Невропатолог лечение грыжи позвоночника
Первичный прием
НЕВРОЛОГА
ВСЕГО 1100 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа) достаточно часто встречается в практике неврологов медицинских центров Санкт-Петербурга. Её развитие и рост нередко приводит к тем или иным болевым ощущениям и дисфункциям в организме человека. Диагностикой и лечением грыжи занимается врач невролог (невропатолог). Если грыжа требует операции по её удалению, пациента передают в руки хирурга. Постоперационную терапию и оценку результатов хирургического вмешательства также осуществляет ваш лечащий невролог.
Содержание статьи:
- Диагностика грыжи позвоночника
- Лечение грыжи межпозвонкового диска
- Консервативное лечение грыжи
- Профилактика межпозвоночной грыжи
- Оперативное лечение грыжи позвоночника
- Противопоказания
- Риск осложнений после операции на позвоночнике
- Подготовка к операции при межпозвонковой грыже
МРТ
УЗИ
МРТ томограф:
Siemens Magnetom C
Тип:
Открытый (экспертного класса)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава
УЗИ аппарат
SAMSUNG SONOACE R7
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
Диагностика грыжи позвоночника
Диагноз «грыжа позвоночника» невропатолог ставит на основании трех комплексных действий:
- сбора анамнеза и жалоб пациента при первичной консультации невролога;
- неврологического осмотра и пальпации;
- МРТ позвоночника.
Симптомы проявления грыжи межпозвоночного диска зависят от её локализации и размеров. На начальном этапе своего развития данное новообразование врачи называют протрузией. Её формирование, как правило, проходит бессимптомно. При протрузии межпозвоночных дисков гелеобразное ядро проникает через фиброзное кольцо, выходит наружу и может немного вдаваться как в полость спинномозгового канала, так и в противоположные стороны. Однако полного разрыва кольца или выпадения еще не происходит. Размеры протрузии тоже не очень велики. Обычно это образование около 2-3 мм. Если протрузию не лечить, она продолжает свой рост и развивается в более объемное и опасное образование — грыжу межпозвонковых дисков.
Услуга “Второе независимое заключение» Медицина — это та область, где мы хотим быть уверены на все 100 %. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н.В.
Симптомы
Признаками наличия грыжи в спине могут стать следующие симптомы:
- боль в шее и головокружение;
- болевой синдром, отдающий в руки или ноги (в зависимости от уровня грыжеобразования);
- выпадение чувствительности в каком-то участке спины или конечностей или, наоборот, гиперчувствительность;
- появление нарушений слуха, координации движений, зрения;
- проблемы с органами малого таза (недержание мочи, кала, половая дисфункция).
Уже одного из вышеперечисленных симптомов будет достаточно, чтобы насторожиться, заподозрить у себя грыжу позвоночника и записаться на прием к неврологу. В ходе первичного осмотра лечащий врач проверит рефлексы, пропальпирует позвоночник, найдет триггерные болевые точки и уточнит области мышечного дефанса. В обязательном порядке он даст направление на магнитно-резонансную томографию нужного отдела позвоночника. МРТ спины осуществляется по четырём областям:
- МРТ шейного отдела позвоночника;
- МРТ грудного отдела позвоночника;
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- МРТ копчика.
Даже если боль локализуется только в одном из отделов позвоночника, невролог, как правило, назначает сделать МРТ всех соседних отделов, поскольку грыжи и протрузии могут иррадиировать боль в разные участки спины. Например, нередки случаи, когда грыжа в шейном отделе позвоночника отдается болью в грудном отделе или наоборот. Поэтому для определения области грыжеобразования обычно проверяют три отдела: шейный, грудной, поясничный.
Лечение грыжи межпозвоночного диска
В медицинских центрах СПб неврологи в зависимости от размеров и симптомов проявления этого недуга предложат пациентам:
- либо консервативное лечение межпозвонковой грыжи;
- либо оперативное лечение грыжи межпозвоночных дисков;
- либо профилактическое лечение протрузии и грыжи позвоночника.
Консервативное лечение грыжи
В качестве консервативной терапии межпозвоночной грыжи невролог может предложить комбинацию следующих методов:
- использование различных релаксантов, противовоспалительных препаратов, средств, улучшающих микроциркуляцию, инъекций витаминов группы В;
- применение противонейропатических средств, антиконвульсантов или антидепрессантов;
- блокаду позвоночника;
- кинезиотерапию;
- плазмотерапию;
- мягкие мануальные манипуляции;
- остеопатию;
- лечебную физкультуру и физиотерапию.
Врач, выбирая метод для лечения грыжи, принимает во внимание локализацию и размеры образования, его симптоматику, возраст и состояние здоровья больного. Лечебные мероприятия требуют времени и дисциплины со стороны пациента. В среднем курс терапии может занять от 2 до 6 месяцев.
Профилактика межпозвоночной грыжи
Никто не будет спорить с утверждением, что лучшее лечение болезни — это её профилактика. Поэтому идти к неврологу лучше на этапе раннего появления дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, а не тогда, когда они уже привели к формированию грыжи. Не секрет, что со временем структуры нашего позвоночника начинают деградировать, в результате чего возникает остеохондроз, спондилез, и формируются протрузии. Не добавляет здоровья спине и наше несбалансированное питание, городская экология, сильные нагрузки на позвоночник, чрезмерное нахождение в сидячий позе, вредные привычки. Все это приводит к тому, что среди жителей Санкт-Петербурга неврологи с трудом найдут людей, которые к 30 годам по результатам МРТ не имеют остеохондроз в той или иной форме или мелкие протрузии. Поэтому профилактические мероприятия по поддержанию здоровья своего позвоночника необходимо начинать с 25 лет. В качестве профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата рекомендовано:
- Посещать невролога хотя бы один раз в 3 года.
- Начиная с 30 лет, раз в 2 года делать МРТ позвоночника, чтобы отслеживать прогресс дегенеративно-дистрофических изменений. Пациентам после 40 лет проходить МРТ спины рекомендуется каждый год.
- Проводить мероприятия по поддержанию и питанию тканей позвоночника с помощью плазмотерапии, сосудистых капельниц и инъекций витаминов группы В.
- Снимать и корректировать мышечную нагрузку и спазмы с помощью массажа, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры и плавания.
- Вести активный, подвижный образ жизни с умеренной нагрузкой на спину.
- Употреблять в пищу продукты, полезные для вашего позвоночника.
Оперативное лечение грыжи позвоночника
По статистике, только в 15 % случаев лечение данного дегенеративного образования сводится к хирургическому вмешательству. Показания для проведения операции при наличии межпозвонковой грыжи можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным неврологи относят в первую очередь наличие тазовых расстройств — это недержание мочи, длительные запоры или, наоборот, недержание кала. За эти функции отвечают структуры нервной системы крестцового отдела позвоночника, и они могут пострадать при наличии грыжи больших размеров. Такие инвалидизирующие симптомы безусловно являются показанием к оперативному лечению межпозвонковой грыжи.
Также абсолютным показанием для хирургического лечения станет синдром слабости конечностей. Если пациент жалуется на слабость в стопе, гипотрофию мышц, а МРТ исследование позвоночника показывает грыжу ощутимых размеров, невролог скорее всего предложит подумать об оперативном вмешательстве, потому что консервативная терапия зачастую в таких случаях не эффективна. Только механическое устранение грыжи может привести к положительным результатам.
Третьим абсолютным показанием для операции является нарушение чувствительности в сочетании с болевым синдромом. Например, полное онемение какого-то участка по ходу корешка может быть показанием к операции, потому что это может привести к инвалидизации человека. В такой ситуации невролог безусловно сначала попытается полечить грыжу консервативно. Но, если явления нарушения чувствительности нарастают, и к ним присоединяется мышечная слабость, то это прямое показание для проведения хирургического вмешательства.
Относительным показанием к проведению оперативного лечения станет болевой синдром с иррадиацией. При таком типе проявления грыжи позвоночника в первую очередь невропатолог начнет консервативную терапию. И только после длительного (3-6 месяцев) комплексного лечения в разных формах отсутствие улучшения является показанием к применению интервенционных методов терапии. Обычно, в таких обстоятельствах, первым шагом станут эпидуральные блокады, а в случае их неэффективности зайдет речь об операционном вмешательстве.
Противопоказания
Противопоказанием к проведению операции является:
- декомпенсированная соматическая патология;
- возраст пациента;
- гематологические заболевания;
- непереносимость наркоза.
Риск осложнений после операции на позвоночнике
Наверное, ни одна операция не является благом для организма по своей сути, но зачастую является благом для здоровья пациента. По статистике, примерно у 1- 2% пациентов врачи наблюдают значимое ухудшение состояния после проведения операций межпозвоночной грыжи. Гораздо чаще, примерно в 10% случаев, после операции мало что меняется. В 20-30% операционное вмешательство заканчивается тем, что после него достигается значительное, выраженное улучшение, однако остаются некоторые болевые ощущения или какие-то чувствительные расстройства. В 60% случаев хирургическая манипуляция с грыжей заканчивается положительно и приводит к почти полному выздоровлению больного. Поэтому бояться операции при позвонковой грыже не нужно, но прибегать к ней следует только тогда, когда есть весомые медицинские показания.
Подготовка к операции при межпозвонковой грыже
Перед операцией пациенту стоит пройти полный курс анализов:
- стандартное исследование свертываемости крови;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови.
При необходимости также нужно сдать анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ. Перед операцией на грыжу хирург обязательно назначит больному контрольную МРТ позвоночника, чтобы по свежим данным спланировать ход хирургического вмешательства. Серия магнитно-резонансных томографий будет проведена и после хирургической манипуляции, чтобы оценить результаты вмешательства.
Автор:
Шогенов Рамиш Курбанович
Невролог с 10-летнем стажем
Наши врачи
Усенко Никита Сергеевич
специализация Ортопед
врач-ортопед травматолог ортопед спортивной медицины
врачебный стаж — 7 лет
Абзианидзе Алексей Вадимович
специализация Ортопед
Высшая врачебная категория. Ортопед травматолог. Остеопатия, мануальная терапия
врачебный стаж — 18 лет
Марченко Наталья Викторовна
специализация Врач МРТ
МРТ- консультант врач высшей категории — рентгенолог Кандидат медицинских наук
врачебный стаж — 24 лет
Отзывы
16.05.2017
Обращаюсь не первый раз к неврологу, очень рада обслуживанию. Большое спасибо за Ваш труд. Приду к Вам снова.
Мешкова
15.01.2018
Очень благодарна всем сотрудникам за внимательное отношение к людям и квалификацию невролога.
Повожилова
21.04.2020
Побывала на консультации у ортопеда Абзианидзе Алексей Вадимович. Доктор супер! Отличный профессионал и душевный человек!
Т ХХХ Е. В.
Источник
Лечение межпозвонковой грыжи в Москве: 251 врач,
2395 отзывов, цены
от 0
до 10000 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению межпозвонковой грыжи в Москве и запишитесь на приём.
Грыжа диска позвоночника — это одно из самых серьёзных проявлений остеохондроза.
Читать полностью…
Нейрохирург
Стаж 25 лет
Высшая категория,
Профессор
Запись на прием:
(499) 638-20-04
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Вертебролог,
врач ЛФК,
врач общей практики,
детский невролог,
инструктор ЛФК,
кинезиолог,
невролог,
отоневролог,
реабилитолог,
спортивный врач,
физиотерапевт
Стаж 17 лет
1 категория
Запись на прием:
(499) 288-20-52
Запись на прием:
(499) 455-08-95
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Мануальный терапевт,
остеопат,
невролог
Стаж 36 лет
Высшая категория
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Вертебролог,
гирудотерапевт,
мануальный терапевт
Стаж 33 года
Высшая категория,
д.м.н.
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Вертебролог,
мануальный терапевт
Стаж 42 года
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Мануальный терапевт,
рефлексотерапевт
Стаж 29 лет
1 категория
Запись на прием:
(499) 500-97-23
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Вертебролог,
ортопед,
травматолог
Стаж 12 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 500-97-23
Запись на прием:
(499) 288-21-17
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Вертебролог,
мануальный терапевт
Стаж 32 года
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Вертебролог,
детский невролог,
мануальный терапевт,
невролог,
остеопат,
реабилитолог,
рефлексотерапевт
Стаж 25 лет
1 категория
Запись на прием:
(499) 110-15-90
Запись на прием:
(499) 455-08-95
Запись на прием:
(499) 288-20-52
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Вертебролог,
кинезиолог,
мануальный терапевт,
остеопат,
реабилитолог
Стаж 43 года
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-20-52
Принимает детей от 0 лет!
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Врач ЛФК,
детский психолог,
инструктор ЛФК,
кинезиолог,
массажист,
психолог,
психотерапевт,
реабилитолог,
рефлексотерапевт
Стаж 19 лет
1 категория
Запись на прием:
(499) 288-20-52
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Вертебролог,
гомеопат,
кинезиолог,
мануальный терапевт,
остеопат,
реабилитолог,
рефлексотерапевт
Стаж 33 года
1 категория
Запись на прием:
(499) 288-20-52
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Мануальный терапевт,
остеопат,
физиотерапевт
Стаж 24 года
Высшая категория
Остеопат,
вертебролог,
мануальный терапевт
Стаж 25 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 110-71-45
Запись на прием:
(499) 288-00-59
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Вертебролог,
мануальный терапевт,
ортопед
Стаж 34 года
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Врач ЛФК,
мануальный терапевт,
остеопат,
подолог (подиатр),
спортивный врач
Стаж 15 лет
Запись на прием:
(499) 110-14-65
Запись на прием:
(499) 110-82-79
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Вертебролог,
гериатр (геронтолог),
детский офтальмолог,
кинезиолог,
мануальный терапевт,
остеопат,
реабилитолог
Стаж 18 лет
Запись на прием:
(499) 455-08-95
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Мануальный терапевт,
остеопат
Стаж 14 лет
Запись на прием:
(499) 322-29-76
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Массажист,
физиотерапевт
Стаж 23 года
Запись на прием:
(499) 455-08-95
Запись на прием:
(499) 110-15-90
Специалист со средним медицинским образованием
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Вертебролог,
мануальный терапевт,
невролог
Стаж 10 лет
Запись на прием:
(499) 110-15-90
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Вертебролог,
детский невролог,
невролог,
остеопат,
реабилитолог
Стаж 8 лет
2 категория
Запись на прием:
(499) 455-08-95
Запись на прием:
(499) 110-82-79
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
В связи с определенными обстоятельствами рабочего процесса я испытываю сильную нагрузку на позвоночник. Стала болеть спина. Связался с клиникой, записался на первичную консультацию к нейрохирургу Мала…
Столкнулся с такой проблемой, как межпозвоночная грыжа. Судя по отзывам в интернете, исход операции не самый предсказуемый. Решил обратиться за решением сразу в платную клинику. Сделал МРТ, после на к…
Очень понравилось. Очень понравился подход к моему лечению. Внимательно изучили мои снимки МРТ и назначили курс лечения. У меня боли в спине прошли через пять дней начало лечения. Но главное, межпозво…
1 раз случайно попала к адекватному терапевту. Лечение не назначили, но хотя бы не наорали. Кабинет массажа: врачи адекватные и отзывчивые. Кабинет физиотерапии — тоже все нормально Дежурные врачи нор…
У меня межпозвоночная грыжа и я очень боюсь делать операцию, да и диабет еще дает о себе знать. Я узнала, что в данном реабилитационном центре операцию можно обойти и я обратилась сюда. Здесь они прим…
Молодая заведующая поликлиникой Титова А. Г. 06.12.2018 не разрешила терапевту выдать моей жене, пожилой женщине, пенсионерке, приписанной тоже к этой поликлинике, положенный мне очередной инсулин и д…
Источник