Обследования перед операцией на грыжу у ребенка
Скоро будут нам делать операцию по удалению паховой грыжи. Хотели бы сдать не только обязательные анализы, но и дополнительные платные по собственному желанию. Посоветуйте, что именно можно сдать или обследовать у ребенка в связи с этой операцией. Например, может быть есть какие-то анализы, связанные с тем, как ребенок переносит наркоз. Или может быть сделать узи сердца. В общем буду рада любому вашему совету!
Комментарии
а вам не говорили проходить ЭКГ перед операцией?
Евгения
28 ноября 2013, 16:53
Нам делали в Морозовской
Была 2-х сторонняя
Так там врачи все анализы сами сделали.Всё в одном месте.Только ЭКГ в соседнем здании
На свёртываемость пришли и сделали прямо в палате.Там профи!Зав отделения асс!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Рво ÑколÑко Ð²Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸? ÐÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¿Ñавили в нии неоÑложной деÑÑкой Ñ Ð¸ÑÑÑгии. ХиÑÑÑг пÑоÑÑо дал ÑпиÑок анализов, коÑоÑÑе надо ÑделаÑÑ Ð² Ñвоей пол-ке. Ð Ñ Ñего-Ñо не довеÑÑÑ Ð½Ð°Ñей пол-ке.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð 2 меÑÑÑа ÐоÑÑÑпили в болÑниÑÑ Ð¿Ð¾ ÑкоÑой
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
здÑаÑвÑÑйÑе!какие ÑимпÑÐ¾Ð½Ñ Ð±Ñли?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðо 3 ÑаÑа кÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ ÑаÑики пÑи кÑике поÑвлÑлиÑÑ Ð² Ð¿Ð°Ñ Ñ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑÑно,ÑпаÑибо,Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ñ Ñоже Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑга бÑли,но нам гÑÑÐ¶Ñ Ð²Ñоде не поÑÑавил,а пÑоÑÑо Ñказал наблÑдаÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ опÑÑ Ð°ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ð½ÐµÑ Ð² Ð¿Ð°Ñ Ñ,до ÑÑого Ñ Ð½Ð¸Ñего не видела.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐдиÑе к дÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑаÑÑ.Ðевозможно гÑÑÐ¶Ñ Ñ Ñем либо ÑпÑÑаÑÑ.Я ÑиÑÑо внеÑне ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ñла ÑÑо ÑÑо Ñакое.У вÑаÑа в кабинеÑе плакала не Ð¾Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑÑи,а Ð¾Ñ Ñого ÑÑо подÑвеÑдил.РвÑÐ°Ñ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами нажал и однознаÑно Ñказал диагноз-Ñам либо она еÑÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ неÑ.ÐÑли ÑÐ¾Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑкоÑей вÑего неÑ.ÐайдиÑе вÑаÑа-Ñ.к. пока наблÑдаÑÑ Ð±ÑдеÑе пÑоÑÑо Ñак заÑемиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ,а еÑли ÐµÑ Ð½ÐµÑ Ð¿ÑоÑÑо на пÑÑÑом меÑÑе боÑÑÑÑ Ð±ÑдеÑе вмеÑÑо пÑиÑÑнÑÑ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñов обÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð´ÐµÑÑм)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÑпаÑибо,Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²Ð½ÐµÑне ниÑего не вÑпиÑаеÑ,Ñ Ð¸ÑÑÑг Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½Ðµ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾Ð¹.У Ñ Ð¸ÑÑÑга ÑÐ¾Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÐµÑ Ð³ÑÑжи пÑоÑÑо Ñказал наблÑдаÑÑ Ñо меÑÑо и вÑе.ÐÐдо плаÑно найÑи,но опÑÑÑ Ð¶Ðµ ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ денÑги ÑÑнÑл,а вÑе пÑавилÑно Ñказал
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ð²Ð¾Ñ Ð²Ð°Ð¼ повезло, Ñ Ð¿ÐµÑед опеÑаÑией Ñкакала как ÐºÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¾ÑÐ¾Ð´Ñ Ñо ÑпиÑком анализов и вÑиÑкивала ÑаÑÑнÑе клиники, коÑоÑÑе могли Ð±Ñ ÑделаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ, да еÑе ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ñе вовÑемÑ, не пÑоÑÑоÑиÑÑ Ð½Ð¸ один, а не везде Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑни могÑÑ Ð²Ð·ÑÑÑ, а еÑе Ñамой ÑдаÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾… жеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе, вÑÐ¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°Ñ Ñ Ð¸ÑпаÑиной на лбÑ=)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Так мне Ñказали ÑÑо ÑÑоÑонние Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ðµ пÑинимаÑÑ
Ñ.к. они неÑÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑвенноÑÑÑ Ð¸ ÑолÑко Ñами Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð±ÐµÑÑÑ
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ð½Ñ ÑÑ Ð¿ÑоÑÑо Ñ Ð¾ÑоÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑниÑа=)))  а нам, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ñ Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°ÑÑÑ Ð½Ð° поÑог, надо бÑло заÑанее пÑедоÑÑавиÑÑ Ð²Ñе Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¸ ÑпÑавки.
Источник
Операция по удалению паховой грыжи у детей проводится в случае невозможности вправления грыжевого мешка, при отсутствии положительной динамики от медикаментозной терапии и в экстренном случае, если произошло ущемление грыжевого образования.
Причины
У мальчиков патология встречается намного чаще, чем у девочек. Причины появления – врожденные аномалии. Возможно появление грыжевого мешка вследствие сильного продолжительного плача или кашля, возникающего при инфекционных заболеваниях в раннем возрасте.
Если органы брюшной полости опускаются дальше из паха в мошонку, то возникает пахово-мошоночная грыжа.
Чем она опасна и как лечить читать тут.
У девочек патология может возникнуть из-за опущения маточной полости, у мальчиков – по причине выпячивания брюшины в вагинальный отросток.
Показания к удалению грыжи
Операция по удалению грыжевого мешка у ребенка проводится в следующих случаях:
- сильно выраженный болевой синдром;
- быстрое увеличение грыжи в размерах;
- дисфункции органов мочеполовой системы, развивающихся в результате наличия грыжи;
- отсутствие положительной динамики от проводимого консервативного лечения;
- ущемление грыжевого мешка;
- нарушение кровообращения в паховой области, что может привести к ряду осложнений и застойных процессов;
- развитие некроза (омертвения) мягких тканей.
Ущемление грыжи – крайне тяжелое патологическое состояние, при котором грыжевой мешок оказывается зажатым в грыжевых воротах. При ущемлении операция проводится в экстренном порядке.
Классификация
Хирургическое вмешательство по удалению грыжевого мешка проводится преимущественно в младенчестве. Объясняется это тем, что мягкие ткани у ребенка эластичны, операцию по исправлению грыжи дети до 2 лет переносят легче, осложнения встречаются крайне редко. Виды оперативного вмешательства:
- Открытая операция. Открытые методы хирургического вмешательства применяются при грыже в паху, протекающей с осложнениями или имеющей большие размеры.
- Лапароскопия. При отсутствии каких-либо осложнений преимущество отдается лапароскопическому методу удаления, который является менее травматичным, т. к. не требует проведения полостных разрезов в паху.
Открытый метод операции проводится натяжным и ненатяжным методом:
- Натяжной метод удаления грыжи представляет собой иссечение грыжевого мешка с натяжением мышц и связок, восстановлением целостности мягких тканей.
- Метод ненатяжного удаления подразумевает наложение специального импланта, который закрывает грыжевой мешок, играя роль своеобразного держателя для мышц, что не дает грыжевому мешку дальше увеличиваться в размере и выпадать.
Лапароскопия паховой грыжи
Удаление грыжевого мешка проводится через несколько небольших проколов в брюшной полости. Используется специальный прибор – эндоскоп. Операция исключает формирование послеоперационных рубцов. Восстановление после лапароскопии длится намного меньше, чем после открытого оперативного вмешательства.
Преимущество лапароскопии в минимальных рисках осложнений и рецидивов. Не проводится в случае ущемления грыжи, когда требуется экстренное оперативное вмешательство.
Противопоказания
Операция по удалению паховой грыжи проводится в тех случаях, когда вправление грыжевого мешка невозможно из-за его размеров. Хирургическое вмешательство – преимущественный метод лечения, но проводить иссечение открытым методом или способом лапароскопии не всегда возможно. Есть ряд противопоказаний:
- заболевания кровеносной системы, в частности, те, которые влияют на свертываемость крови;
- болезни сердца, врожденные пороки;
- дисфункции печени и почек;
- инфекционные заболевания в стадии обострения;
- лихорадочное состояние (повышенная температура тела, озноб);
- расстройства неврологического характера.
Не проводится операция при наличии в организме обостренного воспалительного процесса.
Подготовка к операции паховой грыжи у ребенка
Удаление грыжи в паху у ребенка – плановое хирургическое вмешательство, дата которого назначается заранее, исключение – экстренные случаи при ущемлении грыжевого мешка.
Перед проведением хирургического вмешательства ребенок проходит медицинское обследование, которое направлено на выявление возможных противопоказаний.
Хирург изучает анамнез пациента, проводит осмотр, выбирает наиболее приемлемый и эффективный метод операции. Медосмотр включает:
- сдачу общего и развернутого анализа крови;
- ультразвуковое исследование внутренних органов мочеполовой системы;
- прохождение электрокардиограммы.
С ребенком работает анестезиолог, который на основе полученных результатов исследования подбирает вид наркоза.
В день назначенной операции не должно быть повышенной температуры тела, кашля. После последнего перенесенного инфекционного или воспалительного заболевания должно пройти не менее 2 недель. Утром перед проведением хирургического вмешательства запрещается есть и пить.
Реабилитация
Ребенок легко переносит операцию по удалению паховой грыжи. Как и у взрослых, полная реабилитация после удаления паховой грыжи занимает не более 2 дней. Родителям необходимо следить за тщательной гигиеной ребенка, регулярно менять стерильные повязки. Ходить в школу или же дошкольное учебное заведение можно уже через 1-3 дня после проведенного хирургического вмешательства.
Физическая нагрузка исключается на несколько недель. В течение первой недели запрещается купаться, чтобы не занести в рану инфекцию. Рекомендуется несколько недель носить бандаж, который предупреждает рецидив паховой грыжи. Возможные осложнения после удаления грыжевого мешка:
- появление гематомы;
- отечность мягких тканей;
- нарушение функционирования мочевого пузыря;
- открытие кровотечения сальниковой области.
Такие осложнения, как гематома или отек мягких тканей, носят временный характер и проходят самостоятельно без медицинского вмешательства. Боль после операции может присутствовать несколько дней, ее интенсивность умеренная.
Если отек не уменьшается в течение нескольких дней, у ребенка появляется температура после операции паховой грыжи, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Питание
Для быстрого восстановления важна корректировка питания. Из рациона необходимо исключить продукты, способные спровоцировать запоры и чрезмерное образование газов. В первое время после хирургического вмешательства необходимо исключить набор веса, т. к. это может спровоцировать рецидив паховой грыжи.
Исключаются сладкое, газированные напитки, специи и маринады. В ограниченном количестве разрешаются мучные изделия. Рекомендуется употреблять молочные и кисломолочные продукты, которые благоприятно влияют на перистальтику кишечника, предотвращая появление запоров.
Упражнения
Первые 2-3 недели заниматься каким-либо видом физической активности запрещено. При отсутствии осложнений в период реабилитации заниматься спортом можно начинать через 3 недели.
Рекомендуется начинать с плавания – оно способствует укреплению всех мышц без оказания на них чрезмерной нагрузки. В школе ребенок получает освобождение от занятий физкультурой, возвращаться к которым можно только после осмотра врача.
Экстренная операция
Ущемление грыжевого мешка – патология, требующая незамедлительного хирургического вмешательства. Операция проводится открытым способом, т. к. времени на подготовку к лапароскопии нет из-за высоких рисков развития перитонита – состояния, опасного для жизни.
В ходе оперативного вмешательства врач иссекает грыжевой мешок, при необходимости устанавливает сетчатый имплант. Проводится экстренная открытая операция под общим наркозом.
Недостаток такого хирургического вмешательства заключается в высоком риске осложнений в послеоперационный период. Чтобы избежать осложнений, проводить операцию по удалению паховой грыжи необходимо своевременно, хотя у врачей нет единого мнения о сроках проведения операции.
Одни хирурги считают, что оптимальным возрастом является период с 4 лет, другие специалисты придерживаются мнения о том, что лучше проводить резекцию по достижении пациентом возраста 6 месяцев. Заключение о необходимости проведения хирургического вмешательства делается врачом, исходя из тяжести клинического случая.
Отзывы
Анна, 28 лет, Волгоград: «Операцию по удалению грыжи сделали сыну, когда ему был год, т. к. мешок начал быстро увеличиваться в размере, и врач сказал, что есть высокий риск осложнений, в том числе и ущемления. Все прошло быстро и легко, через неделю ребенок уже и не обращал внимания на то место, где была повязка. Да и цена операции не так высока, как я думала».
Ольга, 35 лет, Владивосток: «У сына в 4 месяца была диагностирована грыжа, врач говорил подождать с операцией, т. к. образование не увеличивалось и не беспокоило. Ущемление случилось внезапно, ребенка отвезли на срочную операцию. После удаления грыжи неделю провели в больнице, перенес операцию на паховой грыже хорошо, принимали для профилактики противовоспалительные препараты. Через 2 месяца уже снова бегает и прыгает».
Евгения, 32 года, Санкт-Петербург: «У дочери была грыжа из-за врожденного опущения матки, усугубилась из-за сильного кашля, когда болела бронхитом. Операцию сделали в 5 лет, все прошло хорошо. Хирург успокоил, сказав, что в дальнейшем это никак не скажется на качестве жизни и работе мочеполовой системы и детородной функции».
Источник