Опасна ли мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа – это деформация нормальной анатомии межпозвонкового диска и выход ее за пространство позвонка. Она может образоваться в любой зоне между позвонками, например, в шейном или поясничном отделе. Лечение такого состояния – комплексное. Оно в обязательном порядке включает мануальную терапию. Всегда ли она так эффективна, и есть ли у нее недостатки?

Особенности мануальной терапии

Совершенно неправильно воспринимать ее как массаж. Мануальная терапия – это нечто большее. Это комплекс направлений, каждый из которых может оказать положительное воздействие на структуры суставов:

иглоукалывание;
воздействие горячими камнями;
использование парафина.

На практике мануальной терапией при грыже поясничного отдела чаще называют именно «ручное воздействие» на тело пациента. Чего добивается специалист при этом? В первую очередь он старается разогреть сустав и прилегающие зоны. Дальше он аккуратно должен вправить, вернуть на место выскочивший хрящ, тем самым устранив повышенную компрессию, а также по возможности устранить иные причины боли. Затем он старается снять напряжение с мышечных тканей и связок.

Показания при грыже позвоночника

Какие неприятные проявления могут стать причиной для того, чтобы обратиться к мануальному терапевту при грыже позвоночника:

болезненные ощущения по центру спины, отдающие в разные стороны;
ослабление, атрофия поясничных мышц;
появление спазмов в области позвоночного столба.

Перед визитом к мануальному терапевту

Прийти к специалисту просто с болями в спине можно, однако настоящий профессионал никогда не начнет немедленно лечить пациента. Сначала необходимо пройти диагностику. Обычно рентгенографии (снимков с нескольких ракурсов) оказывается вполне достаточно для того, чтобы специалист видел общую клиническую картину и понимал, какой путь предстоит пройти пациенту.

Нелишним будет сдать анализ крови – общий и на инфекции. По общему анализу врач может убедиться, что признаков воспалительного процесса в организме нет. При выявлении инфекции необходимо сначала заняться этой проблемой. Если пациент прошел этот этап, то можно отправляться к мануальному терапевту.

На приеме

Специалист должен внимательно выслушать пациента относительно локализации и характера боли, а также ознакомиться с рекомендациями лечащего врача. Как понять, что мануальный терапевт все делает правильно? Непрофессионалу это определить сложно. Главный критерий, на который должен ориентироваться пациент – это уменьшение боли уже во время первого приема, это приятное тепло, растекающееся по телу без видимых движений туловищем.

Мануальная терапия
Кстати, положительное воздействие во многом зависит от того, насколько полно человек расслаблен

Не нужно бояться врача, и тогда напряженные участки спины быстро расслабятся. Приятное тепло – это верный знак, что процедура проходит правильно. Если пациент чувствует резкие спазмы, то это говорит о неправильности проведения процедуры, и ее необходимо срочно прекращать. Кстати, мануальный терапевт должен постоянно спрашивать об ощущениях пациента, чтобы понимать, можно ли увеличивать интенсивность нагрузки или пока нет.

Среднее количество процедур за один курс – 10. Меньшее количество посещений специалиста вряд ли окажутся полезными. Кстати, пациенты отмечают, что с каждым разом чувство легкости в спине все больше и больше. Именно поэтому прерывать едва начавшийся курс, который пока не приносит ожидаемого убедительного эффекта, не стоит.

Недостатки мануальной терапии и противопоказания

Здесь пойдет речь как о практических проблемах, с которыми сталкиваются многие пациенты, так и о противопоказаниях. Итак, к противопоказаниям применения мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника относят:

Выпячивание части диска в сторону спинномозгового канала. Компрессия спинного мозга практически всегда оказывает крайне негативное влияние на состояние организма в целом. Любой врач расскажет массу интересного и полезного о том, чем именно для каждого человека является спинномозговой канал. Неизменным остается одно: если есть даже небольшая вероятность усиления компрессии и тем более разрыва канала, нужно отказаться от такого метода лечения.
Психические заболевания. На приеме у специалиста пациент должен быть полностью расслаблен и слушаться врача. Если пациент сопротивляется, то терапия невозможна.
Онкологические заболевания.
Некоторые патологии кроветворения и кровообращения.
Послеоперационный период. Необходимо дождаться заживления тканей.

При необходимости лечения грыжи позвоночника у беременной женщины лечащий врач обычно старается максимально отложить терапевтический курс, в идеале на послеродовой период, хотя сама беременность не является противопоказанием к мануальной терапии. Что же неприятного может принести мануальная терапия, если о ней сказано немало хвалебных слов со стороны врачей и пациентов?

Терапевтический эффект недолговременный. Более того, он может длиться буквально пару недель от последнего сеанса, и деформированный участок вновь будет напоминать о себе. Получается, что для нормального самочувствия курсы необходимо повторять один за другим. При постановке отдельных элементов позвоночного столба в нормальное положение есть вероятность ускорения, прогрессирования заболевания.

Так происходит из-за того, что «вправление позвонков» фактически означает трение их друг о друга. При этом могут защемиться мышечные волокна, кровеносные сосуды, нервные окончания. Достойных специалистов найти очень сложно. Пациент не знает, как должна выглядеть методика мануальной терапии, и потому принимает все действия врача как должное, несмотря на усиливающуюся боль. Именно этим обусловлено неоднозначное отношение к мануальной терапии и масса негативных отзывов.

Эта медицинская специализация – относительно новая. Более того, не все светила науки готовы ее признать, а потому она в каком-то смысле вне закона. Иными словами, у мануальной терапии в глобальном понимании пока недостаточно опыта, чтобы говорить о ней исключительно в позитивном ключе.

Лечение в условиях клиники с соответствующей лицензией дает больше шансов на хороший эффект от терапии и гарантию на хорошее разрешение ситуации при неудачных действиях специалиста.

Осложнения

В основном они случаются из-за низкого профессионализма врача, однако и опытный мануальный терапевт может в редких случаях ухудшить состояние пациента. Какие осложнения могут произойти:

Повреждение связок. При неправильном вправлении позвонков связки могут перекрутиться и повредиться.
Нестабильное состояние позвонков. Кстати, к этому приводят частые вправления механическим способом. Человек рискует в таком случае столкнуться с привычным вывихом.
Повреждение кровеносных сосудов, нервов или корешков спинного мозга диском или осколком остеофита. Избежать этого можно, если внимательно осмотреть качественные рентгенологические снимки пациента.

Мануальная терапия
Чтобы мануальный терапевт не вызывал недоверия, не стоит обращаться к тем лицам, которые принимают у себя на дому

Отзывы

Елена Сергеевна, 51 год:
Если честно, то не понимаю, почему я не обратилась к мануальному терапевту ранее. У меня типичные проблемы для моего возраста: периодически болит спина и поясница, есть проблемы с суставами стопы, а также частая, но очень сильная головная боль. К мануальному терапевту меня уговорила записаться подруга. Наверно, это лучший способ попасть к хорошему специалисту, ведь раньше я слышала немало и плохих отзывов об этих врачах. После 4 сеанса я поняла, что у меня пропали утренние головокружения. Я стала более активной. Спина и поясница еще периодически меня беспокоят, но я надеюсь, что к концу курса все нормализуется, но уже эти результаты меня радуют, и пришла я сюда не зря.

Алексей, 54 года:
У меня остеохондроз, и в период обострения боли в спине практически выводят меня из строя, спасали только уколы. К мануальной терапии всегда относился с недоверием и, примерно с таким же настроением, пришел к специалисту. На первом сеансе понял, что я ошибался. Из кабинета вышел с чувством легкости, правда, всего на несколько часов, но и этот эффект без таблеток и уколов для меня уже огромное достижение. Сейчас прошел два курса у этого врача, и пока обострений и сильных болей не было, а значит, это действительно работает.

Источник

В медицинской практике существует множество методик, используемых для лечения протрузий и грыж. Одна из самых популярных — мануальная терапия, известная также как остеопатия.

Применение такого метода лечения имеет свои показания и противопоказания. Для достижения качественного результата должно быть проведено определенное количество процедур мануального воздействия. Проводить сеансы терапии должен только мануальный терапевт, имеющий определенные навыки и знания.

Можно ли проводить мануальную терапию при грыже позвоночника

Мануальная терапия относится к консервативным методам лечения, используемых для лечения позвоночника. Пациент может обратиться для лечения к мануальному терапевту, если:

При обследовании была диагностирована протрузия, вызванная смещением позвонков и предрасположенная к переходу в грыжу;
Пациент отказался от хирургического вмешательства (в таких случаях мануальная терапия назначается в поддерживающих целях);
Была диагностирована позвоночная грыжа, больного беспокоит стандартный симптомокомплекс для патологии.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Воспользоваться услугами мануального терапевта при грыже можно. При этом максимально важно, чтоб это был не остеопат-самоучка, а квалифицированный специалист. Проводить сеансы терапии можно только после комплексного обследования. Понимание того, где именно расположена грыжа и чем она была вызвана, позволяет терапевту правильно выбрать тактику массажа и рассчитать интенсивность прикладываемых усилий.

Мануальная терапия может использоваться как отдельный вид лечения позвоночной грыжи, так и предшествовать хирургическому вмешательству.

Типы мануального воздействия

Основной целью мануальной терапии является активизация скрытых резервов организма и стимулирование его к самовосстановлению. Для лечения может использоваться один из методов мануального воздействия:

Артро-вертебральный. Врач воздействует на определенные части опорно-двигательного аппарата.
Корнеальный. С помощью специальных движений производится влияние на биоактивные точки на черепе.
Кожно-миофасциальный. Основное действие производится на воспаленные кожу и мышцы. Такой метод мануальной терапии может использоваться самостоятельно или в целях подготовки к операции.
Висцеральный. При терапии вертебролог воздействует на внутренние органы.
Дефанотерапия. Применяются импульсообразные и тракционные движения.

Для грыж позвоночника, расположенных в области поясницы (чаще всего они именно там и локализуются) используется в основном дефанотерапия. Такой метод мануального лечения позволяет уменьшить болевой синдром, устранить выпячивание пораженных грыжей дисков, уменьшить проявления воспалительного процесса, исправить осанку больного и укрепить мышцы.

Техника мануального лечения

Прежде чем приступить как процедурам мануального воздействия, врачи точно определяют место нахождения грыжи. Для этого может использоваться магниторезонансная или компьютерная томография.

Если грыжа находится на острой стадии развития, врач совершает очень щадящие и не резкие движения. Сначала давления и применяемые усилия минимальные. С каждым последующим сеансом мануальный терапевт все интенсивнее воздействует на пораженный участок. Такой лавинообразный подход дает время организму привыкнуть к нагрузке, чтоб он не отреагировал на неё слишком болезненно и состояние пациента не ухудшилось. Во время сеанса пациент должен быть максимально расслабленным. В этот период нагрузка на позвоночник становится равномерной, а сам столб занимает правильное физиологическое положение.

Техника мануального массажа основывается на физических законах.

Специфические движения позволяют образовать отрицательное давление в позвоночном столбе, из-за чего грыжа вправляется. Таким образом ядро позвоночного диска возвращается на свое правильное место. Давление, которое оно оказывало на нервы и сосуды, устраняется. С ним уходят и неприятные симптомы. Очень важно, чтоб все движения специалиста во время физического воздействия были плавными, мягкими. Если давление будет слишком сильным, воспалительный процесс внутри диска и сустава в целом может усилиться. Ближе к последним сеансам прикладывается уже больше силы со стороны врача. Это нужно для того, чтоб физически вправить грыжу. После этого у пациента могут наблюдаться небольшие боли в области спины, но это исключительно временное явление.

Мануальная терапия всегда должна проводиться в комплексе с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Тренировки должны подбираться индивидуально для каждого пациента, первые занятия проводятся под присмотром доктора. Из лекарственных препаратов больным назначают миорелаксанты (расслабляют мышцы), анальгетики (купируют боль) и средства из группы НПВС (снимают воспаления).

Какой ждать результат

Мануальная терапия, проводимая доктором-вертебрологом, позволяет улучшить общее состояние пациента. Результатами лечения становится:

Частичное или полное устранение болевого синдрома;
Снятие спазма в мышечном каркасе спины и структурах, поддерживающих позвоночник;
Устранение воспалений в месте образования грыжи;
Восстановление подвижности в позвоночном столбе;
Нормализация кровообращения, из-за чего восстанавливается обеспечение тканей кислородом и питательными веществами.

Если позвоночная грыжа занимает опасное положение, пережимает нервы, сосуды и ограничивает двигательную функцию позвоночника, проводится операция и грыжа удаляется.

Врач

Снять все симптоматические проявления только мануальной терапией в таких клинических случаях невозможно

Сколько нужно пройти сеансов терапии

Лечение грыж позвоночника посредством мануальной терапии — это достаточно длительный процесс. Длительность лечебного курса доктор должен подбирать индивидуально.

В среднем один сеанс мануально терапии длится полчаса. При грыжах позвоночника необходимое количество таких сеансов может колебаться в пределах 15-20 процедур.

Терапевтические сеансы не проводятся ежедневно. Обязательно нужно делать перерыв в 2-3 дня, чтоб позвоночный столб и мышцы, которые его окружают, могли отдохнуть и восстановиться.

Мануальная терапия Симптоматическое облегчение обычно наступает уже после нескольких процедур. Но это не значит, что лечение стоит прекратить. Количество сеансов имеет четкую привязку к сложности клинической ситуации у конкретного пациента. Длительное воздействие на пораженный участок позволяет закрепить результат и сделать так, чтоб проблемы с позвоночником больше не беспокоили пациента.

Противопоказания к лечению

Для выявления противопоказаний к проведению терапии осуществляется комплексное обследование пациента. Существуют случаи, когда мануальная терапия может не только не улучшить ситуацию, а и нанести сильный вред позвоночнику. Такая методика лечения запрещена при:

Наличии инсультов, нарушениях кровообращения в мозге и других патологиях сердечно-сосудистой системы.
Окклюзии позвоночной артерии.
Беременности. Если женщина находится во 2 и более поздних триместрах, ей мануальное лечение запрещено.
Некоторых патологиях центральной нервной системы.
Инфекционных заболеваниях. Сначала нужно вылечить эти дисфункции, после чего можно будет приступить к процедурам.
Наличии опухолей разной локализации.
Травмах позвоночника. Мануальная терапия отличается от лечебных массажей своим более жестким воздействием на пораженный участок. Если у пациента присутствовали травмы, при сеансе доктор может нарушить целостность тканей, стимулировать повторную травму или защемление нерва.
Болезнях спинного и головного мозга в анамнезе.
Повышенном внутричерепном давлении.

Противопоказания

В таких случаях пациентам запрещено посещение кабинета мануального терапевта. Для лечения грыж позвоночника используются альтернативные методики, помогающие избавиться от новообразования.

Вывод

Посещать сеансы мануальной терапии при грыже позвоночника можно и даже нужно.

Процедура позволяет снять симптоматические проявления грыж, устранить воспаление и защемление нервов и сосудов.

Мануальные процедуры используются в комплексе с приемом медикаментов и ЛФК. В среднем длительность лечения составляет до 20 сеансов. Проведение мануальной терапии имеет некоторые противопоказания, поэтому перед лечением пациент должен пройти обследование.

Источник

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника – это эффективный метод облегчения болезненных симптомов патологического состояния. Методика успешно применяется на протяжении нескольких столетий. Чтобы осуществить мануальное воздействие на организм при позвоночной грыже, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Только при своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать серьезных осложнений поясничной грыжи, таких как потеря трудоспособности или инвалидность. Подробнее о проведении мануальной терапии и пойдет речь в данной статье.

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Особенности грыжи поясничного отдела

В состав позвоночника входят отдельные позвонки, которые соединены между собой особой хрящевой тканью (дисками). Основная задача этих дисков заключается в амортизации скелета во время движения, что обеспечивает телу подвижность. Под воздействием разных патологических факторов происходит разрушение межпозвоночных дисков, которое сопровождается неприятными симптомами. Поражаются чаще всего диски в поясничном отделе, поскольку они подвергаются большой нагрузке.

Протрузии и межпозвонковые грыжи

Причины возникновения

Развитие остеохондроза нередко приводит к нарушению работы позвоночных дисков, которые не в состоянии восстанавливать поврежденные клетки. Как результат, при постоянном контакте между собой диски начинают стираться. В связи с этим уменьшается высота дисков позвоночника, а на их поверхности образуются микроскопические трещины.

Боли в пояснице, отдающие в ногу

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Повышенное давление, возникающее во время движения, способствует вдавливанию студенистого ядра в полость фиброзного кольца, а точнее — в его края. Патологический процесс не прекращается до того момента, пока студенистое ядро не перейдет границу позвоночника. В результате этого возникает грыжа или протрузия позвоночника.

Как развивается протрузия диска

Как развивается протрузия диска?

Характерные симптомы

Развитие патологии сопровождается возникновением следующих симптомов:

болевые ощущения в области поясницы, носящие резкий характер. Как правило, данный симптом проявляется во время движения, хотя нередко боль тревожит пациентов и в состоянии покоя;
частичная или полная потеря чувствительности в пораженной области, онемение нижних конечностей;
проблемы с работой органов пищеварительной системы;
нарушение функций мочевого пузыря или половых органов;
постепенный переход болевых ощущений к бедру.

МРТ поясничного отдела позвоночника

Наряду с этим больной может заметить дополнительные симптомы, возникновение которых свидетельствует о серьезных нарушениях (поражении нервов):

проблемы с мочеиспусканием;
снижение чувствительности;
онемение нижних конечностей в районе бедра;
общая слабость организма;
паралич всего тела (возникает в редких случаях);
изменение походки больного.

Походка может измениться

Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно сразу обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов, указывающих на грыжу позвоночника. Рекомендуется провести диагностическое обследование даже при появлении неприятных ощущений или боли в области поясницы. Это позволит выявить возможную патологию еще на ранней стадии.

Цены на ортопедическую обувь

Мануальное воздействие, как метод лечения

Образование грыжи в области поясницы опасно тем, что данное патологическое состояние может сопровождаться защемлением сосудов, вен и артерий, что только ухудшит и без того непростую ситуацию. Чтобы избежать всех этих симптомов, врачи назначают проведение мануальной терапии, основная задача которой заключается в облегчении симптомов грыжи, восстановлении подвижности позвоночника и снятии болевых ощущений.

Мануальная терапия

В процессе выполнения процедуры врач выполняет следующие задачи:

усиление притока крови к пораженной области;
снятие напряжение с мышечных тканей и связок;
возвращение смещенных позвонков в исходное состояние;
устранение повышенной компрессии (увеличение межпозвоночного расстояния).

Такая терапия устраняет повышенную компрессию

На заметку! Правильное проведение мануальной терапии способствует самофиксации и уплотнению поврежденного диска. Благодаря фибротизации (так в медицине называют процесс самофиксации) возвращается подвижность позвоночника. Длительность процесса реабилитации составляет в среднем 1-4 года, но если у больного сразу две грыжи, то сроки фибротизации увеличиваются.

Виды мануальной терапии

Существует несколько разновидностей мануальной терапии, которые отличаются друг от друга не по цели применения, а по используемой технике. Ниже представлены виды терапии, которые используются при межпозвоночной грыже чаще всего.

Мануальная терапия бывает нескольких видов

Таблица. Основные виды мануальной терапии.

Название вида	Описание
Дефанотерапия	Особый вид мануальной терапии, направленный на ускорение регенерационных процессов и восстановление подвижности пораженного позвоночника. Отличается применением импульсных и тракционных движений.
Висцеральная	Данный вид терапии применяется не только при грыже позвоночника, но и для улучшения работы некоторых внутренних органов. Нередко назначается при лечении гастроэнтерологических заболеваний.
Кожно-миофасциальная	Под понятием кожно-миофасциальной терапии подразумевается пальпация пораженной области. Процедура может проводиться в качестве лечебного мероприятия или подготовительного процесса перед другими терапевтическими мерами.
Краниальная	Один из методов мануального воздействия на организм, представляющий собой выполнение специфических движений. Особенность краниальной терапии заключается в том, что чаще всего ее используют для восстановления подвижности костей черепной коробки.
Артро-вертебральная	В ходе проведения данного вида мануального воздействия врач проводит декомпрессию защемленных корешков, восстанавливая тем самым нормальное анатомическое положение позвоночника. Процедура проводится для улучшения не только работы позвоночника, но также внутренних органов и суставов.

Среди всех этих разновидностей мануального воздействия наиболее распространенным является первый метод. Его применение позволяет устранить выпячивание поясничной грыжи и снять воспаление. Регулярное выполнение лечебной процедуры способствует усилению мышечного каркаса и формированию правильной осанки.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Показания и противопоказания

Рассмотрим основные показания для проведения мануальной терапии при межпозвоночной грыже:

появление болезненных ощущений на раннем этапе развития патологического процесса, сопровождающегося незначительным выпиранием диска;
нарушение подвижности пораженного позвоночника;
ярко выраженный болевой синдром;
спазматическое сокращение мышц, проявление невралгических симптомов или смещение дисков позвоночника;
атрофия поясничных мышц;
длительный болевой синдром, ухудшающий качество жизни пациента.

Показания для проведения мануальной терапии при межпозвоночной грыже

На заметку! Не рекомендуется проводить мануальную терапию при межпозвоночной грыже в послеоперационный период, а также при развития острого инфекционного заболевания. Наличие злокачественных образований в организме больного – это еще один повод для запрета проведения мануальной терапии.

К относительным противопоказаниям стоит отнести:

нестабильность позвонков поясничного отдела;
протекание беременности;
осложненные формы артроза (патологии суставного хряща);
аномальное развитие позвоночника;
проявление ярко выраженных симптомов грыжи.

КТ-семиотика

Перед тем как приступить к мануальной терапии, врач назначает пациенту немало диагностических процедур, среди которых лабораторный анализ крови, ЭКГ, магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование, УЗД и другие процедуры. Если они подтвердят отсутствие противопоказаний к проведению мануальной терапии, тогда можно к ней приступать.

Техника выполнения

В первую очередь, при мануальном воздействии на организм врач направляет свои действия на устранения функциональной блокады, то есть на снятие спазма, болезненных ощущений и восстановление подвижности позвоночника. После чего устраняются причинные факторы, способствующие появлению грыжи. В процессе терапии врач повышает мышечный тонус в районе поясницы.

Как выполняется мануальное воздействие

На заметку! Многие часто путают мануальную терапию с обычным массажем. Но в действительности массажист воздействует исключительно на кожный покров и пораженные мышцы, а мануальщик – на костную систему (отдельные позвонки, хрящевые ткани, суставы и т. д.).

Чтобы избежать неприятных последствий или усугубления травмы, необходимо обращаться исключительно к квалифицирующему специалисту, поэтому перед началом лечения нужно удостовериться в том, что врач имеет достаточный опыт в данной сфере и профессиональные навыки. Как уже отмечалось ранее, длительность мануального курса терапии может составлять несколько лет. Но по завершению пациентам рекомендуется регулярно выполнять лечебные гимнастические упражнения, которые будут поддерживать мышечный корсет и позвоночник в тонусе.

Обращайтесь к проверенному мануальному терапевту

Только опытный мануальщик способен подобрать терапевтический курс при грыже поясничного отдела таким образом, чтобы избежать необходимости проведения хирургической операции, которая считается общепринятым радикальным методом при данного рода патологическом состоянии.

Если вы хотите более подробно узнать, технологию проведения мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Какие могут быть осложнения

Неправильно проведенные терапевтические манипуляции или несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых:

нестабильное состояние позвонков;
повреждение связок;
поражение корешков спинного мозга или кровеносных сосудов остеофитом (костным выростом) или самой грыжей.

После мануальной терапии возможны некоторые осложнения

Чтобы позвоночник функционировал безупречно, обращаться к нему нужно бережно, ?