Нуклеопластика при грыже диска отзывы

(Гость) Алексей 08.08.2009 11:03

Я сделал нуклеопластику себе, по началу было немного лутше,сейчас спина не болит но ногу сильно тянет, пришел к выводу что толку Ноль(((

(Гость) Галина 51 год Казахстан 11.12.2009 20:52

Здравствуйте,мне 51 год у меня грыжа диска на уровне L4.L5 пояснично кресцового отдела позвоночника размером 0,7 см с компрессией корешка,уже почти 3 месяца очень тянет ногу от бедра до пятки,в общем то прелогают операцию,слышала,что делают операцию при помощи лазера,хотелось бы знать насколько эффективно в моем случае или всетаки операция с разрезом? Зараннее благодарна.

Галина | (Жен., 62 лет, Шахтинск, Казахсттан) | 11.12.2009 21:00

О предполагаемой эффективности от такой операции в вашей ситуации можно судить только видя снимки и зная подробную клинику и анамнез. В среднем эффективность около 80%

Галина | (Жен., 62 лет, Шахтинск, Казахсттан) | 13.12.2009 16:36

спасибо большое,что не оставили мой вопрос без ответа,но вот еще хотелось бы знать,сколько в среднем стоит такая операция?

отправьте сюда ваши снимки: neuro-spb@mail.ru

Lilya | (Жен., 57 лет, NY, USA) | 28.08.2010 20:20

Amir Muratovich ya nahojus« v Amerike i mne ochen» nujna vasha konsul«tatsiya u manya mejpozvinochnaya grija ya delala MRI no vse rezul»tati na angliiskom mojno mne otpravit« vam snimki i rezul»tat MRI ya hochu znat« pokazana li mne nukleoplastika spasibo zaranee budu jdat» otveta s neterpeniem

karina | (Муж., 29 лет, spb, rossia) | 14.09.2010 21:31

была сегодня в институте Поленова
нужно ваше личное присутствие на предмет обследования и консультаций
по приезде в санкт-петербург звоните
8-911-994-84-79
карина

Андрей | (Муж., 48 лет, Кишинев, Молдова) | 10.02.2015 22:06

Метод лечения межпозвоночной грыжи с помощью внутридисковой терапии препаратом Дискогель разработали французские ученые в 2001 году. Клиника Вертебрологии, Ортопедии и Травматологии предлагает этот метод в Молдове с 2013 года. По данным производителя за 7 лет наблюдений не наблюдалось ни одного рецидива грыжи межпозвоночного диска у пациентов, подвергшихся лечению данному препаратом. Согласно результатам исследований, после проведения лечения Дискогелем тем не менее потребовалась только 0,7% пациентам, что соответствует 2 из 376 человек.

У пациентов с неосложненными, свежими межпозвоночными грыжами в более 95% случаев отмечены хорошие и отличные результаты, при застарелых и сложных грыжах – 90%.

Первое освобождение специальных нервных окончаний заметно через несколько часов. Полное избавление от болей происходит через 3 месяца, однако значительное улучшение наступает уже в первые 3 недели после введения препарата.

Контактная информация:
Шавга Николай Николаевич
Моб тел.: 0797 55 402
e-mail: niknik20086@rambler.ru Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Сайт: www.cvot.md

Извините за вопрос,
в каком-нибудь серьезном научном издании есть статья про такой «чудо-препарат»?
Если есть, скиньте нам ссылку.
Нам всем интересно.

(Гость) Мартин 23.08.2010 19:47

Здравствуйте!
Год как у меня появилась боль в пояснице и левой ноге. Сходив на МРТ узнал что у меня грыжа в пояснице.
Недавно узнал о нуклеопластике, к сожалению в нашем городе ее не делают, и видимо придется ехать в Москву. Но прежде нужно прояснить некоторые вопросы на которые я не смог найти информацию в интернете и нашем городе.
Нашел в сети противопоказания на нуклеопластику:

Противопоказания:
* Признаки повреждения фиброзного кольца
* Размер протрузии, превышающий 1/3 саггитального размера спинномозгового канала.
* Потеря более 50% высоты диска.
* Признаки травматизации корешков спинного мозга на протяжении 2-х смежных дисков.
* Повреждение спинного мозга.
* Наличие опухолевого образования.
* Наличие местно или генерализованной инфекции.
* Стеноз спинномозгового канала.
* Нарастающая неврологическая симптоматика.
Читая свои результаты МРТ я вижу минимум один совпадающий пункт( о потери высоты диска).
Как узнать поврежденно ли у меня фиброзное кольцо?
Неужели мне нельзя делать нуклеопластику?
Я перепечатал результаты МРТ. Пожалуйста ответьте на мои вопросы. Заранее Спасибо.
Описание результатов МРТ:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях(аксиальной, сагиттальной и коронарной) отмечается следующее:
Поясничный лордоз выпрямлен. Форма, размеры поясничных позвонков типичные. Определяются центральные корпоральные грыжи Шморля L1-L5 позвонков до 0,4 см. Определяется снижение интенсивности сигнала на Т2ВИ от межпозвонкового диска в L5-S1 (снижение гидрофильности). Остальные межпозвоночные диски дают обычный сигнал на Т2ВИ.
Высота межпозвоночных дисков в L1-L2, L2-L3,L3-L4,L4-L5 не снижена, межпозвоночные диски расположены типично, задний контур их не выходит за задний контур позвонков каждого из сегментов. Позвоночный канал на данном уровне не сужен, изменений дурального мешка нетю Нервные корешки имеют обычный ход. Желтые связки обычных размеров.
Высота межпозвоночного диска в L5-S1 снижена (до 1/3 высоты). Имеется центральная грыжа межпозвоночного диска, вдающаяся в просвет позвоночного канала на 0,5 см. деформирующая переднюю стенку дурального мешка, компримируя структуры конского хвоста спинного мозга, нервные корешки в проекцие основания (больше левый). Позвоночный канал обычной формы, размерами ( сагиттальный — 1,1 см, фронтальный — 1,7 см). Желые связки размерами — до 0,6 см. Определяются небольшие остеофиты суставных площадок в истинных межпозвонковых суставах сегмента. Отмечается умеренно гипоинтенсивный сигнал от субхондральных отделов суставных площадок истинных межпозвонковых суставов.
Заключение МРТ: На основании МР-картины признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника: Остеохондроз, начальные проявление спондилоартроза. Задняя центральная грыжа диска в L5-S1.

Андрей | (Муж., 48 лет, Кишинев, Молдова) | 10.02.2015 22:09

Противопоказания для лечения препаратом Дискогель:

•Коагулопатия
•Инфекционные заболевания
•Стеноз позвоночного канала
•Спондилолистез
•Переломы и нестабильность
•Синдром Cauda equine
Препарат предназначен для лечения любого типа грыж межпозвоночных дисков. Его можно использовать абсолютно на любом уровне: шейном, грудном или поясничном. Этот современный инновационный продукт представляет собой абсолютно новое и безопасное решение и является настоящей альтернативой хирургическому вмешательству.

Преимущества лечения Дискогелем по сравнению с другими методиками:

1.Представляет собой абсолютно инновационное и безопасное решение.
2.Показан для лечения любого типа грыж межпозвоночных дисков — можно использовать на любом уровне: шейном, грудном и поясничном.
3.Является настоящей альтернативой операции и хирургическому лечению.
4.Нет необходимости в длительной постоперативной терапии и пребывания в стационаре.
5.Отсутствие аллергических и воспалительных реакций на препарат.
6.Полученный результат виден сразу, отсутствуют шрамы и боли после лечения.
7.Не образуются рубцы на коже и позвоночном канале.
8.Высокий процент успеха (90 – 95% случаев)
9.Отсутствуют зарегистрированные рецидивы и осложнения (более 7 лет наблюдений).
10.Очень быстрые результаты — возвращение к нормальной деятельности через 1-3 недели по сравнению с 3-мя месяцами покоя после традиционной хирургии.
Более подробную информацию можно получить на сайте клиники:
https://www.cvot.md/index.php?option=com_content&view=article&id=317%3Adiscogel&catid=63%3A2012-04-05-09-20-17&Itemid=120&lang=ru

Тимур | (Муж., 38 лет, Набережные Челны, Россия) | 27.05.2011 16:07

Здравствуйте мне 28 лет. В прошлом проф. спортсмен занимался баскетболом. Во время тренировок были иногда боли в спине, но после растяжек боль проходила и я особо не обращал внимания. в 2005 году я закончил карьеру баскетболиста и переехал устроился на работу в основном сидячая за компьютером , для улучшения физического тонуса стал заниматься на турнике брусьях постепенно на штанги перешел, в один день видимо недоконца разогревшись при поднятии штанги почувстовал боль и с тех пор вот уже 3 год она то появляется то исчезает, по мере возникновения болей я снял нагрузки осевые на позвоночник, но после развода и видимо весеннего обострения и на нервной почве стала болеть левая нога тянущая боль…помогали обезболивающие дикловенак и кеторол, появления подобных болей было впервые и я решил обследоваться сначало КТ, но мне посоветовали сделать после КТ еще и МРТ, врач МРТ поставил следующий диагноз:

На серии MP-томограмм поясничного отдела позвоночника: Сглаженность физиологического лордоза. Позвоночный канал 13 мм.
На МР-миелограммах — легкое, локальное сужение дурального мешка по его передне-боковой поверхности на уровне измененных межпозвонковых дисков.
Спинной мозг на уровне поясничного утолщения, конуса и «конского хвоста» -контуры ровные, не деформирован, без очаговой патологии.
Снижение высоты, дегенеративные изменения межпозвонковых дисков на всем протяжении.
Задняя циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-5 размером до 3,4 мм.
Левосторонняя грыжа межпозвонкового диска L5-SI размером до 10 мм с
секвестрацией и смещением краниально.
Деформация и сужение межпозвонковых отверстий в сегменте L3-SI.
Дегенеративные изменения и небольшие краевые экзостозы тел позвонков.
В паравертебральных зонах — без патологии.
Заключение: признаков объемного процесса не выявлено. Задне-срединная протрузия межпозвонкового диска L 4-5 Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Проявления остеохондроза.

Подскажите что в моем случае необходимо сделать и какой процент того что я вернусь к обычному ритму жизни, но без сверх нагрузок. Сейчас болей нет и ногу не тянет.
Спасибо!

Лена | (Усть-Каменогорск) | 16.09.2012 11:14

Здравствуйте,подскажите пожалуйста!год назад узнала что у меня грыжа.после операции симптомы возобновились,сделав МРТ,выяснилось,что у меня рецидив.после второй операции прошло 3 месяца,но боль в пояснице до сих пор беспокоит и отдает на ногу.должно ли так быть или нужно снова делать снимок?можно ли делать.блокаду?заранее спасибо!

(Гость) александр 03.05.2013 19:01

ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ ОБ ОПЕРАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ДИСКОГЕЛЬ В ГЕРМАНИИ

(Гость) Андрей 17.05.2014 12:24

Андрей, 34 года, г. Кишинев.
Являюсь одним из тех не многих, кто прошел процедуру нуклеопластки — лечение Дискогелем — Discogel. Решил поделится информацией, так-как перед лечением сам остро нуждался в дополнительной информации.
Для начала расскажу о травме. Саму травму поясничного отдела позвоночника получил в 2003 году в результате попытки подъема штанги, сразу ничего не почувствовал, поэтому продолжил в тот же день заниматься на тренажерах, чем видимо и усугубил положение. В тот же вечер стал хромать, плохо спать, и т.д. Помню что никак не мог выспаться. Лишь только через 3 года была выявлена причина болей в ноге, и то после того как это стало уже видно по самой пояснице. Сразу была предложена операция, я отказался: ходил на уколы, пиявки, по возможности стал беречься от сильных нагрузок. так примерно прошло еще лет шесть, но уже практически без болей т.е. чувствовал себя практически здоровым человеком.
Но спустя 10 лет после получения травмы — боль вернулась неожиданно. (сидя за столом за ужином). Решил снова пойти на уколы, гимнастику, так прошел год, но значимого облегчения не почувствовал. Замечу был февраль месяц, так как потом через год, и именно снова в феврале все повторилось, но уже с нестерпимой болью.(судороги, мышечные спазмы, скорая помощь) Теперь я был готов уже ко всему в том числе и к операции. Спать стало совсем невозможно из-за адских болей.
Попросил родственников найти врача. Мне предложили обратиться к врачу Николаю Николаевичу Шавга в г. Кишиневе для лечения дискогелем. И сам для себя решил что если и это не поможет — тогда точно «сделаю операцию хирургическую». Кроме того я верил в высокий процент успешных процедур. 27 Января 2014 мне успешно сделали «укол» дискогелем.
В самой операционной боль меня сразу стала покидать и я смог сладко уснуть без боли. В Мае 2014 т.е через 3 месяца, я могу сказать, что выздоровел практически полностью по ощущениям. Ходить, в меру сидеть, лежать — все пришло в норму. Пришлось правда до этого много лежать на жесткой постели и носить корсет.
Я очень рад что «дотерпел» до появления такого замечательного метода лечения. Выздоровление происходит постепенно, самое главное это соблюдать режим, беречь себя, набраться терпения и не паниковать раньше срока выздоровления, это того стоит — жить без боли. если кому-то необходима информация, то процедура в Кишиневе стоила 2000 евро и контактная информация с сайта врача: MD 2062, Кишинев, Молдова
Буребиста 93
Моб. Тел.: 079755402
Email: nicosav@yandex.ru
niknik20086@rambler.ru
Web: www.cvot.md

(Гость) Semen 15.09.2016 10:59

Интересно а такой вид рекламы сколько стоит?

Наталья | (Жен., 45 лет, Могилеа, Беларусь) | 08.05.2017 12:43

Здравствуйте. Хотела бы узнать можно ли мне делать операцию нуклеопластика. Грыжи 2 L4,L5-S1 по 5.5 обе. Уже 2 года консервативные методы не помогают. Боль в левой ноге, пояснице и жжение в ягодицах не дают нормально существовать. Есть МРТ от 30.12.16 г.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Источник

Противопоказания

Операция не может быть полезна всем. К холодноплазменной нуклеопластике есть свои показания:

Протрузия диска и межпозвонковая грыжа, подтвержденная на МРТ-исследовании.
Болевой синдром в зоне пораженного диска, когда боли отдают в ноги.
Нет результата от консервативного лечения в течение 3 месяцев.

К противопоказаниям можно отнести:

Нарушение целостности фиброзного кольца – нет смысла в нуклеопластике.
Секвестрированная грыжа диска, т. е. его разделение на фрагменты.
Диск занимает более 30% диаметра позвоночного канала.
Высота диска уменьшена более чем вдвое.
Опухоль спинного мозга.
Сужение позвоночного канала.
Смещение и нестабильность позвонков (спондилолистез).
Инфекция как местная, так и общая.
Декомпенсация хронических заболеваний.
Повреждение спинномозговых корешков.
Нарастание сдавливания спинного мозга (операция тогда только открытая).
Повышение кровоточивости.

Пункционная нуклеопластика межпозвонковых дисков назначается, чаще всего, при межпозвоночной грыже – распространенной патологии, поражающей пациентов в возрасте старше 30 лет (преимущественно). При нем пульпозное ядро межпозвоночного диска выпячивается, прорывает фиброзное кольцо, выступает за пределы позвоночного столба.

Стандартная операция предполагает рассечение мягких тканей, извлечение, замену пораженного межпозвоночного диска. Она дорогостоящая, травматичная, предполагает длительный восстановительный период. Нуклеопластика выступает альтернативой такому вмешательству. Хотя она тоже достаточно дорогостоящая, но не предполагает длительной потери работоспособности, так как малотравматична, не требует длительного реабилитационного периода.

Манипуляция не назначается сразу – врачи на протяжении длительного времени стараются остановить прогрессирование патологии консервативно, медикаментозно. Если это не помогает, состояние ухудшается, процесс прогрессирует, то хирургическое вмешательство показано. Пациент должен выбрать, каким оно будет – традиционным или с применением нуклеопластики.

В ходе манипуляции не делается больших разрезов – процесс выполняется небольшими инструментами, минимально травмирующими кожный покров. С их помощью, через прокол в мягких тканях, к выступающему пульпозному ядру подводится миниатюрных электрод, который генерирует холодную плазму. С помощью плазмы выступающее пульпозное ядро удаляется.

При протрузии позвоночного диска манипуляция также иногда проводится. Назначают процедуру в случае запущенной стадии протрузии, когда грыжа способна появиться в любой момент, и неблагоприятной локализации выпячивания – в зоне крупного сосуда, нервного узла. Вмешательство проводится заранее для предотвращения серьезных последствий. Также назначается при протрузии с сильным выпячиванием, аналогичным по последствиям грыже.

Хотя функциональная лазерная нуклеопластика эффективна и безопасна, проводить ее допустимо не всем. Выделяют следующие противопоказания к проведению вмешательства:

Очень сильное разрушение межпозвоночного диска, когда требуется его замена, а удаление одной грыжи не решит проблемы;
Воспалительные процессы в органах прилегающих мягких тканей;
Обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
Артроз, артрит, болезнь Бехтерева в декомпенсированной стадии, на 3 этапе развития;
Воспалительные заболевания респираторной системы (ОРЗ, ОРВИ), другие воспалительные процессы в организме;
Чрезмерно крупные размеры грыжи – если она превосходит по объему треть позвонка, манипуляция эффекта не принесет;
Уменьшение высоты межпозвоночного диска более чем в два раза;
Физиологически/патологически суженный спинно-мозговой канал;
Грыжевое образование активно развивается уже более 7 лет – на застарелых образованиях плазма неэффективна.

Относительным противопоказанием к нуклеопластике способна стать непереносимость обезболивающих средств, применяемых местно в ходе манипуляции.

Описание процедуры

Удаление грыжи межпозвонкового диска с помощью нуклеопластики проходит в несколько этапов. Вопрос о необходимости и возможности вмешательства решается врачом индивидуально для каждого конкретного пациента. Когда принято решение о проведении процедуры, пациенту необходимо сделать аллерготест на препараты анестезии.

Максимально возможное время перед вмешательством не следует употреблять алкоголь, курить. Нужно снизить физические нагрузки, отказаться от массажей, физиотерапии.

Восстановление

Восстановление после нуклеопластики занимает не более двух недель. На протяжении этого времени:

Избегайте физических нагрузок;
Принимайте противовоспалительные препараты (Ибупрофен) по 1 таблетке 2 раза/сутки;
Иногда показано ношение ортопедического корсета по полтора часа дважды в сутки.

К нормальной работе пациент способен вернуться уже через 3-5 дней (если она не связана с физическими нагрузками). Моментально неприятные ощущения после вмешательства не исчезнут. На полное восстановление организма уйдет около двух месяцев – только спустя этот срок вы сможете оценить эффективность нуклеопластики.

Последствия

Хотя операция безопасная, малоинвазивная, пациент, которому сделали нуклеопластику, способен столкнуться со следующими последствиями:

Инфицирование мягких тканей в ходе манипуляции;
Сильный болевой синдром длительностью более двух недель;
Сильные боли, возникающие при стрессах, определенных движениях;
Гематома, отек в месте введения хирургического инструмента;
Медиаторные боли рефлекторного характера.

Вероятность развития осложнений минимальна – они появляются только у 0,1% всех пациентов. Осложнений легко удается избежать тем, кто выбрал высококвалифицированного опытного хирурга, скрупулезно следовал рекомендациям врача.

Лечение грыж позвоночника

Этиотропного, то есть причинного, лечения дегенерации хряща диска нет. Все консервативные способы – это симптоматическое и патогенетическое воздействие. Это означает только временное избавление от боли, спазм мышц, отек и воспаление в месте ущемления корешков.

Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков выполняется во многих странах, стоит она довольно дорого. Разница только в том, что в Европе и Израиле она выполняется уже более 15 лет и отточена полностью.

Самые лучшие в этом отношении – Чехия (лидирует), Израиль, Германия, США.

В Израиле процедура стоит около 17-20 тыс. долларов (1,2-1,4 млн руб.). В России же минус в том, что проводить такие вмешательства начали только с 2011 г. в Москве. Позже оперировать стали в крупных областных центрах и пристоличных клиниках.

Холодноплазменная нуклеопластика в Москве обойдется примерно в следующую сумму:

шейного отдела (1 элемент) – от 67 тыс. руб. и выше;
поясничного – 35-67 тыс. рублей;
консультация нейрохирурга – 4-5 тыс. руб.;
предоперационная диагностика – от 6 тыс. руб.;
пребывание в стационаре 1 сутки – от 5 тыс. руб.

Стоимость зависит от квалификации хирурга, разряда клиники и оборудования. В итоге получается от 100 до 120 тыс., а в некоторых странах до 750 тыс. рублей.

Стоимость холодноплазменной нуклеопластики межпозвонковых дисков наиболее низкая. Манипуляция другими методами стоит дороже.

Медицинский центр	Вид манипуляции	Цена, рублей
Многопрофильная медицинская клиника «СОЮЗ»	Нуклеопластика холодная плазменная	35000
Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова	Нуклеопластика перкутанная	50000
Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова	Вапоризация лазерная	70000

Что такое грыжа межпозвонковая

Межпозвоночный диск – это хрящевая прокладка между телами позвонков, которая берет на себя роль амортизатора или рессоры при физических нагрузках. Представляет собой фиброзное эластичное кольцо, внутри которого находится пульпа – студенистое или желеобразное вещество ядра.

С возрастом или при неправильном образе жизни диск имеет свойство изнашиваться, эластичность кольца теряется. Оно может стать сдавленным, уплощенным, иметь микротрещины, давление внутри него повышается. Желеобразное ядро (пульпа) выпячивается в межпозвонковое пространство, диск выпячивается в продольную связку. Это и есть грыжа диска.

Выпячивание почти всегда приводит к сдавлению спинного мозга или спинальных корешков. Тогда и появляются сильнейшие синдромы, недержание кала, мочи и даже паралич ног.

Суть метода

Суть инновации заключена в том, что чрескожно внутрь диска вводится пункционная игла. При подведении электродов на ее конце могут генерироваться радиочастотные волны, энергия лазера или облако холодной плазмы. Они все разрушают пульпу ядра и происходит т. н. эффект обратного втягивания смещенной пульпы в рамки кольца диска. Позвонок выравнивается, нервные корешки высвобождаются, и боли исчезают. Вся операция проводится под контролем рентгенологической установки.

Удаляется только ядро, фиброзное же кольцо, окружающее его, интактно. Оно втягивается назад между позвонками благодаря своей эластичности. Ожога тканей при этом не происходит.

Преимущества нуклеопластики

К преимуществам можно отнести следующее:

Не требуется наркоз, достаточно местной анестезии.
Нет длительной госпитализации, пациент выписывается домой после операции спустя 3-4 часа. Постоперационная биомеханика столба не нарушается, так как сам диск не удаляется.
Возможно лечить сразу несколько дисков за 1 операцию.
Нет кровопотерь.
Редкость осложнений.
Может проводиться при противопоказаниях к большой операции.
Нет разрезов, рубцов и спаек, и в результате спинной мозг не сдавливается.
Нервные корешки не повреждаются, поскольку пациент может во время операции сообщить хирургу обо всех болевых ощущениях.
Окружающие ткани не получают ожога.
Длительность вмешательства – около получаса.
Показатель эффективности составляет 80%.

Последствия

За 8-10 часов до операции нельзя принимать пищу и пить. Вечером делается очистительная клизма. За час операции однократно превентивно вводится антибиотик (1 млн ед. “Цефазолина”). Для дополнительного обезболивания и седации перед операцией вводят 2 мл “Диазепама”. Обычно делается местная анестезия, но при необходимости не исключено эпидуральное или общее обезболивание.

Хирургическое вмешательство проводят в рентгеноперационной. Больной лежит на столе, на животе или на боку с поджатыми к животу ногами (при поясничной локализации грыжи).

Если пациент не уверен, что сможет неподвижно пролежать все 15-20 минут, делается в/венный наркоз. Операционное поле смазывают антисептиками и инфильтрируют новокаином или лидокаином.

Под контролем интраоперационной рентгеноустановки вводят иглу туда, где фиброз кольца переходит в желе ядра. Затем через канюлю иглы подводят соответствующий электрод и проводят процедуру разрушения пульпозного ядра.

Вращательно-поступательными движениями электрода хирург расплавляет вещество ядра в разных направлениях. Боли при этом нет. Длится вмешательство 15-30 минут. Затем, после извлечения электрода и самой иглы, место прокола обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем.

Уже через 2 часа после процедуры разрешается вставать. Пациента могут выписать при отсутствии осложнений и наличии своего транспорта. Операция малотравматична, и человек сможет вернуться вскоре к обычной жизни.

Возможные осложнения

Осложнения наблюдаются довольно редко – всего 0,1%. Среди них:

спондилодисцит – воспаление диска любой этиологии;
повреждения нервного корешка, если они длятся более 2 недель (в пределах этого срока они осложнением не считаются, поскольку бывают у всех);
случайное повреждение артерии на шее – при операции в шейном отделе или гематома в области поясничных мышц.

В 20% случаев нуклеопластика эффекта не дает. Основные причины такого результата:

изначально не учтены крупность грыжи, нарушения целостности кольца;
патология не связана с грыжей;
пластика проведена только на 1 диске, а повреждений было несколько;
не учтен возраст пациента – после 55 лет у фиброзного кольца эластичность низкая, и втянуться между позвонками ему не под силу.

Особенности периода реабилитации

В течение 2 недель после поясничной холодноплазменной нуклеопластики рекомендована иммобилизация позвоночника ношением корсета или шейного воротника, ограничение физических нагрузок. Эффект после операции часто появляется сразу, но в основном улучшение наступает в течение 1-2 месяцев.

В большинстве случаев в первые 2 недели после холодноплазменной нуклеопластики межпозвонковых дисков в спине и ногах боли бывают усилены. Это не говорит о неправильности проведения процедуры, а объясняется тем, что исчезновение межпозвонковой компрессии идет медленно.

Первые выводы могут быть сделаны только по истечении 16 дней, когда пациент после операции должен прийти на осмотр нейрохирурга и рентген-контроль. Окончательный анализ эффективности лечения проводится через 1-2 месяца после операции.

В первый месяц полностью исключаются физические нагрузки, спорт, даже сидение за рулем, любые наклоны. Сидеть в первый месяц можно только по 2 часа, постепенно время увеличивают.

Также в первые 2 месяца после холодноплазменной нуклеопластики необходимо принимать НПВС для уменьшения болей и воспалительной реакции: “Нимесулид”, “Ибупрофен”,” Индометацин”, “Мелоксикам”, “Кетанов”, “Диклофенак”. Могут назначаться и препараты коксибов: “Целебрекс”, “Рофекоксиб” и др.

В течение месяца после холодноплазменной нуклеопластики диска исключаются тепловые процедуры на позвоночнике:

бальнеотерапия;
массаж;
электрофорез.

А вот лазеро- и магнитотерапия для позвоночника благоприятны.

Отзывы

В подавляющем большинстве случаев отзывы о холодноплазменной нуклеопластике межпозвонковых дисков положительные. Многие жалеют, что тянули с операцией и не сделали ее сразу. Цена высокая, но она себя оправдывает. Затраты на операцию не больше затрат на консервативное лечение (безрезультатное) в течение нескольких лет.

Многие отзывы о холодноплазменной нуклеопластике говорят о вынужденном согласии пациентов на операцию из-за сильных болей в спине и ногах, но результаты превосходят все затраты. Во время операции ничего не ощущалось, а вечером уже человек дома. В скором времени можно возвращаться на работу.

Отзывы о холодноплазменной нуклеопластике межпозвонковых дисков свидетельствуют о том, что операция почти безболезненна. После операции боли у многих могут пройти сразу или постепенно в течение месяца.

Отзывы об эффективности холодноплазменной нуклеопластики говорят о безрезультатном медикаментозном лечении консервативными методами.

Перенесшие операцию пациенты пишут, что нуклеопластика дорогая, но она в большинстве случаев того стоит, все проходит полностью, и наступает выздоровление.

Очень мало отзывов о холодноплазменной нуклеопластике диска с отсутствием эффекта. Преимущество и в том, что практически нет ограничений после операции и больничный лист не нужен.

Отзывы о холодноплазменной нуклеопластике на грыже положительны особенно в таких впечатляющих моментах, когда больные мучились с проблемой более 10 лет.

Некоторые сведения о нуклеопластике

Такие операции в мировом масштабе проводятся десятками тысяч. Однако «работает» микроинвазивное вмешательство только при несильных протрузиях – не более 6 мм.

При крупных грыжах эффекта не бывает. Преимуществом холодного метода является то, что не возникает ожога окружающих тканей. Этим объясняется востребованность метода.

Все остальное – продолжительность, техника выполнения, анестезия и реабилитация после проведенной нуклеопластики любого типа – аналогично. Но следует знать, что даже при успешной операции гарантий на длительный эффект нет. Постоперационные рецидивы возникают у всех, но в разные сроки – чаще всего через 1-3 года. То есть всецелого освобождения от патологии не бывает. Опять возникает потребность в повторении сеанса или полноценного удаления диска.

Источник