Нольпаза при грыже пищевода
Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода, обусловленное забросом желудочного содержимого в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс). Одной из основных причин рефлюкс-эзофагита является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
ГЭРБ, катаральный рефлюкс-эзофагит, хр. гастродуоденит »»»
11.06.2016 14:59: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Мария | Жен. 17 лет. | Россия Новосибирск
Полгода назад попала в больницу с симптомамы: сильная изжога, чувство кома в горле, которое не давало дышать, боли в эпигастрии и по ходу пищевода, один раз вырвало. В больнице поставили диагнозы: гастродуоденит, ГЭРБ, катаральный рефлюкс-эзофагит. Результаты ФГДС: пищевод и кардия свободно проходимы, розетка кардии зияет, слизистая дистального отдела пищевода гиперемированна. В желудке значительное количество секреторной жидкости и слизи, окрашенной желчью. Привратник смыкается, слизистая 12.п.кишки участками гиперемированна.
Прописали пить эманеру по 20 мг 2 раза в день, ганатон 50 мг 3 раза в день, гепабене по 1 таблетке 2 раза в день. Был выявлен застой желчи при зондировании. Врач сказала, что это не страшно, но слизистая дистального отдела пищевода сильно красная, т.к. сильно воспалена и нужно пролечиться. Я пролечилась, сидела на нестрогой диете и на 2 месяца все прошло, симптомов не было никаких. А сейчас опять все заново началось, только изжога не такая сильная и боль отдает в правую сторону, иногда колит и немного жжет под правой грудью, отдает в грудь и в подмышку. После еды тяжесть в животе. Таблетки пила две недели — стало полегче, но, видимо, что-то не то съела и все, ничего больше не помогает. Врач говорит, что паники для беспокойств нет, все хорошо. А я не могу жить с такими симптомами. Из-за этого депрессия, беспокойство, боюсь осложнений. Что бы вы могли посоветовать? Чем можно хотя бы купировать симптомы?
11.06.16 21:38: Елена Владимировна »»»
Консультация психотерапевта. Что такое изжога?
11.06.16 21:45: Владимир Иванович »»»
- 1. Нексиум (нольпаза, париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) — все три одновременно длительно
- 2. Исключить горячую или холодную еду
- 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих
газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и
пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи. - 4. Исключить употребление алкоголя и курение
- 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
- 6. Следует нормализовать массу тела
- 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
- 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих
рефлюкс. - 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
- 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее
продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
· 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен
(бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
· Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища (консультация инструктора по лечебной
физкультуре).
Комментариев: 26 »»»
Как поддерживать состояние при рефлюкс-эзофагите »»»
03.06.2014 17:58: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Слава | Муж. 33 лет. | Россия Севастополь
Здравствуйте. Месяц назад после фиброгастроскопии мне поставили диагноз: рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Активный антральный гастрит. Гиперсекреция желудка. Курс лечения: нольпаза 40мг 25 дней; риопан 800мг 5-7 дней; мотилиум 10 дней. В период курса лечения и до обращения к врачу некоторое время, состояние было очень неприятное, постоянная отрыжка воздухом, тяжесть и вздутия желудка, жжения в области сфинктера, симптомы раздражения пищевода изменялись с пощипывания и першения в горле, до прострелов в правом ухе. В середине курса приёма Нольпазы по вечерам и ночам самочувствие ухудшалось, в положении лёжа постоянно болело в области желудка, сопровождающееся жжением в области верхнего клапана.
Соблюдал строгую диету, полностью на месяц исключил алкоголь. В конце курса состояние можно сказать улучшилось, но назвать его здоровым тоже нельзя, отрыжка и тяжесть в желудке сохранилась.
Врач назначил периодически принимать креон 25000, эспумизан и при отрыжках мотилиум.
Скажите пожалуйста, правильный ли курс лечения при таком заболевании и как всё-таки мне поддерживать нормальное состояние, можно ли принимать мотилиум постоянно и как уменьшить вздутия и тяжести в желудке? Спасибо!
03.06.14 23:10: Елена Владимировна »»»
УЗИ бр пол,биохимия,копрограмма.Стул какой?
04.06.14 12:04: Оксана »»»
После курса лечения для поддержания хорошего самочувствия переходите на поддерживающее лечение — ИБЕРОГАСТ или НУКС ВОМИКА ГОМАКОРД курсом до трех месяцев и обязательно успокоительные средства!!!
Комментариев: 20 »»»
Как лечится рефлюкс-эзофагит? Как долго можно принимать омепразол? »»»
28.02.2014 01:20: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Софья | Жен. 27 лет. | Чита
По ФГДС диагноз рефлюкс-эзофагит и поверхностный гастрит. Желудок не болит. Изжога замучила!:( Пью омепразол уже пол года. Хватает 20мг в сутки. Без него — никак. Какие еще можно препараты принимать? Мотилиум может помочь? Не хочется остаток жизни провести принимая омепразол. Соблюдение диеты не помогает, изжога абсолютно от всего! Даже от овсянки и обезжиренного творога! Хуже всего когда после еды нахожусь в положении сидя, но этого нельзя исключить — я ведь работаю! Правда, что сфинктр пищевода расслабляет прием гормона прогестерон?
28.02.14 07:05: Александр Александрович »»»
Если препарат эффективен, то ег можно принимать неопределенно долго. В чем проблема? Лечение назначает лечащий врач.
28.02.14 07:39: Дмитрий Вячеславович »»»
препараты.
28.02.14 08:40: Елена Владимировна »»»
28.02.14 18:20: Вячеслав Владимирович »»»
Софья, Ваши жалобы и описанные врачами синдромы, достаточно общие и конкретно сложно сейчас что-то сказать.Нужно дообследоваться (кровь, пощупать живот, сделать УЗИ и т.д.).Это предмет очной консультации у хорошего терапевта.
01.03.14 23:28: Владимир Иванович »»»
Нужно рентген пищевода (исключить грыжу).При рефлюкс-эзофагите (ГЭРБ). • 1. Нексиум (нольпаза, париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) — все три одновременно, длительно. Нексиум (нольпаза, париет) Можно принимать более 12 месяцев. Но желательно перейти на минимальную-эффективную дозу. Принимать сначала через день по 1 табл. 10 дней, затем попробовать по 1т. в 3 дня 30 дней. Если стало хуже — вернуться к предыдущей дозе. • 2. Исключить горячую или холодную еду • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи. • 4. Исключить употребление алкоголя и курение • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать. • 6. Следует нормализовать массу тела • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати. • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс. • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи. • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• 12 Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища.
08.03.14 10:36: Ксения Викторовна »»»
Комментариев: 14 »»»
фенибут при рефлюксах (возможно, даже рефлюкс-эзофагите) »»»
06.03.2019 13:58: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Владимир | Муж. 26 лет. | Россия Тольятти
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Когда я употреблял глицин в больших дозах (12-20) таблеток в день, то по ночам у меня непременно случались рефлюксы с изжогой. Теперь глицин я отменил, а рефлюксы остались. Скажите, не будет ли точно также от фенибута (там действующее вещество — Аминофенилмасляная кислота). Т. е. фенибут — это кислота. Не будет ли фенибут повышать мне кислотность в желудке, подобно глицину? Заранее благодарю за ответы.
06.03.19 18:05: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! При ГЭРБ, гастрите Фенибут принимать нельзя, Вы правы, он будет повышать кислотность.
06.03.19 18:10: Олег Иванович Кантуев »»»
Препарат противопоказан при ГЭРБ!
06.03.19 19:23: Никишин Андрей Александрович »»»
Препарат будет негативно влиять на желудок при данном заболевании, поэтому его применять нельзя.
Комментариев: 13 »»»
рефлюкс-эзофагит »»»
28.03.2017 11:28: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Екатерина | Жен. 28 лет. | Чебоксары
Здравствуйте!Полгода назад съездила заграницу и по возвращению начались проблемы. Точнее проблемы стали возникать еще там в виде изменения цвета стула на светлый зеленый, изменение запаха иногда, подташнивание от жирного, кашель,идущий из желудка, но обострились уже дома .Сейчас меня беспокоят постоянные отрыжки воздухом как встаю с кровати, боли за лопатками и за грудиной, слизь в горле, ком. боли в правом подреберье, частые урчания,метеоризм и вздутие и стул все никак не наладится-он мало того что то полуоформленный, то твердый-колбасовидный, но комковатый, так еще и сразу двух цветов вкраплениями бывает. или сначала идет твердый, а затем уже мягкий за один раз. Немеет шея тоже справа. Чую я что что-то не так,а вот как лечить даже с врачем не определились. Делала пять раз ФГДС- последний раз поставили эзофагосгастродуоденит, функциональная недостаточность кардии и привратника, двойной рефлюкс,«В просвете и на стенках пищевода большое количество слюны,слизи,желчи и желчного содержимого.
(предыдущие 4 ФГДС в течении 5 месяцев выявляли только поверхностный гастрит, гастродуоденит, кардия везде смыкалась).экспресс-хелпил тест положительный ++,экспресс конго-тест-гипохлоргидрия,ph>4,7. Делала колоноскопию- осмотрели до купола слепой кишки.заключение-орг.патологий не выявлено. По узи ОБП- признаки фиксированного перегиба желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы,ДЖВП. два раза сдавала кровь на хеликобактер. А/т к антигену h.pilori-сильноположительный 1:80.
Второй ифа диагностика-
хеликобактер пилори igM -сомнительно,
хеликобактер пилори igG -78.50-положительно.
Рентегнисследование пищевода с барием- недостаточность ПЖП, рефлюкс-эзовагит(В положении Тренделенбурга при пробе Вальсальвы ПЖП однократно расширяется до 20 мм,редкие короткие рефлюксы в нижнюю терть пищевода.
По анализу крови все в норме, кроме асло-в январе было 381,сейчас уже 271. Копрограмма-реакция на скрытую кровь-отрицательная,мыш.волокна-переваренные в небольшом в поле зрения,раст.клетчатка-неперевар-в небольшом,нейтральный жир-в небольшом в поле зр.,крахмал-внеклеточный единичные. Анализ кала на ц.лямблий-обнаружены,хотя лечилась.яйца описторхов не обнаружены.Сдавала кровь на гельминтов-аскарид,описторхов,токсокаре,трихинелле,эхинококку-отрицаетльно.
КАл на дисбиоз-,лактобактерии там совсем отсутствуют
Лечение проходила как в стационаре так и дома, в основном Ипп-омез.гевискон, фосфалюгель, де-нол, хилак-форте, домперидон, ганатон, мебеверин., психотерапевт назначал ад, но с ГЭРБ их вроде долго пить нельзя,да и толку с них не было. От домперидона становится легче ,ипп совсем толку нет,исжогу я не испытываю, но до конца ком и слизь и боли не уходят, стул не восстанавливается, урчит желудок сильно. ЧТо же происходит и как это лечить? Может еще какое исследование пройти? жить мешают ей богу эти ощущения за грудиной и в желудке ,пищевод будто чувтсвую и под солнечным спелетением буто ковыряет чем-то. может нужно было биопсию пищевода взять,потому как небольшие изменения ,не грубые в пищеводе есть,по словам врача,а биопсию не взяли…
28.03.17 22:08: Владимир Иванович »»»
Не написали в какой стране были (какие паразиты возможны), чем лечили и почему не вылечили лямблиоз, результат колоноскопии (или можно взамен кал на кальпротектин).
Комментариев: 14 »»»
Рефлюкс-эзофагит и атрофический гастрит »»»
23.03.2018 14:30: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Юлия | Жен. 39 лет. | Нижний Новгород
Добрый день. Возраст 39 лет, рост 173 ,вес 54ю В 2014 году был поставлен диагноз атрофический гастрит, который в 2016 году подтвердили гистологией, степень атрофии 3. Также обнаружены очаги толстокишечной метаплазии в антральном отделе. Дуодено-гастральный. Гастропанель также указывает на наличие гипо либо ахлоргидрии. Хеликабактер был вылечен с третьей попытки. По узи брюшной полости всё время ставят атонию желчного пузыря, дискенезия по гипомоторному типу, гемангиома печени. По колоноскопии долихосигма, трансверзоптоз. С полгода назад появился также эзофагеальный рефлюкс и эзофагит, который ставили только на ФГДС, никаких симптомов не было. Месяц назад началась сильная отрыжка воздухом, вздутие живота и ощущение напряжение в брюшном прессе, преимущественно слева. ФГДС от января показывает гастрит, рефлюкс-эзофагит и метаплазию, УЗИ брюшной полости ничего нового не выявило, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием: признаки гастрита, рефлюкс-эзофагита. Взвесь затекает в нижнюю треть пищевода в положении Транделенбурга. Обратилась с этими симптомами к гастроэнтерологу в очередной раз: назначили лечение: эманера 20 мг в сутки месяц, метеоспазмил, гевискон после еды и на ночь. Прокинетики и до этого пила безуспешно. К вечеру после приема у гастроэнтеролога началось сильное жжение в грудине, желудке, не связанное с едой. Метеоспазмил не помогает, вздутие сильное, отрыжка воздухом постоянно. Стул лимонного цвета. Я уже не знаю куда бежать и идти, опять делать ФГДС (два месяца с лишним прошло)? Может там уже эрозия? Лечение не помогает, антациды не снимают жжение. Ночью вроде проходит, с утра опять то же самое. Уже начала пить атаракс и золофт по рекомендации психотерапевта, эффекта ноль. Собираюсь пройти суточную ph-метрию.
23.03.18 19:26: Екатерина »»»
Здравствуйте. Стул именно лимонного цвета? Какие прокинетики принимали?
23.03.18 21:44: Владимир Иванович »»»
Надо три препарата вместе: рабепразол 2 р/сут за 30 мин до еды, тримедат 3 р/сут за 30 мин до еды и альмагель А (гевискон слабый) за 3 мин до еды.
24.03.18 17:38: Елена Владимировна »»»
Консультация психотерапевта.
Комментариев: 12 »»»
Рефлюкс-эзофагит,ГЭРБ или причина иная? »»»
25.06.2017 18:39: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Илья | Муж. 27 лет. | Россия Волгоград
Здравствуйте с Февраля месяца мучил сухой кашель.Сделал флюрографию,там норма(S образный сколиоз).Пришел к терапевту .Он прослушав написал «Хронический бронхит»,хотя хрипы можно услышать только «сильно докапываясь».Прописал лечение .Я лечился только грудным сбором,медом,итд.Потом в Апреле в районе чуть выше солнечного сплетения ,в середине груди стало сдавливать и утром и вечером,то отпускает ,то нет.Аппетит пропадал по долгу.В Мае я пришёл к участковому терапевту.Он написал направление на фгдс и конс гастроэнтерологу.Сказал что это может быть и рефлюкс,щитовидка,межреберная невралгия.Добавлю что еще сдавливает шею и кажется что дышу не полноценно(хотя вдыхаю и выдыхаю нормально).В Июне должен был сделать фгдс но из за проблем с дыханием и носом побоялся его проходить.Может бронхиальная астма или трахеит?На консультацию к доктору не с чем было идти.Общий анализ крови с лейко формулой ,свертываемость,экг в норме.Сейчас принимаю омез 40 мг утром ,но сдавленность в груди осталось ,хоть и аппетит прибавился/Так же сегодня стал пить ципрофлоксацин.Помогите с советом что мне дальше делать?В 2012 фгдс выявлял поверхностный гастрит с выбросом желчи .
25.06.17 22:54: Елена Владимировна »»»
И что Вы хотите от нас без обследования?
26.06.17 06:56: Владимир Иванович »»»
Если омез по 40 мг/сут не помог в течении 10 дней — это не ГЭРБ ! Обследовать бронхи (бронхоскопия).
Комментариев: 12 »»»
- Абсцессы прямой кишки (парапроктит)
- Амебиаз (амебная дизентерия)
- Аскаридоз
- Болезнь Крона
- Гастрит (хронический гастрит, острый гастрит, повышенная кислотность)
- Геморрой
- Гепатиты (вирусные гепатиты; острые заболевания печени)
- Диарея (понос)
- Дивертикулит
- Дисбактериоз кишечника
- Запор
- Изжога
- Камни в желчном пузыре (желчно-каменная болезнь; калькулезный холецистит; холелитиаз)
- Метеоризм (вздутие живота; повышенное газообразование)
- Неспецифический язвенный колит (НЯК)
- Острая кишечная непроходимость
- Панкреатит (острый и хронический пакреатит; панкреонекроз)
- Печеночная недостаточность
- Питание при заболеваниях печени (5-й стол)
- Питание при язвенной болезни
- Полипы прямой кишки
- Проктит
- Рвота
- Синдром раздраженной толстой кишки (спастический колит; слизистый колит)
- Цирроз печени
- Эхинококкоз
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (пептическая язва)
Источник
Лечебные мероприятия при грыже пищевода должны проводиться комплексно. Очень важно своевременно диагностировать заболевания и подобрать соответствующую терапию. Грыжа пищевода, лечение которой подробно будет рассмотрено далее, образуется при смещении органов брюшной полости в грудную.
Происходит это при растяжении пищеводного кольца и формирование разницы в давлении полостях. Для предотвращения осложнения в виде ущемления, необходимо проводить своевременное лечение. Давайте выясним, как лечат грыжу пищевода.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение и его общие принципы
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы комплексное. Она складывается из различных направлений. К ним относят:
- консервативную терапию;
- оперативное вмешательство.
Первая в свою очередь складывается из разнообразного комплекса направлений. Особое значение при грыже пищевода имеют следующие методы лечения:
- назначение соответствующей диеты;
- физиотерапия;
- комплекс лечебной гимнастики.
Вот такое при диагнозе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение. Операция рекомендуется проводить в случае грыж огромных размеров и отсутствия эффекта от консервативной терапии. Но важно понимать, что лечение таблетками не убирает саму грыжу, а только устраняет симптомы.
Консервативные методы, как способ лечения
Когда диагностирована грыжа пищевода диафрагмы лечение комплексное. Больным с данной патологией следует изменить образ жизни. Если обратиться к факторам, которые способствуют возникновению грыжи, то первое, что необходимо изменить это рацион. Важно понимать, что консервативные методы эффективны при малых размерах и в случае невыраженной симптоматики.
При диагнозе грыжа пищевода причины возникновения, методы лечения этого заболевания различны, поэтому рассматриваем их далее.
Режим диеты и образ жизни
Лечение ГПОД заключается в использовании щадящего режима. Все продукты тщательно размельчают, исключают грубую механическую пищу. Следует добавить продукты с повышенным содержанием клетчатки. Это все возможные крупы, овощи и фрукты. Ограничить бобовые и макаронные изделия. Обязательным условием является прием пищи за три часа до сна. Спать рекомендуется с поднятием подголовника на 30 градусов. Особенно важно для тех, у кого в сочетании с грыжей имеется ГЭРБ. Желательно ограничить прием кофе, газированных напитков. Стараться избегать вредных привычек.
Подробно о правильном режиме питания, полезных и вредных продуктах мы рассказываем в статье о диете при грыже пищеводного отверстия.
Образ жизни стоит заменить на более подвижный. Избыточная масса тела является отягощающим обстоятельством. Спорт при грыже пищевода рекомендуется ограничить в плане выполнения упражнений с высокой физической нагрузкой. Следует придерживаться ЛФК.
Медикаментозные способы
Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы? Лечение схоже с терапией ГЭРБ. Поэтому лекарства назначают для уменьшения агрессии соляной кислоты, улучшения пищеварения.
Чем лечить грыжу пищевода? Назначают следующие лекарства при грыже пищевода:
-
Антацидные препараты. К ним относят альмагель или маолокс. Их применяют при невыраженных симптомах, которые возникают при нарушении рациона питания. Их назначают для нейтрализации соляной кислоты. Это уменьшает ее действие на слизистую пищевода при забросе, что снижает риск развития рубцовых изменений и фиксации грыжи. Используют их через полчаса после еды. - Вторым препаратом являются H-2 блокаторы .Среди них применяют ранитидин и фоматидин. Используют после каждого приема пища. Рекомендовано в обеденное время принимать одну таблетку и до и после еды.
- Ингибиторы протонной помпы. Они являются антисекреторными препаратами. К ним относят все лекарства с активным веществом омепразол. Назначают за пол часа до еды в течение двух недель. Не стоит злоупотреблять данными веществами. Это чревато развитием атрофического гастрита.
- Прокинетики. Группа веществ улучшающие эвакуаторную способность желудка. Известные представители метоклопрамид и его торговые названия. Рекомендовано применять до еды за 20 минут.
Прием тех или иных препаратов напрямую зависит от выраженных симптомов самой грыжи и сопутствующих заболеваний в виде ГЭРБ. Это самое важное в вопросе лечение грыжи пищевода лекарственными средствами.
ЛФК
Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц передней брюшной стенки. Упражнения построены по одному принципу. Все движения необходимо делать на вдохе или выдохе. Например, исходное положение стоя. Руки по сторонам. Ширина ног произвольная. На моменте вдох следует выпячивать живот. Не стоит переусердствовать. На выдохе расслабляем переднею стенку живота.
Еще один пример. Положение лежа. На вдохе поворачиваем туловище в одну сторону, на выдохе в другую. Проводить такие упражнения желательно каждый день. Соответственно, при выраженных симптомах одно ЛФК не окажет должного эффекта. Поэтому важно обратиться за специализированной медицинской помощью.
Хирургическое вмешательство
Когда диагностирована грыжа пищеводного отдела диафрагмы, лечение должно предусматривать оперативное вмешательство. Оно показано при любом варианте грыжи.
Существуют показания к операции:
- выраженная клиническая картина в виде боли;
- в случае развитие осложнений;
- если в сочетании с грыжей у больного имеется рефлюкс неподдающийся терапии;
- при грыжах с осложнениями на легочную систему и сердце;
- если место перехода пищевода в желудок, при биопсии приобретает не характерный вид эпителия. То есть развивается дисплазия, с вытекающей метаплазией и раком.
Все операции подразделяют на 4 типа.
- Оперативное вмешательство по Харингтону и Алисону. При первом варианте после извлечения грыжевого содержимого, производится удаление избытка грыжевого мешка. При этом на пищеводе остается полоска брюшины около двух сантиметров. Пищевод фиксируют к соответствующему отверстию в диафрагме. Накладывают швы и на ножки последней. Кардию так же фиксируют к диафрагме.
- Второй вариант предполагает укрепление диафрагмально-пищеводной связки и замыкательной функции кардии.
-
Гастрокардиопексия. Данный метод предусматривает фиксацию желудка и пищевода. Само крепление происходит к образованиям поддиафрогмального пространства. - Восстановление угла Гисса. Все моменты к ходе операции направлены на воссоздания нормальной кардиоэзофагеальной области.
- Еще одним направлением является фундопликация. Она используется у пациентов с ГЭРБ и диагнозом блуждающая грыжа пищевода, лечение которой, как видно, непростое.
Подробнее об оперативном лечении ГПОД читайте в этой статье по ссылке.
Полезное видео
Как вылечить грыжу пищевода? С этим вопросом можно ознакомиться при помощи этого интересного видео.
Физиотерапия и народные методы
Все методы физиотерапевтического лечения имеют симптоматический характер. К ним относят следующее:
- Импульсную электротерапию. Она направленна на регуляцию тонуса сфинктера между желудком и пищеводом.
-
Купирование воспалительных изменений в пищеводе и желудке. УВЧ-терапию применяют как метод данного направления. - Методы направленны на улучшение кровообращения и регенеративных способностей. К ним относят терапию лазером.
- Методы, оказывающие спазмолитическое действие. Здесь выделяют электрофорез и гальванизацию.
Физиотерапевтические методы должны применяться только комплексно.
Как лечить грыжу пищевода в домашних условиях? Это можно делать только в случае невыраженных симптомов. Читайте об этом в статье про безоперационное лечение этой болезни.
Народные методы направлены на устранение симптомов. При выраженном болевом синдроме следует обратиться в больницу. Так как возможно развитие осложнений.
В случае выраженной изжоги применяют смесь из солодки. Для этого необходимо сделать раствор. Взять кипяченую воду, насыпать туда солодку, и дать постоять.
При болевом синдроме можно применить цветки ромашки или подорожник аптечный. Приготовить все по инструкции. В случае не проходящей боли следует обратиться в больницу. Подробнее о народных методах лечения грыжи диафрагмы — здесь.
Грыжа пищевода, причины, лечение которой мы уже выяснили, относится к патологиям с серьезными осложнениями. Не стоит пренебрегать с визитом к врачу.
Источник
