Нольпаза при грыже пищевода

Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода, обусловленное забросом желудочного содержимого в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс). Одной из основных причин рефлюкс-эзофагита является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

ГЭРБ, катаральный рефлюкс-эзофагит, хр. гастродуоденит »»»

11.06.2016 14:59: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Мария | Жен. 17 лет. | Россия Новосибирск

Полгода назад попала в больницу с симптомамы: сильная изжога, чувство кома в горле, которое не давало дышать, боли в эпигастрии и по ходу пищевода, один раз вырвало. В больнице поставили диагнозы: гастродуоденит, ГЭРБ, катаральный рефлюкс-эзофагит. Результаты ФГДС: пищевод и кардия свободно проходимы, розетка кардии зияет, слизистая дистального отдела пищевода гиперемированна. В желудке значительное количество секреторной жидкости и слизи, окрашенной желчью. Привратник смыкается, слизистая 12.п.кишки участками гиперемированна.
Прописали пить эманеру по 20 мг 2 раза в день, ганатон 50 мг 3 раза в день, гепабене по 1 таблетке 2 раза в день. Был выявлен застой желчи при зондировании. Врач сказала, что это не страшно, но слизистая дистального отдела пищевода сильно красная, т.к. сильно воспалена и нужно пролечиться. Я пролечилась, сидела на нестрогой диете и на 2 месяца все прошло, симптомов не было никаких. А сейчас опять все заново началось, только изжога не такая сильная и боль отдает в правую сторону, иногда колит и немного жжет под правой грудью, отдает в грудь и в подмышку. После еды тяжесть в животе. Таблетки пила две недели — стало полегче, но, видимо, что-то не то съела и все, ничего больше не помогает. Врач говорит, что паники для беспокойств нет, все хорошо. А я не могу жить с такими симптомами. Из-за этого депрессия, беспокойство, боюсь осложнений. Что бы вы могли посоветовать? Чем можно хотя бы купировать симптомы?

11.06.16 21:38: Елена Владимировна »»»

Консультация психотерапевта. Что такое изжога?

11.06.16 21:45: Владимир Иванович »»»

Комментариев: 26 »»»

Как поддерживать состояние при рефлюкс-эзофагите »»»

03.06.2014 17:58: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Слава | Муж. 33 лет. | Россия Севастополь

Здравствуйте. Месяц назад после фиброгастроскопии мне поставили диагноз: рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Активный антральный гастрит. Гиперсекреция желудка. Курс лечения: нольпаза 40мг 25 дней; риопан 800мг 5-7 дней; мотилиум 10 дней. В период курса лечения и до обращения к врачу некоторое время, состояние было очень неприятное, постоянная отрыжка воздухом, тяжесть и вздутия желудка, жжения в области сфинктера, симптомы раздражения пищевода изменялись с пощипывания и першения в горле, до прострелов в правом ухе. В середине курса приёма Нольпазы по вечерам и ночам самочувствие ухудшалось, в положении лёжа постоянно болело в области желудка, сопровождающееся жжением в области верхнего клапана.
Соблюдал строгую диету, полностью на месяц исключил алкоголь. В конце курса состояние можно сказать улучшилось, но назвать его здоровым тоже нельзя, отрыжка и тяжесть в желудке сохранилась.
Врач назначил периодически принимать креон 25000, эспумизан и при отрыжках мотилиум.
Скажите пожалуйста, правильный ли курс лечения при таком заболевании и как всё-таки мне поддерживать нормальное состояние, можно ли принимать мотилиум постоянно и как уменьшить вздутия и тяжести в желудке? Спасибо!

03.06.14 23:10: Елена Владимировна »»»

УЗИ бр пол,биохимия,копрограмма.Стул какой?

04.06.14 12:04: Оксана »»»

После курса лечения для поддержания хорошего самочувствия переходите на поддерживающее лечение — ИБЕРОГАСТ или НУКС ВОМИКА ГОМАКОРД курсом до трех месяцев и обязательно успокоительные средства!!!

Комментариев: 20 »»»

Как лечится рефлюкс-эзофагит? Как долго можно принимать омепразол? »»»

28.02.2014 01:20: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Софья | Жен. 27 лет. | Чита

По ФГДС диагноз рефлюкс-эзофагит и поверхностный гастрит. Желудок не болит. Изжога замучила!:( Пью омепразол уже пол года. Хватает 20мг в сутки. Без него — никак. Какие еще можно препараты принимать? Мотилиум может помочь? Не хочется остаток жизни провести принимая омепразол. Соблюдение диеты не помогает, изжога абсолютно от всего! Даже от овсянки и обезжиренного творога! Хуже всего когда после еды нахожусь в положении сидя, но этого нельзя исключить — я ведь работаю! Правда, что сфинктр пищевода расслабляет прием гормона прогестерон?

28.02.14 07:05: Александр Александрович »»»

Если препарат эффективен, то ег можно принимать неопределенно долго. В чем проблема? Лечение назначает лечащий врач.

28.02.14 07:39: Дмитрий Вячеславович »»»

28.02.14 08:40: Елена Владимировна »»»
28.02.14 18:20: Вячеслав Владимирович »»»

Софья, Ваши жалобы и описанные врачами синдромы, достаточно общие и конкретно сложно сейчас что-то сказать.Нужно дообследоваться (кровь, пощупать живот, сделать УЗИ и т.д.).Это предмет очной консультации у хорошего терапевта.

01.03.14 23:28: Владимир Иванович »»»

Нужно рентген пищевода (исключить грыжу).При рефлюкс-эзофагите (ГЭРБ). • 1. Нексиум (нольпаза, париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) — все три одновременно, длительно. Нексиум (нольпаза, париет) Можно принимать более 12 месяцев. Но желательно перейти на минимальную-эффективную дозу. Принимать сначала через день по 1 табл. 10 дней, затем попробовать по 1т. в 3 дня 30 дней. Если стало хуже — вернуться к предыдущей дозе. • 2. Исключить горячую или холодную еду • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи. • 4. Исключить употребление алкоголя и курение • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать. • 6. Следует нормализовать массу тела • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати. • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс. • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи. • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• 12 Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища.

08.03.14 10:36: Ксения Викторовна »»»

Комментариев: 14 »»»

фенибут при рефлюксах (возможно, даже рефлюкс-эзофагите) »»»

06.03.2019 13:58: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Владимир | Муж. 26 лет. | Россия Тольятти

Здравствуйте, уважаемые Доктора! Когда я употреблял глицин в больших дозах (12-20) таблеток в день, то по ночам у меня непременно случались рефлюксы с изжогой. Теперь глицин я отменил, а рефлюксы остались. Скажите, не будет ли точно также от фенибута (там действующее вещество — Аминофенилмасляная кислота). Т. е. фенибут — это кислота. Не будет ли фенибут повышать мне кислотность в желудке, подобно глицину? Заранее благодарю за ответы.

06.03.19 18:05: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте! При ГЭРБ, гастрите Фенибут принимать нельзя, Вы правы, он будет повышать кислотность.

06.03.19 18:10: Олег Иванович Кантуев »»»

Препарат противопоказан при ГЭРБ!

06.03.19 19:23: Никишин Андрей Александрович »»»

Препарат будет негативно влиять на желудок при данном заболевании, поэтому его применять нельзя.

Комментариев: 13 »»»

рефлюкс-эзофагит »»»

28.03.2017 11:28: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Екатерина | Жен. 28 лет. | Чебоксары

Здравствуйте!Полгода назад съездила заграницу и по возвращению начались проблемы. Точнее проблемы стали возникать еще там в виде изменения цвета стула на светлый зеленый, изменение запаха иногда, подташнивание от жирного, кашель,идущий из желудка, но обострились уже дома .Сейчас меня беспокоят постоянные отрыжки воздухом как встаю с кровати, боли за лопатками и за грудиной, слизь в горле, ком. боли в правом подреберье, частые урчания,метеоризм и вздутие и стул все никак не наладится-он мало того что то полуоформленный, то твердый-колбасовидный, но комковатый, так еще и сразу двух цветов вкраплениями бывает. или сначала идет твердый, а затем уже мягкий за один раз. Немеет шея тоже справа. Чую я что что-то не так,а вот как лечить даже с врачем не определились. Делала пять раз ФГДС- последний раз поставили эзофагосгастродуоденит, функциональная недостаточность кардии и привратника, двойной рефлюкс,«В просвете и на стенках пищевода большое количество слюны,слизи,желчи и желчного содержимого.

(предыдущие 4 ФГДС в течении 5 месяцев выявляли только поверхностный гастрит, гастродуоденит, кардия везде смыкалась).экспресс-хелпил тест положительный ++,экспресс конго-тест-гипохлоргидрия,ph>4,7. Делала колоноскопию- осмотрели до купола слепой кишки.заключение-орг.патологий не выявлено. По узи ОБП- признаки фиксированного перегиба желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы,ДЖВП. два раза сдавала кровь на хеликобактер. А/т к антигену h.pilori-сильноположительный 1:80.
Второй ифа диагностика-
хеликобактер пилори igM -сомнительно,
хеликобактер пилори igG -78.50-положительно.
Рентегнисследование пищевода с барием- недостаточность ПЖП, рефлюкс-эзовагит(В положении Тренделенбурга при пробе Вальсальвы ПЖП однократно расширяется до 20 мм,редкие короткие рефлюксы в нижнюю терть пищевода.
По анализу крови все в норме, кроме асло-в январе было 381,сейчас уже 271. Копрограмма-реакция на скрытую кровь-отрицательная,мыш.волокна-переваренные в небольшом в поле зрения,раст.клетчатка-неперевар-в небольшом,нейтральный жир-в небольшом в поле зр.,крахмал-внеклеточный единичные. Анализ кала на ц.лямблий-обнаружены,хотя лечилась.яйца описторхов не обнаружены.Сдавала кровь на гельминтов-аскарид,описторхов,токсокаре,трихинелле,эхинококку-отрицаетльно.
КАл на дисбиоз-,лактобактерии там совсем отсутствуют

Лечение проходила как в стационаре так и дома, в основном Ипп-омез.гевискон, фосфалюгель, де-нол, хилак-форте, домперидон, ганатон, мебеверин., психотерапевт назначал ад, но с ГЭРБ их вроде долго пить нельзя,да и толку с них не было. От домперидона становится легче ,ипп совсем толку нет,исжогу я не испытываю, но до конца ком и слизь и боли не уходят, стул не восстанавливается, урчит желудок сильно. ЧТо же происходит и как это лечить? Может еще какое исследование пройти? жить мешают ей богу эти ощущения за грудиной и в желудке ,пищевод будто чувтсвую и под солнечным спелетением буто ковыряет чем-то. может нужно было биопсию пищевода взять,потому как небольшие изменения ,не грубые в пищеводе есть,по словам врача,а биопсию не взяли…

28.03.17 22:08: Владимир Иванович »»»

Не написали в какой стране были (какие паразиты возможны), чем лечили и почему не вылечили лямблиоз, результат колоноскопии (или можно взамен кал на кальпротектин).

Комментариев: 14 »»»

Рефлюкс-эзофагит и атрофический гастрит »»»

23.03.2018 14:30: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Юлия | Жен. 39 лет. | Нижний Новгород

Добрый день. Возраст 39 лет, рост 173 ,вес 54ю В 2014 году был поставлен диагноз атрофический гастрит, который в 2016 году подтвердили гистологией, степень атрофии 3. Также обнаружены очаги толстокишечной метаплазии в антральном отделе. Дуодено-гастральный. Гастропанель также указывает на наличие гипо либо ахлоргидрии. Хеликабактер был вылечен с третьей попытки. По узи брюшной полости всё время ставят атонию желчного пузыря, дискенезия по гипомоторному типу, гемангиома печени. По колоноскопии долихосигма, трансверзоптоз. С полгода назад появился также эзофагеальный рефлюкс и эзофагит, который ставили только на ФГДС, никаких симптомов не было. Месяц назад началась сильная отрыжка воздухом, вздутие живота и ощущение напряжение в брюшном прессе, преимущественно слева. ФГДС от января показывает гастрит, рефлюкс-эзофагит и метаплазию, УЗИ брюшной полости ничего нового не выявило, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием: признаки гастрита, рефлюкс-эзофагита. Взвесь затекает в нижнюю треть пищевода в положении Транделенбурга. Обратилась с этими симптомами к гастроэнтерологу в очередной раз: назначили лечение: эманера 20 мг в сутки месяц, метеоспазмил, гевискон после еды и на ночь. Прокинетики и до этого пила безуспешно. К вечеру после приема у гастроэнтеролога началось сильное жжение в грудине, желудке, не связанное с едой. Метеоспазмил не помогает, вздутие сильное, отрыжка воздухом постоянно. Стул лимонного цвета. Я уже не знаю куда бежать и идти, опять делать ФГДС (два месяца с лишним прошло)? Может там уже эрозия? Лечение не помогает, антациды не снимают жжение. Ночью вроде проходит, с утра опять то же самое. Уже начала пить атаракс и золофт по рекомендации психотерапевта, эффекта ноль. Собираюсь пройти суточную ph-метрию.

23.03.18 19:26: Екатерина »»»

Здравствуйте. Стул именно лимонного цвета? Какие прокинетики принимали?

23.03.18 21:44: Владимир Иванович »»»

Надо три препарата вместе: рабепразол 2 р/сут за 30 мин до еды, тримедат 3 р/сут за 30 мин до еды и альмагель А (гевискон слабый) за 3 мин до еды.

24.03.18 17:38: Елена Владимировна »»»

Консультация психотерапевта.

Комментариев: 12 »»»

Рефлюкс-эзофагит,ГЭРБ или причина иная? »»»

25.06.2017 18:39: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Илья | Муж. 27 лет. | Россия Волгоград

Здравствуйте с Февраля месяца мучил сухой кашель.Сделал флюрографию,там норма(S образный сколиоз).Пришел к терапевту .Он прослушав написал «Хронический бронхит»,хотя хрипы можно услышать только «сильно докапываясь».Прописал лечение .Я лечился только грудным сбором,медом,итд.Потом в Апреле в районе чуть выше солнечного сплетения ,в середине груди стало сдавливать и утром и вечером,то отпускает ,то нет.Аппетит пропадал по долгу.В Мае я пришёл к участковому терапевту.Он написал направление на фгдс и конс гастроэнтерологу.Сказал что это может быть и рефлюкс,щитовидка,межреберная невралгия.Добавлю что еще сдавливает шею и кажется что дышу не полноценно(хотя вдыхаю и выдыхаю нормально).В Июне должен был сделать фгдс но из за проблем с дыханием и носом побоялся его проходить.Может бронхиальная астма или трахеит?На консультацию к доктору не с чем было идти.Общий анализ крови с лейко формулой ,свертываемость,экг в норме.Сейчас принимаю омез 40 мг утром ,но сдавленность в груди осталось ,хоть и аппетит прибавился/Так же сегодня стал пить ципрофлоксацин.Помогите с советом что мне дальше делать?В 2012 фгдс выявлял поверхностный гастрит с выбросом желчи .

25.06.17 22:54: Елена Владимировна »»»

И что Вы хотите от нас без обследования?

26.06.17 06:56: Владимир Иванович »»»

Если омез по 40 мг/сут не помог в течении 10 дней — это не ГЭРБ ! Обследовать бронхи (бронхоскопия).

Комментариев: 12 »»»

• Абсцессы прямой кишки (парапроктит)
• Амебиаз (амебная дизентерия)
• Аскаридоз
• Болезнь Крона
• Гастрит (хронический гастрит, острый гастрит, повышенная кислотность)
• Геморрой
• Гепатиты (вирусные гепатиты; острые заболевания печени)
• Диарея (понос)
• Дивертикулит
• Дисбактериоз кишечника
• Запор
• Изжога
• Камни в желчном пузыре (желчно-каменная болезнь; калькулезный холецистит; холелитиаз)
• Метеоризм (вздутие живота; повышенное газообразование)
• Неспецифический язвенный колит (НЯК)
• Острая кишечная непроходимость
• Панкреатит (острый и хронический пакреатит; панкреонекроз)
• Печеночная недостаточность
• Питание при заболеваниях печени (5-й стол)
• Питание при язвенной болезни
• Полипы прямой кишки
• Проктит
• Рвота
• Синдром раздраженной толстой кишки (спастический колит; слизистый колит)
• Цирроз печени
• Эхинококкоз
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (пептическая язва)