Неоперативное лечение при грыже

Лечение поясничной грыжи без операции возможно практически на любом этапе развития данного заболевания. Обязательная хирургическая операция требуется тем пациентам, у которых произошло секвестрирование пульпозного ядра в просвет спинномозгового канала. Так как студенистое тело внутри межпозвоночного диска обладает определённой структурой, белки которой отличаются от веществ, формирующих дуральные оболочки, они оказывают сильнейшее раздражающее действие.

Воспаление твердых спинномозговых оболочек при секвестровании грыжи может стать причиной развития паралича. Поэтому хирургическая операция в данной ситуации неизбежна. Важно не доводить свое состояние до секвестрирования. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно.

В этой статье рассказано про то, какие методы консервативного воздействия позволяют быстро и эффективно справиться с разрушением межпозвоночного диска и восстановить целостность фиброзного кольца.

Целесообразно при болях в спине, выявлении дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора обладают необходимой профессиональной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

К сожалению по действующим медико-экономическим стандартам в городской поликлинике участковый терапевт вынужден назначать пациентам с заболеваниями дисков позвоночного столба исключительно симптоматическое (маскирующее) лечение. Это необходимо для того, чтобы обеспечить как можно более быстрое возвращение пациенту трудоспособности. При этом ткани позвоночного столба продолжают разрушаться.

Причины и развитие болезни

Чтобы понимать возможности лечения грыжи поясничного отдела без операции нужно знать про основные причины развития данного заболевания. У здорового человека хрящевые ткани межпозвоночных дисков в полной мере обеспечиваются питательными веществами, кислородом и жидкостью с помощью диффузного обмена с окружающими тканями. В целом источников два – замыкательные пластинки, расположенные между телами позвонков и дисками, и паравертебральные мышцы.

Первые обеспечивают полноценное питание телам позвонков, поэтому процесс их склерозирования в запущенных случаях развития остеохондроза – это более опасно, чем положено говорить пациентам. По данным медицинской статистики, более 70 % случаев трещин и компрессионных переломов тел позвонков при разного рода травмах так или иначе связаны с развитием остеохондроза. Эта болезнь провоцирует атрофию кровеносных сосудов в замыкательных пластинках, позвонки не получают достаточного кровоснабжения и начинают разрушаться.

Поэтому межпозвоночная грыжа – это далеко не единственное серьезное осложнение длительного течения дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков.

Разберем механизм патологических изменений в ходе развития болезни:

• начинается все с утраты тонуса паравертебральными мышцами – они слабо сокращаются и не выделяют доставочного количества жидкости, обогащенной кислородом и питательными веществами;
• фиброзное кольцо межпозвоночного диска, которое не имеет собственной кровеносной сети, начинает получать недостаточное количество жидкости;
• появляются признаки его обезвоживания, на поверхности образуются небольшие трещины, которые заполняются отложением солей кальция, в дальнейшем кальцинированные участки лишаются возможности усваивать жидкость при диффузном обмене;
• когда площадь диффузного питания значительно уменьшается, нарушается эластичность тканей фиброзного кольца;
• с компенсаторной целью начинается забор жидкости из структуры пульпозного ядра;
• оно быстро утрачивает свой объем и теряет возможность обеспечивать нормальную высоту межпозвоночного диска;
• развивается протрузия – диск выходит за пределы тел разделяемых им позвонков и начинает сдавливать окружающие мягкие ткани;
• запускается механизм воспаления, мягкие ткани становятся отечными, усиливается капиллярное кровоснабжение, нарастает спастический тонус мышц;
• в таких условиях диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков прекращается совсем;
• если купировать естественный при этом процессе сильнейший болевой синдром и отправить человека на работу, то при любой, даже незначительной физической нагрузке у него возникает разрыв фиброзного кольца и выход части пульпозного ядра – это и есть межпозвоночная грыжа.

Чтобы проводить лечение поясничной межпозвоночной грыжи без операции успешно, необходимо восстановить нарушенный диффузный обмен между окружающими тканями и фиброзным кольцом. Сделать это не так просто, поскольку существуют факторы риска, которые провоцируют постоянное развитие рецидивов болезни. К таким факторам риска можно отнести:

• избыточную массу тела – каждый лишний килограмм увеличивает оказываемую на позвоночный столб амортизационную нагрузку в геометрической прогрессии;
• курение и употребление алкогольных напитков – отрицательно сказывается на микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в тканях, приводит к их обезвоживанию и разрушению;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором не оказывается достаточной физической нагрузки на мышечный каркас спины;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• ношение неправильно подобранной обуви и одежды;
• плоскостопие, косолапость и другие виды патологической постановки стопы, в результате чего во время ходьбы на позвоночный столб передается усиленная нагрузка;
• эндокринные патологии, например, гипотиреоз или гипертиреоз, диабетическая ангиопатия;
• тяжелый физический труд, сопровождающийся подъемом и переносом тяжестей;
• систематические травмы спины.

Перед началом консервативного лечения опытный врач даст пациенту все необходимые индивидуальные рекомендации, при выполнении которых будут устранены все потенциальные причины развития остеохондроза. На этом фоне проводить терапию гораздо эффективнее.

Принципы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела позвоночника без операции возможно при любых локализациях и размерах выпячивания пульпозного ядра. Проводить терапию нужно в специализированной клинике.

Основные принципы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

• отказаться от использования нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве обезболивающих средств, так как они угнетают процессы регенерации и могут отрицательно влиять на состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта;
• не использовать миорелаксанты, поскольку они блокируют способность мышц оказывать компенсаторную поддержку и провоцируют быстрое увеличение размеров грыжевого выпячивания;
• сочетании нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов часто становится потенциальной причиной секвестрирования межпозвоночной грыжи;
• внимательно выслушать и воплотить в жизнь все индивидуальные рекомендации невролога или вертебролога;
• отказаться от физических нагрузок до того момента, пока их не назначит лечащий врач;
• точно следовать всем рекомендациям и посещать все назначенные процедуры.

При правильном подходе лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции приводит к полному восстановлению здоровья позвончого столба. Между тем, как показывает практика, в 80 % случаев после проведённой хирургической операции по удалению межпозвоночной грыжи в течение первых трех лет образуется новое выпячивание на другом диске. Поэтому хирургия не является эффективным методом лечения остеохондроза и его осложнений.

Способы лечения грыжи пояснично-крестцового отдела без операции

При межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела лечение без операции проводится исключительно методами мануального воздействия. Чаще всего поражается межпозвоночный диск L5-S1. Он разделяет между собой последний позвонок поясничного отдела и крестец. На него оказывается максимальная амортизационная нагрузка, поскольку он является условным центром тяжести человека. При прямохождении вся нагрузка с нижних конечностей передается именно сюда.

В связи с этим диск L5-S1 быстро подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям. Его ткани обезвоживаются и утрачивают способность равномерно распределять амортизационную нагрузку. Постепенно происходит растрескивание фиброзного кольца и происходит образование грыжи.

Устранение избыточной физической нагрузки – это первостепенная задача доктора при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела без операции. Для этого предпринимаются необходимые меры по снижению массы тела, исключению подъема тяжестей. Если пациент занят тяжелым физическим трудом, то ему рекомендуется переход на легкий труд. Оптимально на первые дни лечения обеспечить полный физический покой.

Рекомендуется поменять рацион питания – исключить из него высокоуглеводные продукты, увеличить объем употребляемой в сутки питьевой воды. Рацион должен содержать большо количество свежих овощей и фруктов, морскую рыбу, нежирные сорта мяса. По возможности сочетают применение методов мануального воздействия с лечебной физкультурой и приемом хондропротекторов.

Если обеспечить транспортировку действующего вещества, то хондропротекторы обеспечивают ускорение процесса регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Без лечебной гимнастики и применения способов мануального воздействия эти фармаколочгеиские препараты бесполезны при остеохондрозе и его осложнениях.

Методы лечения позвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Лечение без операции позвоночной грыжи поясничного отдела эффективнее всего проводить с применением методов мануальной терапии. Начинается обычно курс восстановления с проведения ряда процедур, направленных на восстановление нормальной высоты межпозвоночных дисков. Дело в том, что по мере развития остеохондроза высота межпозвоночных дисков неуклонно снижается. Это влечет за собой сокращение связочного аппарата. Поэтому самостоятельно диск расправиться в полной мере не может. А для вправления грыжевого выпячивания это очень важно.

Мануальное вытяжение позвоночного столба позволяет увеличивать межпозвоночные промежутки и запускать процесс расправления фиброзного кольца.

Затем с помощью остеопатии специалист добивается усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Начинает восстанавливаться диффузное питание фиброзного кольца и пульпозного ядра. Массаж купирует гипертонус мышц и восстанавливает их работоспособность.

После того, как межпозвоночная грыжа вправлена, врач разрабатывает курс реабилитации. В него входят мероприятия, направленные на восстановление хрящевых тканей и предупреждение риска рецидива болезни в будущем. В курс реабилитации обычно входит лечебная гимнастика, рефлексотерапия, физиопроцедуры, кинезиотерапия и т.д.

Для проведения комплексного лечения поясничной межпозвоночной грыжи без хирургической операции рекомендуем обращаться в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Межпозвоночная грыжа – заболевание, которое отличается своей внезапностью.

Оно может развиваться на фоне других патологий (сколиоз, остеохондроз, чрезмерный лордоз или кифоз), травм позвоночника, а также нарушений питания дисков.

Многие полагают, что грыжа лечится исключительно хирургическим путем, но это не так.

При своевременном обращении к врачу избавиться от патологии можно с помощью консервативной терапии, т.е. без операции.

Прежде чем разбираться с безоперационными методами лечения грыжи, стоит понять, что представляет собой данное заболевание.

Что такое межпозвоночная грыжа шейного, грудного, поясничного отдела?

Чтобы ответить на вопрос «Что такое межпозвоночная грыжа?» нужно обратиться к анатомии. Межпозвоночные диски представляют собой так называемые прокладки, расположенные между позвонками, придающие гибкость и прочность позвоночнику.

Каждый диск состоит из фиброзного кольца (твердая оболочка) и пульпозного ядра (полужидкая субстанция). Иногда для разрыва фиброзного кольца хватает одного неосторожного движения. В таких случаях жидкость вытекает из ядра, что приводит к защемлению нервных окончаний спинного мозга и выпячиванию диска в разные стороны. Именно так возникает межпозвоночная грыжа.

Существует три вида грыжи позвоночника:

На какой стадии грыжи позвоночника можно обойтись без операции?

Безоперационное лечение грыжи может оказаться эффективным при условии, что пациент обратился к врачу на ранней стадии заболевания (первой или второй). В таком случае доктор проводит ряд диагностических мероприятий и назначает консервативное лечение. Если данная терапия не приносит положительных результатов, единственным выходом из ситуации становится проведение оперативного вмешательства.

Видео: «Формирование межпозвоночных грыж»

Консервативное лечение грыжи позвоночника в острый период

Острый период заболевания сопровождается сильной болью в месте локализации грыжи, воспалением, отеком, ограниченностью двигательных функций, спазмом мышечных тканей.

В некоторых случаях болевые ощущения распространяются на конечности (при грыже шейного сегмента – на плечевой пояс; при грыже поясничного отдела – на заднюю часть ног, ягодицы и крестец). Если образование сдавливает кровеносные сосуды или нервные окончания, может возникать покалывание или онемение, потеря чувствительности, ощущение холода.

Медикаменты

Избавиться от болевых ощущений при обострении заболевания помогают следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают отек мягких тканей и воспаление, что приводит к улучшению кровообращения и лимфотока на пораженном участке.
• Местные обезболивающие средства (лидокаиновые или новокаиновые блокады). Способствуют устранению не только болевого синдрома, но и мышечных спазмов.
• Обезболивающие средства общего действия.
• Миорелаксанты. Расслабляют и разглаживают мышечные волокна, нейтрализуют спазмы, уменьшают боли (в особенности, спастического характера).
• Хондропротекотры. Способствуют восстановлению поврежденных суставов. Часто выполняют вспомогательную роль в обезболивании. Использование хондропротекторов позволяет уменьшать дозировки других лекарственных препаратов.

При необходимости людям с межпозвоночными грыжами назначаются антидепрессанты, витамины группы В, минеральные и витаминные комплексы. Данные препараты позволяют улучшить общее и психологическое состояние пациентов.

Обратите внимание! Обезболивающие и противовоспалительные лекарства таблетках негативно влияют на состояние ЖКТ, поэтому увлекаться таким лечением не стоит.

Народная медицина

Чтобы облегчить свое состояние во время обострения, пациент может обратиться к средствам народной медицины:

Если появление боли вызвано ущемлением нерва, принимать внутрь отвары шишек хмеля, листьев брусники, чабреца.

Консервативное лечение грыжи позвоночника в период ремиссии

Некоторые пациенты полагают, что по окончании острого периода (когда боль ушла, а подвижность суставов восстановилась) можно вернуться к привычной жизни и прекратить лечение. Но это не так, ведь причина, спровоцировавшая появление боли, никуда не делась. Даже если состояние здоровья заметно улучшилось, при отсутствии лечения болезнь рано или поздно вернется.

Медикаменты

В период ремиссии обычно назначают следующие препараты:

Народная медицина

В период ремиссии можно использовать следующие рецепты народной медицины:

1. Взять 500 мл масла растительного, залить им 60 г корней окопника. Настоять лекарство в течение недели, после чего принимать внутрь. После приема данного средства рекомендуется делать массаж.
2. Смешать 1 ст.л. пшеницы и такое же количество ржаных отрубей, залить 200 мл воды, кипятить в течение 30 минут. Пить отвар до пяти раз в сутки в теплом виде.

Пациентам, владеющим основами лечебного массажа, можно делать медовый массаж. Данная процедура позволяет разогнать кровь, увеличить гибкость, предупредить развитие застойных процессов в позвоночнике, ускорить регенерацию хрящевой ткани.

Физиотерапия при грыже позвоночника

Физиотерапевтические процедуры при межпозвоночной грыже используются для:

• сохранения работоспособности мышц;
• снижения физического и эмоционального напряжения;
• укрепления иммунной системы;
• усиления процессов регенерации;
• снижения количества применяемых препаратов;
• быстрого устранения болевых ощущений.

ЛФК

Основной задачей лечебной гимнастики при межпозвоночной грыже является укрепление мышечного корсета спины. При выполнении упражнений нужно избегать толчков и прыжков, состояния дискомфорта и больших нагрузок. Амплитуду и нагрузку нужно увеличивать постепенно.

Чаще всего грыжа возникает между гиперактивными позвонками.

Поэтому задачами лечебной физкультуры становится:

• укрепление мускулов спины для преодоления гиперподвижности позвонков;
• устранение мышечного спазма для защиты организма от негативных воздействий.

Мануальная терапия

В рамках безоперационного лечения грыжи применяется также мануальная терапия. Она включает проведение растягивающих и других манипуляций, способствующих освобождению защемленного грыжей нерва.

Часто мануальную терапию назначают при обострениях болезни для устранения болевого синдрома.

К преимуществам метода относят:

• быстрое уменьшение боли;
• высокую эффективность (иногда для улучшения самочувствия достаточно одного сеанса);
• отсутствие необходимости в приеме НПВП, миорелаксантов и СВП, наносящих вред здоровью.

Будьте внимательны! Проводить мануальную терапию можно в специализированных клиниках у опытных специалистов. Кроме того, данный вид лечения подходит не для всех пациентов.

Массаж

Важное место в лечении межпозвоночных грыж занимает массаж. Он воздействует на мышцы, расслабляя или приводя их в тонус.

Чтобы избежать негативных последствий массажа, необходимо:

• знать точное расположение грыжи;
• доверять выполнение манипулиций специалистам с большим опытом работы.

Физиотерапия (электро-, магнитотерапия и т.д.)

Физиотерапия является одним из основных способов безоперационного лечения грыжи. Процедуры, осуществляемые в рамках физиотерапии, описаны ниже.

Электротерапия

Является разновидностью физиотерапевтического лечения, в основе которой – пропускание электрического тока через ткани для возбуждающего воздействия на мышцы и нервные ткани. Интенсивность электротерапии может различаться, в зависимости от порога возбудимости. Такой подход обеспечивает отличный лечебный эффект и хорошую переносимость процедуры.

Электротерапия обладает несколькими терапевтическими эффектами:

• купирует болевой синдром;
• расслабляет мышцы, снимает спазмы (мышечно-тонический синдром);
• оказывает трофическое действие;
• избавляет от отеков.

Магнитотерапия

Магнитное поле благотворно сказывается на тканевой жидкости и крови, внутриклеточных механизмах, активности клеточных тканей. Результатом становится лучшее усвоение питательных веществ, насыщение тканей кислородом, улучшение микроциркуляции крови и процессов регенерации, а также активный вывод накопившихся в лимфе и крови шлаков.

Под воздействием магнитного поля происходит устранение воспалительного процесса в поврежденных тканях, снятие отечности. Данный способ лечения оказывает на позвоночник седативное и болеутоляющее действие.

Лазеротерапия

Применение лазерной терапии при межпозвоночной грыже приводит к увеличению регенерационных способностей. Пораженные ткани и клетки восстанавливаются быстрее, общее состояние улучшается, подвижность повышается.

Данный вид физиотерапии способствует:

• устранению болевого синдрома;
• нормализации оттока лимфы;
• снижению воспалительных процессов;
• ускорению кровообращения и обменных процессов;
• укреплению иммунного статуса.

Заключение

Таким образом, безоперационное лечение межпозвоночной грыжи возможно, но только на ранних стадиях заболевания. Вот почему важно обращаться к врачу при появлении первых симптомов недуга, пока патологический процесс не перешел в разряд запущенных.

Обычно терапия проходит комплексно как в острый период, так и в момент ремиссии. Она включает прием препаратов и физиопроцедуры: ЛФК, массаж, мануальная терапия.

Комментарии для сайта Cackle