Одно яичко ниже другого после паховой грыжи
- Авторы
- Файлы
Шептунов Ю.М., Внуков П.В.
Паховое грыжесечение — это операция, которая выполняется в непосредственном контакте с семенным канатиком — сосудисто-нервным пучком яичка, особенно при косой форме грыжи. В литературе описаны случаи возникновения бесплодия после как натяжной, так и ненатяжной паховой герниопластики. Развитие данного осложнения реже связано с повреждением семявыносящего протока, яичковой артерии, а чаще с нарушением венозного и лимфатического дренажа яичка. Определённое негативное воздействие оказывает повреждение нервных волокон семенного канатика, а также пересечение мышцы, поднимающей яичко и утрата кремастерного рефлекса. В связи с этим выявление ряда косвенных признаков негативного воздействия пахового грыжесечения на репродуктивную функцию мужчин (утрата кремастерного рефлекса, гипо- или гиперестезия паховой и мошоночной областей, изменение размеров яичка, размягчение, ретенция его и так далее) является весьма важным в оценке эффективности того или иного метода.
Исследование проведено на двух группах больных мужского пола. В первую включены 139 больных, оперированных по Postempski. Во вторую — 115 человек, которым произведена паховая герниопластика по Lichtenstein. Больные обследованы в сроки от 1 месяца до 10 лет после оперативного вмешательства. Все участники исследования анкетированы, 15% осмотрены. При осмотре отмечали выраженность кремастерного рефлекса, определялся объём каждого яичка, высоту их стояния друг относительно друга.
Получены следующие данные. У 92,8% больных первой группы после операции отмечался отёк семенного канатика и яичка. Во второй группе данное осложнение встретилось лишь у двух больных с пахово-мошоночной грыжей больших размеров. У 36.73% больных первой и 25% второй групп после операции появилась постоянная или периодическая боль в паховой области. У 18.5% мужчин после пластики по Postempski отмечена болезненность в паховой области на стороне операции. Во второй группе болезненности не отмечено. Яичко оказалось безболезненным у всех осмотренных. У 18.75% мужчин первой группы выявлен рецидив паховой грыжи. Правое яичко оказалось ниже левого у 43.75% осмотренных в среднем на 1.36±0.25см в первой и у 9,37% на 0,55см во второй группе. Левое — у 31.25% в среднем на 0.84±0.25 см в первой и на 0,75см у 90,63% больных второй группы. Кремастерный рефлекс на стороне вмешательства в первой группе отсутствовал у 68.75%, у 25% мужчин отмечался вялый рефлекс и лишь у одного был живой. У мужчин же, оперированных по Lichtenstein рефлекс оказался живым у 90,63%, вялым у 9,37%. Объём яичка на стороне операции после пластики по Postempski на 2,01мл оказался больше контрлатерального. Во второй группе на 1,8мл. При термометрии кожи мошонки оказалось, что на стороне вмешательства температура, в среднем, ниже на пол градуса в обеих группах.
Таким образом, паховое грыжесечение по Postempski приводит к выраженным изменениям семенного канатика и яичка, что является показателем травматичности пластики и её нефизиологичности. В то же время негативное влияние на репродуктивную сферу операции Lichtenstein менее выражено, отмечается значительно реже, как правило после больших пахово-мошоночных грыж.
Библиографическая ссылка
Шептунов Ю.М., Внуков П.В. ИЗМЕНЕНИЯ ЯИЧКА ПОСЛЕ НАТЯЖНОЙ И НЕНАТЯЖНОЙ ПАХОВОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ // Фундаментальные исследования. – 2006. – № 6. – С. 47-48;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=5112 (дата обращения: 11.08.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Источник
Какого размера должны быть яйца у парней
- Яйца в норме имеют овальную форму, и длиной около 4-5 см, шириной 3 см и шириной 2 см. Это касается в первую очередь представителей европеоидной расы.
- Одно яйцо нередко немного больше, чем иное. Традиционно это обычно, и волноваться не о чем. Тем не наименее, ежели вы увидьте, что одно яйцо приращено, то необходимо посетить доктора андролога, чтоб он тоже осмотрел его.
- Левое яйцо у большая части парней (Парень — молодой мужчина) размещено меньше, чем правое, что также не является патологией.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Анатомическое строение яйца
Яйца (тестикулы или семенники) находятся в области промежности в кожаных мешочках – мошонках. Размещаются они сзади основания полового члена, левое немного меньше правого. В мошонке имеется две разобщенных камеры для каждого яйца. Вес каждого – в пределах 20-50 г. Одно постоянно немного больше, в организме нет безупречной симметрии. Величина и масса их зависит от личных изюминок организма. Считается, что у больших, больших парней яйца немного больше. Желая бывают исключения. Ученые до сих пор не могут определиться с предпосылкой размеров.
Снаружи яйцо окружает оболочка белесоватого цвета, которая именуется белочной оболочкой. Под ней находится вещество яйца, состоящее из множества конусообразных долек. Конус ориентирован к центру. В каждой дольке проходит 2-3 семенных канальца, которые в центральной части соединяются в проток. Таковых долек может быть до 300 в каждом семеннике.
Уже на 4 месяце беременности внутриутробно у малыша развиваются придатки яиц, которые выделяют гормоны для развития половых признаков грядущего малыша (Малыш — ребёнок (уменьш.-ласк.)). В мошонку из паховой области яйца (или ооцит, или яйцеклетка, — женская половая клетка, из которой в результате оплодотворения или путём партеногенеза развивается новый организм) опускаются у 96% новорожденных мальчишек. Ежели не вышло опущения до рождения, но проходит до 6 недельки у новорожденного, в редких вариантах до года. Ежели у мальчугана опосля года не вышло опущения яйца в мошонку (кожно-мышечное мешковидное образование у мужчин и самцов большинства млекопитающих, содержащее яички), это считают болезнью – крипторхизм. Он может быть односторонний или двухсторонний. Как правило, бывает у недоношенных детей. Исцеления пилюлями не существует, лишь операция, и чем ранее, тем лучше для грядущего мужчины. Ежели операция не была произведена в детстве, то в период взросления патология будет очевидно видна снаружи. Мошонка с одной стороны будет еще меньше.
Предпосылки опухания у малышей
У новорожденного отмечается завышенная капризность и беспокойство, он может рыдать при купании или смене подгузника. Ежели у малыша опухло яйцо, предпосылки могут быть самыми различными:
- Гидроцеле – образование гибкое и мягенькое, а опухать может как одно, так и два яйца без стойкого покраснения. При пальпации можно почувствовать, что снутри яйца накапливается жидкость.
- Травма. Мошонка может повредиться при родах. Особенного беспокойства отданное состояние вызывать не обязано – опухание проходит спустя несколько неделек.
- Паховая или мошоночная грыжа. Может отмечаться опухание яйца из-за опущения органов (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма), расположенных в брюшной полости. У малыша возникают последующие симптомы: появляются запоры, опухание при ощупывании может исчезать. Единственный метод решить отданную делему – лишь выполнить хирургическую операцию.
- Перекрут яйца. Вначале орган краснеет и наблюдается уплотнение в этом месте. Достаточно суровый недуг, и при несвоевременном исцеленье может стать предпосылкой атрофии половых органов. Также в большая части вариантов у малыша усугубляется общее состояние: у него наблюдается рвота, он становится неспокойным, нередко рыдает, может повышаться температура.
- Также яйцо может опухать в итоге определенных злокачественных новообразований.
Почему опухло левое яйцо и болит?
Хоть какие нарушения в работе мужских половых органов нельзя пускать на самотек. Мельчайшее отклонение от нормы, дискомфорт или болевой синдром – это повод для безотлагательного визита к урологу. Ежели опухло левое яйцо, не следует ожидать, что неувязка пройдет без помощи других.
Разобраться в причинах нарушения и представить вероятный диагноз можно и без помощи других, но окончательный вердикт выносится лишь спецом. Меньше обрисованы вероятные предпосылки нарушения и их симптомы, которые посодействуют скорее разобраться в сущности неувязки.
Пахово-мошоночная грыжа
Опухоль левой тестикулы может быть следствием выпадения органов брюшины в мошонку. Таковое нарушение встречается у малеханьких мальчишек и парней старше 50 лет вследствие ослабления мускул пахового кольца. Патология может быть обоснована физической перегрузкой, гиподинамией, излишним значим и еще обилием остальных обстоятельств.
Грыжа проявляется повышением мошонки в определенной зоне. При этом тестикулы опухают в зависимости от локализации патологии. Грыжа проявляется болевым синдромом лишь в том варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных), ежели вышло ее ущемление.
Мужчины отмечают, что опухло левое яйцо и болит мошонка. Грыжа лечится хирургическим и консервативным способом. Операция проводится лишь при отсутствии противопоказаний и назначается юным клиентам.
Консервативное исцеление заключается в ношении бандажа.
Конфигурации опосля операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели)
Варикоцеле – это довольно всераспространенная неувязка, которая лечится хирургическим методом. К огорчению, хоть какое оперативное вмешательство связано с рисками развития постоперационных отягощений. Ежели опухло левое яйцо опосля операции, неувязка может быть обоснована:
- гематомой;
- лимфостазом;
- водянкой.
Постоперационная гематома влечет за собой локальный застой крови и сопровождается повышением тестикулы. Таковое нарушение встречается чрезвычайно нередко и в большей степени неопасно. Гематома равномерно рассасывается без помощи других. В неких вариантах целенаправлено назначение особых рассасывающих продуктов, ускоряющих этот процесс.
Лимфостаз опосля операции варикоцеле – это следствие повреждения лимфатических сосудов. Яйцо возрастает в размерах за счет застоя лимфы. Отягощение возникает спустя день опосля операции.
При лимфостазе пальпация тестикулы сопровождается мощной болью. Мужчина должен обратиться к доктору за помощью при обнаружении этого симптома.
Лимфостаз традиционно вылечивают с помощью продуктов, нормализующих ток лимфы, но в неких вариантах этот симптом может указывать на высочайший риск рецидива варикоцеле.
Водянка тестикулы или гидроцеле – это застой воды в мошонке. Сопровождается зрительным повышением яйца. Традиционно проводится хирургическое или консервативное исцеление. Отсутствие своевременной терапии может привести к бесплодию.
Дискомфорт опосля травмы
Травмы яиц далековато не уникальность. Они сопровождаются истязающей болью, вплоть до обморока в особо томных вариантах. Это обосновано огромным количеством нервных окончаний и высочайшей чувствительностью болевых сенсоров в мошонке.
Травмы опасны и могут привести к томным нарушениям в работе органов мочеполовой системы. Более всераспространенные отягощения опосля приобретенной травмы:
- Нарушение кровообращения.
- Вывих и смещение тестикула.
- Перекрут семенного канатика.
- Разрыв оболочки.
Менее страшное повреждение – это ушиб. Возникает при ударах и падениях. Сопровождается мощной болью (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в 1-ые полчаса, потом болевой синдром ослабевает, но может находиться в течение еще пары дней или неделек. При ушибе яйцо может опухать, но некординально.
Вывих – это изменение положения тестикулы. Смещение сопровождается отеком (опухолью) и мощной болью. Тут существует два варианта развития событий – яйцо или возвратится в обычное положение опосля уменьшения гематомы и нормализации кровообращения, или его придется вправлять.
Вправление сопровождается болью, но опосля процедуры неувязка стремительно проходит. Ежели же ожидать пока пройдет гематома, придется смириться с болью на долгий срок, вплоть до пары неделек.
Не считая того, существует риск, что яйцо не встанет на место и его всего равно придется вправлять.
Более страшное последствием травмы – это разрыв тестикулы. Сопровождается острой болью, болевым шоком и утратой сознания. Следует немедля обратиться к доктору при возникновении томных симптомов, так как разрыв может привести к летальному финалу.
Ежели в один момент опухло левое яйцо опосля удара, поднялась температура тела и поменялась кожа мошонки – следует незамедлительно отправиться к урологу. Таковая симптоматика соответствующа для перекрута семенного канатика. Нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) чрезвычайно небезопасно и может привести к атрофии тестикулы.
При таковых болезнях как простатит или аденома, яйца могут болеть, но не опухают. Опухоль тестикул на фоне простатита может наблюдаться только в варианте попадания инфекционных агентов в мошонку. При этом требуется бактерицидная терапия.
Источник: https://proprostatit.com/opuhlo-levoe-yaichko.html
Крипторхизм у парней и почему яйца поднимаются в пах
Крипторхизм – это заболевание, при которой яйца у мужчины занимают неверное размещение. В норме яйца должны находиться в мошонке, но время от времени они оказываются в брюшной полости или паховом канале. Почаще неувязка выявляется в детском возрасте. У взрослых парней эта патология диагностируется существенно пореже. Но пренебрегать болезнью не стоит, так как оно бывает предпосылкой мужского бесплодия и рака яиц. В зависимости от места локализации органа существует несколько разновидностей крипторхизма. Но до этого разберемся, почему яйца поднимаются в пах у парней.
Источник
Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой интимного характера (например, увеличение одного из яичек), медлят с обращением к врачу, чем подвергают свое репродуктивное здоровье немалой опасности — от бесплодия до рака. Подобный симптом может сигнализировать о такой патологии у мужчин, как грыжа яичка.
Дефиниция заболевания
Мошоночно-паховая грыжа — одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка. В зависимости от локализации мошоночную грыжу классифицируют на канатиковую и яичковую.
Присутствие в мошонке петли кишечника и нарушенное кровообращение влекут за собой недостаточное охлаждение яичек, а перегревание гонад (половые железы, органы, образующие яйца и сперматозоиды у человека) чревато бесплодием. К тому же, основная опасность мошоночно-паховой, как и любой другой грыжи, кроется в возможности ее ущемления с последующим некрозом петли кишечника, омертвением тканей и возникновением инфекционного очага. Это грозит для мужчины не только возможностью остаться без потомства, но и летальным исходом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести его оперативное лечение.
Прямая грыжа в паху не опускается у мужчин в мошонку, в отличие от косой.
Причины возникновения
Мошоночно-паховая грыжа бывает врожденная или приобретенная.
Врожденная грыжа яичка, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте. Она обуславливается эмбриональной патологией незаростания отверстия брюшины в процессе анатомического опускания яичка в мошонку, поскольку до рождения половые железы мальчиков размещаются в брюшной полости.
Факторы возникновения приобретенной мошоночно-паховой грыжи:
- наследственная предрасположенность к заболеванию;
- растяжение паховой связки или мышцы, поднимающей яичко;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- подымание несоразмерных тяжестей;
- повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное продолжительным смехом, хроническим кашлем, газообразованием, запором, натуживанием во время дефекации;
- травмирование области паха;
- избыточный вес или резкие скачки массы тела;
- возрастные изменения и ослабевание мышечной ткани в результате старения;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- поражения лимфоузлов в области таза и паха с нарушением лимфооттока;
- процессы воспаления в паховой области или мошонке;
- развитие таких сугубо мужских болезней, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) или гидроцеле (водянка яичек).
Видео
Врач-хирург рассказывает об особенностях анатомического строения мужчин, из-за чего мужские паховые грыжи встречаются значительно чаще, чем женские:
Симптомы
Первичные признаки:
- асимметрия одной из сторон мошонки, одно из яичек больше второго. На начальных этапах заболевания данный признак может быть единственным, в некоторых случаях проявляться только после физических нагрузок или в вертикальном положении. Грыжу можно вправить назад в полость брюшины с помощью рук, но уже на этом этапе (даже при отсутствии болезненных ощущений) мужчине следует обратиться к врачу-урологу для постановки корректного диагноза во избежание дальнейшего защемления образования, а также исключения возможности других заболеваний.
- возникновение дискомфорта и умеренных болевых ощущений при ходьбе в паховой области;
- увеличение выпячивания в мошонке и усиление болезненности в области паха при физической нагрузке, попытке нагнуться вперед, поднятии тяжестей, напряжении во время смеха, крика, чихания или кашля;
- ослабевание мышц брюшной передней стенки, болезненность внизу живота;
- отечность яичек, жжение, чувство тяжести в паху;
- расширение мошоночных вен, застой крови в яичковой вене;
- вздутие живота, учащение запоров.
Обратите внимание!
У совсем маленького ребенка такие признаки, как отказ от еды и плач, также могут свидетельствовать об ущемлении грыжи яичек.
При ущемлении мошоночно-паховой грыжи наблюдается следующая клиническая картина:
- ярко выраженное образование-уплотнение в мошонке;
- резкие, схваткообразные боли в паху, яичке;
- тошнота, рвота (возможна с желчью);
- лихорадочное состояние;
- кишечная непроходимость, констипация (запор), наличие кровяных примесей в каловых массах.
Диагностика
Первоначально врачом-урологом проводится визуальный осмотр мошонки пациента и пальпация (ощупывание) образования в горизонтальном и вертикальном положениях, а также в момент покашливания.
Обязательным методом обследования для постановки точного диагноза до оперативного вмешательства является УЗИ паховой области, в том числе мошонки и лимфоузлов. При необходимости доктором могут быть назначены и такие факультативные методы исследования, как:
- герниография (рентген грыжи);
- диафаноскопия (просвечивание мошонки);
- ирригоскопия (рентгено-контрастное обследование с введением в кишечник бариевой смеси);
- цистография (рентген мочевого пузыря);
- цистоскопия (диагностика мочевого пузыря посредством специального аппарата).
Обратите внимание!
Проведение дифференциальной диагностики квалифицированным специалистом позволит отличить пахово-мошоночную грыжу от таких заболеваний яичек, как варикоцеле, гидроцеле, сперматоцеле (семенная киста), а также инфекционных заболеваний и опухолей этого парного репродуктивного органа у мужчин, сопровождающихся также увеличением размера одной стороны мошонки, прогрессирующим болевым синдромом и отечностью яичка.
Фото
Ниже представлены фото грыжи яичка у взрослых мужчин. Данные фотографии предназначены только для совершеннолетних.
Кликните на ‘+’, чтобы посмотреть
Лечение
Если заболевание не запущено, образование небольшого размера, не приносит болезненных ощущений и вправляется вручную, операцию можно отложить не надолго. Полное избавление от этой патологии возможно лишь путем хирургического вмешательства, при отсутствии противопоказаний к операции и после постановки диагноза. Чем дольше больной игнорирует грыжу, тем сложнее будет ее вправить на место впоследствии, что увеличивает риск бесплодия и ущемления. В случае возникновения сомнений относительно этимологии заболевания, при отсутствии ущемления, врач может выбрать позицию наблюдения за динамикой развития грыжевой патологии и самочувствия пациента на протяжении некоторого времени для разработки последующей тактики оперативного лечения. При существовании противопоказаний к хирургической операции, обычно у больных пожилого возраста, в тяжелом состоянии и с рядом сопутствующих заболеваний, рекомендуется использование специального бандажа для защиты от ущемления. Также таким пациентам следует лечить констипацию, хронический кашель — заболевания, провоцирующие повышенное давление внутри брюшины.
Современные хирургические технологии и методы позволяют оперировать взрослых и детей. Младенцам при отсутствии ущемления и осложнений операцию обычно проводят не сразу после рождения, а по достижении ими годовалого или полугодовалого возраста, когда организм наберется сил. Суть операции сводится к вскрытию грыжи, вправлению органов брюшной полости обратно на свое место, укреплению пахового канала собственными тканями больного или с помощью специальной медицинской сетки во избежание рецидивов выпячивания. Детям сетку не подшивают поскольку их мышечный корсет с возрастом еще окрепнет самостоятельно. Лучше всего, если хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке с прохождением всех необходимых сопроводительных процедур и обследований, например, с исключением почечной патологии, анемии и т.п. Затягивать процесс не стоит в связи с риском ущемления, при котором операция требуется безотлагательно.
Читайте также статью: Лечебная гимнастика при паховой грыже.
Хирургическое вмешательство проводится открытым классическим способом или эндоскопическим, лапароскопическим. При обтурационной герниопластике (грыжесечении), самом популярном на сегодня методе, выпячивание вправляют назад в брюшину через надрез и закрывают грыжевые ворота тканями организма или посредством сетчатого имплантата.
Лапароскопия делается под общей анестезией способом введения в организм через небольшие отверстия лапароскопического аппарата и вспомогательных приборов. Такой метод минимизирует травмирующие повреждения тканей, но противопоказан мужчинам с ожирением, гемофилией (нарушением свертываемости крови), при употреблении медпрепаратов для разжижения крови, антикоагулянтов, заболеваниях дыхательной системы, перенесенных ранее операциях в брюшине или невозможности применения наркоза.
Видео
В данном ролике можно посмотреть как делается операция паховой грыжи с наложением сетки через видеокамеры.
Как выбрать бандаж для паховой грыжи читайте здесь.
Последствия
После проведения хирургического вмешательства при грыже яичка могут возникнуть следующие осложнения:
- чаще всего распространено развитие гидроцеле или водянки яичек, для устранения которой в будущем понадобится еще одно оперативное вмешательство;
- у людей в возрасте или физически слабых существует вероятность возникновения тромбоза, о чем будут свидетельствовать болевые ощущения в икрах ног. Для снижения рисков тромбоза и уменьшения боли пациентам выписывают антикоагулирующие медпрепараты, тромболитики;
- повреждение семенных протоков, канатика или нерва (например, при повторной операции) может привести к нарушениям в работе сперматогенного или гормонального фона, что влечет за собой атрофию яичка, бесплодие;
- для борьбы с инфекцией в ране выписываются антибиотики;
- для снятия болевого синдрома и отечности яичек в первые сутки после оперативного вмешательства назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и ректальные свечи. Полностью постоперационные гематомы и отеки мошонки проходят в течение нескольких недель;
- несоблюдение пациентом послеоперационного режима и предписаний доктора в период реабилитации может спровоцировать рецидивное выпячивание, поэтому так важно в первые 2 дня после проведения операции соблюдать строжайший постельный режим, исключить из своего рациона питания газообразующие продукты, вызывающие вздутие живота или запор, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. К активности в совсем малых дозах можно будет приступить только через несколько недель после проведения операции. Напрягаться можно будет по истечении месяца, а физические нагрузки постепенно, но регулярно вводить только через пару месяцев. Рекомендуется специальная лечебная физкультура для укрепления мышц пресса брюшины.
Важно!
Мужчинам, избавившимся от мошоночно-паховой грыжи хирургическим методом, дабы впредь никогда не ощутить признаков этого серьезного заболевания, следует поднимать лишь умеренные тяжести и постоянно контролировать свою физическую нагрузку.
Незамедлительное обращение к врачу, точная диагностика, профессиональное оперативное лечение и правильный реабилитационный период при грыже яичек у мужчин значительно снижают риски ее ущемления, развития осложнений и бесплодия.
(Всего 33 458, сегодня 1)
Источник