Начальная стадия межпозвоночной грыжи
19 ноября 201843181 тыс.
Сразу отметим, что в популяризаторских, да и в специальных текстах нередко встречается слово «межпозвоночный»; с точки зрения русского языка это, возможно, не является грубой ошибкой, но в медицинском аспекте такое написание представляется некорректным, поскольку оно создает неопределенность: то ли речь идет о двух позвоночниках, то ли о двух позвонках.
Межпозвонковый диск анатомически и гистологически сложен, он состоит из хрящевой ткани и волокнистого соединительнотканного кольца (фиброзное кольцо), окружающего гелеобразное пульпозное ядро. Такая «конструкция», выработанная в ходе эволюции, оптимальным образом сочетает две важнейшие функции. Во-первых, позвоночник, служащий бронированной защитой спинному мозгу, в то же время остается гибким и позволяет человеку наклонять туловище в любой плоскости (до определенных пределов, разумеется). Во-вторых, продольные, центрально-осевые нагрузки на позвоночный столб, – ударные, кратковременные или продолжительные, – в какой-то мере амортизируются и компенсируются межпозвонковыми дисками.
Под действием механических факторов или неблагоприятных условий (а иногда и вовсе, казалось бы, без видимой причины) межпозвонковый диск может сместиться со своей природной позиции и выйти за пределы позвонка. В ряде случаев это сопровождается разрывом фиброзного кольца и/или повреждением хрящевой основы, а также ущемлением отходящих нервов и самого диска между позвонками, что вызывает выраженный, зачастую нестерпимый болевой синдром. Такое состояние называют грыжей (пролапсом) межпозвонкового диска; симптомом-предшественником грыжи является протрузия – выпячивание, выбухание диска без разрыва фиброзного кольца. Протрузия встречается значительно чаще, но, будучи одной из стадий дистрофической дегенерации, рано или поздно заканчивается грыжей.
Межпозвонковая грыжа до сравнительно недавнего времени считалась чуть ли не главной причиной всех дорсалгий (см. «Боль в спине и другие термины». Британское Аккредитованное общество физиотерапии, в частности, и сегодня заявляет, что распространенность данной патологии значительно недооценивается. Однако статистические данные, появившиеся с развитием визуализирующих технологий и методологии скрининговых исследований, заставляют пересмотреть расстановку акцентов. В ряде случаев грыжа выявляется у людей, которые даже не подозревали о ее существовании, и наоборот: множество выраженных болевых синдромов, локализованных в области спины, не имеют к межпозвонковой грыже никакого отношения. Необходимо понимать, что грыжа (или смещение позвонка, спондилолистез), вопреки расхожему мнению, не может возникнуть у здорового человека только потому, что тот неловко повернулся, от души чихнул, уснул в неудобной позе или вытянутой рукой взял с полки килограммовую пачку сахара. Связочный аппарат позвоночного столба неизмеримо прочней, чем мы привыкли думать, и деформируется он только в том случае (не считая тяжелых травм), когда к тому имелись уже серьезные предпосылки на уровне тканевой дегенерации.
Приходится признать, тем не менее, что сама по себе грыжа или, особенно, протрузия межпозвонкового диска, далеко не всегда сопровождающаяся болевым синдромом, встречается весьма часто: как минимум, у 20% лиц в возрасте 30-60 лет, еще чаще – в старческом возрасте (общей тенденцией старения тканей является их обезвоживание, что приводит к снижению эластичности и прочности межпозвонковых дисков). Повторим, однако, что даже если дорсалгия данной этиологии манифестировала в 59 лет, истинное начало патологического процесса следует искать в гораздо более молодом возрасте.
Причины
Фундаментальной причиной большинства заболеваний позвоночника является прямохождение: останься Homo sapiens четвероруким-четвероногим, и армия безработных по всему миру резко возросла бы – за счет вертебрологов, нейрохирургов, ортопедов, неврологов, мануальных и физиотерапевтов. Однако прямохождение, – особенно когда оно сочетается с малоподвижным образом жизни, ожирением, метаболическими расстройствами, несбалансированным питанием (гипотетически) и вредными привычками (доказано), вредоносными экологическими факторами, физическими и психоэмоциональными перегрузками, травмами, застойными мышечными спазмами в ответ на болевой синдром различного генеза в околопозвоночных тканях, – практически гарантирует раннее начало дегенеративно-дистрофических процессов в костных, хрящевых, соединительных, нервных, пульпозных структурах.
Тканевая дегенерация, в свою очередь, решающим образом способствует деформации, протрузии и образованию грыжи с течением времени, иногда под влиянием ударных травм и физических перегрузок позвоночника.
Симптоматика
В патогенезе межпозвонковой грыжи прослеживается четкая фазность: дегенерация-протрузия-пролапс-секвестрация-протрузия. (Под секвестрацией понимается фрагментирование выпяченного и разрушенного вещества, которое метаболизируется кровью, однако может вызвать аутоиммунную воспалительную реакцию).
Чаще всего грыжа возникает в пояснично-крестцовом отделе, – становясь причиной, в частности, ишиаса; в шейном отделе она обнаруживается примерно в 15 раз реже, и только в 1-2% всех случаев межпозвонковый пролапс выявляется в грудном отделе.
Для цервикальной грыжи (шейный отдел), если она сопровождается радикулопатией, характерны приступообразные простреливающие боли в руке, слабость мышц плечевого пояса, онемения, покалывания и другие парестезии в запястье и пальцах рук.
Торакальная (грудной отдел) грыжа обычно сопровождается болями в спине, грудной клетке, брюшной полости. Боли провоцируются движением и напряжением; неспецифический их характер делает необходимой тщательную дифференциальную диагностику с пульмонологическими и кардиологическими заболеваниями. Редко, в наиболее тяжелых случаях, развиваются расстройства чувствительности, пространственной ориентации, пищеварительной и экскреторной деятельности; если грыжа оказывает давление на спинной мозг, возможен паралич.
В принципе, аналогичная симптоматика присуща и люмбальной (поясничной) локализации грыжи, – с поправкой на то, что парестезии, боли, онемения и пр. возникают в нижних конечностях, при корешковом синдроме с вовлечением седалищного нерва образуя более или менее выраженную клиническую картину люмбаго и/или ишиаса. В наиболее тяжелых случаях развивается т.н. синдром конского хвоста, – при поражении одноименного крупного пучка нижних спинномозговых нервов, – который может включать выпадение чувствительности, утрату контроля над дефекацией и мочеиспусканием, импотенцию, частичные или полные параличи нижних конечностей.
Диагностика
Рентгенологически межпозвонковый диск может быть визуализирован только с введением контрастного вещества, что само по себе является болезненной и рискованной процедурой. Пальпаторному исследованию диски также недоступны. Поэтому основным способом диагностики длительное время оставался клинический метод, – по специфическому характеру и сочетанию симптомов, – что не могло не приводить к ошибкам: в ряде случаев аналогичная симптоматика развивается в силу иных причин, не связанных с протрузией или пролапсом диска.
Ситуация кардинально изменилась с появлением компьютерной и особенно магнитно-резонансной томографии, которая в настоящее время является наиболее информативным методом диагностики межпозвонковой грыжи.
Лечение
В большинстве случаев предпочтительными являются консервативные и физиотерапевтические методы, а также мануальная терапия, – требующая, однако, высокой квалификации, осторожности и расчетливости от врача. Большое значение придается тракционным (вытяжным, растягивающим) методикам, целью которых служит нормализация анатомических условий для спонтанного вправления смещенного диска и высвобождения ущемленных нервных окончаний. Широко применяются всевозможные инновационные и нетрадиционные (вернее сказать, традиционнейшие, древние) техники, диапазон которых простирается от акупунктуры и су-джок до лазерных и ультразвуковых методик. Эта же ситуация, впрочем, создает богатые возможности для псевдомедицинского шарлатанства всех мастей.
К медикаментозным средствам относятся, прежде всего, анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные препараты, – недостатком которых является высокая вероятность развития побочных эффектов при длительном приеме. Вместе с тем, лечение должно быть комплексным и достаточно длительным, поскольку воспалительные процессы, отечность и ассоциированные невралгии после устранения самой грыжи могут сохраняться еще долго.
Действенным паллиативом служат блокады, заключающиеся во введении лекарственных средств непосредственно в зону грыжи.
Хирургическое вмешательство, даже в рамках принятого сегодня курса на малоинвазивную и сверхточную эндоскопическую хирургию, во всех случаях должно рассматриваться как ultima ratio (последнее средство, досл. «последний довод»), – при терапевтически резистентном болевом синдроме, утрате трудоспособности и пр., – и только при условии, что все прочие возможности исчерпаны, а вмешательство способно принести доказательно прогнозируемый положительный результат с минимальным риском. Ряд источников указывает на то, что в настоящее время частота хирургических операций по поводу межпозвонковой грыжи или протрузии с корешковым синдромом значительно превышает объективно необходимую частоту таких операций.
Источник
В наше время очень широкое распространение приобрело такое заболевание, как остеохондроз. Практически, это уже можно сравнить с эпидемией. Раньше остеохондрозу были подвержены только люди старшего поколения. А сейчас им уже болеют люди среднего возраста и даже молодежь. Распространенным проявлением остеохондроза является грыжа позвоночника, которая часто очень сильно мешает нормальной жизни человека. Чаще всего, из-за особенностей человеческого строения, появляется грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Но сначала, на более ранних стадиях развития остеохондроза, появляется протрузия межпозвонкового диска. Это такая форма дистрофических нарушений, которая чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника, потому что на него приходится самая большая нагрузка. Протрузия, в свою очередь, является ранней стадией развития такого заболевания, как позвоночная грыжа. Но это не приговор. Лечится протрузия диска в основном консервативными методами лечения. Самое главное, вовремя ее выявить, ведь протекает она, как правило, бессимптомно, пока не произойдет защемление тех нервных окончаний, которые находятся поблизости.
загрузка…
Новостная строка ✆
Возникает протрузия диска из-за возрастных изменений или вследствие травмы. Со временем, диск изнашивается, тогда происходит выбухание за нормальные пределы. Протрузия диска характерна тем, что выбухание пульпозного ядра еще не выходит из пределов фиброзного кольца, но уже выступает в позвоночный канал. Так и начинают развиваться затем позвоночные грыжи.
Бывает так, что понятия протрузия и грыжа диска применяются, как аналогичные. Однако диагноз иногда нужно детализировать. Когда возникает протрузия (выбухание) диска в маленькое пространство спинномозгового канала, то происходит воздействие на спинной мозг и корешки.
Симптомы протрузии
Протрузия диска может проявляться очень разными симптомами, от онемения пальцев рук или ног до хронических болей в спине. Это зависит от того, какой, собственно, диск поражен. В зависимости от того, где локализуется протрузия, там и будет воздействие на корешки и спинной мозг. Для нее наиболее характерны симптомы:
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…
- боль, которая куда-то отдает или мигрирующая боль;
- хроническая локальная боль в спине;
- пояснично-крестцовый радикулит (когда протрузия локализована в поясничном отделе позвоночника);
- скованность;
- чувство жжения (ощущения тепла);
- чувство онемения или покалывания в ногах и руках;
- ощущение слабости в мышцах.
Если не пролечить своевременно протрузию, выпячивание диска усиливается, происходит разрыв фиброзного кольца и тогда уже ставят диагноз грыжа межпозвонкового диска или, как еще ее называют, спинная грыжа. Тогда возникает боль в спине, которая может отдавать в руку или ногу.
Если обнаружена позвоночная грыжа, то это еще не означает, что она требует лечения. Она все же не приговор. Ведь она может еще не сжимать нервные корешки. А если позвоночная грыжа все же вызывает боль, то первое, что нужно сделать, это снизить физические нагрузки и начать принимать обезболивающие препараты. Зачастую боль проходит и без специального лечения. Но все равно следует пройти обследование, потому что иногда позвоночные грыжи, если не принять соответствующих мер, могут вызвать необратимые изменения и привести к серьезным нарушениям работы позвоночника.
Выяснить точно от чего возникают позвоночные грыжи врачам так до сих пор и не удалось. Но известно, что позвоночные грыжи, как ни странно, в равной степени могут развиваться при избытке и при недостатке физических нагрузок. И в том и в другом случае наблюдается нарушение кровообращения и обмена веществ мышцах и хрящевых тканях вокруг позвоночника.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Признаки грыжи позвоночника различаются в зависимости от ее места расположения, размеров, стадии развития.
Главным симптомом, который характерен для таких заболеваний, как позвоночные грыжи, является боль в области спины и поясницы, которые беспокоят даже при кашле, чихании, беге и других физических нагрузках.
Если грыжа увеличивается, боль усиливается, отдает в ноги, бедро, ягодицу. Кроме этого, возникает онемение некоторых участков на ногах.
Если присутствуют позвоночные грыжи, то часто появляется ограничение подвижности в пояснице. Боль заставляет напрягаться мышцы спины, человек не может полностью выпрямиться. В результате нарушается осанка. Появляется чувство онемения, слабости, покалывания в ногах. Может даже нарушиться стул (запор, диарея), мочеиспускание, иногда проявляется импотенция.
Еще наблюдаются следующие признаки позвоночной грыжи:
- скованность в пояснице при физических нагрузках, затруднение самостоятельных движений;
- изменение температуры одной из ног;
- нарушение тонуса мышц одной из ног, прогрессирующая атрофия или гипотрофия;
- компенсирующие позы тела, которые человек бессознательно принимает.
Виды грыж
Позвоночные грыжи подразделяются на два вида.
- Секвестрированная грыжа позвоночника, которая характеризуется выпадением пульпозного ядра диска в спинномозговой канал, где она пережимает спинномозговые нервы.
- Грыжа Шморля, когда происходит выпячивание межпозвонкового диска в тело вышележащего или нижележащего позвонка, не затрагивая спинной мозг.
Лечение грыжи
Традиционно позвоночные грыжи лечатся консервативным и хирургическим методом. Естественно, сначала применяются все возможные способы вылечить такое заболевание, как позвоночная грыжа, без хирургического вмешательства. Первым делом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие воспаление, отечность, уменьшающие компрессию нервных окончаний. После применения этих лекарств отступает боль. У всех этих препаратов есть неприятный побочный эффект, они нарушают работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому врач старается назначать минимально-эффективные дозы.
Еще в настоящее время получил широкое распространение новейший подход к лечению заболеваний, связанных с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, который разработал Сергей Михайлович Бубновский. В его основе лежит лечение правильными движениями, при этом используются специализированные лечебно-реабилитационные тренажеры. С.М.Бубновский является автором книги «Грыжа позвоночника – не приговор», где он предлагает комплекс упражнений, специально разработанный по его методике. Суть гимнастики, помогающей вылечить позвоночные грыжи, которую рекомендует доктор Бубновский, предполагает приближенность к естественным процессам, происходящим в организме. Основной принцип – «не навреди».
Если человек, у которого диагноз позвоночная грыжа, будет выполнять комплекс упражнений, который разработал доктор Бубновский, в межпозвоночном диске нормализуются биохимические процессы, усилится приток крови в зоне поражения, что поможет процессу восстановления пораженного диска, а грыжа начнет уменьшаться, вплоть до исчезновения. Доктор Бубновский дал надежду, что позвоночные грыжи могут быть излечены без применения лекарств.
Источник
Межпозвоночная грыжа – сложное и опасное заболевание. Вовремя не вылеченный недуг приводит к тяжелым последствиям.
- ПРИЧИНЫ БОЛИ В СПИНЕ
- С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ ГРЫЖА
- РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ
- СИМПТОМЫ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
- СИМПТОМЫ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА
- СИМПТОМЫ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА
- КАК ЛЕЧИТЬ МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ГРЫЖИ
Причины боли в спине
Наше здоровье во многом зависит от того, в каком состоянии находится позвоночник. Слаженная работа всех позвонков является залогом прямой осанки и во многом хорошего самочувствия.
К сожалению, тенденция последних лет показывает весьма нелицеприятную картину. Малоподвижный образ жизни, ожирение, вредные привычки, стрессы и экология создают просто невыносимые условия для нашего позвоночника.
Загрузка…
Сергей Королик
Главный врач кинезитерапевт, ЛФК харьковского Центра доктора Бубновского
При лечении грыж межпозвонковых дисков и болевого синдрома, связанных с этим отделом мышечных структур, прежде всего, необходимо определить локализацию проблемы и принять меры, необходимые для устранения ее причины. Эти задачи успешно выполняются специалистами-кинезитерапевтами. Не исключения – пациенты с острым болевым синдромом, так как и хроническими, длительно существующими болями в области позвоночника, суставов, головными болями.
Из-за чрезмерных нагрузок выходят из строя межпозвонковые диски, что влечет за собой развитие грыжи. За последние десятилетние число пациентов с диагнозом «межпозвоночная грыжа» увеличилось в 3 раза! Также причинами этого заболевания могут быть наследственные нарушения обмена веществ и гормональный дисбаланс.
Чаще всего грыжей межпозвоночного диска страдают лица старше 20-ти лет, очень редко когда болезнь начинается в пожилом возрасте.
Межпозвонковые диски, как собственно, позвонки, лишенные болевых рецепторов!
С чего начинается грыжа
Межпозвоночные диски являются своего рода амортизаторами для позвонков. Они играют роль «подушек безопасности» при физических нагрузках, сохраняя расстояние между позвонками. Таким смягчительным свойствам они обязаны наличием в них желеобразного ядра, которого практически невозможно сжать. Внешне межпозвонковый диск окружен фиброзно-хрящевой тканью, что защищает ядро от внешних воздействий.
В зависимости от того, какой межпозвоночный диск поврежден, различают грыжу:
- шейного отдела;
- грудного отдела;
- пояснично-крестцового отделов.
Однако механизм развития болезни одинаковый, в независимости от месторасположения.
Изначально повреждается фиброзно-хрящевая оболочка диска, которая уже неспособна быть надежным защитником для ядра. После чего ядро выходит наружу и начинается болезнь. Выпячиваясь назад и в сторону, ядро давит на нервные корешки, тем самым вызывая болевые ощущения.
Анатомически межпозвонковые диски и спинномозговой нерв расположены на разных уровнях, следовательно, соприкосновение последних с грыжей исключено, кроме сегмента Ly-Si.
Характерным симптомом межпозвоночной грыжи является резкая боль чаще всего в поясничной области. Также, в зависимости от места локализации грыжи, может наблюдаться покалывание, онемение конечностей, похудение одной руки или ноги и мышечная слабость.
Развитие болезни
Итак, что же происходит с межпозвоночным диском во время развития недуга?
Различают четыре стадии развития болезни.
- Протрузия:в фиброзном кольце диска может образоваться трещина, и небольшая часть желеобразного ядра может выйти наружу. В таких случаях врачи прописывают постельный режим без резких движений. Как правило, фиброзная трещина затягивается, и болезнь сходит на нет. Если же игнорировать предписания врача и поднимать тяжести, то под давлением ядро будет все сильнее выпячиваться наружу. Это первая стадия заболевания, для которой характерна простреливающая боль, а диаметр грыжи составляет 2-3 мм.
- Частичный пролапс:на второй стадии, боли становятся постоянными. Нарушается кровоснабжение в области межпозвоночного диска, а нервный корешок может отекать. На этом этапе грыжа может достигать 10 мм. в диаметре.
- Полный пролапс:на третей стадии заболевания пульпозное ядро выходит за пределы межпозвоночного диска, но целостность ядра при этом сохраняется. На этой стадии возникают интенсивные боли с иррадиацией в нижние конечности. Утрачивается трудоспособность. На этом этапе грыжа может достигать до 15 мм.
- Секвестрация: выпадение фрагментов пульпозного ядра за пределы диска, смещение кусочков диска. На этой стадии страдают одновременно несколько нервных корешков, что приводит к изнуряющим болям.
Амортизацию двигательную и функцию питания опорно-двигательного аппарата обеспечивают мио-фасциальные структуры межпозвонковых дисков, выполняющих амортизирующую функцию и состояние их (структуре питания) обеспечивается адекватным функционированием глубоких мышц. Болевой синдром, как следствие нарушения питания, кровообращения и тонуса соответствия характерен для названных структур.
Отсутствие лечения при межпозвоночной грыже может привести к тяжелой инвалидности вплоть до полного паралича конечностей.
Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела
Одним из характерных симптомов межпозвоночной грыжи шейного отдела является боль в руке, которая, как правило, появляется неожиданно. Такой симптом возникает из-за ущемления шейного нерва. Зачастую болевые ощущения носят пронизывающий характер, а больной ощущает боль от пояса верхних конечностей и до кисти. В ряде случаев отмечается онемение и покалывание.
Примечательно, что симптоматика межпозвоночной грыжи шейного отдела во многом зависит от ее локализации:
- Симптомы при грыже на уровне С4-С5 позвонка. В данном случае отмечается слабость дельтовидной мышцы и болевые ощущения в области плеча.
- Симптомы при грыже на уровне С5-С6 позвонка. Отмечается слабость бицепсов и мышцах запястья. У пациентов отмечаются такие симптомы, как боль, покалывание в пальцах и онемение.
- Симптомы при грыже на уровне С6-С7 позвонка.
- Симптомы при грыже на уровне С7-Т1 позвонка. У больного возникает слабость при попытке сжатия руки. Основными проявлениями являются боль, онемение и покалывание. Данные проявления распространяются от плеча к мизинцу.
Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела
В большинстве случаев межпозвоночная грыжа грудного отдела сопровождается болевыми ощущениями, которые локализуются в спине, особенно верхней ее части. Как правило, при чихании и кашле болевые ощущения усиливаются. Нужно отметить, что боль, которая возникает при грыже грудного отдела, вовсе не является специфической для грыжи. В этой связи врачу необходимо дифференцировать ряд заболеваний, которые дают схожую симптоматику, в частности, болезни легких, сердца, почек, пищеварительного тракта и другие.
Если грыжа в грудном отделе формируется в непосредственной близости от спинного мозга, то возможно появление различных миелопатий, которые могут стать причиной появления серьезных расстройств сенсорных функций. У больного отмечается нарушение походки, ориентации в пространстве, а также проблемы с деятельностью пищеварительного тракта и мочевого пузыря.
При грыже грудного отдела симптоматика зависит от размеров и месторасположения:
- Центральное положение грыжи. В данном случае болевые ощущения отмечаются в верхней части спины. В тяжелых случаях, из-за оказываемого давления на спинной мозг, возможно развитие паралича нижних конечностей.
- Боковое расположение. У больного отмечаются сильные боли в области грудной стенки и брюшной полости.
- Центрально-боковое расположение. Как правило, в данном случае у больных отмечаются симптомы в виде онемения и болевых ощущений в различных отделах.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела
При межпозвоночной грыже поясничного отдела основным симптомом является боль в спине, в частности, в пояснице. При грыжах маленького размера симптоматика незначительна, однако с увеличением размеров крыжи возрастает и ее давление на соседние структуры, в том числе и нервные корешки, что приводит к появлению характерной симптоматики. Как правило, это тупые и непостоянные боли в поясничной области. Болевые ощущения обычно усиливаются во время бега и быстрой ходьбы, кашля, длительном сидении или стоянии.
При увеличении размеров грыжи или ее прорыву интенсивность болевых ощущений увеличивается, а боль может распространиться к ноге или ягодицам. Резкая смена положения тела или поднятие тяжестей приводят к появлению сильных стреляющих болей.
Нередко при грыжах поясничного отдела отмечается онемение, которое может затрагивать одну или обе ноги. Как правило, онемение сопровождается слабостью и покалыванием. Если при грыже появилось онемение, то это, как правило, говорит о сдавливании грыжей корешков спинного мозга.
Как лечить межпозвоночные грыжи
Лечение межпозвоночной грыжи может проводиться консервативными или хирургическими методами. Схема лечения зависит от поставленного диагноза. Пациентам предлагаются следующие варианты лечения:
- Медикаментозная терапия. Для устранения болевых ощущений и воспалительного процесса больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Нужно иметь в виду, что такие препараты чреваты развитием побочных эффектов (в частности, со стороны пищеварительного тракта), поэтому применять их нужно только с разрешения врача, четко придерживаясь всех рекомендаций.
- Рентген-контролируемые блокады. Суть такого лечения сводится к тому, что под контролем рентгенологического наблюдения в область грыжи иглой вводятся обезболивающие и гормональные препараты, снимающие патологическую симптоматику заболевания. Данная процедура выполняется под местным обезболиванием.
- Хирургическое лечение. В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не оказывают должного терапевтического эффекта, то выполняется хирургическое вмешательство. В зависимости от поставленного диагноза, больному частично или полностью удаляют грыжу. В последнее время нейрохирурги все чаще используют эндоскопические методы хирургического вмешательства, которые отличаются незначительными потерями крови и невысокой траматичностью.
К основным методам лечения межпозвоночных грыж также могут быть добавлены и альтернативные или дополнительные терапевтические методики, среди которых:
- удаление грыжи лазером;
- мануальная терапия;
- инъекции препаратов в триггерные точки на позвоночнике;
- вытяжение позвоночника;
- ношение специального корсета;
- лечение ультразвуком, холодом или теплом;
- акупунктура;
- другие методы лечения.
Схема лечения межпозвоночной грыжи определяется после диагностики, и для каждого пациента устанавливается индивидуально.
Оценка
— 4.6 из 5 возможных (5 отзывов)
Источник
