Но шпа при пупочной грыже

Но шпа при пупочной грыже thumbnail

Грыжа пупка относится к разряду абдоминальных: через расширенное пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов. Часто появляется в раннем детстве. После того, как пуповина отпадет, кольцо пупка должно сомкнуться и зарасти. Иногда смыкания не происходит. Этому способствует ряд причин.

Боли при пупочной грыже

Причины образования пупочной грыжи

У младенцев

У новорожденных детей пупочная может образоваться по следующим причинам:

  • Недоношенность.
  • Врожденное снижение функции щитовидной железы.
  • Рахит.
  • Синдром Дауна.
  • Частые запоры, скопление газов в кишечнике, громкий плач и надсадный крик – состояния, ведущие к повышению внутрибрюшного давления.
  • Нарушение кишечной флоры.
  • Непереносимость лактозы.
  • Тяжелое течение беременности у матери.

Подвержены риску и младенцы, рожденные с пониженным весом. Нередка и наследственная предрасположенность – унаследованная слабость поперечной фасции передней брюшной стенки. Вероятность появления грыжи у ребенка при наличии ее у кого-нибудь из родителей равняется примерно 70 процентам.

Боль при грыже пупка

Причины грыжи во взрослом возрасте

Что может вызвать пупочную грыжу у взрослого человека:

  • Ожирение.
  • Беременность.
  • Гепатоспленомегалия, асцит.
  • Работа с повышенной физической нагрузкой.
  • Рубцы после абдоминальных операций.
  • Быстро прогрессирующие опухоли.
  • Занятия спортом, ведущие к повышению внутрбрюшного давления – тяжелая атлетика.
  • Болезни органов дыхания с частым длительным кашлем (диафрагма начинает давить на живот).
  • Нарушение кишечной флоры, запоры.

Классификация грыжи пупка

Существуют:

  • Прямые грыжи – с выпячиванием прямо через пупочное кольцо,
  • Косые – выпячивание располагается или над кольцом пупка или же под ним.

По размеру:

  • Малые,
  • Средние,
  • Большие.

По впрямляемости:

  • Вправимые (можно вправить),
  • Невправимые (не поддающиеся вправлению).

Осложнения: воспаление содержимого мешка, ущемление, кишечная непроходимость и разрыв грыжи.

Боли после удаления пупочной грыжи

Симптоматика пупочной грыжи

У детей грыжи ущемляются редко и протекают бессимптомно. Внешне отмечается выпячивание в пупке не более 5 см, увеличивающееся при крике и кашле. Если ребенок лежит в спокойном состоянии на спине, выпячивания практически не заметно. При грыжах больших размеров возникают боли в области выпячивания и диспепсические явления.

Клиника у взрослых людей зависит исключительно от размера грыжевого выпячивания, вида органов, находящихся в грыжевом мешке и сопутствующей патологии. Часто маленькие грыжи — бессимптомны, не ущемляются, поэтому, не доставляют дискомфорта.

Основной симптом при средних и больших грыжах – появление выпячивания в области пупка, уменьшающегося или исчезающего при лежании на спине, боль в животе при кашле или чихании. Тошнота, отрыжка и неприятные ощущения в животе. Запоры, метеоризм и задержка выделения газов. Иногда – наличие крови в каловых массах.

При ущемлении грыжи – острая боль с тошнотой и рвотой. Подъем температуры и кишечная непроходимость. Вправить грыжевое выпячивание лежа уже невозможно. Без экстренной хирургии — развитие перитонита.

Как облегчить боль при пупочной грыже

Лечат пупочные грыжи только оперативным путем. Облегчить состояние и боль можно ношением специального поддерживающего бандажа. Хорошее действие оказывают народные средства.

Втирать теплое облепиховое масло в область грыжи дважды в день – делать это осторожно, чтобы не навредить содержимому грыжевого мешка.

Одну столовую ложку сухого прополиса залить стаканом спирта. Настаивать в течение недели, ежедневно взбалтывая. Взять 2 столовые ложки настоя, смешать со 100 граммами размягченного сливочного масла, полученную массу прикладывать на область пупка и вокруг нее.

Пупочная грыжа: снять бол

Смешать в свободной пропорции молодые ветки, листья и желуди дуба. Настоять на красном вине. Из полученной жидкости делать теплые компрессы на пупок.

Измельчить листья крапивы (свежей), смешать со сметаной до состояния гомогенной кашицы. Полученную смесь использовать для компресса, накрывая для лучшей всасываемости полиэтиленом.

Крупную луковицу разрезать пополам, запечь в духовке до готовности. Остудить, приложить на час к больному месту.

1 столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка, проварить 5 минут, остудить, процедить, использовать в качестве жидкости для компрессов.

Сделать медовую лепешку из равных частей меда и муки. Прикладывать к грыже.

Хороший эффект оказывает плотная ткань, проглаженная горячим утюгом – снимается спазм окружающих мышц, и боль уменьшается.

Источник

Грыжа может появиться в самых разных местах тела. Она вызывает боль и чувство дискомфорта. Это объясняется тем, что при грыже содержимое одной части тела проникает через окружающие ткани или мышцы. Грыжа может появиться на животе, вокруг пупка, в области паха, на бедрах или в желудке. Грыжа желудка (хиатальная грыжа) часто сопровождается повышенной кислотностью и кислотным рефлюксом. К счастью, вызванные грыжей боль и дискомфорт можно облегчить с помощью домашних средств и изменений в образе жизни.

Облегчение боли в домашних условиях

  1. 1

    Используйте пакеты со льдом. Если вы ощущаете относительно легкий дискомфорт, приложите к грыже пакет со льдом на 10-15 минут. С позволения врача можно делать ледяные компрессы 1-2 раза в день. Пакеты со льдом помогут снизить отек и воспаление.[1]

    • Ни в коем случае не прикладывайте лед или пакет со льдом непосредственно к коже. Прежде чем приложить пакет со льдом к коже, обязательно заверните его в тонкое полотенце или другую ткань. Таким образом вы предохраните кожу от повреждений.
  2. 2

    Принимайте обезболивающие средства. Для снятия умеренной боли можно принимать такие отпускаемые без рецепта препараты, как ибупрофен и парацетамол. Всегда соблюдайте приложенные инструкции по применению.[2]

    • Если вам необходимо принимать обезболивающие средства дольше недели, обратитесь к врачу. Возможно, он выпишет вам более сильнодействующие препараты.
  3. 3

    Принимайте лекарство от рефлюкса. Хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) часто сопровождается повышенной кислотностью, или так называемым рефлюксом. В этом случае для снижения выработки желудочного сока можно принимать как отпускаемые без рецепта антацидные средства, так и назначаемые врачом ингибиторы протонного насоса.[3]

    • Если симптомы рефлюкса не смягчаются в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу. При отсутствии надлежащего лечения кислотный рефлюкс грозит серьезными повреждениями пищевода. Врач сможет выписать вам подходящие лекарства, которые позволят избавиться от рефлюкса и вылечить органы пищеварения.
  4. 4

    Носите поддерживающую повязку или грыжевой бандаж. Если у вас паховая грыжа, возможно, вам стоит носить специальную поддерживающую повязку, которая также поможет снизить боль. Посоветуйтесь с врачом насчет грыжевого бандажа, схожего с поддерживающим нижним бельем. Можно также носить поддерживающие ремни, которые помогут удержать грыжу на месте. Чтобы как следует закрепить ремни или бандаж, лягте и плотно завяжите их вокруг грыжи.

    • Поддерживающие повязки или бандаж следует носить лишь в течение непродолжительного времени. Они никоим образом не вылечат грыжу.[4]
  5. 5

    Попробуйте акупунктуру. Эта традиционная медицинская практика позволяет регулировать потоки энергии в организме с помощью тонких игл, которые втыкаются в различные особые точки тела. Боль при грыже можно контролировать за счет стимуляции тех точек, которые снимают болевые ощущения. Обратитесь к квалифицированному специалисту по акупунктуре, у которого есть опыт облегчения боли при грыже.[5]

    • Акупунктура помогает снизить боль, однако она не излечивает от грыжи.
  6. 6

    В случае сильной боли немедленно обратитесь к врачу. Если вы подозреваете, что у вас грыжа, испытываете необычную тяжесть в области живота или паха, либо у вас повышенная кислотность и изжога, запишитесь на прием к врачу. В большинстве случаев грыжу диагностируют в результате медицинского осмотра и анализа симптомов. Если вы уже обращались к врачу, но спустя несколько недель после этого ваши симптомы не улучшились, запишитесь на повторный прием.

    • Если вы испытываете необыкновенно сильную боль и у вас диагностировали брюшную, паховую или бедренную грыжу, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в пункт скорой помощи, так как в этом случае может потребоваться неотложная медицинская помощь.
  7. 7

    Сделайте операцию. Хотя боль можно снять в домашних условиях, при этом не излечивается сама грыжа. Обсудите с врачом возможность хирургической операции. Возможно, врач порекомендует вам подходящую операцию, которая позволит вернуть выступившие мышцы на место. Не исключено, что подойдет и менее инвазивная процедура, когда в небольшие разрезы вставляется сетка из синтетического материала, которая удерживает грыжу.[6]

    • Вам вряд ли порекомендуют операцию, если грыжа нечасто беспокоит вас, и врач считает, что она невелика.

Изменение образа жизни

  1. 1

    Ешьте меньшими порциями. Если из-за хиатальной грыжи вы испытываете изжогу, постарайтесь снизить нагрузку на свой желудок. Для этого уменьшите объем порций. Кроме того, ешьте не спеша, чтобы пища легче и быстрее переваривалась в желудке. Это поможет также снизить давление на нижний пищеводный сфинктер, который уже и так ослаблен.[7]

    • Старайтесь ничего не есть за 2-3 часа до сна. Тем самым вы предотвратите давление пищи на мышцы желудка и сможете легче заснуть.
    • Можно также изменить рацион питания, чтобы понизить кислотность желудка. Воздерживайтесь от жирной пищи, шоколада, перечной мяты, алкоголя, лука, помидоров и цитрусовых.[8]
  2. 2

    Снизьте давление на живот. Носите такую одежду, которая не давит на область живота и желудок. Избегайте тесной одежды и ремней и носите свободную в области талии одежду. Если вы все же носите ремень, отрегулируйте его так, чтобы он не стеснял вас в талии.[9]

    • Давление на желудок и область живота может вызвать обострение грыжи и повысить кислотность желудка. В результате желудочный сок может вновь подняться в пищевод.
  3. 3

    Сбросьте лишний вес. Избыточный вес создает дополнительное давление на мышцы желудка и брюшной полости. Это дополнительное давление повышает риск развития еще одной грыжи. Кроме того, оно способствует поднятию желудочного сока в пищевод. Это может привести к рефлюксу и повышенной кислотности.[10][11]

    • Сбрасывайте вес постепенно. Старайтесь сбрасывать не более 0,5-1 килограмма в неделю. Проконсультируйтесь с врачом насчет диеты и занятий спортом.
  4. 4

    Выполняйте упражнения для соответствующих мышц. Поскольку при грыже нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться, выполняйте упражнения, которые укрепят и поддержат ваши мышцы. Лягте на спину и попробуйте выполнить следующие растягивающие упражнения:

    • Слегка согните ноги и приподнимите колени. Поместите между ног подушку и сожмите ее, напрягая мышцы бедер. Затем вновь расслабьте мышцы. Повторите упражнение десять раз.
    • Положите руки на пояс, слегка согните ноги в коленях и приподнимите их над полом. Подвигайте обеими ногами в воздухе так, как будто вы крутите педали. Продолжайте выполнять упражнение, пока не почувствуете напряжение мышц живота.
    • Слегка согните ноги и приподнимите колени. Занесите руки за голову и приподнимите туловище под углом около 30 градусов. Пригните туловище к коленям. Немного продержитесь в таком положении, затем медленно опуститесь на пол. Повторите упражнение 15 раз.
  5. 5

    Бросьте курить. Если у вас рефлюкс, постарайтесь бросить курить. Курение увеличивает кислотность желудка, что усугубляет рефлюкс. Кроме того, если для избавления от грыжи вы планируете операцию, врач наверняка посоветует вам бросить курить за несколько месяцев до операции.

    • Курение замедляет восстановление после операции и может повышать кровяное давление в послеоперационный период. Кроме того, курение повышает риск повторного развития грыжи и послеоперационной инфекции.[12]

Использование растительных средств

  1. 1

    Используйте пастушью сумку. Это растение (оно считается сорняком) издавна использовали для снятия отека и боли. Наносите эфирное масло пастушьей сумки на область, где чувствуется боль от грыжи. Можно также приобрести пищевые добавки с пастушьей сумкой и принимать их перорально. Всегда следуйте инструкциям по применению и соблюдайте рекомендуемую дозировку.[13]

    • Исследования показали, что пастушья сумка обладает противовоспалительным действием.[14] Кроме того, она предотвращает инфекцию.
  2. 2

    Пейте травяные чаи. Если из-за грыжи вы испытываете тошноту, рвоту и рефлюкс, пейте имбирный чай. Имбирь обладает противовоспалительными свойствами и успокаивает желудок. Заваривайте пакетики имбирного чая или используйте 1 чайную ложку свежего имбиря. Прокипятите свежий имбирь в воде в течение 5 минут. Особенно полезно пить имбирный чай примерно за полчаса до еды. Он безопасен для беременных и кормящих грудью женщин.[15]

    • Подумайте о том, чтобы пить чай из фенхеля — это поможет нормализовать работу желудка и понизить кислотность. Возьмите чайную ложку семян фенхеля, растолките их и прокипятите в стакане (250 миллилитрах) воды в течение 5 минут. Ежедневно пейте 2-3 стакана такого чая.
    • Можно также пить водный раствор горчичного порошка или обычной горчицы, а также ромашковый чай. Раствор горчицы и чай из ромашки обладают противовоспалительными свойствами и снижают кислотность желудка.[16]
  3. 3

    Принимайте корень солодки. Поищите жевательные таблетки с корнем солодки (глицирризинатом корня солодки). Было показано, что корень солодки помогает при проблемах с желудком и понижает кислотность. Следуйте приложенным указаниям по применению. Обычно рекомендуется принимать по 2-3 таблетки каждые 4-6 часов.[17]

    • Учтите, что корень солодки иногда вызывает нехватку калия, что может привести к сердечной аритмии. Проконсультируйтесь с врачом, если вы собираетесь принимать корень солодки в больших количествах или дольше двух недель.
    • Попробуйте принимать пищевые добавки с корой ржавого вяза. Они доступны в виде раствора или таблеток. Это средство обволакивает и успокаивает раздраженные ткани, оно безопасно при беременности.[18]
  4. 4

    Пейте яблочный уксус. При сильном рефлюксе может помочь яблочный уксус. Некоторые считают, что дополнительная кислота включает обратную связь и сигнализирует организму о том, что следует ограничить выработку собственной кислоты, хотя этот вопрос требует дальнейших исследований. Добавьте 1 столовую ложку (15 миллилитров) яблочного уксуса в 180 миллилитров воды и выпейте смесь.[19] При желании можно добавить немного меда, чтобы улучшить вкус.

    • Можно также приготовить собственный лимонад или лаймад. Просто возьмите несколько чайных ложек сока лимонада или лайма и залейте его водой по вкусу. При желании можно добавить также немного меда. Пейте такой лимонад до, во время и после еды.
  5. 5

    Пейте сок алоэ вера. Возьмите натуральный сок (не гель) алоэ вера и выпейте 1/2 стакана (120 миллилитров). Можно понемногу пить сок на протяжении всего дня, однако не следует выпивать более 1-2 стаканов (250-500 миллилитров) за день, поскольку алоэ вера обладает слабительным действием.[20]

    • Исследования показали, что сироп из алоэ вера помогает при кислотном рефлюксе, он снижает воспаление и нейтрализует желудочный сок.[21]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 40 722 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Грыжа классически определяется как проникновение любого окруженного брюшиной органа через врожденное или приобретенное отверстие в другую полость. Это классическое определение не охватывает все виды грыж. Оно не включает, например, внутренние грыжи, сальниковые грыжи, грыжи предбрюшинного жира или травматические грыжи различных органов. 

Наружными называются видимые или пальпируемые грыжи. К ним относятся бедренные, паховые, пупочные и рубцовые грыжи. 

К внутренним относятся грыжи, возникающие в пределах ограниченной полости тела (как и орган, в котором происходит грыжеобразование). Примером могут служить диафрагмальные грыжи (как врожденные, так и приобретенные), грыжи, возникающие при проникновении через отверстие Winslow в сальниковую сумку или образующиеся при проникновении органа через разрывы в сальнике или брыжейке. 

Грыжи рубца выявляются послеоперационным осложнением и возникают при проникновении органа через раневое отверстие. Это приобретенные грыжи. 

Вправляемыми называют грыжи, при которых орган может быть возвращен в нормальное анатомическое положение без хирургического вмешательства (простыми манипуляциями). 

К невправляемым, или ущемленным, грыжам относятся грыжи, при которых вправление невозможно без хирургического вмешательства. Ущемление может быть острым или хроническим. Возможность ущемления возрастает, если грыжа сочетается с заболеванием, приводящим к повышению внутрибрюшного давления (например, астма, хроническое обструктивное заболевание легких, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, простатит и опухоли толстой или прямой кишки, которые вызывают обструкцию и запор). Все эти состояния могут обусловить повышение внутрибрюшного давления из-за напряжения при дыхании, мочеиспускании или дефекации. 

Ущемление более вероятно при небольших размерах грыжевого окна и большом объеме содержимого грыжи. Это касается любой локализации грыжи; по мере увеличения окна возможность ущемления уменьшается. При возникновении и прогрессировании отека вправление грыжи еще более затрудняется. Возможно нарушение кровоснабжения.

В тех случаях, когда грыжа сопровождается нарушением кровоснабжения (венозным или артериальным), говорят о странгуляции. При прогрессировании нарушения кровоснабжения возможно возникновение гангрены. Хотя, по определению, все странгуляционные грыжи являются ущемленными, не всякая ущемленная грыжа является странгуляционной. Странгуляционные грыжи нуждаются в хирургическом лечении. Не все ущемленные грыжи требуют оперативного вмешательства. В большинстве случаев хроническое ущемление не приводит к странгуляции и немедленная хирургическая помощь не является обязательной.

Странгуляция и ущемление могут наблюдаться как при наружных, так и при внутренних грыжах. 

Патофизиология

Прямая паховая грыжа

Прямая паховая грыжа проникает через треугольник Гессельбаха, ограниченный паховой связкой, внутренним сосудистым пучком желудка и латеральным краем прямой мышцы живота. Этот тип грыж очень редко ущемляется. 

Непрямая паховая грыжа

Непрямая паховая грыжа возникает при прохождении содержимого вниз по паховому каналу и располагается латерально по отношению к внутренним сосудам желудка. Ущемление такой грыжи происходит достаточно часто. Хотя грыжи этого типа чаще возникают у мужчин в связи с особенностями эмбриологического развития яичек, они наблюдаются и у женщин. 

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа возникает при прохождении содержимого под паховой связкой в бедренный канал. Она наиболее часто встречается у женщин ввиду особенностей строения малого таза. Бедренные грыжи часто сочетаются с односторонними паховыми грыжами. В целом среди населения наиболее распространенной является паховая грыжа. Бедренные грыжи часто не диагностируются у детей, поскольку они не характерны для этой возрастной группы. 

Грыжа, проходящая над эпигастральными сосудами через полулунную линию, называется грыжей спигелиевой линии. 

Двусторонние паховые грыжи описывают как парные грыжи; сочетание на одной стороне прямой и непрямой паховых грыж называется «панталонным». В том случае, когда независимо от анатомической локализации грыжи одна из стенок грыжевого мешка представлена вовлеченным органом, говорят о скользя-щей грыже. Различают скользящие паховые и диафрагмальные грыжи. При рихтеровской грыже ущемление или странгуляция поражает только стенку органа. 

Хотя в возникновении грыж важное место отводится различным этиологическим факторам, в большинстве случаев они полиэтиологичны. Врожденные дефекты и наследственность имеют значение при непрямых грыжах, наблюдающихся при рождении. Как правило, отмечается недоразвитие части брюшной стенки. Персистирование processus vaginalis peritonei в паховом канале с достаточно большими грыжевыми воротами может быть врожденным. Аналогично этому врожденной бывает генерализованная слабость соединительной ткани. 

Частота возникновения прямой паховой грыжи повышается с возрастом; у детей такие грыжи наблюдаются редко. Напротив, непрямые грыжи чаще встречаются у детей. 

Медленное и хроническое повышение внутрибрюшного давления является основным фактором развития приобретенных грыж и провоцирующим фактором при непрямых грыжах, несмотря на существование врожденного грыжевого мешка. 

Пупочные грыжи

Хотя у новорожденных часто наблюдается дефект пупочного кольца, он обычно закрывается ко второму году жизни. Частота пупочных грыж возрастает у тучных больных (особенно у пожилых), возможно, в связи с повышением внутрибрюшного давления. Достаточно часто такие грыжи встречаются у больных с длительным и выраженным асцитом. Важную роль в их развитии играет беременность. Пупочные грыжи могут ущемляться, особенно при небольших размерах дефекта и большом объеме содержимого. 

Клиническая характеристика

Большинство грыж развивается бессимптомно и выявляется при обычном осмотре либо случайно, либо самим больным. Слабо выраженные симптомы, такие как ощущение «потягивания» или выбухание в паху, могут быть единственным проявлением. При остром ущемлении боль возникает внезапно. При странгуляции имеются симптомы интоксикации с признаками кишечной непроходимости или перфорации. Наиболее частые жалобы — болезненность и ощущение выбухания. 

У пациентов с ущемленной грыжей в анамнезе часто имеются указания на наличие грыжи. Больной, будучи не в состоянии самостоятельно вправить грыжу, обращается за медицинской помощью. При остром ущемлении отмечаются болезненность и напряженность; они могут сопровождаться тошнотой и рвотой, если возникает частичная или полная непроходимость. Болезненность связана с воспалением стенки кишки или сальника и окружающих тканей. В США ущемленные грыжи являются второй по частоте причиной кишечной непроходимости после постоперационных спаек. 

Первые симптомы, обусловленные тракцией части тонкой кишки или сальника, могут определяться в эпигастрии. Если ущемляется только часть кишечной стенки (рихтеровская грыжа), то странгуляция может возникать без признаков и симптомов обструкции. 

При осмотре обнаруживается аномальная припухлость. При наличии ущемления припухлость болезненна. Ее плотность варьирует в зависимости от содержимого грыжевого мешка. 

При наличии ущемления часто наблюдаются тахикардия и небольшое повышение температуры. Неустраненное ущемление и странгуляция могут привести к кишечной непроходимости, перфорации, образованию абсцесса или к перитониту и септическому шоку. 

Паховые грыжи необходимо дифференцировать от болезненных лимфатических узлов и гидроцеле. Лимфоузлы, как правило, бывают подвижными, твердыми и многочисленными. Гидроцеле выявляется при трансиллюминации, напряженность и болезненность отсутствуют. Ущемленные грыжи не трансиллюминируются и болезненны. При наличии кишки в грыжевом мешке могут прослушиваться кишечные шумы и определяется перистальтика. Ущемленная грыжа может затруднять вращение яичка. 

При остром ущемлении определяется некоторое повышение числа лейкоцитов со сдвигом формулы влево. Отражением дегидратации и интоксикации являются электролитные аномалии и подъем уровня мочевины крови. У пожилых больных лабораторные показатели ненадежны и могут не отражать клиническое состояние.

Наличие свободного воздуха под диафрагмой, которое может быть обусловлено перфорацией или омертвлением кишки, определяется на рентгенограммах грудной клетки (в положении стоя). Для выявления кишечной обструкции следует получить снимки (в положении больного лежа и стоя) органов брюшной полости, включая паховую область. Петли кишечника могут быть видны в грыжевой сумке. 

Лечение

При полной уверенности в очень раннем возникновении ущемления возможны попытки его паллиативной ликвидации и вправления грыжи. При подозрении на длительное ущемление такие попытки не следует предпринимать, ибо ни один участок омертвевшей кишки не должен вновь попасть в брюшную полость. Перед вправлением больной принимает положение Тренделенбурга и получает слабые седативные препараты. Может помочь теплый компресс на область выпячивания, который снимет отек и расслабит брюшные мышцы. Какие-либо грубые манипуляции при вправлении грыжи не допускаются. Продолжительность и сила вправления должны быть минимальными. 

При болезненности, невозможности вправления или странгуляции недопустимо пероральное питание; показано введение назогастральной трубки. С целью коррекции электролитных нарушений и объема жидкости назначается внутривенная жидкостная терапия. 

При невправляемом ущемлении или странгуляции показано только хирургическое лечение. Антибиотики широкого спектра действия и плазмозамещающая терапия могут быть необходимы, но только в плане подготовки к операции. Смертность выше у пожилых больных, которым требуется экстренная операция.

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Читайте также:  Грыжи диска лфк видео