Операция грыжа пищевода отзывы

Наш человек
Поставили ГПОД 2-ой степени. Проявления внепищеводные — кашель, жжение в горле и носоглотке. Эзофагит в наличии, правда пока без эрозий, но уже болит. ИПП и антациды не очень помогают.
Думаю об операции.
Но начиталась уже, что после операции очень долгая и сложная реабилитация. Большой процент неудачных операций, особенно у женщин. Бывает, что после операции становится хуже, чем было до.
Кто-нибудь делал такую операцию? Где и по какому методу делали? Кто оперировал? Как перенесли? И, самое главное, как себя чувствуете сейчас?
Жизнь прекрасна, если ты поймешь, что счастье — это то, что ты живешь…(С)
Старожил
Не делала, не рискнула, но узнавала очень подробно, хирурги: Иванов, Андреев. Диета и Нексиум, только не такой как сейчас в аптеке, а как был раньше, теперь в Финке нужно добывать и стойкая ремиссия.
Любимая доченька и карапуз
Наш человек
Мне когда сказали про грыжу, правда не озвучили степень, я вначале испугалась, говорю чё делать , а ничего говорят, диета и не есть за полтора часа до сна , сказали, типа а, да это у каждого второго эти грыжи, ну я и успокоилась , про операцию мне даже не говорили, но я бы и не рискнула, пока это не сильно беспокоит
Стараюсь сапоги, утром после завтрака ,когда на работу надо идти,сидя одевать , иначе беда))
Наш человек
Про эзофагит у вас сейчас прочитала, посмотрела в инете что это, у меня ж то же он , просто врач говорил мне простыми словами , что у меня воспаление слизистой пищевода из за грыжи, так как заброс идёт из желудка, а это оказывается эзофагит))
У меня когда месяц назад кровь изо рта пошла, минут 10 текла, во я испугалась , сначала побежала к стоматологу ,он отправил к парадонтологу, тот к слизистому , говорят не ,вы не наш клиент, пошла к терапевту, начиталась что это может быть из за болезни пищевода, желудка. Терапевт сказал нет вряд ли, тогда должна быть отрыжка и рвотные массы, идите к Лору, это наверное из носа через рот шла, но до лора так и не дошла, к нему попробуй ещё запишись
Наш человек
Решила посмотреть что за Нексиум такой, мне его не выписывали, оказывается выписывали, только Омепразол, а это оказывается более дешёвый аналог , пью иногда, если начинается дискомфорт
Наш человек
Сообщение от Becca

Не делала, не рискнула, но узнавала очень подробно, хирурги: Иванов, Андреев. Диета и Нексиум, только не такой как сейчас в аптеке, а как был раньше, теперь в Финке нужно добывать и стойкая ремиссия.
Поделитесь, как Нексиум в Финке добыть. Вы сейчас не пьете ИПП?
Жизнь прекрасна, если ты поймешь, что счастье — это то, что ты живешь…(С)
Наш человек
Сообщение от Дисанна

Про эзофагит у вас сейчас прочитала, посмотрела в инете что это, у меня ж то же он , просто врач говорил мне простыми словами , что у меня воспаление слизистой пищевода из за грыжи, так как заброс идёт из желудка, а это оказывается эзофагит))
У меня когда месяц назад кровь изо рта пошла, минут 10 текла, во я испугалась , сначала побежала к стоматологу ,он отправил к парадонтологу, тот к слизистому , говорят не ,вы не наш клиент, пошла к терапевту, начиналась что это может быть из за болезни пищевода, желудка. Терапевт сказал нет вряд ли, тогда должна быть отрыжка и рвотные массы, идите к Лору, это наверное из носа через рот шла, но до лора так и не дошла, к нему попробуй ещё запишись
Терапевты вообще в этом ничего не понимают, особенно в поликлинике. Кровь может быть, если в пищеводе эрозии. Отрыжка и даже изжога не всегда, у меня вот изжоги нет, но есть кашель и горло печет. А причина этого — грыжа. Вы лекарства никакие не пьете? А состояние пищевода контролируете?
ЗЫ. прочитала, что лекарства пьете по требованию
Жизнь прекрасна, если ты поймешь, что счастье — это то, что ты живешь…(С)
Наш человек
Сообщение от Дисанна

Мне когда сказали про грыжу, правда не озвучили степень, я вначале испугалась, говорю чё делать , а ничего говорят, диета и не есть за полтора часа до сна , сказали, типа а, да это у каждого второго эти грыжи, ну я и успокоилась , про операцию мне даже не говорили, но я бы и не рискнула, пока это не сильно беспокоит
Стараюсь сапоги, утром после завтрака ,когда на работу надо идти,сидя одевать , иначе беда))
Да, наклоняться после еды нельзя, желудок сразу вверх стремится и может не удержать содержимое. И переедать ни в коем случае нельзя, грыжа может усугубиться и зафиксироваться.
Жизнь прекрасна, если ты поймешь, что счастье — это то, что ты живешь…(С)
Наш человек
Года два назад узнала про это гпод ,состояние с тех пор не контролирую, как вспомню как давилась , свои ощущения ,страх до и слезы после, не знаю теперь когда решусь пройти ещё раз эту пытку.
Пытаюсь не переедать и таблетки пью ,когда жжёт «болит где то там»
На операцию бы решилась, если б поняла, что совсем кердык настал и без неё никак
А горло печет, это разве не изжога? Тоже бывает печет, думаю из за заброса желчи
Наш человек
Сообщение от Дисанна

Года два назад узнала про это гпод ,состояние с тех пор не контролирую, как вспомню как давилась , свои ощущения ,страх до и слезы после, не знаю теперь когда решусь пройти ещё раз эту пытку.
Пытаюсь не переедать и таблетки пью ,когда жжёт «
болит
где то там»
На операцию бы решилась, если б поняла, что совсем кердык настал и без неё никак
Пищевод надо обязательно контролировать. Тем более, Вы писали, что кровь шла. Такой симптом нельзя оставлять без внимания.
Не хочу вас пугать, но если не контролировать состояние пищевода, можно в неведении доходить до пищевода Баррета. А если не лечить Баррета, то он может переродиться в рак.
Гастроскопию можно сделать под медикаментозным сном, сейчас многие так делают. А в Германии, знакомая там делала, вообще пациента не спрашивают, всем делают со сном.
Сообщение от Дисанна

А горло печет, это разве не изжога? Тоже бывает печет, думаю из за заброса желчи
Изжога, мне кажется, когда в пищеводе огнем горит. А у меня в горле, как-будто я острого перца наелась. У меня иногда так и язык печет, как-будто от перца. Врач говорит, что это от кислотного газа, так называемый тихий рефлюкс.
А из-за желчи обычно горечь во рту.
Жизнь прекрасна, если ты поймешь, что счастье — это то, что ты живешь…(С)

Ваши права в разделе

Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

Правила форума

Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000— Littleone®
Внимание! Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта.

Контактная информация · Рекламодателям · Политика конфиденциальности

Работает на vBulletin® версия 4.2.1
Copyright © 2020 vBulletin Solutions, Inc. Все права защищены.
Перевод на русский язык — idelena

Источник

kwest123
29.12.2010, 14:03
Просмотров: 4093

Вобщем, сделал рентген желудка по поводу икоты
https://wwwboards.auto.ru/pharmacy/55138.html и получил вышеуказанный диагноз.
Врач посоветовал Санпраз, Мотилиум и Гевискон. Как местные знатоки прокомментируют такой набор препаратов. Слышал, что Гевискон мало чем отличается от альмагеля.. правда ли? разница в цене существенна. И вообще есть ли смысл тратиться на препараты или искать оперативные пути? каков примерно порядок фин затрат на оперативные мероприятия по этому поводу?
Спасибо, Константин,39, Тверь.

Обсуждение закрыто модератором

magryba 29.12.2010, 16:48
#

Болезнь века Если есть морфологические изменения (грыжа), то пожизненным приемом лекарств можно только затормозить развитие болезни. Хронически воспаленный пищевод укорачивается и тащитза собой в средостение желудок. Серцу с легкими от такого соседства лучше не становится. Есть также опасность злокачественного перерождения слизистой пищевода (опять таки из-за хронического раздражения и воспаления). В общем, операция — самый разумный способ избавления от проблемы. Хирург выполнит крурорафию — сблизит ножки диафрагмы, сузит пищеводное отверстие до нормальных размеров; затем сделает фундопликацию — возьмет в складку дно желудка, чтобы воссоздать "клапан", препятствующий попаданию желудочного содержимого в пищевод.
Сейчас для такой операции не разрезают человека, а делают все через проколы — лапароскопически, а фундопликацию отдельно вообще могут сделать через гастроскоп. в Москве это делают в нескольких местах, опыт уже большой. В Твери, наверное, в ОКБ.

ALISON 01.01.2011, 17:50
#

а можно я тоже в эту ветку со сходной темой влезу? я правильно понимаю, что операция — это в отношении грыжи именно?
А, если грыжи (вроде как) нет, зато рефлюкс есть и нарушение слизистой пищевода тоже, то есть какие-нить оперативные методики?

magryba 01.01.2011, 19:33
#

Главным образом нужен гастроэнтеролог, для грамотного обследования (эзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия на аппарате, переворачивающем пациента, суточная рН-метрия (тонким электродом через нос), выявление геликобактера) и подбора адекватной терапии.
При упорном рецидивирующем течении на фоне полноценного лекарственного лечения приходится оперативным путем восстанавливать клапанную функцию верхнего отдела желудка (неполная фундопликация, лапароскопическая или через специальный гастроскоп).

ALISON 01.01.2011, 22:52
#

спасибо > нужен гастроэнтеролог, для грамотного обследования (эзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия на аппарате, переворачивающем пациента, суточная рН-метрия (тонким электродом через нос), выявление геликобактера) и подбора адекватной терапии.
///а есть такой?:-) гелиобактера нет

JustDoc 07.01.2011, 12:55
#

Для этих исследований гастроэнтеролог не обязателен А вот анализ результатов может сделать как гастроэнтеролог, так и хирург.

ALISON 11.01.2011, 01:36
#

а где исследования лучше эти сделать? у меня муж ходить по страховке в клинику, но, как понимаю, там дело обходится обыкновенной гастроскопией.

JustDoc 11.01.2011, 10:22
#

По страховке гланове поставить задачу Остальное — дело СК назначить обследование.

kwest123 29.12.2010, 17:05
#

Re: Болезнь века Там и делал рентген.. они с трудом произнесли слово, типа фундопликации.. впрочем, я на Кафедре медакадемии консултировался.. вообще, надо с хирургами контакт держать или с гастроэтерологами?

JustDoc 29.12.2010, 19:03
#

Если пытаетесь избежать операции то будете общаться с гастроэнтерологом. Если есть желание радикально решить проблему — с хирургами.

kwest123 29.12.2010, 22:43
#

Re: Если пытаетесь избежать операции А Предолженное гастроэнтерологом лечение как прокомментируете? В Частности Гевискон. разумно ли его заменить альмагелем?

JustDoc 29.12.2010, 23:51
#

На самом деле я считаю вполне достаточно блокаторов ионной помпы (Омез), и прокинетиков (Мотилиум). Гевискон только нейтрализует то, что уже есть. Всё остальное предотвращает выработку лишнего количества соляной кислоты и способствует пассажу содержимого желудка в правильном направлении. Помимо лекарственного лечения, необходимо соблюдать диету и режим питания, исключить физнагрузки после еды, не ложиться после еды, не есть на ночь, не наклоняться после еды.
В своё время разработал своеобразную памятку для пациентов с этой патологией. Если интересно — можете ознакомиться.

Желудочно-пищеводный рефлюкс и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Основной и наиболее часто встречающейся жалобой является изжога. Пациенты по-разному описывают это состояние: ощущение жгучей боли, жжения в груди, за грудиной. Изжога является проявлением воспалительного процесса в пищеводе. Воспаление возникает в ответ на раздражение слизистой оболочки пищевода химически агрессивным содержимым желудка или двенадцатиперстной кишки, которое забрасывается обратно в пищевод (рефлюкс). По сути это химический ожог. Причиной возникновения рефлюкса является неполное смыкание клапана между пищеводом и желудком, которое может быть обусловлено как функциональной недостаточностью, так и наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Также проявлениями этой патологии может быть отрыжка воздухом, срыгивание пищей, икота, бронхиальная астма, разрушение эмали зубов, особенно язычной поверхности. Чаще встречается у представителей профессий, связанных с физическим трудом, людей, страдающих ожирением, после беременности.
При наклонах вперёд (при мытье полов, завязывании шнурков) у больных возникает ощущение "подкатывания к горлу", срыгивание пищей, изжога, боли за грудиной.
В некоторых случаях больные не могут спать лёжа из-за постоянно мучающей изжоги или болей за грудиной в горизонтальном положении.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой расширение физиологического отверстия в диафрагме со смещением части (или всего) желудка, петель кишечника в грудную полость.
В зависимости от вида и объёма смещаемого различают скользящую и параэзофагеальную (околопищеводную) грыжу.
При скользящей грыже в грудную полость смещается кардиальный отдел и/или дно (иногда и тело) желудка благодаря, продольным сокращениям пищевода или повышению внутрибрюшного давления. Этот вид грыжи обусловлен слабым прикреплением этого отдела желудка к диафрагме. Частота заболевания повышается с возрастом: у больных в возрасте 50-60 лет они определяются примерно в 60 % случаев. При параэзофагеальной грыже кардия и брюшной отдел пищевода остаются на своих местах, а в грудную полость параллельно пищеводу смещается дно и/или тело желудка или петли кишечника. Параэзофагеальная грыжа может ущемляться. Наиболее частыми жалобами являются изжога, ощущение кома за грудиной во время или после еды, невозможность приёма сухой пищи без запивания, боли во время еды за грудиной, напоминающие стенокардитические. В горизонтальном положении (лёжа или при наклонах), особенно после еды, больные отмечают появление болей за грудиной, изжогу, срыгивание пищей или воздухом. В некоторых случаях, при выраженных размерах грыжи и несостоятельности пищеводно-желудочного сфинктера больные не могут спать лёжа из-за выше перечисленных жалоб.
Тонус нижнего пищеводного сфинктера может снижаться при употреблении некоторых продуктов, а также на фоне приёма определённых медицинских препаратов. Вдыхание паров соляной кислоты в некоторых случаях приводит к патологии бронхо-лёгочной системы (хронические бронхиты, бронхиальная астма, синуситы)
Постоянная травматизация химическими агентами может приводить к замещению типичного для пищевода клетками слизистой оболочки на клетки, родственные слизистой оболочке кишечника. Такая патология носит название пищевод Барретта. Больные с пищеводом Барретта относится к группе риска в отношении пептической язвы или стриктуры пищевода (рубцового сужения и укорочения), а также в 2-5 % случаев имеется риск развития рака пищевода. В связи с чем эти больные должны находиться под постоянным контролем.
Основной принцип лечения желудочно-пищеводного рефлюкса состоит в нейтрализации повреждающих субстратов с помощью лекарств. В общем лечении необходимо соблюдение рекомендаций, направленных на предупреждении ожирения, сон на кровати с приподнятым головным концом. Устранение факторов, повышающих внутрибрюшное давление. Пациентам следует избегать употребления жирной пищи, кофе, шоколада, алкоголя, мяты, цитрусовых соков и других продуктов, вызывающих или усиливающих симптоматику болезни.
В случае неэффективности проводимой консервативной терапии, а также в случае выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы показано оперативное лечение — антирефлюксная операция. Консервативная терапия при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы даёт лишь временный эффект на время приёма препаратов. При прекращении терапии основные жалобы вновь появляются через 2-3 недели. В этом случае единственным радикальным метод лечения, избавляющим от жалоб является операция. Она предусматривает фиксацию дна желудка вокруг пищевода и фиксацию желудка с брюшной полости, что способствует прекращению заброса химически агрессивного содержимого в просвет пищевода. Следовательно, приводит к купированию симптомов эзофагита.
Операция заключается в устранении расширения пищеводного отверстия диафрагмы, придания отверстию в диафрагме физиологической щелевидной формы, а также формирование манжеты вокруг пищевода из части желудка. Эта манжета выполняет роль клапана между желудком и пищеводом. Манжета может быть сформирована на 360º или на 270º вокруг пищевода.
Кроме того, в последние годы при ушивании расширенного отверстия в диафрагме, линия швов дополнительно укрепляется синтетической сеткой. Это в значительной степени снижает риск рецидива грыжи.
Операция выполняется как классическим (лапаротомия), так и лапароскопическим путём (через маленькие проколы). Оперативное лечение возможно при отсутствии абсолютных противопоказаний в любом возрасте.
В послеоперационном периоде, буквально на следующий после операции день у больного пропадают основные жалобы. Эффективность от оперативного лечения доходит до 95%. Однако в раннем послеоперационном периоде могут быть жалобы, связанные с посттравматическим отёком манжеты вокруг пищевода (затруднение глотания твёрдой, а иногда и жидкой пищи). Эти явления проходят по мере спадания отёка. В дальнейшем в течение 2-3 месяцев рекомендуется соблюдение диеты и режима питания, а также ограничение физических нагрузок.

kwest123 30.12.2010, 10:49
#

Омез в Вашей версии лечения призван выполнять… ту же функцию что и предложенный мне САНПРАЗ(пантопразол)? или это разные схемы лечения?

magryba 30.12.2010, 11:12
#

Копипаста: Сравнительная характеристика препаратов. Омепразол, пантопразол и ланзопразол различаются между собой по химической структуре, биодоступности, периоду полураспада и т. д., однако результаты их клинического применения оказываются почти идентичными. Минимальная ингибирующая концентрация для омепразола составляет 25-50 мг/л, ланзопразола — 0,78-6,25 мг/л, пантопразола — 128 мг/л. Лечебные режимы с ланзопразолом обеспечивают более раннее наступление клинической ремиссии в сравнении с омепразолом. Частота рецидивирования пептических язв после лечения ланзопразолом составляет 55-62%, пантопразолом — 55%, омепразолом — 41%. В настоящее время для длительной поддерживающей терапии разрешены только омепразол и ланзопразол. Длительное использование (более 5,5 лет) омепразола у пациентов не приводит к развитию неопластических изменений. У больных язвенной болезнью, получавших поддерживающую терапию пантопразолом в дозе 40-80 мг ежедневно более 3 лет, отмечалось незначительное и статистически незначимое увеличение количества ECL-клеток. В отличие от омепразола и ланзопразола, пантопразол значительно меньше взаимодействует с системой цитохрома Р-450.Прием антацидов, как и пища, не влияет на фармакокинетику пантопразола. Сукральфат и прием пищи могут изменять абсорбцию ланзопразола. Фармакокинетика омепразола может быть изменена приемом пищи, но не изменяется жидкими антацидами. Поэтому ланзопразол и омепразол принимают за 30 мин до еды, а пантопразол — независимо от приема пищи.

По публикациям, на Западе вроде бы больше всего в последнее время любят Нексиум из этих препаратов, во многих сравнительных исследованиях он оказывается чуть лучше, ну и по общению с западными врачами тоже. Он подходит в данном случае?

JustDoc 30.12.2010, 23:43
#

Вполне. Как средство временного решения проблемы.

kwest123 31.12.2010, 01:19
#

Блин, посмотрел, он ещё дороже, чем санпракс..

JustDoc 31.12.2010, 12:48
#

Естесствено. Но о цене речи не шло.

kwest123 30.12.2010, 11:30
#

Re: Копипаста: Сравнительная характеристика препарат Спасибо… трудновато для понимания, но полезно для размышления…

kwest123 30.12.2010, 00:25
#

Спасибо! весьма полезный ликбез! Кстати, везде мята числится среди противопоказаний, а Гевискон в аптеке видел только мятный…
Самое интересное, что основного симптома — изжоги, практически нет, ну, или редко. Зато есть беспрестанное урчание, рычание бульканье в желудке что на голодный, что на сытый, странный "кричащий" рефлекс после еды, переходящий иногда в самое противное — икоту…
Чай с лимоном — вредно? Твороги всякие, кефиры? свёкла?

kwest123 04.01.2011, 00:53
#

Вот, наблюдаю за собой кучу литературы перечитал… чё-та не сходится…
Ну нету у меня никакой изжоги… и отрыжки.. то что я раньше считал за отрыжку — никакая не отрыжка, а тоже своеобразная"крупная икота" я это назвал "Кричащий рефлекс" Не знаю как словами объяснить. Но чувствую, что при определённых условиях, съев что-либо, ил даже ничего не ев, а попив воды(После бани) я чувствую что то что я съел, или выпил, до желудка вроде как и не дошло вообще, а так в пищеводе и стоит часами…
может быть не недостаточность кардии, а наоборот, спазм этого самого сфинктера, из за которого всё, что попало в пищевод, так в нём и сидит… Вот, сейчас сижу и икаю.. Последний раз что-то ел часа в два дня. Сейчас — почти час ночи.. Никакой изжоги. но в груди "ком".Что это может быть?

JustDoc 07.01.2011, 12:54
#

Может быть два варианта. 1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
2. Кардиаспазм.
И то и и другое диагностируется с помощью рентгеновских методов исследования. Последнее ещё и тензометрией (т.е. измерением силы сокращения мышечного кольца (кардиального отдела пищевода)

kwest123 07.01.2011, 22:28
#

Вот про этот кардиаспазм… Похоже, дел не в силе сокращения, а в том, что оно проиходит не во время… Рентген делают по утрам, на голодный желудок, в это время всё в порядке никакого спазма нет, всё отлично работает.. Барий, или что там для контраста, прекрасно проваливается… Ну Грыжу, то с выраженным забросом рентген показал.. только мне кажется, страдаю то я не от этого… И то, что мне прописали, типа для залечивания слизистой нижней трети пищевода, оно может и залечивает, только на икоту это никак не влияет… Как вообще её сбивать можно… научными путями… А то у меня рвотный рефлекс скоро исчезнет.. его всё трудее вызывать, а других путей выхода из этого "самовозбуда" я не знаю…

JustDoc 07.01.2011, 23:28
#

Оно на икоту и не должно влиять. Таблетки влияют на функциональное состояние и никак на структурную патологию. Вы когда-нибудь пробовали зашить дырку в носке методом замачивания в ромашковом отваре? Дырку в настоящее время пока ещё можно устранить лишь механическим воздействием.

kwest123 07.01.2011, 23:49
#

Re: Оно на икоту и не должно влиять. Это понятно. Но дело, как мне кажется в спазме. ибо эта беда иногда есть, иногда нет. И совсем не от еды это зависит. Бывает глотка воды достаточно, чтобы до ночи проикать, иногда можно кастрюлю супа съесть, и… ничего.. Значит, какой-то неврологический ипульс вызывающий, этот самый спазм. чем его можно снять? Я не говорю, что у меня этой грыжи нет, она есть, но она всё время есть, а икота -не всегда! что вызывает этот самовозбуд….

Источник