Онемение кожи после операции паховой грыжи
Лечение паховой грыжи может быть только хирургическое, а любая операция может стать причиной развития осложнений.
Осложнения можно разделить на несколько групп:
- Связанные непосредственно с операционной раной.
- Связанные с сопутствующей патологий самого пациента.
- Связанных непосредственно с данным методом оперативного лечения.
- открытая методика (классическая)
- открытая с использованием полипропиленовой сетки
- эндоскопическая методика (где априори используется сетчатый имплантат)
- Связанных с анестезией.
Остановимся подробно по каждому из пунктов:
1. Операционная рана
К любой ране кожных покровов, в том числе и операционной, может присоединиться инфекция. Рана нагнаивается и требует больше время для лечения (антибиотикотерапия, ежедневные перевязки), косметический эффект гораздо хуже.
Кровотечение, гематома.
Расхождение швов, краёв раны – снижает косметический эффект
Формирование келоидного рубца
Формирование лигатурного свища (отторжение шовного материала) Часто требует повторной операции для иссечения свища, и удаления используемого ранее шовного материала.
2. Патология у пациента
Оперируемые пациенты могут быть разных возрастных групп и с разным набором хронических заболеваний. Операция это стресс для организма, которое может спровоцировать обострение хронических заболеваний или стать причиной развития острой патологии
Тромбоэмболии
Тромбофлебиты
Инфаркт
Инсульт
Пневмония
Все представленные осложнения несут непосредственную угрозу жизни пациента и требуют комплексного квалифицированного стационарного лечения.
3. Особенности операции
Многое зависит от выбора метода оперативного лечения. При использовании для пластики грыжевого дефекта исключительно ниток и собственных тканей исключены осложнения со стороны полипропиленовой сетки. При использовании эндоскопических методов снижается вероятность осложнений со стороны послеоперационной раны, т.к. разрезы не 6-7 см, а один 1 см и два по 0,5 см, но тем самым увеличена вероятность повреждения крупных сосудов. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, и выбор метода операции остается за лечащим врачом.
Рецидивы (повторное появление грыжи на месте операции) является одним из главных осложнений после операции, то есть требуется повторная операция, и мы возвращаемся к тому с чего начали – требуется оперативное лечение по поводу рецидивной паховой грыжи.
Классическая открытая методика с пластикой собственными тканями имеет шанс рецидива до 20%
Открытая методика с использованием полипропиленовой сетки позволило снизить рецидивы до 5%
Эндоскопические методы (ТАРР, ТЕР) занимают лидирующее место и имеют шанс рецидива менее 1%
Так же стоит отметить тот факт, что каждое последующие оперативное вмешательство (при рецидивах, а их может быть и 2 и 3 и более) становится гораздо сложней, в области операции формируется рубец, анатомические ориентиры смещены и определяются с трудом. Выполнения операция при рецидивной паховой грыжи требует большого опыта в лечении данной патологии.
Хронические боли
В лечении грыжевых дефектов большое внимание уделяется купированию болевых синдромов. Одним из самых неприятных осложнений связанных с болью является хронический болевой синдром, который проявляется дискомфортом и болью (разной степени интенсивности) в области послеоперационной раны до 6 месяце и более.
Связан этот синдром чаще всего из-за попадания одного из нервных окончаний в рубец и ущемлен затянутой ниткой (иногда требуется повторная операции для ревизии проблемного участка и ликвидации ущемления).
В норме боль становится умеренной уже на 3е сутки после операции, к моменту снятия швов, а это 10е сутки незначительная болезненность появляется лишь при резких движениях и пальпации зоны операции. Иногда болевые ощущение могут сохраняться до 1го месяца, и это не является редкостью, а просто требует адекватного обезболивания, выполнения комплекса физиотерапевтического лечения.
4. Наркоз
Есть несколько вариантов анестезии используемых для лечения данной патологии
Общий наркоз – используется при всех эндоскопических методах.
Спинальная анестезия – может применяться во всех случаях, кроме эндоскопических.
Местная анестезия – используется при грыжах не большого размера и у возрастных пациентов.
Именно с анестезией связано еще один не совсем приятный момент. После общего наркоза и спинальной анестезии очень важно проследить момент первого самостоятельного мочеиспускания, потому что пациент может просто не чувствовать позыва к мочеиспусканию, а будет жаловаться на сильные боли внизу живота, встречается не часто, но помнить об этом стоит (при невозможности самостоятельно справить нужду, больному, однократно выпускают мочу уретральным катетером)
Мировая статистика
Опираясь на мировую статистику частота осложнений связанных с оперативным лечением паховых грыж составляет примерно 3%, сюда входят все встречаемые осложнения от самых безобидных до самых фатальных. В большой хирургии, проблемы, вызванные самой операцией неизбежны, и встречаются во всех клиниках мира, где то реже, где то чаще. Если медицинский центр заявляет цифру близкую к нулю стоит задуматься о правдивости данной информации. Нет проблем только у тех, кто не работает.
Распространённые заблуждения
- Потеря мужской силы после операции – данная проблема встречается крайне редко, и скорее всего, является банальным совпадением и ее можно смело отнести к казуистике.
- Бесплодие – может встречаться после операции, но есть ряд серьёзных оговорок. Во время операции технически невозможно сохранить яичко (например, рецидивная пахово-мошоночная грыжа больших размеров с ущемлением), и по каким либо причинам (аномалия развития, серьёзная травма и тд.) у пациента не выполняет свою функцию второе яичко, тогда пациент будет бесплодным. Совпадение такого количества переменных встречается, мягко говоря, не часто. Следовательно, о репродуктивной функции после плановой операции, беспокоиться не стоит.
Восстановление после операции
Вся реабилитация и восстановление после операции по поводу паховой грыжи сводится к ограничению физической нагрузки и уходу за послеоперационной раной.
Открытые методики — до 2-х месяцев ограничение физических нагрузок (запрещаются любые физические упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса, резкий подъём вещей от 1 кг и выше). Поднятие тяжестей свыше 5 кг стоит отложить на 6 месяцев.
Эндоскопические методы – физических нагрузок стоит избегать в течении 14 дней (тоже что и для открытых методик), в первую неделю рекомендовано стоять, ходить или лежать, а не сидеть (рекомендация не обязательна, выполняется по возможности), воздерживаться от подъёма тяжестей свыше 5 кг. в течении 1-го месяца.
Не зависимо от способа оперативного лечения перевязки выполняют каждые 2 дня (при отсутствии осложнений), швы снимают на 10е послеоперационные сутки.
В раннем послеоперационном периоде стоит избегать простудных заболеваний (во время кашля внутрибрюшное давление резко возрастает, что может привезти к рецидиву в раннем п/о периоде). Нарушение стула, а в частности запоры, так же могут стать фактором, способствующим раннему рецидиву.
Потеря трудоспособности в среднем до 30 дней при открытых методах, и 15 дней после эндоскопических.
По статистике, пациент через 3 месяца после операции возвращается к привычному образу жизни.
Диетические рекомендации
Поскольку грыжесечение ни является операцией на желудочно-кишечном тракте, специальной диеты не требуется. Однако сразу после операции прием пищи ограничен (питьевая вода, овсяный отвар), так как есть вероятность развития ранних послеоперационных осложнение которые могут требовать повторной операции, при этом необходим наркоз, а наркоз настоятельно рекомендуют проводить на тощак. После общей анестезии часто беспокоит тошнота и рвота (первые 4-6 часов), данный факт так же объясняет ограничение прима пищи в раннем послеоперационном периоде. При выполнении операции под спинальной или местной анестезией снимают любые ограничение по приему пищи.
Источник
Парестезия конечностей
Здравствуйте, у меня такая проблема. В декабре 2016 года у меня началась парастезия нижних конечностей, жжение ступней и онемение, слабость мышц и периодически болит правая нога. Долго сдавала различные анализы, МРТ ГМ-чистая, заключение ЭНМГ: ЭНМГ-признаки начального преимущественно димиелинизирующего поражения сенсорных волокон нервов нижних конечностей, вероятно, по полиневротическому типу. На этом фоне также отмечается некоторое снижение амплитуды моторных ответов при стимуляции исследованны…
После правосторонней паховой грыжи отвисло яичко.
В декабре 2016 года была проведена операция по удалению грыжи с правой стороны. Операция шла долго, говорит часа 2( сам не знаю), до этого занимался спортом-пауерлифтинг, и употреблял протеин и всё сопутствующее. Врачь сказал, что внутри всё в узелках, сама грыжа в кровенных разводах, и странною, что она не болела! Грыжу удалили, сетку как мне сказали не ставили. Прошёл уже год с лишним, но онемение мышцы ноги и паха до сих пор присутствуют, а так же заметил, что правое яичко отвисло, но по преж…
Каковы шансы что роды будут с помощью Кесарева Сечения?
Доброго времени суток! Скажите, пожалуйста, какова вероятность проведения Кесарева Сечения при моих данных: Беременность третья (первые роды с разрезами и разрывами в срок, реб. 7/7 по Апгар, вторая берем. — выкидыш в 12 недель), после первых родов шейка была вывернута, разорвана и на ней была кондилома, назначали радиоволновую эксцизию, операция прошла без осложнений, после первых родов появился Диастаз прямых мышц живота и пупочная грыжа (со слов хирурга Обл. Больницы — небольшая), ну и сами п…
Жизнь после эндопротезирования колена.
Здравствуйте! У меня сильно болит спина, ягодица и колено с 2012г. В сентябре 2015г сделали операцию эндопротезирование коленного сустава, вот уже почти 7 месяцев прошло но я хожу с тростью и то мне больно. Болит спина, ягодица и от середины колена до пальцев по тыльной стороне. Только вчера ездила в область там смогли поставить диагноз. Защемление седалешного нерва отдающего в правую сторону и межпозвоночная грыжа в поясничном отделе. Почему мне после операции стало хуже? Мне что заделе нерв? Ч…
Осложнения после пневмодевульсии?
Добрый день! Моя проблема заключается в следующем: 2 года назад в ГНЦ Колопроктологии мне была проведена операция по иссечению задней анальной трещины с пневмодевульсией. После операции регулярно являлся на прием к врачу. Врач отметил, что послеоперационный период заживления прошел успешно. Спустя два месяца у меня снова начались проблемы — начал ходить по-большому с кровью. По этой причине снова обратился к врачу. Он мне сказал, что никаких осложнений не видит, а выделение крови связано с моей …
Источник
Жжение опосля удаления паховой грыжи
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Операция проведена и у нездорового начинается стадия послеоперационного восстановления и реабилитации. Опосля того как анестезия прошла, пациент начинает чувствовать боль внизу животика. Может быть чувство онемения. От 15 до 20 процентов прооперированных могут ощущать незначимое жжение опосля удаления паховой грыжи. Ежели нет иной патологической симптоматики, то перечисленные выше причины относятся к симптомам послеоперационной нормы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В ряде вариантов опосля перенесенной операции у нездорового наблюдается расстройство чувствительности. Традиционно уровень чувствительности у таковых пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) восстанавливается без помощи других спустя несколько неделек. В редких вариантах это может занять и несколько месяцев. Тут срабатывают личные индивидуальности человека и сложность проводимого оперативного вмешательства.
Расстройство чувствительности, не считая жжения, может проявляться еще и онемением, покалыванием, повышением чувствительности 1-го и понижением восприимчивости иного участка.
Но стоит все же огласить о собственных чувствах вылечивающему доктору. Ведь чувство жжения в области раны, на фоне проявления иной симптоматики, может свидетельствовать и об инфицировании операционного шва. В этом варианте доктор назначит курс лекарств. И чем ранее это будет изготовлено, тем меньше пострадает организм нездорового.
[5], [6], [7], [8]
От чего зависит продолжительность периода реабилитации?
Длительность периода восстановления мужского или дамского организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного метода грыжесечения и типа анестезии.
Длительность амбулаторного периода опосля оперативного вмешательства составляет от 8 до 10 дней. В это время нездоровым рекомендуется соблюдать в большей степени постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают необыкновенную диету.
Нужным условием является и постоянное посещение доктора. Мед наблюдение дозволяет оперативно реагировать на происходящие конфигурации, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и поменять стратегию, наведённую на скорое восстановление опосля операции на паховой грыже (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в).
В течение амбулаторного периода (отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода) физическая перегрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Продолжительность воздержания от физической активности описывает вылечивающий доктор. Но в предстоящем они очень нужны, так как конкретно с помощью особенного комплекса можно существенно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного возникновения грыжи.
Паховая грыжа у парней последствия опосля операции
Есть несколько вероятных послеоперационных отягощений, ознакомимся с ними наиболее детально.
Таблица. Вероятные последствия опосля операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели)
| Наименование | Короткое описание |
|---|---|
| Схожее явление может быть следствием халатности или неопытности доктора – повреждение канатика может случиться в момент изъятия грыжевого мешка. Не считая того, таковое отягощение возникает, ежели ранее пациенту уже делали схожую операцию. Во избежание такового явления канатик следует выделить, вызволить из рубцовых тканей. Что же касается последствий схожей травмы, то к ним, до этого всего, следует отнести перебои в работе сперматогенного и гормонального фона, что, в свою очередь, может стать предпосылкой бесплодия в будущем. Наиболее того, могут атрофироваться яйца. | |
| Во избежание ее возникновения конкретно опосля операции к ране нужно приложить лед (как минимум на два часа). | |
| Таковое отягощение может появляться вследствие неправильной обработки грыжи. Традиционно это происходит во время удаления скользящей грыжи слепой или же сигмовидной кишки. Избежать повреждения можно при условии, что будет проведена пальпация грыжевого мешка. Также при рассечении крайнего (ежели во время хирургической процедуры применяется пластика тканей пациента или имеет место высочайшая перевязка) может быть поврежден мочевой пузырь. | |
| Одно из самых небезопасных отягощений, возникающее в итоге небрежного дела при выполнении операции и манипуляциях с раной, а также при лишней травматизации мягеньких тканей хирургическими инструментами. В таковых вариантах проводится исцеление антибиотиками. | |
| Ежели хирург наложит очень твердые швы, это может спровоцировать повреждение бедренного сустава. Потому лучше заблаговременно обследовать все области, находящиеся в зоне риска. Время от времени при наложении швов возникает кровотечение, которое останавливают методом изъятия иглы и придавливания раны при помощи пальца или тупфера. Иногда приходится обнажать сосуд, пережимать его и накладывать швы. | |
| Что типично, водянка в отданном варианте может быть и одно-, и двухсторонней. Выявить такового рода последствие можно зрительно: мошонка пациента набухает (с одной стороны или сходу с 2-ух, в зависимости от типа водянки). Для устранения этого недостатка требуется повторное проведение операции. Развитие водянки также считается одним из самых нередких послеоперационных отягощений. | |
| В большая части вариантов от тромбоза мучаются пожилые люди и те, кто ведет малоактивный образ жизни. К симптомам тромбоза относятся болевые чувства в икрах; чтоб облегчить состояние пациента, назначаются антикоагулянты (к примеру, тромболитики). Эти продукты приметно облагораживают «самочувствие» глубинных вен. | |
| Это может произойти повторно, ежели пациент не соблюдает послеоперационный режим или не следует советам доктора. | |
| Итог неверного реабилитационного периода. |
Как уже отмечалось ранее, отягощения могут возникать по вине не лишь доктора, но и самого пациента. Конкретно потому так принципиально следовать всем советам доктора (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека), а также верно соблюдать реабилитационный период. Разглядим, что собой представляет этот период.
Видео – Принципиальные моменты послеоперационного периода
Почему немеет бедро, предпосылки ↑
Для доказательства диагноза назначают МРТ поясничного отдела, рентген позвоночника, КТ, нейромиографию. При отданных дилеммах симптомы усиливаются при движениях нижней конечностью, позвоночником, при отягощениях на ногу и спину (к примеру, лежа/посиживая/при ходьбе).
Дифференциальная диагностика:
- Варикозная заболевание, эндартериит, иное поражение сосудов;
- Инфаркт головного мозга, ТИА
- Опухоли головного и спинного мозга, проводящих путей;
- Растерянный склероз, остальные демиелинизирующие болезни;
- Сладкий диабет;
- Следствие интоксикации организма – веществ, приводящих к таковым симптомам множество, начиная с долгого потребления алкоголя и заканчивая некими мед лечущее средствами;
- Психологические отличия, при продолжительном течении симптомов (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) (наиболее 6 мес.) нездоровым назначают антидепрессанты для стабилизации психоемоционального состояния. Психологические отличия наблюдаются фактически у всех нездоровых, даже ежели имеется явная причина, но ее долгое время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) не могут устранить;
- Болезни щитовидной железы;
- Последствие травм, обморожения;
Дифференциальная диагностика дозволяет исключить остальные неувязки, вызывающие схожие симптомы. Проведя осмотр и имея полный анамнез болезни, доктор сумеет исключить главные болезни. Выяснение наличия травм, переохлаждений и симптомов течения посодействуют сузить перечень исследовательских способов. Может быть рекомендовано: общий анализ крови и мочь, биохимия крови, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, сосудов нижних конечностей, МРТ головного мозга, онкомеркеры и т.д.
Какие появляются жалобы при отданной дилемме ↑
– Несколько лет болит поясница, возникло онемение в правом/левом бедре (проксимальная часть нижней конечности человека (задней конечности у животных, птиц, насекомых и т. д.) между тазобедренным и коленным суставами), жжение, легкое покалывание;
– Полгода повсевременно немеет кожа выше колена, снаружи ягодицы;
– Опосля сна, ночкой немеет наружная поверхность «ляжки» левой ноги;
– Приводя бедро к животику, чувство шарика в паху и немеет верхняя часть ноги;
– Выше колена на внутренней части ноги волнует онемение и острая боль, как током;
– Не ощущаю кожу левой (правой) ноги, таковое возникает временами, но с каждым разом все посильнее;
– Бегают «мурашки» по ноге, больше приметно в бедре, ежели длинно не двигаться затекает;
– Не могу ходить от боли в ягодице и ноге, уже онемело на наружной стороне ноги;
– Легкое покалывание в бедре слева/справа как будто бы кровь не поступает в ногу;
– В один момент начала мощно неметь задняя часть ноги и не проходит, дотрагиваясь к коже – ужаснее ощущаю на нездоровой стороне;
– На бедре немеет участок кожи, как отсидел ногу, онемение истязает повсевременно.
-Жгущая боль в бедре, болят мускулы и немеют.
Немеет бедро справа/слева ↑
Онемение правого ноги, как и левого не показывает на явную причину, так как с схожей возможностью неувязки появляются с 2-ух сторон. Исключение составляют спортсмены, у которых немеет почаще правая нога из-за доп перегрузок на одну сторону.
Поражение нервных корешков, сосудистые нарушения образуются на хоть какой стороне и имеют тенденцию к перемещениям, миграциям. Почти все пациенты молвят, что у них поначалу немела правая нога (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму), но позже возникли таковые симптомы и справа, на оборот.
Передняя (верхняя), задняя, наружная, внутренняя часть ноги ↑
Паховая часть (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) в области ноги при синдроме Бернгардта-Рота, вертеброленной радикулопатии L1-3 корешков. При туннельном синдроме возникает участок на верхней части ноги, поближе к наружной части. Это возникает из-за пережатия сосудисто-нервного запуска в узеньком канале, что вызывает парестезии, анальгезию. Ежели привести к животику скрученную ногу – признаки усиливаются, возникает чувство инородного тела в области паха.
Задняя и наружная поверхность немеет при межпозвоночных грыжах и радикулопатии поясничных корешков, невралгии седалищного нерва. При этом может появиться синдром грушевидной мускулы (боль в ягодице), признаки усиливаются при поднятии ровненькой ноги ввысь.
Внутренняя часть ноги немеет достаточно изредка, за иннервацию этого участка отвечают крестцовые корни, которые повреждаются еще пореже. Дополнительно необходимо исключить проктологические, урологические, гинекологические (дамам) болезни.
Немеет бедро при ходьбе ↑
Достаточно у почти всех нездоровых бедро немеет при ходьбе, возникает прихрамывание, чувство ползанья мурашек. Во время таковой перегрузки задействуются все составляющие части конечности, сердечнососудистая система. При болезнях позвоночника утрата чувствительности сопровождается дискомфортом в спине, усиливается при вытягивании ноги и может отдавать в пятку, меньше/выше колена. Стоит держать в голове, что в вертикальном положении усиливается приток крови в ноги и ежели есть дефицитность, то это тоже может проявиться таковыми признаками.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник
