Нейрохирургия в москве грыжа

Нейрохирургия в москве грыжа thumbnail

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска, грыжа позвоночника) ─ это выпячивание фрагмента ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал, вследствие чего может происходить сдавление нервных корешков и спинного мозга. Это очень распространенное заболевание, чаще всего возникающее в пояснично-крестцовом, либо шейном отделе позвоночника.

В зависимости от стадии заболевания, неврологических симптомов и анатомических особенностей конкретного пациента, лечение межпозвоночной грыжи может быть как консервативным, так и хирургическим. Решение о выборе метода лечения следует принимать только после консультации специалиста, который специализируется на лечении данной проблемы. Перед консультацией необходимо сделать снимки МРТ на томографе не менее 1.5 Тесла.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска, иррадиацией (отражением) болей в конечности и другими неврологическими симптомами. У некоторых пациентов межпозвоночная грыжа может присутствовать, но в силу анатомических особенностей никак себя не проявлять. Такие симптомы, как онемение, требуют особого внимания, поскольку могут доставить массу неприятностей.

  • Грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может проявляться локальными болями в зоне пораженного диска, усиливающимися во время, либо после нагрузки; болью в ягодице, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени; онемением и слабостью в нижней конечности; нарушением функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции и др.
  • Грыжа в шейном отделе позвоночника может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска; отраженными (иррадиирующими) болями в плече или руке; головокружениями; подъёмами артериального давления; онемением пальцев рук и др.
  • Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляет себя постоянными болями в грудном отделе при работе в вынужденной позе.

Консервативное лечение

В разных клиниках предлагается большое число методов консервативного лечения межпозвоночной грыжи. Но если вы осознаете, что проблема межпозвоночной грыжи «механическая», то вам станет очевидна разница между понятиями «лечить» и «вылечить».

Прежде чем пробовать разные методы лечения, полезно для себя представить, как предлагаемое «немеханическое» воздействие может решить вашу «механическую» проблему. В основном, консервативные методы лечат лишь симптомы и не избавляют от самой межпозвоночной грыжи, поэтому, к сожалению, большинство из них приносят лишь временное облегчение. Но в любом случае, начать лечение стоит именно с консервативных методов.

Мануальная терапия и массаж

Перед тем, как начать курс мануальной терапии для лечения межпозвоночной грыжи, настоятельно рекомендуем сделать снимки МРТ и обратиться за консультацией к неврологам или нейрохирургам. Особенно это касается межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника. К сожалению, к нам на консультацию регулярно приходят пациенты после мануальной терапии межпозвоночной грыжи, которым в результате данного вида лечения требуется проведение операции в кратчайшие сроки. Крайне важно помнить, что на протяжении всего позвоночного столба (вплоть до 1-2 поясничного позвонков) анатомически проходит спинной мозг, малейшее повреждение которого оборачивается крайне серьезными последствиями для пациента. Мы настоятельно рекомендуем получить консультацию специалиста по снимкам МРТ прежде, чем обращаться за помощью к мануальным терапевтам!

В каких случаях следует обращаться к нейрохирургу

Удаление межпозвоночной грыжи — это радикальный и самый эффективный метод лечения межпозвоночной грыжи, но к нему обычно прибегают только в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает. Определить, требуется ли в вашем случае хирургическое вмешательство сможет только нейрохирург, увидев снимки МРТ. Вам же предлагаем лишь обратить внимание на некоторые симптомы, при которых не стоит тянуть с консультацией нейрохирурга:

  • Если боли в позвоночнике иррадиируют (отражаются) в руке или ноге, а особенно если вы ощущаете потерю чувствительности или онемение в конечностях — в этом случае настоятельно рекомендуем сделать снимки МРТ и обратиться к нейрохирургу за консультацией. И чем раньше — тем лучше, поскольку при данных симптомах время играет против вас.
  • Также, вне зависимости от симптомов, если вы сделали снимки МРТ и на них была обнаружена «секвестрированная» грыжа, либо «склонная к секвестрации» и т.п., то также рекомендуем не откладывать свой визит к врачу.

Операции при межпозвоночной грыже

Современная нейрохирургия позвоночника — это очень маленькие и умные операции. Больше нет необходимости в больших разрезах, длительной реабилитации и ограничениях на всю жизнь. Технологии нейрохирургии шагнули далеко вперед и при грамотном применении способны обеспечить полную безопасность для пациента, тем более в таких идеально выверенных и хорошо технически отработанных операциях, как удаление межпозвонковой грыжи. Подобные операции выполняются в нашем отделении ежедневно, через минимальный разрез, с применением самых передовых технологий, без необходимости в реабилитации, без ограничений по физическим нагрузкам и с сохранением качества жизни после операции.

Источник

Проводимые операции НХО им. СеченоваAdmin2017-09-12T18:53:10+03:00

Немного истории

Вновь открытое отделение нейрохирургии в 1962 г. возглавил профессор И.М. Иргер, ученик Н.Н Бурденко, один из ведущих нейрохирургов страны. Наряду с большой лечебной, научной работой было введено и преподавание курса нейрохирургии.

Профессор И.М. Иргер разработал первую в нашей стране учебную программу по нейрохирургии для студентов и написал учебник “Нейрохирургия”.

Наши нейрохирурги консультируют

по предварительной записи

На сайте представлены не все виды оперативных вмешательств, производимых в отделении.

Мы ответим на любые ваши вопросы по телефону 8 (916) 285-93-10, ежедневно с 10:00 до 20:00.

Грыжи межпозвоночных дисков

Мы оперируем все уровни позвоночного столба.

Оперативное лечение грыж межпозвоночных дисков и других осложнений дегенеративных изменений позвоночника с применением различных видов стабилизирующих систем и металлоконструкций, является одним из приоритетов нашей работы.

Использование микрохирургических инструментов при оперативном лечении компрессионных радикулопатий на поясничном уровне при компрессии корешка грыжей межпозвонкового диска позволило производить удаление грыжи диска из небольшого разреза, без резекции костных структур, что позволяет больным ходить в первые сутки после операции.

  • Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

  • Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

  • Оказываем платные медицинские услуги

  • Общий наркоз

  • Длительность операции — от 40 минут

  • Среднее время в стационаре — 5 дней

Грыжи шейного отдела позвоночника (удаление, стабилизация)

В отделении также производятся микрохирургические вмешательства при поражении межпозвоночных дисков шейных  и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.

Производится удаление грыж шейного отдела позвоночника, установка стабилизационных систем передним и задними доступами.

  • Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

  • Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

  • Оказываем платные медицинские услуги

  • Общий наркоз

  • Длительность операции — от 2 часов

  • Среднее время в стационаре — 10 дней

Транспедикулярная фиксация

В хирургии дегенеративно-дистрофических поражений поясничного отдела позвоночника в последние несколько лет широко применяется транспедункулярная фиксация. Задний транспедункулярный спондилодез производится во всех случаях спондилолистезов, при нестабильности поясничного отдела позвоночника, в случае ослабления заднего опорного комплекса (при обширной резекции суставных отростков). Это позволяет добиться эффективной стабилизации поясничного отдела позвоночника, сократить сроки стационарного лечения и нетрудоспособности, обеспечить качественно высокий уровень реабилитации.

  • Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

  • Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

  • Оказываем платные медицинские услуги

  • Общий наркоз

  • Длительность операции — от 2 часов

  • Среднее время в стационаре — 10 дней

Лазерная вапоризация грыж поясничных дисков

Новым малоинвазивным хирургическим методом является перкутанная лазерная вапоризация грыж поясничных дисков, которая с успехом применяется нами у больных, имеющих небольшие грыжи дисков, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца, но приводящие к развитию стойкого корешкового болевого синдрома.

Метод отличается малой травматизацией и коротким периодом восстановления. Операция проводится без разреза кожи. Лазерный световод вводится в диск через иглу под местной анестезией.

  • Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

  • Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

  • Оказываем платные медицинские услуги

  • Местная анестезия

  • Средняя продолжительность операции — 15 минут

  • Среднее время в стационаре — 3 дня

Опухоли головного и спинного мозга

Приоритетным направлением в лечебной работе отделения является хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга различной локализации. Оперативное лечение производится в рамках высокотехнологичной медицинской помощи и включает в себя микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга.

Отделение имеет самый большой опыт в стране по хирургическому лечению внутримозговых опухолей спинного мозга.

  • Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

  • Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

  • Оказываем платные медицинские услуги

  • Общий наркоз

  • Длительность операции — от 3 часов

  • Среднее время в стационаре — 14 дней

Артериовенозные мальформации спинного мозга

Отделение имеет самый большой в стране опыт открытого хирургического лечения  артериовенозных мальформации спинного мозга.

  • Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

  • Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

  • Оказываем платные медицинские услуги

  • Общий наркоз

Оперативное лечение аномалий Киари

Одним из важных достижений в нейрохирургии явилась разработка методики оперативного лечения аномалии Арнольда Киари.

В целях оптимизации декомпрессивного эффекта операции и уменьшения операционного риска, часть больных с аномалией Киари 1 типа оперирована по разработанной нами малоинвазивной методике  реконструкции затылочной дуральной воронки. Методика обеспечивает отсутствие послеоперационных осложнений, связанных с возможной ликворреей и внутричерепной гипертензией,чем обеспечивается  более легкое течение раннего послеоперационного периода.

  • Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

  • Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

  • Оказываем платные медицинские услуги

  • Общий наркоз

  • Длительность операции — от 90 минут

  • Среднее время в стационаре — 10 дней

В отделении производятся различные виды пластик послеоперационных и посттравматических дефектов костей черепа, в том числе, и с использованием компьютерного моделирования, а также реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских деформациях свода и основания черепа, орбиты, прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза с использованием ресурсоемких имплантов.

  • Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

  • Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

  • Оказываем платные медицинские услуги

  • Общий наркоз

  • Длительность операции — от 90 минут

  • Среднее время в стационаре — 10 дней

При врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера и церебральных кистах, производится все виды шунтирующих операций с установкой современных шунтирующих систем.

  • Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

  • Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

  • Оказываем платные медицинские услуги

  • Общий наркоз

  • Длительность операции — от 90 минут

  • Среднее время в стационаре — 14 дней

Лечение артрозов межпозвонковых суставов (фасеточного болевого синдрома)

Еще одним новым направлением оперативной деятельности стало применение малоинвазивной нейрохирургической методики, направленной на лечение фасеточного болевого синдрома позвоночника. Фасеточные боли приводят к развитию болевого синдрома в поясничном отделе в 15 — 45% всех наблюдений, в шейном отделе — в 54 — 60%, в грудном — в 48%. Для лечения фасеточных болей нами используется малоинвазивная операция — высокочастотная денервация фасеточных суставов. Вмешательство проводится в рентгеноперационной. Его преимуществом является достижение быстрого лечебного эффекта и купирование стойких болевых синдромов, неподдающихся традиционным методам лечения. Радиочастотное воздействие дает длительный эффект. Минимальная инвазивность проводимой процедуры позволяет пациенту быстро вернуться к активной жизни. Метод успешно используется нами для лечения стойких шейных, грудных и поясничных болевых синдромов. Операция проводится без разреза кожи. Радиочастотное воздействие осуществляется под местной анестезией.

  • Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

  • Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

  • Оказываем платные медицинские услуги

  • Местная анестезия

  • Среднее время операции — 15 минут

  • Среднее время в стационаре — 1 дней

Мы оперируем практически все виды невропатий.

Синдром запястного канала

Схожие по смыслу диагнозы: карпальный туннельный синдром, синдром карпального канала, компрессионная невропатия срединного нерва в запястном канале.

Синдром запястного канала – это поражение срединного нерва в месте его прохождения в туннеле кисти, образованном костями запястья и связками.

Наши нейрохирурги консультируют

по предварительной записи

На сайте представлены не все виды оперативных вмешательств, производимых в отделении.

Информацию  можно получить по телефону отделения нейрохирургии (пн-вс 10:00 — 20:00)

8 (916) 285-93-10

Источник

Вскрытие абсцесса головного мозга и дренирование

41 250 руб.

Выделение нерва в кистьевом туннеле

20 500 руб.

Декомпрессивная (резекционная) трепанация черепа

100 000 руб.

Декомпрессия локтевого нерва в кубитальном канале

80 500 руб.

Декомпрессия срединного нерва в карпальном канале

80 500 руб.

Дренирование субарахноидального пространства

10 300 руб.

Иссечение артериовенозной мальформации субтенториальной локализации

250 000 руб.

Иссечение артериовенозной мальформации супратенториальной локализации

200 000 руб.

Иссечение кавернозной ангиомы субтенториальной локализации

120 000 руб.

Иссечение кавернозной ангиомы супратенториальной локализации

100 000 руб.

Иссечение опухоли подкожной клетчатки в пределах волосистой части головы

15 000 руб.

Клипирование мешотчатых аневризм артерий головного мозга

150 000 руб.

Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва

41 000 руб.

Микрохирургическая микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва с выполнением нейрофизиологического мониторинга

150 000 руб.

Микрохирургическая пластика дефекта костей свода черепа

100 000 руб.

Микрохирургическая пластика лицевого нерва с выполнением нейрофизиологического мониторинга

100 000 руб.

Микрохирургические операции при гидроцефалии

100 000 руб.

Микрохирургические операции при сирингомиелии с выполнением нейрофизиологического мониторинга

100 000 руб.

Микрохирургические пластические операции при назальной ликворее

100 000 руб.

Микрохирургический невролиз с последующим наложением шва на периферический нерв

80 000 руб.

Микрохирургическое вскрытие абсцесса головного мозга и дренирование

100 000 руб.

Микрохирургическое выделение нерва в кистьевом туннеле

60 000 руб.

Микрохирургическое дренирование субарахноидального пространства

50 000 руб.

Микрохирургическое иссечение кавернозной ангиомы субтенториальной локализации

150 000 руб.

Микрохирургическое иссечение кавернозной ангиомы супратенториальной локализации с выполнением нейрофизиологического мониторинга

150 000 руб.

Микрохирургическое иссечение опухоли подкожной клетчатки в пределах волосистой части головы

50 000 руб.

Микрохирургическое наложение экстра-интра-краниального микроанастомоза

150 000 руб.

Микрохирургическое рассечение спаек и декомпрессия нерва

50 000 руб.

Микрохирургическое удаление абсцесса головного мозга с капсулой

100 000 руб.

Микрохирургическое удаление аденомы гипофиза

200 000 руб.

Микрохирургическое удаление доброкачественной опухоли головного мозга с выполнением нейрофизиологического мониторинга

150 000 руб.

Микрохирургическое удаление интрамедуллярных опухолей с выполнением нейрофизиологического мониторинга

150 000 руб.

Микрохирургическое удаление кранифарингеомы с выполнением нейрофизиологического мониторинга

200 000 руб.

Микрохирургическое удаление менингиомы бугорка турецкого седла с выполнением нейрофизиологического мониторинга

150 000 руб.

Микрохирургическое удаление менингиомы краниовертебрального перехода с выполнением нейрофизиологического мониторинга

150 000 руб.

Микрохирургическое удаление менингиомы крыльев основной кости (средней черепной ямки) с выполнением нейрофизиологического мониторинга

150 000 руб.

Микрохирургическое удаление менингиомы мостомозжечкового угла (задней черепной ямки) с выполнением нейрофизиологического мониторинга

150 000 руб.

Микрохирургическое удаление менингиомы над полушариями мозжечка (задней черепной ямки) с выполнением нейрофизиологического мониторинга

150 000 руб.

Микрохирургическое удаление невриномы слухового нерва с выполнением нейрофизиологического мониторинга

200 000 руб.

Микрохирургическое удаление ольфакторной менингиомы (передней черепной ямки) с выполнением нейрофизиологического мониторинга

150 000 руб.

Микрохирургическое удаление опухолей костей черепа (остеом)

100 000 руб.

Микрохирургическое удаление опухолей шишковидного тела с выполнением нейрофизиологического мониторинга

150 000 руб.

Микрохирургическое удаление опухоли 4-го желудочка с выполнением нейрофизиологического мониторинга

150 000 руб.

Микрохирургическое удаление опухоли, исходящей из оболочек периферического нерва с выполнением нейрофизиологического мониторинга

70 000 руб.

Микрохирургическое удаление субдуральной гематомы

100 000 руб.

Микрохирургическое удаление экстрамедуллярных опухолей с выполнением нейрофизиологического мониторинга

130 000 руб.

Микрохирурическое удаление краниоорбитальных менингиом с выполнением нейрофизиологического мониторинга

150 000 руб.

Наложение экстра-интра-краниального микроанастомоза

105 000 руб.

Невролиз с последующим наложением шва на периферический нерв

40 000 руб.

Операции при гидроцефалии

39 600 руб.

Операции при сирингомиелии

46 000 руб.

Операция вертебропластики тела позвонка

19 950 руб.

Операция вертебропластики тела позвонка из унилатерального доступа

80 200 руб.

Операция вертебропластики тела позвонка комбинированным доступом

101 500 руб.

Операция гидропластики мп диска

19 950 руб.

Операция гидропластики мп диска из унилатерального доступа

80 200 руб.

Операция гидропластики мп диска комбинированным доступом

101 500 руб.

Операция микрохирургического удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника

82 500 руб.

Операция микрохирургического удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника с выполнением аркотомии

102 500 руб.

Операция микрохирургического удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника с выполнением аркотомии и имплантацией динамического фиксатора

102 500 руб.

Операция микрохирургического удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника с выполнением расширенной фораминотомии

163 700 руб.

Операция микрохирургического удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника с выполнением расширенной фораминотомии и имплантацией динамического фиксатора

163 700 руб.

Операция микрохирургического удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника с выполнением фораминотомии

123 100 руб.

Операция микрохирургического удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника с выполнением фораминотомии и имплантацией динамического фиксатора

123 100 руб.

Операция микрохирургического удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника с имплантацией динамического фиксатора

82 500 руб.

Операция микрохирургического удаления грыжи диска в шейном отделе позвоночника

86 600 руб.

Операция микрохирургического удаления грыжи диска в шейном отделе позвоночника с выполнением односторонней фораминотомии

106 600 руб.

Операция микрохирургического удаления грыжи диска в шейном отделе позвоночника с выполнением расширенной фораминотомии

167 800 руб.

Операция микрохирургического удаления грыжи диска в шейном отделе позвоночника с выполнением фораминотомии

127 200 руб.

Операция микрохирургического удаления экстрамедуллярной опухоли спинного мозга

93 900 руб.

Операция микрохирургического удаления экстрамедуллярной опухоли спинного мозга с выполнением ламинэктомии

113 900 руб.

Операция микрохирургического удаления экстрамедуллярной опухоли спинного мозга с выполнением ревизии паравертебрального пространства.

134 200 руб.

Операция микрохирургического удаления экстрамедуллярной опухоли спинного мозга с экстра- интрадуральным ростом.

177 800 руб.

Операция микрохирургической ревизии операционной раны

87 800 руб.

Операция микрохирургической ревизии операционной раны с выполнением декомпрессии спинномозговых корешков

128 400 руб.

Операция микрохирургической ревизии операционной раны с выполнением расширенной декомпрессии спинного мозга и спинномозговых корешков

169 000 руб.

Операция радиочастотной дерецепции фасеточных суставов (РЧД)

80 500 руб.

Операция радиочастотной дерецепции фасеточных суставов более 4-х суставов (РЧД)

105 000 руб.

Операция транспедикулярной фиксации позвонков

87 800 руб.

Операция транспедикулярной фиксации позвонков с выполнением аутоспондилодеза

128 400 руб.

Операция транспедикулярной фиксации позвонков с выполнением редукции и аутоспондилодеза на указанном уровне

169 000 руб.

Операция транспедикулярной фиксации позвоночника с выполнением фораминотомии

107 800 руб.

Операция удаления грыжи диска из интерламинарного доступа с имплантацией динамического фиксатора

35 000 руб.

Операция эндоскопического удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника

52 000 руб.

Операция эндоскопического удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника из интерламинарного доступа

99 500 руб.

Операция эндоскопического удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника с выполнением расширенной фораминотомии

180 700 руб.

Операция эндоскопического удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника с выполнением фораминотомии

140 100 руб.

Опорожнение и дренирование спинальных эпидуральных абцессов

41 250 руб.

Пластика дефекта костей свода черепа

20 600 руб.

Пластика лицевого нерва

40 400 руб.

Пластические операции при назальной ликворее

31 050 руб.

Радиочастотная дерецепция

20 500 руб.

Рассечение спаек и декомпрессия нерва

35 000 руб.

Расширенная декомпрессия локтевого нерва в кубитальном канале

105 000 руб.

Расширенная декомпрессия срединного нерва в карпальном канале

105 000 руб.

Ревизия и декомпрессия структур спинномозгового канала

30 600 руб.

Транспедикулярный металлоостеосинтез

50 000 руб.

Удаление абсцесса головного мозга с капсулой

41 250 руб.

Удаление аденомы гипофиза

61 800 руб.

Удаление грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе с передним спондилодезом

40 000 руб.

Удаление грыжи межпозвонкового диска интраламинарным доступом в поясничном отделе

35 000 руб.

Удаление доброкачественной опухоли головного мозга

51 500 руб.

Удаление злокачественной опухоли головного мозга

150 000 руб.

Удаление интрамедуллярных опухолей

51 500 руб.

Удаление краниоорбитальных менингиом

51 500 руб.

Удаление кранифарингеомы

61 800 руб.

Удаление менингиомы бугорка турецкого седла

61 800 руб.

Удаление менингиомы краниовертебрального перехода

51 500 руб.

Удаление менингиомы крыльев основной кости (средней черепной ямки)

100 000 руб.

Удаление менингиомы мостомозжечкового угла (задней черепной ямки)

120 000 руб.

Удаление менингиомы над полушариями мозжечка (задней черепной ямки)

100 000 руб.

Удаление менингиомы ската (задней черепной ямки)

200 000 руб.

Удаление невриномы слухового нерва

110 000 руб.

Удаление ольфакторной менингиомы (передней черепной ямки)

61 800 руб.

Удаление опухолей костей черепа (остеом)

24 900 руб.

Удаление опухолей шишковидного тела

61 800 руб.

Удаление опухоли 4-го желудочка

51 500 руб.

Удаление опухоли, исходящей из оболочек периферического нерва

45 000 руб.

Удаление субдуральной гематомы

80 000 руб.

Удаление экстрамедуллярных опухолей

40 650 руб.

Источник