Найз при грыже шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела очень опасна, при проявлении первых симптомах нужно незамедлительно начать лечение

Грыжа в шейном отделе опасна для здоровья пациента, поэтому при образовании болезни в этом отделе позвоночника лечение необходимо начинать незамедлительно. Патология вызывает боль, скованность, онемение верхних конечностей, кашель, шум в ушах. Шейный отдел состоит из семи сегментов, каждый из которых может быть поврежден выпячиванием межпозвоночного диска. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции возможно. Основная цель терапии состоит в том, чтобы зафиксировать выступающую часть диска внутри его. Излечить заболевание можно, если лечение начать своевременно. Лучший прогноз будет при консервативной терапии на раннем этапе развития. По международной классификации болезней данному заболеванию отведен код М54.1.

Уменьшение симптомов заболевания медикаментозным способом

После оповещения пациента о существующем диагнозе, первый вопрос, который задают лечащему врачу следующий: «Как лечить грыжу шейного отдела?». Разумеется, пациент обеспокоен таким диагнозом, не знает что делать и как жить с болезнью. Консервативные методы лечения грыжи в шейном отделе позвоночника различны. В первую очередь лечащий врач назначает медикаментозное лечение грыжи. Эффективное и правильно подобранное лечение позволит за короткий промежуток времени вылечить заболевание. Терапия такая же, как при болезни грудного отдела позвоночника. Перед назначением лечения врач отправляет пациента на проведение магнитно-резонансной томографии, УЗИ, КТ. Только после полного обследования можно определиться с лечением грыжи дисков. При заболевании шеи назначают следующие медикаменты:

• нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз», «Индометацин»);
• миорелаксанты («Мидокалм»);
• аппликации из новокаина и димексида, аппликации можно заменить на компрессы из «Спазмалгона», «Сирдалудома»;
• хондропротекторные препараты («Хондроитин сульфат», «Дона», «Структум», «Глюкозамин сульфат»);
• комплекс витаминов;
• успокоительные таблетки («Глицин», «Феназепам»).

Проявление онемения, слабости в конечностях или жжения в руке вынуждает врача использовать блокаду. Блокада при грыже проводится с применением лекарственного средства «Новокаин» и добавление глюкокортикоидных средств. Использование инъекций поможет снять боль при грыже. Лекарства вводят внутримышечно или внутривенно, в особо тяжелых случаях возможно применение капельницы. Уколы при грыже назначаются для снятия мышечного спазма, чтобы расслабить мышцы или уменьшить боль. Если шея болит несильно можно использовать мазь. Хорошо помогает мазь, в составе которых есть одновременно противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, например, «Диклофенак». При сильных болевых ощущениях хорошо помогает мазь «Траумель-С» «Долобене», «Окопник». Также возможно назначение дополнительных препаратов, чтобы уменьшить кашель или убрать шум в ушах. Отсутствие лечения может вызвать паралич, пациент может оглохнуть на одно ухо или оба.

Использование физических методов

На фото показан метод лечения лазером грыжи шейного отдела позвоночника

Лечить межпозвоночную грыжу шейного отдела следует с применением физических методов. Физиотерапия при грыже входит в комплексное лечение, без нее необходимый эффект можно не достигнуть, а терапия затянется на длительное время. Прибегать к применению данных методов следует когда исчезнут острые боли, обычно с применением пероральных препаратов это происходит через неделю. Основные физиотерапевтические способы лечения межпозвонковой грыжи дисков:

1. Терапия заболевания позвоночника лазером. Применение лазера нельзя осуществлять пациентам старше 50 лет, при воспалении в межпозвоночных дисках, а также если размер выпячивания больше шести миллиметров. Лазерное лечение проводится под местным наркозом, оно подразумевает удаление выпячивания, которое по времени занимает 60 минут.
2. Электрофорез при грыже выполняется с применением препарата «Новокаин». Процедура проводится при выраженном болевом синдроме. Данная физиопроцедура улучшает подвижность хрящевых суставов и купирует боль. «Карипазим» при грыже используют относительно давно, для лучшей эффективности необходимо пройти полный курс лечения, который составляет 20–30 процедур.
3. Алмаг при грыже. Данное устройство воздействует на организм посредством переменного магнитного поля. Благодаря его использованию улучшается микроциркуляция, усиливается процесс клеточного метаболизма.

Помимо вышеперечисленных способов, популярностью пользуются парафиновые аппликации, диадинамотерапия, магнитное лечение болезни, озокеритовые аппликации на пораженный отдел. Применение физиотерапии осуществляется при повреждении всех 7 позвонков. Данные методы лечения также целесообразно использовать при заболевании грудного отдела позвоночника. Избавиться от грыжи поможет и доктор Бубновский. По Бубновскому вылечить грыжу шейного отдела позвоночника можно при помощи укрепления мышечного корсета путем динамических и силовых нагрузок на тренажерах.

Использование петли Глиссона

На фото показан метод использования петли Глиссона при лечении грыжи шейного отдела позвоночника

Вытяжение позвоночника при грыже осуществляется сухим и подводным способом. Чаще всего рекомендуется использовать петлю Глиссона. Метод лечения практикуется давно, дает положительные результаты по окончанию терапии. Это один из эффективнейших способов, которым можно вылечить болезнь. После правильно проведенного растяжения проходит боль, кашель, онемение, не беспокоит шум в ушах. Вытяжка может быть вертикальной, горизонтальной или инверсионной. Нельзя делать тракцию при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, острого воспалительного процесса, переломах позвонков, сужении спинномозгового канала. Петля Глиссона является отличным помощником. Как вылечить грыжу с помощью вытяжения?

Процедура не занимает много времени. Пациента садят на специальный стул, нижние конечности выпрямлены, затем закрепляют петлю Глиссона. Тракция осуществляется, когда пациент начинает подгибать колени, в это время он ощущает растяжение шейного отдела. В таком положении необходимо задержаться на несколько секунд, затем следует вернуться в исходное состояние и повторить процедуру. Повторить упражнение следует 3–4 раза. Особенно полезно пользоваться вытягиванием позвоночника при выпячивании межпозвоночного диска между с5 с6 сегментом. Шум в ушах пройдет после нескольких процедур, исчезнет дискомфорт и давление. Чего нельзя делать при этой процедуре, так это резко сгибать ноги в коленях. При грыже позвоночника лечение, таким образом, разрешается проводить только в присутствии врача.

Другие способы терапии, применяемые при этом заболевании

Как избавиться от заболевания еще? Дорсальная грыжа начинает проходить, если использовать иглоукалывание. Применение иглоукалывания при грыже шейного отдела позвоночника практикуется достаточно давно, чтобы от процедуры был толк ее должен проводить опытный специалист. Иглотерапия проводится при неврологических расстройствах, болевом синдроме, мышечном спазме и слабости верхних конечностей. Использование лечебной процедуры противопоказано при повышенной температуре тела, вирусных и инфекционных патологиях, остром течении заболеваний и беременности. Иглорефлексотерапия — это введение игл под кожу. Современные лекари проводят ток через иглы, таким образом, эффективность лечения улучшается.

Грыжу позвоночника вылечивают с помощью массажей. Массаж при грыже шейного отдела позвоночника следует проводить только у квалифицированного специалиста, зачастую эта безобидная процедура может сильно навредить. Чего нельзя делать? Запрещено массировать пациента с диагнозом «межпозвонковая грыжа шейного отдела» при болях в шее. При грыже позвоночника массаж можно использовать через семь суток от начала медикаментозного лечения. Мануальная терапия при грыже способна восстановить позвоночник. Однако, мануальная терапия при грыже не может начаться до ознакомления лечащего врача с МРТ-снимками пациента. Активно практикуют применение гирудотерапии. Пиявки способны расширить сосуды, они обезболивают и устраняют воспаление. Кроме того, пиявки положительно влияют на все функции организма.

Бандажи и другие приспособления, рекомендуемые при этой патологии

Не забывайте снимать воротник Шанца на время отдыха и сна

Как спать пациенту? Несмотря на то, что консервативные способы замечательно вылечивают грыжу шеи, применение ортопедических подушек необходимо, также рекомендуется использовать воротник Шанца. Ортопедическая подушка необходима для поддержания изгиба, ее можно использовать в любое время, когда появляется возможность отдохнуть. Ортопедическая подушка предельно жесткая, покупать лучше с натуральным наполнителем. Ортопедическая подушка полезна для сна, обычную лучше вовсе убрать в шкаф.

При передвижении необходимо использовать воротник Шанца. Его снимают на время сна и отдыха. Воротник Шанца помогает не допустить появление осложнений. Ортопедический корсет используют при наличии грыжи между первыми двумя сегментами шейного отдела. Воротник Шанца не вызывает раздражение, не доставляет дискомфорта. Корсет обладает хорошей вентиляцией, поэтому появление гипергидроза исключается. Воротник Шанца может назначить только лечащий врач, он слегка вытягивает позвонки, что способствует исчезновению шума в ушах. Снимается и надевается корсет просто, здесь нет необходимости получать специальные навыки. Корсет позволяет избегать неудобных положений, ставит позвонки на место. Этот корсет — отличное средство при грыже, применение его необязательно, но желательно.

Какую диету следует соблюдать?

При грыже шейного отдела позвоночника лечение базируется не только на консервативных способах и ведении правильного образа жизни, а также и на диете. Питание при грыже играет далеко не последнюю роль. Благодаря соблюдению всех рекомендаций заболевание вылечивают за короткий срок. Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника требует соблюдения следующих рекомендаций касательно питания:

1. Следует исключить муку высшего сорта, соль, сахар, газированные напитки, жирное, копченое, жареное, маргарин, соленые орешки, маринады покупные и домашние, колбасу, сосиски.
2. Принимать пищу следует небольшими порциями 4–6 раз в сутки.
3. Полезно добавлять в пищу желатин, готовить студни. Большое количество желатина находится в ушах и хвостиках животных.

Блюда необходимо готовить на пару, тушить, запекать. Обязательно несколько раз в неделю следует употреблять рыбу. Фрукты и овощи особенно полезны, отдавайте преимущество яблокам, грушам, капусте, шпинату и малине. Полезно пить парное молоко, соевый йогурт. Придерживаясь этих рекомендаций, пациент быстро пойдет на поправку.

Поделиться статьей:

Если читатель ищет информацию об обострении грыжи шейного отдела позвоночника, то из этого можно сделать два важных вывода. Первый: скорее всего, диагноз «грыжа шейного отдела» читателю был поставлен не сейчас, а в прошлом. Например, симптомы впервые диагностированной грыжи были купированы консервативно, а сейчас вновь произошло обострение, как и при любом другом хроническом заболевании. Второй вывод — это факт, что по каким-либо причинам читатель или отказался от оперативного лечения, или к операции по поводу удаления грыжи шейного отдела позвоночника не было показаний.

Оба факта свидетельствуют о том, что в шее находится хронический очаг воспаления и источник болевых импульсов, связанный с дефектом хрящевого диска между позвонками. Рассмотрим, насколько опасно периодически обострение грыж или протрузий, как они проявляются, как их следует лечить, каков риск от периодического их обострения. Начать же следует с причин возникновения грыж шейного отдела позвоночника и их обострений, чтобы избежать этих обострений в будущем. Но в самом начале рассмотрим стадии патологии дисков шейного отдела.

Виды и причины дискогенной патологии в шейном отделе

Любое нарушение целостности межпозвонкового диска с выходом его контуров за анатомические пределы является патологией, и в норме не должно встречаться. Производящим, решающим фактором возникновения протрузии и грыжи является критическое повышение механического давления на локальный участок диска. Оно приводит к выпячиванию внутренних структур, а именно пульпозного ядра. Его ткани начинают давить на наружные, прочные фиброзные кольца диска и иногда разрывают их. В зависимости от степени развития дефекта выделяют несколько стадий:

• незначительное пролабирование диска, при котором фиброзное кольцо не повреждено, и оно смещено наружу в каком-либо месте не более, чем на 2-3 мм. Клиника и симптомы выражены незначительно;
• дисковая протрузия, при которой наружные слои фиброзного кольца еле сдерживают под угрозой разрыва внутренние ткани пульпозного ядра, устремившиеся наружу. Размеры такого выпячивания обычно составляет 3-5 мм, и протрузия сопровождается периодическими жалобами, обычно при сохраненной трудоспособности;
• собственно грыжа, которую ещё называют пролапсом или экструзией. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается, и содержимое пульпозного ядра располагается за пределами контура диска, в зависимости от локализации, например, в позвоночном канале;
• наконец, последняя стадия развития грыжи — это секвестрация, когда выпавший фрагмент окончательно отделяется от диска, залегает свободно, может смещаться под влиянием давления, производит движения вдоль позвоночного канала, и может, травмируя нервные структуры, вызывать тяжелые осложнения, связанные с компрессией спинного мозга.

Конечно, межпозвонковый диск не обязательно проходит все эти стадии, далеко не всегда дело доходит до секвестра. Но механизм развития един. Производящий фактор —  всегда высокое давление, разрушающее диски. Его причиной чаще всего бывает травма, падение зимой на льду, и удар головой.

Чрезвычайно часто возникает грыжа в шее при случайном ударе головой при входе в низкое, незнакомое помещение, например в баню с низким дверным проёмом. Но здоровый межпозвонковый диск вряд ли сразу разрушится. Для этого необходимо или длительное влияние факторов риска (анамнез), или резкий, взрывной рост давления (удар головой о дно при нырянии в мелком месте). В последнем случае возможны тяжелые, «взрывные» переломы шейных позвонков, ранение спинного мозга с последующей инвалидизацией.

Факторы риска обострения

Наиболее важными для формирования обострений протрузий и грыж шейного отдела являются следующие факторы:

• нарушение осанки, сутулость, наличие плоскостопия или ношение неправильной обуви.

Несмотря на то, что позвоночник имеет мощные механизмы компенсации сотрясений головного мозга при ходьбе и беге, все некомпенсированные сотрясения передаются вверх, усиливаясь по принципу «хлыста», когда наибольшая амплитуда и травматический потенциал возникает на дальнем расстоянии от источника вибрации.

Поэтому при нарушении осанки, обезвоживании межпозвонковых дисков, риск деструкции возникает, прежде всего, в шейном отделе;

• важным фактором формирования хронической боли является постоянное тоническое напряжение глубоких мышц шеи и спины, возникновение мышечного спазма и защитной позы.

Большая нагрузка на голову и на мышцы шеи, связанная с высокими женскими прическами, тяжёлыми зимними меховыми шапками, приводит к застою крови в мышцах шеи, ухудшению питания межпозвонковых дисков и их обезвоживанию;

• с возрастом при возникновении и прогрессировании симптомов остеохондроза, с появлением остеофитов на позвонках, ухудшается кровообращение, и, как следствие – вновь мышечный спазм и ограничение движения шеей.

Поэтому при быстром росте давления на край тела позвонка, оно передается на диск. Неравномерное, эксцентричное и нераспределенное давление и заставляет разрушаться диск. Возникает или протрузия, или сразу грыжа. Какими же симптомами будет проявляться протрузия и грыжа в шейном отделе позвоночника при её возникновении или обострении?

Симптомы обострения грыжи

Да, на шейный отдел позвоночника приходится не такая большая нагрузка, как на поясничный. Но грыжи в шейном отделе позвоночника считаются более опасными. Сами шейные позвонки более изящны, размер межпозвонковых дисков, меньше, а сами диски — тоньше. Но это вовсе не значит, что если размер грыжевого дефекта будет меньше, чем в пояснице, то он более безопасен. Ведь именно там, особенно в районе шейного утолщения, на небольшом участке концентрируются все проводящие чувствительные и двигательные пути, в том числе и к ногам, и к тазовым органам, и к рукам. Любое повреждение, компрессия грыжей спинного мозга в шейном отделе чревато тяжелыми последствиями. Грыжа может вызвать снижение чувствительности, анестезию, и даже паралич рук и ног.

Но чаще всего, при неосложненных шейных грыжах возникают следующие симптомы:

• стреляющая боль в руке, похожая на удар электрического тока, усиливающаяся при кашле, движении рукой и чихании, которая может отдавать в локоть, в запястье и даже в пальцы. Причиной такой боли будет сдавление грыжей соответствующего чувствительного нервного корешка, его отёк и воспаление;
• расстройства чувствительности, например онемение или гипестезия, и формикация, или чувство «ползания мурашек». Эти симптомы чаще всего возникают на значительном отдалении от межпозвонкового диска, например в пальцах руки;
• ноющая, постоянная боль в шее, связанная с реакцией мышц. Это состояние называется вторичным миофасциальным синдромом. Боль может переходить на затылочную область, может проявляться цефалгическим синдромом, то есть упорной головной болью.
• вторичными симптомами грыжи может явиться прогрессирующая слабость и гипотрофия мышц руки и плечевого пояса на стороне поражения, с развитием периферического, или вялого паралича (пареза).

Близость крупных сосудисто-нервных пучков, участков вегетативной нервной системы может вызывать так называемую нейроваскулярную симптоматику.

Нейрососудистая симптоматика

Причина – в болезненном воздействии шейной грыжи на симпатические нервные волокна, которые располагаются внутри стенок позвоночных артерий. Если грыжа межпозвонкового диска будет влиять на структуры, иннервирующие гладкие мышцы сосудов головы и шеи, то и развивается нейроваскулярная патология.

Механизм воздействия грыжи на сосудистый тонус довольно сложен. Болезненные импульсы передаются на чувствительные симпатические волокна, которые окружают позвоночную артерию. Затем болевые импульсы идут в звездчатый узел (солнечное сплетение), а потом через чувствительные корешки импульсы проникают в спинной мозг, где переключаются на боковые рога. Потом, после промежуточного анализа в желатинозной субстанции спинного мозга, этот рефлекторный путь становится двигательным, и в результате возникает рефлекторное включение вазомоторных волокон. Их активация и приводит к спазму позвоночной артерии на стороне поражения. Можно считать это таким же мышечным тоническим синдромом, только не тех мышц, которыми мы сознательно двигаем, а мышц, сокращающих сосуды. В результате появляются такие симптомы, как:

• головная боль сосудистого характера. Она зависит от перегрева, от гормональных циклов, особенно у женщин. Характерно распространение такой боли — от затылка ко лбу, я ощущение жара в лице, покраснение кожи в зоне боли, иррадиация боли в глаз (особенно пульсирующая), которая придает ей сходство с мигренью;
• нередки колебания артериального давления при межпозвонковых грыжах в шейном отделе;
• снижается зрение, возникает и неспецифическая, «размазанная» симптоматика, например, возникает повышенная утомляемость и падает работоспособность, при длительном воздействии грыжи у пациента возникает ухудшение памяти и внимания, периодически возникает бессонница.

Несколько реже у пациента с грыжей шейного отдела позвоночника при поворотах головы могут даже быть приступы выключения сознания, которые проявляются обмороками. У пациента может быть и особая форма такого приступа, проявляющаяся только выключением двигательной, или моторной активности, когда пациент находится в сознании: резкая слабость в мышцах конечностей, при отсутствии характерных симптомов паралича.

Примерно у 15% пациентов с шейным остеохондрозом, с протрузиями и грыжами могут возникать и вестибулярные нарушения. Это боль в ухе и виске, головокружение, связанное с нарушением тонуса лабиринтной артерии. Особенно часто возникают такие состояния при резком изменении положения головы (кто-то окликнул, резко оглянулся на автомобильный гудок). Смена позы у таких пациентов приводят к внезапному появлению свиста в ушах, слышанию «писка», пульсации и появлению других акустических феноменов.

У пациентов с протрузиями и грыжами шейного отдела позвоночника значительно чаще выявляются признаки ангиопатии сосудов сетчатки глаза при проведении офтальмоскопии.

Значительная иннервация шейного отдела, и близость структур гортани и глотки может вызывать специфические симптомы, такие как покалывания, першение в горле и чувство инородное тело в горле, кашель, извращение вкуса. Такое состояние образно называется «глоточной мигренью», а пациенты чаще попадают к ЛОР-врачам, где лечатся без особого успеха.

Симптомы в зависимости от уровня поражения

Естественно, если грыжа будет сдавливать соответствующие нервные корешки в шее, то компрессионные синдромы для каждого уровня будут особенными:

• если вовлечен корешок С2, второго шейного позвонка, то хрящевого диска на этом уровне нет, и в роли источника компрессии выступает задняя дуга атланта;
• в случае поражения корешков С3, могут быть резкие боли в шее и в языке, боль при перемешивании языком пищи. Если нервные корешки раздражаются без боли грыжей на этом уровне, то повышается тонус диафрагмы, а это приводит к смещению печени чуть ниже, чем нужно. Даже могут возникать загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Не стоит удивляться, что шейный остеохондроз может приводить к смещению печени вниз, это вовсе не клиническая казуистика, а реальность;
• при поражении грыжей пары корешков в сегменте С5 боли будут отдавать от шеи в надплечье, а при поражении двигательной порции будет слабость, и уменьшение тонуса дельтовидный мышцы. Пациенту будет трудно поднимать прямую руку до горизонтального положения;
• поражение C6 будет проявляться болью по наружной поверхности плеча от шеи, от зоны лопаток вплоть до большого пальца руки, чувствительными расстройствами в зоне иннервации этого корешка. Все эти симптомы усиливаются, если пациент двигает головой.

Соответственно возникают специфические симптомы и в других сегментах — C7 и C8, который расположен между последним, седьмым шейным и первым грудным позвонком. Вообще, симптоматика поражений в шейном отделе очень богата и разнообразна, это всегда врачу нужно иметь в виду. С таким пациентом следует тщательно работать. Как же лечить межпозвонковую грыжу, как оказать первую помощь, и какие методы лечения являются наилучшими?

Методы лечения

Чаще всего пациент с наличием межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника страдает заболеванием годы, с периодическими обострениями и ремиссиями. Чаще всего болевой синдром и вся симптоматика постепенно уменьшается, или проходит сама в течение нескольких недель или даже месяцев после очередного обострения.

Естественно, при консервативном лечении сама грыжа никуда не исчезает, ликвидируется только последствия её влияния на мягкие ткани, мышцы, нервные корешки. Довольно часто в качестве хронического компонента остается вегетативное рефлекторное воздействие на тонус сосудов – нейроваскулярные симптомы.

Комплексное лечение обычно складывается из назначения лекарственных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (селективных ингибиторов ЦОГ-2), миорелаксантов центрального действия, лекарственного электрофореза с витаминами и эуфиллином. В стадии затухающего обострения полезны физиотерапевтические методы, о применении которых при грыжах было написано в соответствующей статье (ссылка на физиотерапию при грыже). Обязательно для улучшения кровообращения в мышцах необходима лечебная гимнастика, массаж шейно-воротниковой зоны, который нужно проводить очень осторожно. Попытки пролечить межпозвонковые грыжи в шейном отделе с помощью довольно-таки грубых способов — мануальной терапии, тракционного вытяжения, могут привести к значительному ухудшению состояния, к появлению осложнений о которых будет сказано ниже.

Неотложная помощь будет состоять в наложение воротника Шанца при возникновении болей, который поддерживает голову и позволяет избегать резких наклонов и поворотов головы, которые могут вызвать компрессионную симптоматику, и даже обмороки. После наложения воротника желательно срочно посетить невролога, и выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга. Тогда будет понятно, каков риск при данной локализации грыжи, и какой метод лечения можно применять.

Когда нужна операция?

При наличии крупных протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника лучше обследоваться у нейрохирурга и избавиться от этих тревожных образований в плановом порядке, путем современного малоинвазивного вмешательства. Шейный отдел позвоночника оперируют, как правило, самые опытные хирурги, для операций необходим самый современный инструментарий, а оборудование такой спинальной операционной для операций на шейном отделе стоит весьма недешево.

Поэтому, если есть возможность, то лучше всего ему оперироваться в странах с самым высоким уровнем развития медицины. Это Германия, Великобритания, Израиль. Современная спинальная нейрохирургия развита в таких странах Восточной Европы, как Чехия. Чешские нейрохирурги успешно оперируют пациентов с локализацией грыж в шейном отделе позвоночника, добиваясь высоких стабильных результатов, в том числе и отдаленных во времени.

Когда же необходима операция? Прежде всего, когда:

• у пациента сильная некупируемая боль, источником которой является межпозвонковая грыжа. Такая боль значительно ухудшает качество жизни и требует приёма многочисленных лекарств, что вредно для желудка;
• прогрессирование симптоматики с каждым обострением, и прежде всего — слабости в мышцах рук и плечевого пояса, развитие их гипотрофии, появление параличей, расширение зоны боли и расстройств чувствительности;
• наличие компрессии центрального канала, и угроза спинному мозгу (травма секвестром, гематома, компрессионная миелопатия). Всё это может сопровождаться проводниковыми расстройствами, слабостью в ногах, нарушением чувствительности, мочеиспускания. При наличии этих осложнений имеются показания к неотложному оперативному вмешательству для декомпрессии спинного мозга и корешков. Безусловное показание к срочной операции — наличие секвестрированной грыжи в шейном отделе позвоночника.

Возможные последствия и осложнения

Длительно существующая грыжа в шейном отделе справедливо считается «бомбой замедленного действия», поскольку она может вызывать не только корешковую симпт