., 21:19

Привет, сегодня была у терапевта,записал на гастроскопию с биопсией.А ренген мне не дал,сказал что только после результатов гастроскопию,типо не дают два сразу направления.Но сегодня еще УЗИ было ,так вот мне поставили загиб желчного ,вязкую взвесь и еще опущение почки ,короче я «счаслива» Точнее наоборот.Так как это ужас.Но соль в том что блин достало чувство кома и дискомфорта.

11577.

Гость

[1939769493] — 27 февраля 2017 г., 22:23

Народ у кого нибудь есть боль в грудном отделе позвоночника? Болит практически постоянно и после еды тоже, не знаю что думать. Толи грыжа толи спина.

11578.

Гость

[2084559734] — 28 февраля 2017 г., 10:00

Елена

11579.

Елена

[1110501431] — 28 февраля 2017 г., 12:28

Гость

Значит грыжи у вас все таки нет,а ком это рефлюкс я уже вам писала лечите желч. Делайте дюбажи,у нас врач эндоск.сказал что сразу видет грыжу даже если она маленькая ему ренген не нужен

11580.

Елена

[1110501431] — 28 февраля 2017 г., 12:30

Грыжа есть,есть заключение,я не придумала.Просто не обследовалась 2 года,а теперь ужас что со мной

11581.

ОляНовенькая

[581512975] — 28 февраля 2017 г., 16:36

Привет.Форумчане,кто разбирается, подскажите.На фгдс написали кардия смыкается вяло,как это понять,есть ли недостаточность кардии(в интернетных статьях идет описание как наличие просвета.у меня на результаьах фгдс просвет не описан).На первом фгдс поставили аксиальную грыжу(но тогда был сильный рвотный рефлекс.могло ли привести к такому результату?).На вторлм фгдс 3 года спустя диагност не поставил грыжу .на мой вопрос плчему сказал -очень незначительна(к слову на этом фгдс дышада правильно и рвотных позывов практически не было).Сейчас стою перед выбором какого спнциалиста посетить (ищу толкового гастроэнтеролога)жалобы-тяжесть в правом подреберье и посреди грудины.неприятные ощущения кажется в пищеводе.как при неудачном проглатывании большой таблетки.отрыжка незначительная беззвучная не кислым не тухлым.но как бы комок воздуха до конца не выходит.а застревает в пищеводе.тяжесть в области солнечного сплетения.фгдс делала 2 месяца назад.может появилась грыжа?сегодня ходила пешком и пошли неприятные ощущения тяжести и комка в пищеводе.Воды немного выпью-снова неприятно и отрыжка.На данный момент принимаю эмонера 40 по назначению врача.т.к. жаловалась на чувство перца во рту и носу.язык обложен налетом.врач сделала вывод,что идут забросы(опять же на фгдс такого диагноза не ставили).

11582.

Александра

[2754650787] — 28 февраля 2017 г., 19:04

ОляНовенькая

11583.

ОляНовенькая

[581512975] — 28 февраля 2017 г., 20:00

11584.

Александра

[2754650787] — 28 февраля 2017 г., 20:27

ОляНовенькая

На ФГДС могу увидеть только косвенные признаки ГПОД да и ТО не всегда. Рентгеноскопия с Барием, обычный рентген, только пьешь белую густую жидкость и тебе переворачивают на аппарате вниз головой.

Алкксандра.т.*****. грыжу видно только на рентгене?на фгдс ее не увидят при наличии оной?
А вы делали рентген с барием,насколько процедура неприятная?

11585.

Александра

[2754650787] — 28 февраля 2017 г., 20:30

ОляНовенькая

Диагноз грыжа (ГПОД) ставится только на Рентгеноскопии с барием, либо Тамограф с контрастом. По ФГДС Грыжу не ставят. Если ФГДС было несколько, то смтрите, что пишут про кардию. Обычно при грыжах всегда ГЭРБ и недостаточность кардии. Каждый эндоскопист по своему рписывает ФГДС, зависит от опыта. [/quote
Алкксандра.т.*****. грыжу видно только на рентгене?на фгдс ее не увидят при наличии оной?
А вы делали рентген с барием,насколько процедура неприятная?

ОляНовенькая

11586.

ОляНовенькая

[581512975] — 28 февраля 2017 г., 21:00

Александра,я из Беларуси Гомель.а у вас гпод?

11587.

Елена

[1110501431] — 28 февраля 2017 г., 22:37

Александра

Грыжу видно только на рентгене. На ФГДС только косвенные признаки ГПОД. Это обычный рентген, только пьешь густую белую жидкость и тебя наклоняют вниз головой. Вы из какого города?

11588.

Елена

[1110501431] — 28 февраля 2017 г., 22:46

ОляНовенькая

11589.

ОляНовенькая

[581512975] — 28 февраля 2017 г., 23:11

Елена.у меня горечи нет.а просто печет-язык.в носу.десны.вверху в горле.Я вот принимала хофитол(при беременности помогал от тяжести)-снйчас от него как то хуже(может стечение обстоятельств).Сейчас планирую исключить инфекцию ротовой полости(может печет банально из-за этого).проблемы со щитовидкой(ттг повышен.буду пересдавать.поскольку пару мемяцев назад был в норме).
А горечь.насколько я читала. списывают на печень.

11590.

ОляНовенькая

[581512975] — 28 февраля 2017 г., 23:18

О.Елена)))я именно платно и посещаю все, терапевт в поликлинике не помог.Всю зиму болею.а у меня двое детей-в норму приходить нужно.

11591.

Елена

[1110501431] — 1 марта 2017 г., 09:11

Ой Оленька,кошмар конечно,что с нами,но у меня больше всего беспокоит ком,и ощющение непроглоченной таблетки,как вы говорите.Тоже дочке 10 месяцев,и тоже вообще нельзя болеть.Пришлось закончилить грудное вскармливание.Таблетки помогают на время,даже хочу чтоб нашли там ту грыжу и сказали оперировать,так как сил нет больше

11592.

Елена

[1110501431] — 1 марта 2017 г., 09:30

ОляНовенькая

Елена

11593.

Роман

[644837815] — 1 марта 2017 г., 10:43

Вот ведь заковыка какая,Милые барышни, ты их (врачей) просишь найти её,а они ее еще и искать не хотят))) .Вспомнил свой случай…Мне поставили помимо язвы 12пк еще и грыжу в конце 2013года, язву залечил,про грыжу забыл…прошли годы…..появились боли, снова побежал по известным адресам делать ФГДС,но вот ведь оказия…сделав по разным показаниям 4-5 шт данных процедур врачи упорно не хотели «видеть» ее в окуляр своих эндоскопов)))Я им и так намекал и этак-ну не в какую)))Нету говорят и все….находили еще язву желудка верхней трети,потом гастрит,но грыжу -увы нет.В конце концов когда я уже «малость» измотался и сделав рентгеноскопию желудка,я понял….что дед мороз все таки существует))).Беда только в том что все гастроэнтерологи, с которым я имел честь общаться,убеждали меня в нецелесообразности операции. Вопчем,Дорогие Друзья,завтра я еду к доктору Баулину имея в руках целый ворох различных заключений и рентг.снимков и с надеждой в сердце.
Будте здоровы))
П.с. Выражаю искреннюю и глубочайшую признательность за отзывчивость и человеческую порядочность Serg.ps1980,в миру Сергей. Ибо он своим примером вдохновил,ну и подсказал правильный алгоритм действий))).Сергей Спасибо!!!

11594.

Елена

[1110501431] — 1 марта 2017 г., 12:10

Роман

11595.

Елена

[1110501431] — 1 марта 2017 г., 12:28

Оль вы можете мне в личку написать,ezovskih.ir@yandex.ru Просто надо кое что спросить по грыже.

11596.

Роман

[644837815] — 1 марта 2017 г., 12:40

Елена, спасибо за пожелания)) Приеду обязательно отпишусь)

11597.

Елена

[1110501431] — 1 марта 2017 г., 13:31

Елена

Роман

Елена, спасибо за пожелания)) Приеду обязательно отпишусь)

11598.

Елена

[1110501431] — 1 марта 2017 г., 13:47

У меня еще вопрос? Скажите пожалуйста,как совмещать омепразол и урсоссан,они ведь предпочтительно на ночь.Два вида лекарства сразу перед сном?

11599.

Serg.ps1980

[4084234911] — 1 марта 2017 г., 14:35

Елена