Новокаиновая блокада при грыже шейного отдела позвоночника

Советы о том что такое блокада позвоночника при грыже Для проведения блокады обращайтесь только к специалистам в данной области

Грыжа позвоночника распространенная патология, периодически вызывающая сильные болевые ощущения в спине. Лечение заболевания — тяжелый и долгий процесс. Перед медиками стоит несколько задач, одной из которых является устранение болевого синдрома. В этом нелегком деле отлично помогает блокада позвоночника при грыже. Делать процедуру должен высококвалифицированный врач, неверное проведение процедуры приводит к ужасным последствиям.

Суть терапии. Кому назначают терапию?

Можно ли делать блокаду при этом заболевании? Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника проводится достаточно часто, именно в этом отделе позвоночного столба выполнение процедуры осуществляется легче всего. Лечение данным образом назначается при наличии в медицинской карточки пациента диагноза радикулопатия из-за протрузии или при наличии грыжи позвоночника. Блокада при грыже шейного отдела позвоночника или поясничного является своевременным купирование одного звена рефлекторной дуги, несущей ответственность за боль. Данные метод терапии способствует как снятию боли, так и определяет точный диагноз.

Суть операции проста: в триггерные точки вводят лекарство, введенный анестетик способен купировать болевые ощущения, снять мышечные спазмы, уменьшить воспалительный процесс. Если пострадавшему полегчало после проведенной процедуры, значит, причиной боли является грыжа позвоночника. Инъекция проводится непосредственно в нерв, который питает анатомические структуры.

Существующие виды процедуры

Советы о том какие бывают блокады при грыжи позвоночника Существует несколько видов блокад и вы должны их знать

Различают нескольких видов блокад. Проведение процедуры зависит от места локализации грыжи. Решение касательно выполнения блокады предпринимается индивидуально. Виды блокад:

интраламинарная — медикамент вводится точечно по центральной линии между отростками позвонков;
трансформинальная — укол выполняется в место, где из позвоночника выходит нервное окончание;
эпидуральная блокада при грыже позвоночника — отличный метод борьбы с данным патологическим состоянием, проводится с использованием контрастного вещества и флюороскопа.

Среди всех перечисленных процедур наиболее эффективной считается эпидуральный способ лечения, он чаще проводится при грыже позвоночника. Были зафиксированы случаи, когда по окончанию процедуры у пациента немели верхние и нижние конечности, появлялась слабость, однако, спустя некоторое время все приходит в норму. Такое состояние связано с применением анестетика. Неплохо зарекомендовала себя новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Проведение процедуры происходит с применение следующих медикаментов: «Новокаин», «Лидокаин», «Меркаин». «Лидокаин» действует несколько часов, «Новокаин» действует меньше, но обезболивание с его помощью проходит быстрее. Лучше помогает медикамент «Меркаин», продолжительность действия больше, применяя лечение препаратом «Меркаин» следует быть готовым к возникновению проблем с сердцем, поэтому лекарство используется редко.

Лечение «Дипроспаном» назначается исключительно лечащим врачом. Суспензия для инъекций создана на основе гормонов, «Дипроспан» относится к группе глюкокортикостероидов, он быстро снимает воспаление и болевые ощущения. По сравнению с другими методами лечения блокада грыжи между позвонками обладает рядом преимуществ, действует быстрее, эффективней, уменьшает лекарственную нагрузку на организм пострадавшего, разрешается использовать многократно.

Способ проведения терапии

Техника выполнения блокады при грыже позвоночника зависит от локализации заболевания. При поражении поясничного отдела пострадавшего помещают на живот, затем врач прощупывает болезненную область, после обнаружения места наибольшего сосредоточения боли вводят медикаментозное средство. Лекарство вводится точечно, но не в саму грыжу, а вокруг нее. Блокада поясничного отдела позвоночника предусматривает введение медикамента по 3 или 6 точкам, это зависит от размеров грыжи. Также введение медикамента осуществляется в эпидуральное пространство, при котором пострадавшего укладывают набок, просят поджать колени к груди. После чего доктор делает прокол в области крестцового канала.

При грыже шейного отдела позвоночника пациента кладут на спину, голову поворачивают в сторону, противоположную больному участку. Для проведения процедуры применяют «Новокаин» и «Гидрокортизон». Далее, лечащий доктор определяет место введения лекарства, и проводит инъекцию. Перед проведением блокады, зона куда будет вводиться медикамент обезболивается, а также обеззараживается, чтобы не занести инфекцию при проколе кожи иглой.

Срок действия процедуры

Советы по лечению грыжи позвоночника с помощью блокады Срок действия блокады будет зависть от правильно подобранных препаратов

Первое введение анестетика устраняет чувствительность на полчаса и не более, это необходимо, чтобы подтвердить диагноз пациента. После этого вводят более сильный препарат для снятия спазма и избавления пострадавшего от страданий на более длительное время. Сколько действует блокада при грыже поясницы? Правильно подобранные препараты будут действовать достаточно долго. Исходя из статистики, пациент не будет испытывать болей в течение 3 недель.

После истечения 21 дня, разрешается повторить процедуру. Блокаду при грыже позвоночника проводят 3-4 раза. Чтобы эффективность лечения была лучше, пациенту также назначают пройти курс лечения с помощью физиопроцедур, назначают массаж и лечебную физкультуру. Также понадобиться принимать некоторые препараты. Лечение при помощи блокады при грыже позвоночника помогает лучше, если совместить анестетический медикамент с лекарствами кортикостероидов. Длительность локальной анестезии увеличивается по времени, благодаря этому количество проведенных процедур может уменьшиться. Однако, данный метод лечения считается не совсем безопасным, поэтому далеко не каждый даже квалифицированный специалист решается проводить подобное лечение грыжи позвоночника.

Сколько стоит вмешательство

Лечение грыжи позвоночника с помощью блокады не из дешевых процедур. Зачастую пациенты обращаются к специалистам, имеющим недостаточно знаний о проведении процедуры, это происходит по причине стоимости блокады. Многие специалисты готовы выполнить блокаду за 1900 рублей, но такая низкая цена должна вызвать подозрения у пациента, и натолкнуть на мысль о том, какие последствия могут возникнуть. Эпидуральная блокада от квалифицированного специалиста стоит от 3 тыс. рублей, а медицинский центр Елены Малышевой предлагает провести лечение данным способом от 25 тыс. рублей. Перед выполнением лечения грыжи позвоночного столба, необходимо выбрать квалифицированного специалиста, сделать это можно опросив персонал больницы, узнать отзывы предыдущих пациентов, проходивших лечение в выбранной клинике.

Осложнения после проведения терапии

Опасно ли проведение блокады? Если процесс лечения осуществляется высококвалифицированным специалистом, угроза возникновения осложнений сводится к минимуму. В некоторых случаях, когда делается блокада может возникнуть кровотечение. Кроме того, может появиться аллергическая реакция или произойдет усиление болевых ощущений. Такие симптомы означают, что действующее лечение не помогло, привело к неприятным осложнениям, которые следует убрать за минимальный период времени, иначе состояние пациента с каждым часом станет ухудшаться. Проведение блокады позвоночника при грыже опасно, могут возникнуть следующие осложнения:

Могут появиться трудности с дыханием, возможно появление мигреней. Данные признаки связаны с попадание медикаментов для блокады в субарахноидальное пространство.
Лечение приводит к проблемам неврологического характера.
По причине нарушения целостности кровеносных сосудов может возникнуть анафилактическая реакция.

Если лечащий доктор действовал неправильно, не соблюдал правила проведения блокады возможно развитие инфекционных процессов. К счастью, многих пациентов осложнения обходят стороной, поскольку нынешняя медицина способна провести лечение на высшем уровне без возникновения ужасных последствий.

Противопоказания к проведению процедуры

Проведение процедуры делают при отсутствии противопоказаний. Как и любой метод терапии, данная процедура тоже имеет некоторые ограничения. Лечебные блокады нельзя предпринимать не пройдя полное обследование, а также при наличии таких противопоказаний:

психоневрологическое заболевание, имеющее хронический латентный характер течения (эпилепсия);
сделать блокаду при грыже невозможно при наличии серьезных заболеваний печени;
лечение данным способом не проводят, если у пострадавшего лихорадка;
нельзя использовать при наличии инфекционного воспаления тканей в зоне повреждения;
женщинам в положении этот способ запрещено применять;
новокаиновую блокаду не выполняют при проблемах с сердечно-сосудистой системой;
наличие геморрагического синдрома.

При выборе медикаментозного средства для проведения блокады при грыже позвоночника, следует уточнить у пациента об аллергической реакции на применяемый препарат. Наличие аллергии запрещает проводить лечение выбранным медикаментом. Кроме того, если у пациента стоит диагноз артериальной гипотонии или миастении также запрещает проведение блокады. Не рекомендуется применять данный способ терапии лицам, страдающим от тяжелых патологий центральной нервной системы. Противопоказано при пониженном давлении и патологических отклонениях развития костных структур.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Источник

Блокада шейного отдела позвоночника является методом снять болезненные ощущения при болевых синдромах корешков. Блокада отлично снимает боль за счет остановки проведения импульсов нервным волокном. В зависимости от места блокады, эффект будет разниться, потому её нужно ставить точечно и умелой рукой. Проведение блокады в домашних условиях невозможно по причине требования к ней большого профессионализма и стерильности проведения. При неуспешной блокаде возможно развитие гнойного поражения спинного мозга и его оболочек, что ставит под угрозу жизнь человека. У блокады наименьшее количество противопоказаний, что делает её универсальным методом в борьбе с болью.

Постоянная боль опасна не только снижением качества жизни, но и образованием болевого очага в головном мозге человека. Он представляет собой группу тел нервных клеток, которые при постоянном воздействии сигнала начинают обладать собственной индукцией, которая может спонтанно вызывать активность нейронов. Подобные явления называют эпилептическими припадками и крайне опасны для человека по причине неконтролируемого болезненного состояния.

Что такое блокада

Блокада представляет собой инъекцию натрий блокирующих веществ в шею, в тело нерва или спинномозгового ганглия. В составе блокады обычно используют раствор лидокаина или новокаина, смешанные с физиологическим раствором. Кроме этого в составе могут присутствовать лекарства, витамины и иные вещества, которые нужны для проведения терапии. Сам принцип основан на блокаде работы натриевых каналов. Импульс в нервной клетке образуется за счет разницы электрического потенциала внутри мембраны и вокруг неё. При возникновении раздражения, например, давления или другого импульса, потенциал клетки начинает меняться. При определенных значениях начинает входить натрий, который продолжает процесс создания импульса.

Обязательно прочитайте: как выполняется блокада при остеохондрозе шейного отдела?

Лидокаин и новокаин являются заместительными блокаторами работы натриевых каналов. Попадая в окружающую среду клетки, они блокируют расширение каналов и помп, что приводит к подавлению создания нервного импульса.

Боль по своей сути является сильными импульсами, исходящими от клетки в головной мозг. При отсутствии возможности создавать импульс боль, производимая тканью, пропадает. Выбор препарата отталкивается от характера боли. Лидокаин является более сильным блокатором с меньшим временем действия, он подходит для экстренного снятия сильной боли. Новокаин наоборот, имеет примерно в полтора раза больший период действия при более слабом пике накопления в клетках, потому он подойдет для слабого синдрома, требующего длительное снятие боли.

Сам метод уже давно используется в неврологии и анестезиологии. Для использования блокады необходимо знание расположения нервных корешков и их проекции на тело человека. Проводятся они только врачами, младший и средний медицинский персонал в таком случае допускается лишь для удерживания пациента.

В процедуре используются стерильные инструменты – игла и шприц. Для блокады используется специальная тонкая и удлиненная игла, которая позволяет наиболее безболезненно входить в ткани, окружающие позвоночник. Сам раствор также стерилен, что исключает возможность попадания микроорганизмов в спинной мозг. Для проведения блокады требуется стерильные условия, которые достижимы в больнице. Ставят блокаду в процедурной или малой операционной врачом в присутствии медсестры или медбрата. Пациентов с острым болевым синдромом могут привязать в кушетке чтобы исключить вероятность облома иглы в человеке.

Когда ставится

Блокада является универсальным средством снятия боли. Она используется не только при остеохондрозах и грыжах, но и может быть методом анестезии для проведения местных операций. В зависимости от целей, методы и место введения сильно разняться.

Показания для постановки блокады:

Болевой синдром вследствие ущемления корешков;
Диагностические мероприятия, при которых боль мешает проведению обследования;
Как анестезия при проведении некоторых поверхностных операций, не требующих общего наркоза;
Как терапия, совместно с введением лекарственных средств и витаминов.

Читайте также: корешковый синдром шейного отдела

Болевой синдром при поражениях шеи, например, остеохондрозе, остеопорозе или межпозвоночной грыже серьезно мешает выздоровлению пациента и снижает качество жизни. Блокада является универсальным средством для лечения болезней шеи, поскольку полноценно снимает боль и не дает развиваться болевым очагам в головном мозге.

Блокады как правило ставят курсами и для них необходимо появляться в больницы амбулаторно, либо проходить полноценный курс лечения в условиях стационара. Второй вариант более предпочтителен, поскольку поведение человека после проведения блокады может сильно ухудшиться вследствие отсутствия нервных импульсов и должного отдыха.

В некоторых случаях, особенно при шейных межпозвоночных грыжах, человек испытывает ужасную боль и не дает полноценно провести рентген или УЗИ шеи. Для этого проводят диагностическую блокаду. Боль уходит и состояние пациента нормализуется. Кроме стандартной смеси туда могут добавлять некоторое количество безопасного контраста. Контраст позволяет лучше рассмотреть на рентгене и УЗИ поврежденные ткани. Он состоит из оксидов металлов, которые на снимках выделяются черным цветом. Окруженные подобным веществом ткани становятся на рентгене четко видны, становится возможно оценить размеры и форму. Для диагностики масштабов повреждения это очень полезно и дает точные данные для постановки диагноза.

Советуем прочитать: как и зачем делают блокады при грыже позвоночника.

Операции, которые не требует проникновения в глубокие ткани тела вполне могут производится под блокадой. Например, удаление шейных жировиков или доброкачественных опухолей жировой клетчатки на шее. Ещё одним показанием для блокады на время операции может быть большой возраст человека, которые может из-за слабой сердечно-сосудистой системы не перенести полноценный наркоз с введением в наркозное состояние.

Лечебные блокады представляют собой смесь витаминов и лекарств. За счет введения прямо в больную ткань нерва шеи, лекарство и витамины начинают действовать и усваиваться максимально быстро, минуя кишечный тракт и кровь. Некоторые лекарства имеют плохой уровень захвата белками, потому их введение возможно только интрамурально.

Противопоказания

Вопрос о необходимости блокады ставится только лечащим врачом, который полноценно знает всю историю болезни пациента. У неё имеются свои противопоказания, которые при несоблюдении могут привести развитию побочных эффектов. Противопоказания делят на абсолютные и условные.

К абсолютным противопоказаниям, которые исключают возможность проведения процедуры, относят:

Эпилепсия в анамнезе;
Неврологические реакции организма на боль;
Патологические изменения печени;
Миастения и заболевания сердца.

Эпилепсия является абсолютным противопоказанием по причине слабости нервной системы человека. Введение блокаторов в нервную ткань может спровоцировать процессы спонтанной активности нервных клеток и эпилептического припадка, который опасен сбоем в работе сердца и легких. Для устранения боли у людей больных эпилепсией применяют другие методы – противовоспалительные средства и местные анестетики.

Неврологические патологии мешают работе с нервной системе. При развитии рассеянного склероза нервная деятельность становится беспорядочной, что приводит к непредсказуемым реакциям на препараты. Введение препаратов прямо на нервную ткань может привести к спазмам и судорогам, усилению боли и нарушениям в работе внутренних органов.

Тоже можно сказать и про деменцию. Деменция схожа с рассеянным склерозом – на оболочке нервных волокон разрушается жировая ткань, помогающая в быстром проведении импульса по нерву. Часто импульс теряется, не доходя до головного мозга. Отключение работы нервной ткани может спровоцировать процесс демиелинизации на ткани.

Оба препарата метаболизируются печенью. Не смотря на условную безопасность препарата, при гепатите, гепатозе или жировой эмболии печени любая доза сможет стать для неё сильной угрозой. Нагрузка сильно повышается и приводит к дальнейшим цепным нарушениям в работе вследствие перегрузки органа. Лидокаин, новокаин и другие блокаторы вызывают проблемы в работе сердца. Миастения, перенесенный инфаркт и другие болезни сердца являются противопоказанием для проведения блокады и других видов анестезии и наркоза. Блокаторы могут вызвать проблемы в работе сердца вследствие закупорки натриевых каналов и нарушения ритма. Подобное нарушение может довести до остановки сердца и смерти.

К относительным противопоказаниям относят те, при которых блокада шейного сплетения должна быть оправдана риском. Выделяют следующие относительные противопоказания:

Патологии в структурах кости;
Воспаление в коже и подкожно-жировой клетчатке;
Индивидуальные особенности заболеваний, для которых делается блокада.

К патологиям в основном относят остеопороз и остеомиелит. Остеопороз является нарушением костной ткани, при котором разрушается изначальная структура кости. Происходит это по причине уменьшения количества кальция. Постановка блокады на шее может привести к обострению процесса, что сильно скажется на работе атлантозатылочного сустава и приведет к ухудшению.

Остеомиелит является гнойным заболеванием позвонков и окружающих тканей, в частности, мышц. При постановке гной может попасть в нервную ткань, что вызовет абсцесс и её гибель. Восстановление нервной ткани занимает долгое время и требует дорогостоящей терапии, которая доступна не каждому человеку.

Воспаления кожи по противопоказаниям схожи с остеомиелитом. При попадании гноя глубже процессы начнут развиваться дальше, скачкообразно. Это вызовет усиление абсцесса и уровня нагноений в ткани, что осложняет терапию. В отличии от конечностей, при сильном развитии газовой гангрены, ампутировать ткани вокруг шеи возможным не представляется. К индивидуальным относят те, которые обусловлены стечением разных заболеваний. Например, при остеохондрозе не всегда возможно провести блокаду – необходимо получить доступ к нерву или мышце, однако, развитые дистрофические изменений вокруг позвонка могут помешать этому. Протыкать их не всегда целесообразно, поскольку это может спровоцировать агрессивное развитие заболевания.

Процесс проведения

Перед процедурой желательно поесть за два-три часа легкой пищи. Это добавит в кровь достаточное количество глюкозы и не даст потерять сознание при неприятных ощущениях. Не стоит набивать желудок большим количеством белка – это создаст нагрузку для печени, а для данных препаратов это нежелательно.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, желательно добираться до места не за рулем – после процедуры возможна раскоординация движения мышц, что возможно приведет к ДТП. Можно прогуляться до больницы пешком, а если это невозможно – лучше приехать общественным транспортом или на такси.

Перед введением иглы пациента укладывают на живот так, чтобы вся шея была в легкой доступности. Оголяться необходимо до пояса, однако бюстгальтер можно не снимать. Шею располагают на жесткой подушке. После этого место укола пальпируют на наличие инфильтраций, и при их отсутствии обеззараживают.

После этого в шприц набирается сначала необходимая доза лекарства, рассчитанная лечащим врачом. После этого добирают до общей массы объем стерильного физического раствора и иных лекарств, которые необходимы для укола. Физиологический раствор необходим для лучшего принятия лекарства клетками, поскольку копируют их внутреннюю среду, не допуская сморщивания или наоборот, набухания. После этого иглу аккуратно выводят, снова обрабатывая антисептиками место укола и прикладывают вату со спиртовым раствором. После этого пациенту необходимо 3-5 минут не вставать, дабы дать тканям зарубцеваться. Желательно не уходить из больницы в течении 20-30 минут, дабы дать лекарству подействовать и в случае побочных эффектов сказать о них врачам.

В целом, процедура не занимает много времени и не сложна в проведении с технологической стороны, однако она требует от врача большого опыта в обращении со шприцем и знания анатомии шеи. Впрочем, почти каждый врач с опытом больше года может самостоятельно проводить блокаду, потому не стоит волноваться.

Советуем почитать: поражение спинного мозга

В случае стационарного лечения процедура облегчается, поскольку после проведения вам не обязательно идти домой, можно прилечь на койку и отдохнуть. Боль отступает почти сразу, поскольку лидокаин и новокаин относятся к медикаментам быстрого действия. Не обращайтесь с данной просьбой к неопытным врачам, поскольку незнание расположения корешков может привести к тяжелым последствиям. Самостоятельно блокаду в домашних условиях сделать нельзя по причине отсутствия стерильных условий. Потому не бойтесь проведения процедуры – она безболезненна и не имеет сильных противопоказаний.

Источник