Операция межпозвоночной грыжи у собак кто делал

али кровь общий и биохим. анализ, мазок из глаза. Примал Евсеев Андрей, проконсультировались у него касательно стерилизации, врач, сказал, оптимально вытащить пули и стерилизовать.
За данные процедуры заплатили порядка 15 000 руб.
По результатам анализов у собаки был микроплазмоз, назначали глазные капли и уколы (Байтрил и Ципровет). Через неделю сказали привозить на операцию.
Спустя неделю записались на операцию на 28.07 на 8 утра. 27.07 позвонила девушка из ветклиники, просила привезти собаку на операцию ночью.., нормального объяснения этого не получила. Договорились, что постараюсь приехать раньше к 7—8 утра.
28 числа в 7:30 утра была в ветклинике, нас встретил врач Хамин Андрей, который просил подождать его коллег, которые по его словам «вот-вот подъедут». Коллеги — господин Евсеев Андрей и девушка-ассистент подъехали к 9:00. Т.е. с опозданием на час.
В общем холле собаке было сделано три укола с интервалом 5—7 минут. Собака стала вялой, но не засыпала. Как прокомментировал Евсеев, «это метис, наркоз её не берет». После этого собаку забрали в операционную и вкололи ещё один укол. Тут в клинику пришёл посетитель, два врача Хамин и Евсеев и ассистент вышли к нему в коридор. В тот момент наша собака в состоянии недонаркоза выползла в коридор, врачи на это не обратили внимания и продолжали бурно общаться с пришедшим посетителем. После замечания, спустя минут пять-семь, внимание на собаку всё-таки обратили и забрали в операционную.
В течении пяти минут, врач принес пулю из лапы. Было решено ждать окончания операции дома, т.к. по словам врача её продолжительность порядка 3-х часов (стерилизация и пуля в позвоночнике, из лапы на тот момент уже была извлечена). Врач обещал позвонить по окончанию. Не получив звонка в 12:30—13:00 позвонила в ветклинику, общалась с Евсеевым Андреем, который сказал, что всё нормально, но на вопрос касательно пули из позвоночника ответа не дал, сказал, «приезжайте, обсудим»
В 16:30 приехали к собаке. На месте Евсеев дал ответ, что пулю извлекать не стали, т.к. рядом нервы и это несет большой риск, но разрезали и посмотрели…Спустились к собаке в стационар, шерсть собаки была в крови, никакой попоны на неё не было. Врач настоятельно рекомендовал оставить собаку в стационаре на ночь, чтобы сделать капельницу и наблюдать за состоянием.
За операцию было взять 22 400руб. Изначально по телефону администратором заявлялась сумма не более 16 000. Ну ладно, в надежде, что теперь собаку ничего не будет беспокоить произвели оплату
На следующий день приехали забирать собаку. Евсеев Андрей назначил нам спрей «Террамицин» и попону, 10 дней. На вопрос об антибиотиках дал отрицательный ответ. Кстати, никто не предупреждал, что перед стерилизацией собаку не кормят (мы не кормили, но чисто из своего опыта). Думаю, в обязанности врача входит рекомендация как вести себя до операции.
В послеоперационный период ничего «хорошего» не обнаружилось: у собаки критически распух живот (фото), общее состояние ухудшилось, в связи с чем 5 августа 2018 обратились повторно в ветклинику. Принимал Буштырьков Андрей Владимирович, который диагностировал грыжу и задал вопрос насчет антибиотиков в послеоперационный период. (антибиотики, как указано выше, назначены не были). Была назначена срочная повторная операция, в ходе которой выяснилось, что у собаки началось загноение, внутренний шов разошёлся, образовалась грыжа. При выводе из наркоза собака дико визжала на протяжении пять минут, врач сказал, что она хотела на него кинуться и у неё были сумасшедшие глаза… Боюсь представить, что происходило в операционной
Перед данной операцией врач отказался называть её стоимость, сказав, что цену мы обсудим после операции. Проведя операцию был выставлен счет в 6 800 руб. Как прокомментировал Буштырьков (а он как выяснилось заведует этой клиникой), это счет за медикаменты, работа бесплатно. На вопрос о некачественно проведенной его сотрудниками операции взять ответственность отказался, сказав, что он был на конференции и отвечать за других людей не может. Оплачивать данный счет я отказалась. Путем двух часов выяснения отношений, некий ген. директор Лапшин У.А. согласился, дополнительно последующие приемы уколы и снятие швов должны быть бесплатно. Приехали к Буштырькову на следующий день, 5-го числа нам просто отдали собаку без назначения рецепта, 6-го врач сделал укол и назначил два повторных укола (Амоксициллин) + попона и обработка шва «Террамицином». Книга жалоб и предложений в данной клинике отсутствует. Неоднократно стерилизовала собак, такой шов вижу первый раз. Похоже на работу мясников. В клинику была написана претензия, ответ на которую в течении 10 дней я так и не получила. На этом я решила закончить любые контакты с этой клиникой, жаль что так поздно..

Далее обратилась вгосударственную клинику для консультации, врач ужаснулся от шва, рана заживала плохо, качество ниток вызывает большие сомнения. Сегодня 22 день после неудачной стерилизации и 14 дней с момента повторного вмешательства. Шов нам сняли, но впереди еще долгое лечение антибиотиками. Собачка в целом чувствует себя лучше, постепенно набирает вес, становится активнее. Не повторяйте мою ошибку и не обращайтесь в эту клинику.

…с нарастающим неврологическим дефицитом, не поддающимся лекарственной коррекции имеются длительные неврологические расстройства, серьезно ухудшающие качество жизни и не поддающиеся консервативному лечению.

    Основная цель операций на позвоночнике — «распаковать» сдавленный спинной мозг. Сдавливаться спинной мозг может в результате многих причин. Самая частая — экструзия межпозвоночного диска, при этом часть вещества диска «выпячивается» в пространство спинномозгового канала, межпозвоночная грыжа по-простому.
    Вторая по частоте причина компрессии спинного мозга — сдвиг позвонков в результате травмы. Листез или спондилолистез. Если позвонок смещается вперед, по отношению к другим, то эта патология носит название антеролистез. Если назад, то это ретролистез. Листезы могут быть стабильными или не стабильными и чаще всего происходят в шейном или поясничном отделах позвоночного столба.
    Третья причина — деформационные врожденные или возрастные изменения в позвоночнике. Из наиболее встречаемых можно отметить: лордоз, кифоз, деформирующий остеохондроз, атланто-аксиальная нестабильность, корешковый синдром и другие.
    Четвертая, по частоте, но не последняя причина — опухолевые поражения любой ткани приводящие к компрессии спинного мозга. В том числе и новообразования самой нервной ткани, вещества мозга. Онкологические заболевания приводящие к неврологическим расстройствам лечатся хуже других и имеют самый высокий процент неблагоприятных прогнозов, по отношению к иными причинам.
     Пятая причина — прямая травма. Это пулевые или проникающие ранения, приводящие к повреждению спинного мозга. Такие случаи относительно редки, но тоже, чаще всего, требуют оперативного вмешательства на спинной мозг с целью устранения травмирующего агента и ликвидации последствий его проникновения.

    Чаще всего, о чем говорилось выше, причиной операции на позвоночнике является экструзия диска, или межпозвоночная грыжа. Вещество диска, выпирая в позвоночный канал, приводит к компрессии спинного мозга и, как следствие, к частичной или полной утрате его функций. Главная функция спинного мозга — проведение нервных импульсов от головы. Соответственно, при небольшой компрессии спинного мозга, неврологический дефицит может быть незначительным — шаткость походки, например. При выраженной компрессии и дефицит, соответственно, выраженный — животное с трудом встает или не может стоять, как вариант. При угрожающих сдавливаниях спинного мозга происходит полный паралич с потерей глубокой болевой чувствительности. Так при значительной по размерам межпозвонковой грыже поясничного отдела, с перекрытием спинномозгового канала более чем на 30 %, происходит парализация задних конечностей с потерей чувствительности в них. Это угрожающая ситуация, требующая незамедлительного решения.
    Для раскомпрессии спинного мозга, сдавленного межпозвоночной грыжей проводятся операции на позвоночнике. Для этого удаляется дужка позвонка, или ее часть. Такие вмешательства носят название ламинэктомии или гемиламинэктомии соответственно. Часто операцией выбора является ламинэктомия. При этом вмешательстве удаляется одна, или несколько дужек позвонков, над местом компрессии спинного мозга. Точную локализацию патологического очага определяют на основании неврологического обследования и данных МРТ или миелографии.

    После правильно проведенной операции, компрессия спинного мозга на месте прежнего сдавливания, становится невозможной. Значительное улучшение наблюдается у большинства прооперированных животных. По нашей статистике хороший результат с полным восстановлением двигательной активности и отсутствием послеоперационного болевого синдрома происходит у 85% животных. Однако необходимо помнить, что положительность прогноза во многом зависит от своевременности операции.

    Категорически недопустимо в угрожающих ситуациях откладывать операцию и терять время на прозерин, витамины, церебролизин и др. Если консервативное лечение не приносит быстрых положительных результатов — прогноз стремительно ухудшается.

    Так же следует обратить внимание, что у собак крупных пород нередко встречаются циркулярные грыжи, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска. При таких грыжах даже после точно проведенной диагностики и правильно, и в срок, проведенной операции, часто не удается достичь выраженных улучшений.

    Для удаления дужки позвонка  чаще используется высокоскоростная фреза. По нашему мнению, несмотря на некоторые недостатки (нагрев в пятне контакта), фреза в отличие от кусачек-ламинтомов, позволяет более точно формировать окно. Что дает более надежный результат и препятствует формированию послеоперационного рубца-спайки, способного вызвать вторичную компрессию спинного мозга после декомпрессионной ламинэктомии.
    Нельзя забывать, что удаление фрагментов позвонков может привести к некоторому ослаблению позвоночного столба. Не все хирурги заботятся о наружном укреплении позвоночника после операции. И совершенно напрасно. Стабильность осевого скелета — одно из слагаемых успеха. Во всех случаях, когда необходима дополнительная прочность позвоночника, препятствующая его дальнейшему разрушению, мы проводим послеоперационное укрепление позвоночника.

    В целом — операции на позвоночнике требуют достаточно высокой квалификации хирурга. Доверяйте подобные вмешательства только врачам специализирующимся по данным заболеваниям.
Помните — в большинстве случаев переделать неправильно выполненную операцию не удается!
    Наша бригада специализируется на неврологических патологиях у животных. Операции на позвоночнике собакам разных пород мы практикуем с 2000 года!
    Если у Вашего любимца возникли проблемы с позвоночником — вы можете всецело довериться нам. Мы не подведем. Мы поможем!

    Перелом тела позвонка у кошки (обозначено стрелкой). Ламинэктомия. Гематома спинного мозга над местом перелома (обозначена стрелкой). Декомпрессия.

    Однако во всех ли случаях межпозвоночных грыж требуется операция? Нет! Все зависит от величины самой грыжи и степени неврологического дефицита у пациента.

    Терапевтическое лечение грыж позвоночника является довольно сложной, но отнюдь не безнадежной задачей. В некоторых случаях вдумчивый и скурпулёзный лекарственный подход дает вполне удовлетворительные, и даже хорошие результаты.
     Но не следует забывать, что результаты лечения должны быть достаточно быстрыми и очевидно положительными. Беспричинное затягивание консервативного лечения без ожидаемых результатов ухудшит прогноз операции, если до таковой дойдет дело.

Кратко рассмотрим основные терапевтические подходы к лечению межпозвоночных грыж у животных:

НПВС
    Нестероидные противовоспалительные средства назначаются почти всегда. Являются первым средством скорой помощи при обострениях. Эффект хороший. Средства этой группы нельзя назначать длительно.

Стероидные гормоны
    Так же являются средством скорой помощи. Совместный прием стероидных и нестероидных (НПВС) средств — резко усиливает общий лекарственный эффект. Но при этом в разы увеличивается и риск побочных действий препаратов.

Фармакопунктура
    Точечные иньекции лекарственных препаратов в микродозах вблизи очага воспаления. В итоге получаем иглорефлексотерапевтический эффект совместно с лекарственным воздействием препаратов. Результат — обычно хороший.

Миорелаксанты
    Средства для расслабления скелетной мускулатуры. Цель их назначения — устранить болезненный тонический спазм мышц и улучшить кровообращение. Однако миорелаксанты, воздействуя на все группы мышц, могут расслабить и полезное защитное напряжение мышечного корсета и ухудшить ситуацию.

Витамины
    Обычно используются витамины группы В. Витаминотерапия больше оправдана в восстановительно-реабилитационный период. В острых состояниях инъекции витаминов редко дают положительный эффект.

Блокады
    Введение в зону ущемленного сегмента позвоночника местных анестетиков с добавлением кортикостероидных гормонов иногда дает ошеломляющий результат. Неврологические симптомы уходят мгновенно и надолго. При отсутствии видимого улучшения от блокад их применение нецелесообразно.

Энзимная терапия
    Применение поликомпонентных ферментных препаратов методом электрофореза. При правильно подобранном режиме дозирования — эффект вполне удовлетворителен. Главное — этим способом можно реально уменьшить объем грыжевого выпячивания.

Гирудотерапия
    Незаслуженно редко применяемый метод. По глубине воздействия сочетает эффект всех вышеперечисленных методов.

Лазеротерапия
    Улучшает местное кровообращение. Эффективность невысокая. Однако главный плюс — абсолютная безопасность.

Тракция (вытяжение позвоночника)
    Лечебную гимнастику и массаж следует отнести к малоэффективным, а порой даже опасным методам лечения межпозвоночных грыж. Связано это с тем, что животному во время процедуры не прикажешь расслабиться.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков