Неосложненная пахово мошоночная грыжа характеризуется
Паховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала.
Эта болезнь наиболее часто встречается у мужчин: среди общего количества больных паховыми грыжами представители сильного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.
В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или ввиду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область, тем самым образовывая грыжу.
Практически во всех случаях паховая грыжа лечение требует хирургического, вне зависимости от симптомов и места дислокации. У мужчин она часто опускается в мошонку, образовывая тем самым пахово-мошоночную грыжу.
Причины возникновения
Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж.
Данный тип развивается при нарушении внутриутробного развития. Они могут проявляться уже в периоде новорожденности или (что бывает чаще) постепенно увеличиваться с возрастом. Иногда врожденные паховые грыжи могут сочетаться с другими пороками развития.
Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими.
Предрасполагающие причины это:
- генетическая предрасположенность к возникновению данной проблемы;
- возраст, чем старше, тем возникновение недуга вероятнее;
- особенности телосложения;
- степень упитанности и стабильность веса, если человек быстро худеет, это повышает вероятность возникновения патологии;
- паралич нервов, отвечающих за иннервацию мышц брюшной стенки.
А производящими считаются все факторы, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости, что и приводит к появлению грыжи.
К таким факторам относят:
- тяжелый труд, спорт;
- запоры;
- затрудненное мочеиспускание;
- частый кашель.
И конечно, для возникновения этой неприятности обязательным условием является само наличие пахового канала.
Косая и прямая
Паховая грыжа у мужчин может быть двух видов: коса и прямая. Названия говорят сами за себя.
- Косая – проходит косо по паховому каналу, выпячиваясь через паховое отверстие. Такая грыжа у мужчин может опускаться в мошонку.
- Прямая – напрямую связана с ослаблением задней стенки пахового канала. Она проходит только через наружное отверстие пахового канала.
Причиной всех эти проблем являются слабые мышцы задней стенки пахового канала. Консервативное лечение паховой грыжи невозможно. Для устранений причин её возникновения поводится операция по укреплению задней стенки пахового канала.
Пахово-мошоночная грыжа
Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке. Она образуется по разным причинам. У детей играют решающую роль врожденные или наследственные факторы. У взрослых – это приобретенные факторы.
Эта грыжа бывает овальной. При этом выпячивание опускается в область мошонки, что приводит к растяжению соответствующего вида, сосредоточенному на одной стороне и приводящему к визуальной асимметрии.
Симптомы паховой грыжи у мужчин
В случае паховой грыжи симптомы могут проявляться сразу после рождения или в течение жизни. Первичные признаки приобретенной и врожденной паховой грыжи одинаковы.
Чаще всего мужчина сам обнаруживает припухлость или выпячивание в области паха. В большинстве случаев эта припухлость увеличивается при физической нагрузке и даже при кашле. На ощупь появившееся образование мягкое, эластичное, болезненных ощущений не наблюдается.
Паховые грыжи у мужчин уменьшаются при переходе в положение лежа и увеличиваются в положении стоя. При нажатии выпячивание легко вправляется, при этом слышится характерное урчание. Во вправленном состоянии через кожу в паху легко прощупывается широкое паховое кольцо. Если грыжа находится в мошонке, она будет не симметричной.
Данная патология может осложняться ущемлениями и воспалениями грыжи, кроме того в некоторых случаях начинается ишемический орхит (воспаляются яички), кишечная непроходимость из-за того, что застаиваются каловые массы.
Когда ущемляются органы, может понадобиться неотложная помощь. Кстати, распознать данное состояние можно по следующим симптомам:
- кровь в кале;
- невозможность сходить в туалет по большому;
- тошнота до рвоты;
- паховые боли;
- невправление выпадения даже лежа.
В некоторых случаях симптомы паховой грыжи путают с таким заболеванием, как водянка яичка. Но различить их легко по расположению яичка: при водянке оно расположено в водянке, а при грыже – за ее пределами. Кроме того, при водянке у образования тугая поверхность, а при грыже – мягкая.
Последствия паховой грыжи, если не делать операцию
При обнаружении странного выпячивания, даже если боли отсутствуют, мужчина должен показаться врачу. Иначе последствия будут серьезнее.
Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких возможных последствий:
- воспаление грыжи или яичка;
- превращение из обычной в ущемленную, которая носит самый опасный характер, приводящий к смерти;
- непроходимость кишечника, появление запоров и застой каловых масс.
Если врач заметил характерные признаки патологии, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Как лечить паховую грыжу, и какой тип операции выбрать должен решать хирург вместе с пациентом, в каждом конкретном случае тактика оперативного вмешательства может быть разной.
Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции
Если обнаружена паховая грыжа у мужчин, лечение необходимо производить оперативно, но иногда возникают ситуации, когда операцию приходится отложить на некоторое время. В этом случае больным прописывают носить специальный бандаж, который позволяет предотвратить развитие заболевания и ущемление внутренних органов.
Следует знать, что бандаж не избавляет мужчину от заболевания, а только может поддержать грыжу в стабильном состоянии. Это, скорее, профилактическое средство, нежели само лечение.
Применять бандаж рекомендуется в таких случаях:
- При усиленных тренировках и повышенной физической нагрузке. Бандажи нужно носить мужчинам, которые занимаются силовыми видами спорта (борцы, штангисты).
- Бандаж необходимо надевать, если появились резкие боли и возможен риск ущемления.
- В послеоперационный период данное устройство приписывают пациентам для снижения нагрузки на швы и восстановления нормального тонуса мышечной системы
Бандаж запрещено использовать, если грыжевой мешок уже ущемлен и не вправляется.
Лечение паховой грыжи
Наличие паховой грыжи не требует экстренного хирургического вмешательства, поэтому проведение операции планируется заранее (если нет ущемления).
К сожалению консервативные методы, лечение народными средствами, различные препараты или ношение бандажей не сможет избавить вас от заболевания. Это вызвано из-за анатомической структуры человека. В случае паховой грыжи лечение у мужчин возможно только хирургическим путем.
Основной задачей оперативного вмешательства является вернуть на свое место содержимое грыжевого мешка, а так же закрыть грыжевые ворота чтобы не было рецидива болезни.
Операция по удалению паховой грыжи бывает двух типов:
- Полное удаление новообразования с ушиванием пахового отверстия;
- Удаление грыжевого мешка, укрепление области, где возникла грыжа, специальной сеткой, чтобы избежать рецидива заболевания. Чаще всего такая операция проводится эндоскопическим методом.
Для операции характерна классическая схема, согласно которой врач получает доступ к паховому каналу, после чего хирургом выделяется и отсекается грыжевой мешок и ушивается паховое отверстие. Предоставление доступа возможно эндоскопическим путем, при котором в брюшной стенке делается небольшой прокол.
Врачами также используется метод Лихтенштейна, при котором делается разрез размером в 10-12 сантиметров, необходимый для осуществления вывода грыжевого мешка. Чтобы укрепить область и предотвратить рецидив, подшивают специальную сетку.
Кроме этих 2-х методов лечения паховой грыжи у мужчин на сегодняшний день распространено применение обтурационной пластики, во время проведения которой делают разрез размером в 3-4 сантиметра, после чего осуществляется вправление грыжевого мешка в брюшную полость и паховый канал. С целью укрепления также подшивают сетку.
Операция паховой грыжи у мужчин происходит под местной анестезией, но бывают случаи когда прибегают к общей. В зависимости от того, каким методом проводилось лечение, период реабилитации имеет разную продолжительность. Если применяют обтурационную пластику, он длится всего несколько часов. При полном удалении паховой грыжи реабилитационный период может увеличивать до нескольких суток.
Сколько длится операция?
Операция по удалению грыжи длится до полутора часов. Сколько конкретно времени это займет будет зависеть от размера грыжи, наличия ущемления, а также выбранного метода оперативного вмешательства.
Помимо этого, от выбора операции будет зависеть тип используемого наркоза – общий, местный или комбинированный.
Реабилитация после операции
После операции требуется строгое соблюдение диеты. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают образование газов: фрукты, йогурты, сладости. Показаны два дня постельного режима, а в последующем – строгое ограничение каких-либо физических нагрузок. Через несколько дней после оперативного вмешательства начинают делать перевязки, а спустя десять дней снимают швы.
Иногда сразу после операции врачи рекомендуют носить паховый бандаж. Если имеет место лишний вес, нужно постараться его сбросить, так как ожирение даёт лишнюю нагрузку на ослабленные мышцы.
Источник
Задание {{119}} ТЗ 119 Тема 2-0-0
Какая из форм атрезии пищевода встречается наиболее часто:
— пищевод в виде тяжа без просвета
— атрезия со слепыми верхним и нижним концами
— атрезия с верхним и нижним трахеопищеводными свищами
+ атрезия с верхним слепым концом и нижним трахеопищеводным свищом
— атрезия с нижним слепым концом и верхним трахеопищеводным свищом
Задание {{120}} ТЗ 120 Тема 2-0-0
Для атрезии пищевода характерны :
— рвота с рождения
+ пенистые выделения изо рта при рождении
— кровотечения из пищевода
+ влажные хрипы в легких с первых часов жизни
— запавший ладьевидный живот
— срыгивания створоженным молоком
+ нарушения дыхания при прикладывании к груди
Задание {{121}} ТЗ 121 Тема 2-0-0
Дополнительные исследования, проводимые в роддоме для подтверждения диагноза атрезии пищевода:
— обзорная рентгенография грудной клетки
— контрастное исследование пищевода
— эзофагоскопия
+ попытка зондирования желудка
— УЗИ
Задание {{122}} ТЗ 122 Тема 2-0-0
Лечебные мероприятия , проводимые в роддоме до транспортировки ребенка в детское хирургическое отделение:
+ оксигенотерапия
— бронхоскопия
— ингаляция с бронхолитиками
+ терапия антибиотиками
+ аспирация содержимого рта и глотки каждые 15 минут
— терапия викасолом
— УВЧ на грудную клетку
— парентеральное питание
Задание {{123}} ТЗ 123 Тема 2-0-0
Атрезия пищевода со свищом проявляется:
+ одышкой
+ пенистыми выделениями изо рта
— срыгиваниями створоженным молоком
+ вздутием живота
— отсутствием стула
— смещением средостения
Задание {{124}} ТЗ 124 Тема 2-0-0
Обильные пенистые выделения изо рта и из носа у новорожденного характерны при:
— пилоростенозе
— дуоденальной непроходимости
+ атрезии пищевода
— пилороспазме
Задание {{125}} ТЗ 125 Тема 2-0-0
Принципы хирургического лечения атрезии пищевода у новорожденных:
— гастростомия
— гастростомия в сочетании с шейной эзофагостомией
+ прямой анастомоз концов пищевода, разделение трахеопищеводного свища
+ гастростомия в сочетании с пересечением трахеопищеводного свища
— пластика пищевода трансплантатом толстой кишки
Задание {{126}} ТЗ 126 Тема 2-0-0
Основная причина образования паховых грыж у детей:
— повышение внутрибрюшного давления
— большие физические нагрузки
+ нарушение облитерации влагалищного отростка брюшины
— асцит
— слабость передней брюшной стенки
Задание {{127}} ТЗ 127 Тема 2-0-0
Грыжи, наиболее часто встречающиеся в паховой области у детей:
— бедренные
+ косые паховые
— прямые паховые
+ врожденные
— приобретенные
Задание {{128}} ТЗ 128 Тема 2-0-0
Грыжевое выпячивание при паховых грыжах локализуется:
— выше пупартовой связки
— ниже пупартовой связки
+ в области наружного пахового кольца
+ в мошонке
— над лоном
Задание {{129}} ТЗ 129 Тема 2-0-0
Какими из перечисленных клинических признаков характеризуется грыжевое выпячивание при неосложненной паховой грыже:
— тугоэластическое
+ мягкое
— плотное
+ меняющихся размеров
— неменяющихся размеров
— неисчезающее
+ исчезающее
Задание {{130}} ТЗ 130 Тема 2-0-0
Oптимальный возраст детей для планового хирургического лечения существующих с рождения паховых грыж:
— любой по установлению диагноза
— первый месяц жизни
+ от 6 до 12 месяцев
— после одного года
— после трех лет
Задание {{131}} ТЗ 131 Тема 2-0-0
Плановая операция показана вне зависимости от возраста:
+ при повторяющихся ущемлениях
— при наличии сопутствующих пороков развития
— при сочетании с крипторхизмом
+ при больших размерах грыжи
— по требованию родителей
Задание {{132}} ТЗ 132 Тема 2-0-0
Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи является :
— тошнота и рвота
— подъем температуры
+ эластическое выпячивание в паховой области
— боли в животе
— беспокойство, частый крик
Задание {{133}} ТЗ 133 Тема 2-0-0
Дифференциальную диагностику пахово-мошоночной грыжи чаще всего приходится проводить с :
— орхитом
+ водянкой оболочек яичка
— варикоцеле
— перекрутом гидатиды
— орхидоэпидидимитом
Задание {{134}} ТЗ 134 Тема 2-0-0
Показанием к операции по поводу пахово-мошоночной грыжи является :
— частое ущемление
— возраст после двух лет
+ установление диагноза
— возраст после 5 лет
— диаметр выпячивания свыше 3 см
Задание {{135}} ТЗ 135 Тема 2-0-0
В послеоперационном периоде после грыжесечения необходимо:
— физиотерапия
— массаж
+ щадящий режим – 2 недели
— ограничение физической нагрузки на 1 год
— постельный режим — 1 неделю
Задание {{136}} ТЗ 136 Тема 2-0-0
Осложнения после грыжесечения обусловлены:
+ техническими погрешностями
— возрастом ребенка
— степенью диспластических изменений
— сопутствующими пороками
— операцией по экстренным показаниям
Задание {{137}} ТЗ 137 Тема 2-0-0
Оптимальный доступ при плановых грыжесечениях у детей:
+ параллельно и выше пупартовой связки
— по нижней кожной складке живота
— вертикально выше и ниже пупартовой связки
— через мошонку
— путем лапаротомии
Задание {{138}} ТЗ 138 Тема 2-0-0
Паховый канал при плановом грыжесечении у детей:
— вскрывается
+ не вскрывается
— надсекается
Задание {{139}} ТЗ 139 Тема 2-0-0
Плановое грыжесечение у детей завершается:
— пластикой задней стенки
— пластикой передней стенки
— мышечно-апоневротической пластикой передней стенки
+ пластика не проводится
Задание {{140}} ТЗ 140 Тема 2-0-0
Ранние общие признаки ущемления паховой грыжи :
+ беспокойство ребенка
+ рвота съеженной пищей
— рвота зеленью
— вздутие живота
— задержка стула и газов
— повышение температуры
— лейкоцитоз
+ боли в паховой области
— боли в животе
Задание {{141}} ТЗ 141 Тема 2-0-0
Характерные признаки грыжевого выпячивания при ущемлении паховой грыжи:
+ болезненное
— безболезненное
— мягкое
+ тугоэлатическое
— с гиперемией кожи над ним
+ без гиперемии
Задание {{142}} ТЗ 142 Тема 2-0-0
Ущемление паховой грыжи возможно устранить консервативными мероприятиями:
— в первые 3 часа после ущемления
— в первые 6 часов после ущемления
+ в первые 12 часов после ущемления
— в первые сутки после ущемления
— консервативное лечение противопоказано
Задание {{143}} ТЗ 143 Тема 2-0-0
Операция грыжесечения при ущемлении паховой грыжи заключается :
+ грыжевой мешок для устранения ущемления вскрывается до вскрытия пахового канала
— грыжевой мешок вскрывается после вскрытия пахового канала и устранения ущемления
— оценивается жизнеспособность только петли, ущемленной в грыжевом мешке
+ оценивается жизнеспособность приводящей и отводящей петель, для чего они извлекаются из брюшной полости
— производится апоневротическая пластика передней стенки пахового канала
— производится мышечно-апоневротическая пластика передней стенки пахового канала
+ на рассеченный апоневроз наружной косой мышцы накладываются узловые швы.
Задание {{144}} ТЗ 144 Тема 2-0-0
Признаки, характеризующие пупочную грыжу у детей:
— рвота
— беспокойство
— гипотрофия
+ дефект апоневроза в области пупка
— гиперемия пупка
— вздутие живота
— боли в животе
Задание {{145}} ТЗ 145 Тема 2-0-0
Консервативное лечение пупочных грыж у детей:
+ возможно
— невозможно
— противопоказано
Задание {{146}} ТЗ 146 Тема 2-0-0
Оперативное лечение пупочных грыж у детей проводится :
— по выявлению
— в периоде новорожденности
— в возрасте 1 года
+ в возрасте 2-3 лет
— в подростковом возрасте
Задание {{147}} ТЗ 147 Тема 2-0-0
Признаки, характерные для грыжи белой линии живота у детей:
— рвота
+ дефект апоневроза белой линии живота
+ не вправляющаяся болезненная припухлость по средней линии живота
— расстройство стула
— вздутие живота
+ боли в эпигастрии, усиливающиеся при напряжении мышц брюшного пресса
Задание {{148}} ТЗ 148 Тема 2-0-0
Консервативное лечение грыж белой линии живота:
— возможно
+ невозможно
— противопоказано
Задание {{149}} ТЗ 149 Тема 2-0-0
Оперативное лечение грыжи белой линии живота проводится:
— в периоде новорожденности
— в возрасте 1 года
+ после 3 лет
— после 10 лет
Задание {{150}} ТЗ 150 Тема 2-0-0
После операции по поводу водянки оболочек яичка необходимы:
— физиотерапия
— массаж
+ обычный образ жизни
— ограничение физической нагрузки
— постельный режим
Задание {{151}} ТЗ 151 Тема 2-0-0
Полная облитерация вагинального отростка брюшины заканчивается к:
— 28-32 неделе внутриутробной жизни
— рождению
+ 1 году
— 2-3 годам
— сразу после рождения
Задание {{152}} ТЗ 152 Тема 2-0-0
Из перечисленных симптомов характерен для пупочной грыжи:
— овальная форма грыжевого выпячивания
+ в покое легко вправляется
— часто ущемляется
— воспаление пупочных сосудов
+ чаще проявляется при беспокойстве
Задание {{153}} ТЗ 153 Тема 2-0-0
Наиболее вероятной причиной развития пупочной грыжи является:
— порок развития сосудов пупочного кольца
+ незаращение апоневроза пупочного кольца
— воспаления пупочных сосудов
— портальная гипертензия
— родовая травма
Задание {{154}} ТЗ 154 Тема 2-0-0
У ребенка одного года пупочная грыжа. Дефект составляет около 0.5 см. Общее состояние не страдает. Ему следует рекомендовать:
— экстренное оперативное вмешательство
— операцию в плановом порядке по достижению 2-х лет
— наблюдение в динамике
— массаж, укрепление мышц брюшной стенки, профилактику запоров
+ массаж, укрепление мышц живота, стягивание краев пупочного кольца.
Задание {{155}} ТЗ 155 Тема 2-0-0
Причиной пилоростеноза является:
— нарушение вскармливания
+ порочная иннервация пилоруса
— незрелость кишечной трубки
— острый гастрит
— язвенная болезнь желудка
Задание {{156}} ТЗ 156 Тема 2-0-0
Пилоростеноз проявляется :
— на первой неделе жизни
+ на третьей-четвертой неделе жизни
— в 1-3 месяца
— в 4-6 месяцев
— после одного года
Задание {{157}} ТЗ 157 Тема 2-0-0
При пилоростенозе характерна рвота:
— желчью и зеленью
— съеденной пищей
+ створоженным молоком
— 15-20 раз в сутки
+ 5-6 раз в сутки
Задание {{158}} ТЗ 158 Тема 2-0-0
Клинические признаки пилоростеноза:
— постоянное беспокойство ребенка
+ вялость ,адинамия
— равномерное вздутие живота
+ вздутие в эпигастральной области
— частый жидкий стул
+ редкий скудный стул
— высокий лейкоцитоз
+ повышение показателей гематокрита
— эффект от назначения спазмолитиков
+ резкое падение в весе
Задание {{159}} ТЗ 159 Тема 2-0-0
Этиологическим фактором пилоростеноза является:
+ генетический порок
— пептический стеноз
— гиперсимпатикотония
— ваготония
— биохимический дефект стероидогенеза
Задание {{160}} ТЗ 160 Тема 2-0-0
Масса тела у больного с пилоростенозом характеризуется:
— прогрессирующим падением массы тела
— малой прибавкой веса
+ возрастным дефицитом массы тела
— неравномерным увеличением массы тела
— умеренным падением массы тела
Задание {{161}} ТЗ 161 Тема 2-0-0
Наиболее информативные дополнительные методы исследования при пилоростенозе:
— рентгенологическое исследование желудка с барием
— бариевая клизма
+ пальпация живота под наркозом
+ фиброгастроскопия
— колоноскопия
— компьютерная томография
— лапароскопия
+ УЗИ
Задание {{162}} ТЗ 162 Тема 2-0-0
Лечение пилоростеноза заключается в :
— дробном кормлении
— промывании желудка
— назначении спазмолитиков
— резекции желудка
— пилоропластике
+ пилоромиотомии
— гастроэнтеростомии
Задание {{163}} ТЗ 163 Тема 2-0-0
Обильная рвота после еды кислым створоженным молоком характерная для:
— атрезии пищевода
— атрезии тощей кишки
— аппендицита
+ пилоростеноза
— сотрясении головного мозга
Задание {{164}} ТЗ 164 Тема 2-0-0
При каком из перечисленных заболеваний объем рвотных масс превышает количество съеденной при последнем кормлении пищи:
— при остром аппендиците
— сотрясении мозга
— высокой кишечной непроходимости
— низкой кишечной непроходимости
+ пилоростенозе
Задание {{165}} ТЗ 165 Тема 2-0-0
При каком из приведенных заболеваний рвота происходит во время приема пищи:
— при остром аппендиците
— пилоростенозе
— низкой кишечной непроходимости
+ стенозе пищевода
— сотрясении головного мозга
Задание {{166}} ТЗ 166 Тема 2-0-0
Программа обследования новорожденного 5 дней с синдромом пальпируемой опухоли включает:
— обзорную рентгенографию брюшной полости
+ клинический осмотр
+ УЗИ
+ клинические и биохимические анализы
— экскреторную урографию
— компьютерную томографию
Задание {{167}} ТЗ 167 Тема 2-0-0
У новорожденного с синдромом пальпируемой опухоли для уточнения диагноза выполняют ###
+ УЗИ
Задание {{170}} ТЗ 170 Тема 2-0-0
Дифференциальную диагностику острого гематогенного остеомиелита у детей необходимо проводить с :
+ туберкулезом
+ ревматоидным артритом
— рахитом
+ флегмоной
+ травмой
+ саркомой
— остеобластокластомой
Задание {{185}} ТЗ 185 Тема 2-0-0
Водянка оболочек яичка у детей до 3 лет связана с :
+ необлитерированным влагалищным отростком брюшины
— гиперпродукцией водяночной жидкости
— нарушение лимфооттока
— слабостью передней брюшной стенки
— повышенной физической нагрузкой
Задание {{186}} ТЗ 186 Тема 2-0-0
Неосложненная пахово-мошоночная грыжа характеризуется:
+ урчанием при вправлении
— безболезненным невправимым в брюшную полость образованием
— при диафаноскопии симптом просвечивания
+ расширение наружного пахового кольца
+ положительным симптомом «кашлевого» толчка
Задание {{187}} ТЗ 187 Тема 2-0-0
Неосложненная водянка оболочек яичка характеризуется:
— урчанием при вправлении
+ образование не вправляется
+ при диафаноскопии симптомом просвечивания
— расширением наружного пахового кольца
— положительным симптомом «кашлевого» толчка
Задание {{188}} ТЗ 188 Тема 2-0-0
Сроки направления детей с водянкой оболочек яичка на оперативное лечение:
— новорожденные
— 6 месяцев
— 1 год
+ 2-3 года
— 6-7 лет
Задание {{189}} ТЗ 189 Тема 2-0-0
При дифференциальной диагностике между ущемленной паховой грыжей и остро возникшей кистой семенного канатика показаны:
+ диафаноскопия
+ бимануальная пальпация области внутреннего пахового кольца
— обзорный снимок брюшной полости
— пальпация наружного пахового канала
+ УЗИ
Задание {{190}} ТЗ 190 Тема 2-0-0
При ущемленной паховой грыже у детей экстренная операция показана:
— во всех случаях
+ у девочек во всех случаях
+ у мальчиков, если консервативно не вправляется
— при давности ущемления более 12 часов
+ если давность не установлена
Задание {{191}} ТЗ 191 Тема 2-0-0
У ребенка 10 дней появилась болезненная припухлость в пахово-мошоночной области, отек мягких тканей, гиперемия кожи. Тактика хирурга включает:
— динамическое наблюдение
— пункцию образования
— попытку вправления образования в брюшную полость
+ операцию- ревизию пахово-мошоночной области
— рентгенографию брюшной полости
Задание {{192}} ТЗ 192 Тема 2-0-0
Локализация яичка при крипторхизме:
+ паховая
— лобковая
— бедренная
— промежностная
— перекрестная
+ брюшная
Задание {{193}} ТЗ 193 Тема 2-0-0
Локализация яичка при эктопии:
+ паховая
+ лобковая
+ бедренная
+ промежностная
+ перекрестная
— брюшная
Задание {{194}} ТЗ 194 Тема 2-0-0
Варикоцеле у детей возникает:
— до 3 лет
— до 9-10 лет
+ после 9-10 лет
Задание {{195}} ТЗ 195 Тема 2-0-0
Оптимальный возраст хирургического лечения крипторхизма:
— первые три месяца жизни
+ второй год жизни
— шесть лет
— 12-14 лет
Задание {{196}} ТЗ 196 Тема 2-0-0
Оптимальный возраст хирургического лечения водянки оболочек яичка:
— у новорожденных
— во втором полугодии жизни
— в один год
+ в 2-3 года
— в 6-8 лет
— в 12-14 лет
Задание {{197}} ТЗ 197 Тема 2-0-0
Повреждающее действие варикоцеле на яичко заключается в :
— возможности малигнизации яичка
— предрасположенности к воспалительным заболеваниям
+ нарушении фертильности
— развитии гипогонадизма
Задание {{198}} ТЗ 198 Тема 2-0-0
При синдроме отечной мошонки показано:
— антибактериальная терапия, покой, суспензорий
— наблюдение в течение 24 часов, при отсутствии улучшения – операция обнажения яичка
+ срочная операция в любом возрасте
— срочная операция только у новорожденных
Задание {{199}} ТЗ 199 Тема 2-0-0
Первые признаки гемангиом проявляются в виде:
+ небольшого красного пятна
— пигментного образования
— обширной опухоли
Задание {{200}} ТЗ 200 Тема 2-0-0
Возраст особо интенсивного роста гемангиомы :
+ первое полугодие жизни
— после года
— в 7-8 лет
— у подростков
Задание {{201}} ТЗ 201 Тема 2-0-0
Методы выбора лечения гемангиом:
— полихимиотерапия
— аппликации спиртовых растворов
+ криогенное воздействие
+ хирургическое удаление
+ склерозирующее
+ гормональное
Задание {{202}} ТЗ 202 Тема 2-0-0
Методом лечения обширных гемангиом туловища, лица, конечностей с быстрым ростом является :
— оперативное лечение
— криотерапия
— склеротерапия
+ гормональная терапия
— рентгенотерапия
Источник
