Наружные грыжи живота формируются через тесты

Наружные грыжи живота формируются через тесты thumbnail

Тесты по теме «Грыжи».

1. Возникновению брюшных грыж способствует:

1) пожилой возраст

2) прогрессирующее похудание

3) особенности строения передней брюшной стенки в местах возник­новения грыж;

4) заболевания, вызывающие повышение внутрибрюшного давления

+5) все перечисленное

2. Нижней стенкой пахового канала является:

1) поперечная фасция

2) нижний край наружной косой мышцы живота

3) Жимбернатова связка

+4) паховая связка

5) край подвздошной кости

3. Рихтеровским называется ущемление:

+1) пристеночное

2) сигмовидной кишки в скользящей грыже

3) желудка в диафрагмальной грыже

4)Меккелева дивертикула.

5) червеобразного отростка

4. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:

1) варикоцеле

2) опухоли семенного канатика

3) опухоли яичка

4) гидроцеле

+5) аневризмы v. saphena magna

5. При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:

1) спазмолитики и теплая ванна

2) наблюдение

3) антибиотики и строгий постельный режим

4) обзорная рентгенография брюшной полоски

+5) экстренная операция

6. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

1) наблюдение, холод на живот

2) вправление грыжи

3) введение спазмолитиков

4) положение Тренделенбурга

+5) экстренная операция

7. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

1) скользящей

2) ущемленной

3) бедренной

+4) врожденной

5) косой паховой

8. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:

+1) задней

2) верхней

3) передней

4) нижней

5) всех стенок

9. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:

1) с ущемленной паховой грыжей

2)с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки

3) с острым лимфаденитом

+4) со всеми заболеваниями

5) ни с чем из перечисленных

10. Невправимость грыжи является следствием:

+1) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка

2) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

3) рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями

4) не соответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру гры­жевых ворот;

5) всего перечисленного

11. Методом, облегчающим распознавание пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка является:

1) пункция

2) аускультация

3) экстренная операция

+4) трансиллюминация

5) пальпация

12. Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже являет­ся:

1) теплая ванна

2) вправление грыжи

+3) экстренная операция

4) спазмолнтики для облегчения вправления грыжи

5) анальгетики перед вправлением грыжи

13. Для ущемления грыжи не характерно наличие:

1) резких болей в области грыжи

2) внезапного развития заболевания

+3) симптома кашлевого толчка

4) быстрого развития кишечной непроходимости

5) невправимости грыжи

14. Бедренную грыжи дифференцируют со всеми заболеваниями кроме:

1) холодного натечника

2) паховой грыжи

3) липомы

+4) кисты Бартолиниевой железы

5) варикозного узла

15. Грыжевой мешок поврежденной грыжи образован:

1) париетальной брюшиной

2) брыжейкой кишки

+3) влагалищным отростком брюшины

4) висцеральной брюшиной

5) поперечной фасцией

16. Появлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

1) дисфагия

2) частая рвота

+3) частые изжоги

4) похудание

5) ничего из названного

17. Параэзофагеальная грыжа опасна:

+1) ущемлением желудка

2) малигнизацией

3) прекардиальными болями

4) ничем из названного

5) всем названным

18. Основным признаком скользящей грыжи является:

1) легкая вправляемость

2) врожденная природа

+3) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полос­ти, частично покрытый брюшиной;

4) проникновение между мышцами и апоневрозом

5) все перечисленное верно

19. Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:

1) наличие грыжевого выпячивания

+2) появление перитонеальных признаков

3) повышение температуры

4) дизурические явления

5) сам факт самопроизвольного вправления

20. Чаше всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

1) тощая, и подвздошная кишка

2) сигмовидная и нисходящая кишка

+3) слепая кишка и мочевой пузырь

4) сальник

5) жировые подвески ободочной кишки

21. Вольному с ущемленной грыжей перед операцией проводят:

1) паранефральную блокаду

2) очистительную клизму

3) блокаду семенного канатика

+4) бритьё области операции

5) промывание желудка

22. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

1) большого сальника

2) мочевого пузыря

3) семенного канатика

+4) петли кишечника

5) червеобразного отростка

23. При лечении пупочных грыж у детей используется пластика по:

1) Caпешко

+2) Лексеру

3) Мейо

4) Мартынову

5) Крымову

24. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с:

1) вскрытия флегмоны

+2) серединной лапаротомии

3) выделение грыжевого мешка из окружающих тканей

4)пункции грыжевого мешка

5) одновременная операция из двух доступов

25. При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают на:

+1) 30-40 см

2) 20-25 см

3) 10-20 см

4) 5-10 см

5) 2-3 см

26. 0 жизнеспособности ущемленной кишки говорит:

1) наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа

2) наличие серозного покрова

3) состояние отводящей петли кишки

4) размеры приводящей петли кишки

+5) наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки

27. Чаще всего при паховой грыже ущемляется:

1) большой сальник

+2) тонкая кишка

3) толстая кишка

4) мочевой пузырь

5) околопузырная клетчатка

28. Наиболее частый вид грыж:

1) пупочная грыжа

2) бедренная грыжа

+3) паховая грыжа

4) послеоперационная грыжа

5) грыжа белой линии живота

29. Внутренней грыжей живота является:

1) паховая грыжа

2) бедренная грыжа

3) после one рационная вентральная грыжа

+4) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

5) грыжа Спигелевой линии

30. Экстренная операция показана:

1) при копростазе грыжи

2) при воспалении грыжи

3) при скользящей грыже

4) при невправимой грыже

+5) при ущемленной грыже

31. Характерный признак грыжи:

1) диспепсические расстройства

2) дизурическме расстройства

3) жидкий стул

4) вздутие живота

+5) наличие опухолевидного образования в грыжевой области

32. При обследовании больного с подозрением на ущемленную грыжу следует обнажить:

1) верхнюю половину живота

2) мезогастральную область

3) весь живот

4) нижнюю половину живота

+5) нижнюю часть грудной клетки, весь живот и верхнюю часть бёдер

33.Противопоказание к плановой операции при грыже:

1) возраст 80 лет

2) перенесенный год назад инфаркт миокарда

+3) острое инфекционное заболевание

4) первая половина беременности

5) хроническая пневмония

34.Наиболее частое содержимое грыжевого мешка:

1) сигмовидная кишка

+2) тонкая кишка

3) мочевой пузырь

4) желудок

5) слепая кишка

35. Грыжа считается рецидивной, если она возникала после операции:

1) реакции желудка

2) аппендэктомии

3) холецистэктомии

+4) грыжесечения

5) резекции тонкой кишки

36. Ведущий признак ущемления грыжи:

1) тимпанит при перкуссии над грыжевым выпячиванием

+2) появление напряжения и боли в области грыжевого выпячивания

3) нарушение стула

4) нарушение мочеиспускания

5) тупость при перкуссии над грыжевым выпячиванием

37. При каком ущемлении грыжи могут отсутствовать боли:

1) при ущемлении тонкой кишки

2) при ущемлении сигмовидной кишки

3) при ретроградном ущемлении

+4) при пристеночном ущемлении

5) при ущемлении поперечно-ободочной кишки

38. Ваша тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

1) оставите больного дома

2) рекомендуете больному завтра вызвать врача

3) рекомендуете обратиться к хирургу в поликлинику

+4) госпитализируете больного в хирургический стационар для наблюдения

5) назначите антибиотики и оставите дома

39. При какой грыже можно ограничиться пластикой передней стенки пахового канала:

1) прямая паховая грыжа

+2) небольшая косая паховая грыжа

3) большая косая паховая грыжа

4) рецидивная паховая грыжа

5) пахово-мошоночная грыжа

40.Способ пластики пахового канала:

1) Мартынова

2) Жирара

3) Спасокукоцкого

+4) Бассини

5) Кимбаровского

41.Наиболее частая причина образования грыжи:

1) неустойчивый стул

2) дизурическиа расстройства

3) диспепсические расстройства

+4) тяжелая физическая нагрузка

5) частое переедание

42. Признак, указывающий на нежизнеспособность ущемленной грыжи:

1) замедленная перистальтика

2) обычный цвет кишки

+3) отсутствие пульсации сосудов брыжейки

4) спавшаяся отводящая петля кишки

5) спазмированная петля кишки

43. Тактика при воспалении грыжи:

1) экстренное оперативное вмешательство

2) ношение бандажа

+3) консервативное лечение

4) вскрытие грыжевого мешка

5) назначение физиопроцедур

44. Тактика при невправимой грыже:

1) ношение бандажа

2) назначение физиопроцедур

+3) плановая операция

4) экстренная операция

5) наблюдение у хирурга

45. Пластику грыжевого дефекта при пупочной грыже осуществляют по методике:

1) Бассини

2) Мартынова

3) Спасокукоцкого

+4) Мейо

5) Жирара

46. Тактика при копростазе грыжи:

1) экстренная операция

2) плановая операция

3) введение зонда в желудок с его промыванием

+4) назначение слабительных и сифонных клизм

5) выполнение паранефральной блокады

47.Тактика при самопроизвольном вправлении грыжи в приемном покое;

1) больного можно отпустить домой

2) экстренная операция — грыжесечение

+3) госпитализация больного в хирургическое отделение для наблюдения

4) назначение антибиотиков и сифонных клизм

5) экстренная лапаротомия с ревизией кишечника

48. Бедренные грыжи чаще встречаются:

1) у мужчин

+2)у женщин

3) у детей

4) у стариков

5) пол и возраст не имеют значения

49. При вскрытии грыжевого мешка выделилось около 100 мл мочи.

О какой грыже идет речь?

1) вправимой

2) невправимой

3) Рихтеровсйой

+4) скользящей

5) ложной

50. Признаки ущемления грыжи, кроме:

1) резкой боли

2) внезапной невправимости грыжи

+3) высокой температура

4) острого начала заболевания

5) болезненности грыжевого выпячивания

51. Укажите какую стенку бедренного кольца рассекают при ущемленном бедренной грыже?

1) переднюю

2) заднюю

3) латеральную

+4) медиальную

5)никакую

52. Паховая грыжа у детей связана с:

+1)необлитерированным вагинальным отростком брюшины

2) гиперпродукцией водяночной жидкости

3) нарушением лимфооттока

4) слабостью передней брюшной стенки

5) повышенной физической нагрузкой

53. Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря:

1) боли в области грыжевого выпячивания

2) тенезмы

3) задержка стула и газов

+4) дизурия и гематурия

5) диспепсия

54. Вольной с ущемленной паховомошоночяой грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания, температура 39 гр., гиперемия, инфильтрация и отек мошонки. Какое осложнение наблюдается у больного?

1)  некроз яичка

2) фуникулит

+3) флегмона грыжевого мешка

4) острый орхит

5):водянка яичка

55. Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными

грыжами перед операцией следует обследовать желудок?

1) для определения характера органа в грыжевом мешке

2) для выявления размеров грыжевых ворот

3)  для диагностики внутри брюшной гипертензии

+4) для исключения опухоли желудка или язвенной болезни

5) для исключения гастростаза

56. У больного 70 лет левосторонняя косая паховая грыжа со склон­ностью к ущемлению. Имеется аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания. Ваши рекомендация:

1) ношение постоянного бандажа

2) экстренная операция при очередном ущемлении

3) оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи

+4) плановая операция после осмотра уролога и коррекции нарушений

мочеиспускания

5) одновременное грыжесечение и удаление аденомы

57. У больного 40 дет через год после операция по поводу паховой

грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия?

1) наблюдение, операция при ущемлении грыжи

2) оперировать при прогрессирующем увеличении грыжи

3) наблюдение с исключением тяжелой Физической нагрузки

+4) плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи

5) ношение бандажа

58. Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии

при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи?

1) консервативное лечение, направленное на регуляцию стула

2) экстренную операцию — грыжесечение

+3) плановую операцию после амбулаторного обследования

4) госпитализацию с наблюдением в хирургическом отделении ношение бандажа

59. Какая стенка пахового канала бывает ослаблена при прямой паховой грыже:

1) верхняя

2) передняя

+3) задняя

4) нижняя

5) ни одна

60. Какие из перечисленных факторов: а) курение; б) внезапное похудание; в) особенности анатомического строения передней брюшной стенки; г) заболевания, повышающие внутрибрюшное давление; д) тяжёлая физическая работа – способствуют возникновению грыж живота?

1) а, б, в

2) 6, г, д

+3) б, в, г, д

4) а, г, д

5) а, б.

61. Какие из перечисленных признаков характерны для ущёмлённой паховой грыжи в ранние сроки заболевания: а) свободныё газ в брюшной полости; б) внезапная боль в области грыжевого выпячивания; в) невправимость грыжи; г) флегмона грыжевого мешка; д) положительный симптом « кашлевого толчка» ?

1) а, б, в

2) а, в, д

3) б, в, д

+4) б, в

5) в, д.

Источник

Итоговые
тесты по теме «Грыжи» Варианта №1.

1.
Возникновению брюшных грыж способствует:

1)
пожилой возраст

2)
прогрессирующее похудание

3)
особенности строения передней брюшной
стенки в местах возник­новения грыж;

4)
заболевания, вызывающие повышение
внутрибрюшного давления

+5)
все перечисленное

2.
Нижней стенкой пахового канала является:

1)
поперечная фасция

2)
нижний край наружной косой мышцы живота

3)
Жимбернатова связка

+4)
паховая связка

5)
край подвздошной кости

3.
Рихтеровским называется ущемление:

+1)
пристеночное

2)
сигмовидной кишки в скользящей грыже

3)
желудка в диафрагмальной грыже

4)Меккелева
дивертикула.

5)
червеобразного отростка

4.
Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют
со всем, кроме:

1)
варикоцеле

2)
опухоли семенного канатика

3)
опухоли яичка

4)
гидроцеле

+5)
аневризмы v.saphena
magna

5.
При ущемленной абдоминальной грыже
независимо от состояния больного
показано:

1)
спазмолитики и теплая ванна

2)
наблюдение

3)
антибиотики и строгий постельный режим

4)
обзорная рентгенография брюшной полоски

+5)
экстренная операция

6.
При ущемлении грыжи у больного с острым
инфарктом миокарда показано:

1)
наблюдение, холод на живот

2)
вправление грыжи

3)
введение спазмолитиков

4)
положение Тренделенбурга

+5)
экстренная операция

7.
Наличие яичка в грыжевом мешке характерно
для грыжи:

1)
скользящей

2)
ущемленной

3)
бедренной

+4)
врожденной

5)
косой паховой

8.
Прямую паховую грыжу характеризует
слабость стенки:

+1)
задней

2)
верхней

3)
передней

4)
нижней

5)
всех стенок

9.
Ущемленную бедренную грыжу необходимо
дифференцировать:

1)
с ущемленной паховой грыжей

2)с
острым тромбофлебитом варикозного узла
в области овальной ямки

3)
с острым лимфаденитом

+4)
со всеми заболеваниями

5)
ни с чем из перечисленных

10.
Невправимость грыжи является следствием:

+1)
спаек между вышедшими в грыжевой мешок
органами и стенкой мешка

2)
спаек между вышедшими в грыжевой мешок
петлями кишечника

3)
рубцового процесса между грыжевым
мешком и окружающими его тканями

4)
не соответствия вышедших в грыжевой
мешок
органов размеру гры­жевых ворот;

5)
всего перечисленного

11.
Методом, облегчающим распознавание
пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка
является:

1)
пункция

2)
аускультация

3)
экстренная операция

+4)
трансиллюминация

5)
пальпация

12.
Первоочередным мероприятием при
ущемленной паховой грыже являет­ся:

1)
теплая ванна

2)
вправление грыжи

+3)
экстренная операция

4)
спазмолнтики для облегчения вправления
грыжи

5)
анальгетики перед вправлением грыжи

13.
Для ущемления грыжи не характерно
наличие:

1)
резких болей в области грыжи

2)
внезапного развития заболевания

+3)
симптома кашлевого толчка

4)
быстрого развития кишечной непроходимости

5)
невправимости грыжи

14.
Бедренную грыжи дифференцируют со всеми
заболеваниями кроме:

1)
холодного натечника

2)
паховой грыжи

3)
липомы

+4)
кисты Бартолиниевой железы

5)
варикозного узла

15.
Грыжевой мешок поврежденной грыжи
образован:

1)
париетальной брюшиной

2)
брыжейкой кишки

+3)
влагалищным отростком брюшины

4)
висцеральной брюшиной

5)
поперечной фасцией

16.
Появлением скользящей грыжи пищеводного
отверстия диафрагмы является:

1)
дисфагия

2)
частая рвота

+3)
частые изжоги

4)
похудание

5)
ничего из названного

17.
Параэзофагеальная грыжа опасна:

+1)
ущемлением желудка

2)
малигнизацией

3)
прекардиальными болями

4)
ничем из названного

5)
всем названным

18.
Основным признаком скользящей грыжи
является:

1)
легкая вправляемость

2)
врожденная природа

+3)
одной из стенок грыжевого мешка является
орган брюшной полос­ти, частично
покрытый брюшиной;

4)
проникновение между мышцами и апоневрозом

5)
все перечисленное верно

19.
Показанием к
экстренной
операции при самопроизвольном вправлении
ущемленной грыжи является:

1)
наличие грыжевого выпячивания

+2)
появление перитонеальных признаков

3)
повышение температуры

4)
дизурические явления

5)
сам факт самопроизвольного вправления

20.
Чаше всего в образовании скользящей
грыжи участвуют:

1)
тощая, и подвздошная кишка

2)
сигмовидная и нисходящая кишка

+3)
слепая кишка и мочевой пузырь

4)
сальник

5)
жировые подвески ободочной кишки

Соседние файлы в папке грыжи итог

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

ТЕСТЫ: ГРЫЖИ
Правильные ответы на тесты помещены в конце.

1. СМ. Содержимым грыжевого мешка чаще являются:
A. Поперечно-ободочная кишка
B. Тонкий кишечник
C. Маточная труба
D. Большой сальник
E. Мочевой пузырь

2. CS. Самым частым осложнением грыж является:
A. Грыжевая опухоль
B. Ущемление грыжи
C. Инородные тела внутри грыжевого мешка
D. Грыжевой перитонит
E. Грыжевой туберкулез

3. СМ. К редким видам грыж относят:
A. Грыжа запирательного отверстия
B. Бедренная грыжа
C. Промежностная грыжа
D. Седалищная грыжа
E. Пупочная грыжа
4. CS. Целью хирургического лечения грыж является:
A. Уменьшение грыжевого содержимого
B. Лечение грыжевого содержимого
C. Пластика грыжевых ворот
D. Удаление грыжевого мешка
E. Изолирование грыжевого мешка
5. CS. Наиболее частое осложнение абдоминальных грыж:
A. Грыжевой перитонит
B. Невправимая грыжа
C. Грыжевая опухоль
-272- D. Грыжевой травматизм
E. Инородные тела
6. СМ. В составе любой грыжи классически описывают следую-
щие элементы:
A. Грыжевые ворота
B. Грыжевой мешок
C. Наличие грыжевой опухлости
D. Содержимое грыжевого мешка
E. Внутримешочные инородные тела
7. CS. Лечение ущемленных грыж:
A. Требует срочного хирургического вмешательства
B. Достаточно разрешение грыжи посредством силового вправ-
ления (taxis)
C. Ортопедическое лечение является достаточным
D. Требует планового хирургического вмешательства
E. Всегда необходима резекция ущемленного органа
8. СМ. К редким грыжам брюшной стенки относят:
A. Пупочные грыжи
B. Бедренные грыжи
C. Поясничные грыжи
D. Седалищные грыжи
E. Паховые грыжи
9. СМ. К категории редких грыж относят:
A. Грыжи спигелевой линии
B. Грыжи обтурационного отверстия
C. Грыжа Рихтер
D. Поясничные грыжи
E. Послеоперационные грыжи
10. CS. Грыжа Рихтер является характерной для грыж:
А. С узким грыжевым кольцом
-273-
B. С широким грыжевым кольцом
C. Гигантских
D. С множественными грыжевыми мешками
E. Типа Maydl
11. СМ. При клиническом обследовании в случае ущемленной гры-
жи отмечают:
A. Невправимость грыжи
B. Боль при пальпации грыжи
C. Кожа в области грыжевого выпячивания растянута
D. Втянутый живот
E. Отсутствие.симптома кашлевого толчка
12. CS. Самым неблагоприятным осложнением грыж является:
A. Ущемление
B. Грыжевой туберкулез
C. Грыжевой перитонит
D. Невправимость
E. Грыжевые опухоли
13. СМ. Эволюция грыж может быть следующей:
A. Самоизлечение
B. Развитие угрожающих жизни осложнений
C. Увеличение в размерах
D. Супраинфекция
E. Злокачественное перерождение
14. CS. При каком типе грыж грыжевой мешок содержит несколько
петель кишечника?
A. Эпигастральная грыжа
B. Грыжа Maydl
C. Грыжа Рихтер
D. Грыжи обтурационного отверстия
E. Бедренная грыжа
-274-
15. CS. Какие из перечисленных ситуаций не относятся к осложне-
ниям грыж?
A. Грыжевой туберкулез
B. Грыжа пищеводного отверстия
C. Грыжевой перитонит
D. Грыжа Рихтер
о Е. Грыжевые опухоли
16. CS. Какой тип грыжи характеризуется пристеночным ущемле-
нием?
A. Грыжа обтурационного отверстия
B. Грыжа Maydl
C. Грыжа Рихтер
D. Пупочная грыжа
E. Паховая грыжа
17. CS. В грыжах чаще ущемляется:
A. Желудок
B. Тонкий кишечник
C. Толстый кишечник
D. Мочевой пузырь
E. Матка с придатками
18. CS. Среди перечисленных грыж реже ущемляются:
A. Косая паховая
B. Прямая паховая
C. Бедренная
D. Пупочная
E. Послеоперационные
19. CS. Для ущемленной грыжи не характерно:
А. Сильная боль на уровне грыжи
В- Невправимость
С. Кожа в области грыжевого выпячивания растянута
-275-
D. Отсутствие симптома кашлевого толчка
E. Боль при ректальном исследовании
20. Для грыжи Рихтер не характерно:
A. Признаки кишечной непроходимости
B. Малые размеры грыжи
C. Узкие грыжевые ворота
D. Умеренный болевой синдром
E. Опасность некроза ущемленного органа
21. CS. Грыжи Рихтер и Литтре отличаются одна от другой:
A. Интенсивностью болевого синдрома
B. Влиянием на кишечный транзит
C. Глубиной нарушения микроциркуляции в ущемленных орга-
нах
D. Содержимым грыжевого мешка
E. Типом ущемления
22. CS. К факторам, способствующим развитию калового уще-
мления, относят:
A. Физическую нагрузку
B. Невправимость грыжи
C. Размеры грыжевого отверстия
D. Спайки в грыжевом мешке
E. Нарушение моторики кишечника
23. CS. Не сопровождаются развитием кишечной непроходимости
следующие ущемленные грыжи:
A. Рихтер
B. Ранее не выявленные
C. Грыжа обтурационного отверстия
D. Спигелевой линии
E. ТТромежностные
-276-
24. СМ. Ущемленная грыжа должна быть отдифференцирована от:
A. Невправимой грыжи
B. Копростаза
C. Псевдоущемления
D. Кишечной непроходимости
25. Как называется ущемление, когда грыжевой мешок содержит
2 петли кишечника?
A. Каловое ущемление
B. Ущемление в эластическом кольце
C. Пристеночное
D. Ретроградное
E. Псевдоущемление
26. CS. На развитие грыжевой флегмоны не влияет:
A. Венозный застой в ущемленных органах
B. Гипертензия в грыжевом мешке и в кишечнике
C. Нарушения микроциркуляции в кишечной стенке
D. Снижение барьерной функции кишечной стенки
E. Патологические изменения кишечника вне ущемления
27. CS. Какие из перечисленных феноменов не связаны с разви-
тием патологических изменений в кишечнике проксимальнее
уровня ущемления?
A. Снижение всасывания
B. Внутрипросветное накопление газов
C. Венозный застой
D. Нарушения микроциркуляции
E. Рвота
28. CS. Пока время ущемления не превышает 2 часов попытка
стимулировать спонтанное разрешение грыжи допустима в
следующих случаях, за исключением:
A. Тяжелого состояния больного
B. Инфаркта миокарда
-277-
C. Значительных нарушений мозговой циркуляции
D. Старческого возраста
E. Отказа от операции
29. СМ. Попытка силового вправления (taxis) ущемленной грыжи
сопровождается опасностью:
A. Разрыва ущемленной петли
B. Развитием пареза кишечника
C. Неполного вправления
D. Внутрибрюшного кровотечения
30. СМ. После спонтанного вправления ущемленной грыжи может
возникнуть необходимость в:
A. Наблюдении в динамике
B. Лапароскопии
C. Срочной лапаротомии
D. Херниотомии
31. СМ. Во время разреза кожи произошло спонтанное вправление
грыжи. Какие тактические варианты допустимы в данной си-
туации?
A. Херниотомия с последующим наблюдением за больным
B. Херниотомия с обследованием ущемленного органа через
хернио-лапаротомичный разрез
C. Херниотомия после диагностической лапаротомии
D. Херниотомия с интраоперационной лапароскопией через
грыжевой мешок
32. СМ. Флегмона грыжевого мешка проявляется:
A. Лихорадкой
B. Интоксикацией
C. Отеком и покрасненим в области грыжи
D. Полиурией
-278-
33. CS. Во время хирургического вмешательства при ущемленной
грыже особое внимание уделяется:
A. Выделению грыжевого мешка
B. Рассечению ущемляющего кольца
C. Вскрытию мешка
D. Высвобождению и фиксации ущемленного органа
34. СМ Для определения жизнеспособности петли берется во вни-
мание:
A. Цвет
B. Перистальтика
C. Пульсация мезентериальных сосудов
D. Тип ущемления
35. CS. Что предпринимают, если определение жизнеспособности
петли в области ущемления затрудненно?
A. Вправление кишечника в брюшную полость и диагностиче-
ская лапаротомия через 24 часа
B. Инвагинация зоны ущемления серо-серозными швами
C. Клиновидная резекция кишечника
D. Резекция кишечника с анастомозом Т-Т
36. CS. Основной причиной возникновения грыж передней брю-
шной стенки является:
A. Физическая нагрузка
B. Ожирение
C. Быстрое похудание
D. Истощение
E. Особенности структуры передней брюшной стенки
37. СМ. Характерные симптомы наружной ущемленной грыжи
являются:
A. Острое начало
B. Сильная боль в области грыжевого выпячивания
-279-
C. Кишечная непроходимость
D. Положительный симптом кашлевого толчка
E. Невправимость
38. CS. В паховой грыже был ущемлен Мекелев дивертикул, кото-
рый после рассечения ущемляющего кольца был определен как
жизнеспособный. Хирургическая тактика выбора включает:
A. Вправление дивертикула в брюшную полость
B. Резекцию дивертикула
C. Клиновидную резекцию кишечника с дивертикулом
D. Резекцию кишечника с анастомозом Т-Т
39. СМ. Главными моментами операции при флегмоне грыжевого
мешка являются:
A. Лапаротомия
B. Резекция кишечника
C. Вскрытие грыжевого мешка, экстирпация гангренозной пет-
ли
D. Закрытие грыжевого отверстия
40. СМ. Какие из перечисленных факторов влияют на объем пред-
операционной подготовки при ущемленных грыжах?
A. Состояние больного
B. Срок ущемления
C. Сопутствующая патология
D. Размеры грыжи
41. СМ. Ущемленная паховая грыжа должна быть отдифференци-
рованна от:
A. Пахового лимфаденита
B. Острого орхиэпидидимита
C. Опухолевых метастаз в паховые лимфоузлы
D. Ущемленной бедренной грыже
-280-
42. CS. Какие приемы являются рискованными при невправимой
грыже:
A. Пальпация грыжевого выпячивания
B. Срочное хирургическое вмешательство
C. Определение кашлевого толчка
D. Мануальное вправление
E. Пальцевое исследование прямой кишки или влагалища
43. СМ. Хирургические способы устранения послеоперационных
грыж включают:
A. Херниопластику
B. Аутопластику
C. Пластику грыжевых ворот синтетическим материалом
D. Резекцию кишечника
E. Резекцию сальника
44. CS. Основным фактором в возникновении послеоперационных
грыж является:
A. Характер разреза
B. Биологический фон больного
C. Острая задержка мочи после операции
D. Нагноение раны
E. Физические нагрузки после операции
45. CS. При ранних и свободных эвисцерациях, хирургическая так-
тика включает:
A. Задержку операции
B. Установление дренажа с активным лаважем
C. Восстановление брюшной стенки в срочном порядке
D. Комплексное параклиническое обследование
E. Динамическое наблюдение
46. СМ. Какие факторы влияют на хирургическую тактику при ущем-
ленных послеоперационных грыжах?
А. Возраст и состояние больного
-281-
B. Срок ущемления и изменения в ущемленных органах
C. Размеры грыжи
D. Топография грыжи
47. СМ. Какие органы могут ущемляться в диафрагмальных гры-
жах?
A. Желудок
B. Поперечно-ободочная кишка
C. Петля тонкого кишечника
D. Паренхиматозные органы
48. CS. В диагностике диафрагмальных грыж первостепенную роль
играет:
A. Болевой синдром
B. Признаки сердечно-сосудистой недостаточности
C. Признаки кишечной непроходимости
D. Объективные синдромы, затрагивающие грудную клетку
E. Рентгенологическое обследование
49. CS. Какое предложение относительно послеоперационной анти-
биотикотерапии является ошибочным?
A. Антибиотики показаны во всех случаях ущемленных грыж
B. Они показаны при резекции кишечника
C. Назначаются, когда операция выполняется в условиях флег-
моны грыжевого мешка
D. Обязательно при перитоните
E. Становятся необходимы, когда развиваются послеопераци-
онные осложнения
50. CS. Какие из перечисленных факторов способствуют появле-
нию грыж?
A. Почечная недостаточность
B. Гастро-дуоденальные язвы
C. Хронический кашель
-282-
D. Гипертиреоидизм
E. Нижнедолевая пневмония

Правильные ответы. Грыжи
1 BD; 2 В; 3 ADC; 4C; 5 В; 6 ABD; 7 А; 8 CD; 9 ABCD; 10 А:
11 АВСЕ; 12 А; 13 ВС; 14 В; 15 В; 16 С; 17 В; 18 В; 19 Е; 20 А:
21 Е; 22 А; 23 А; 24 ABCD; 25 D; 26 Е; 27 А; 28 Е; 29 ABCD:
30 ABCD; 31 ABC; 32 ABC; 33 D; 34 ABC; 35 D; 36 E:
37 ABDE; 38 D; 39 ABC; 40 ABC; 41 ABCD; 42 D; 43 ABC; 44 D;
45 C; 46 ABC; 47 ABCD; 48 E; 49 A; 50 C.

Источник