Операция паховая грыжа дмс
- Главная
- Народный top. Рейтинг страховых компаний
- РЕСО-ГАРАНТИЯ
- Отзыв
#58145
Написать отзыв
1
не засчитана
Личное страхование
Отказывают в плановой операции по удалению паховой грыжи, утверждая, что паховая грыжа — это хроническое заболевание.
По моей программе ДМС полис № 5966931-812/18-Ч20 у меня входит плановая госпитализация и оперативное лечение. 14.01.20 г., я обратился к хирургу в МЕДСИ Белорусская с болью в нижней части живота слева. Хирург установил, что это паховая грыжа, при дальнейшем осмотре выяснилось, что с правой стороны тоже есть паховая грыжа, болевые ощущения я испытываю при ходьбе и когда сижу. Хирург отправил в РЕСО Гарантию согласование о плановой операции. В плановой операции мне было отказано по телефону Куратором. Предлог совершенно смешной, он сообщил, что грыжа — это хроническое заболевание, после нашей беседы, (имеется аудиозапись всех разговоров с РЕСО), когда я задал вопрос, что правильно ли я понимаю, что хроническое заболевание нельзя излечить, а можно вызвать только ремиссию, он согласился, на вопрос можно ли излечить паховую грыжу, он ответил, что можно, т.е. паховая грыжа не является хроническим заболеванием, с чем он тоже согласился и когда мы с ним пришли к данному выводу, он сослался уже на другой пункт договора и сообщил, что грыжа лечится по средствам пластики брюшины, а пластика не входит в программу ДМС, при дальнейшем обсуждении проблемы, когда мы отделили пластическую хирургию эстетического характера, например увеличение груди и пластику брюшины (трудно представить, что кому то не нравится как выглядит его брюшина изнутри) по медицинским показаниям, т.к. не оперированная паховая грыжа может привести к ущемлению и привести к угрожающему жизни состоянию, на разрешение которого у пациента остается всего 6 часов. Таким образом отказ мне в операции я считаю надуманным и прикрытым игрой формулировками. В данной ситуации я попросил разобраться куратора договора Коновалову Наталию Евгеньевну, никаких действий с ее стороны не последовало, тогда я по электронной почте запросил письменный отказ на бланке компании для дальнейшего обращения в суд, в чем мне тоже было отказано, под предлогом, что я должен подписать Согласие на обработку моих персональных данных, данное согласие мне было выслано на почту, но при этом в самом Согласие был неприемлемый для меня пункт, нарушающий мое Конституционное право на частную жизнь и приватность личной информации, а именно, требование предоставить согласие на обработку моих персональных данных на протяжении 5ти лет после окончания договора. Я дал согласие на обработку моих персональных данных в рамках действия договора и до его окончания. Такое согласие Наталия Евгеньевна не приняла и сказала, что не выдаст мне письменный отказ оперативном лечении с объяснением причин чем еще раз нарушила мое Конституционное право на защиту моих интересов в суде, т.к. я планирую сделать независимую медицинскую экспертизу и на основании ее заключения и письменного отказа от РЕСО обратиться в суд. Общаются все грубо и отрешенно, намеренно затягивают ситуацию, никому не советую данную помойку. Дальнейшее развитие ситуации буду описывать тут же, так как имею юридическую возможность и достаточный опыт, что бы заставить РЕСО выполнить свои обязательства по ДМС через суд.
Администратор:
Мы не можем засчитать оценку, поскольку компания дала обоснованный ответ на отзыв.
Ответ на отзыв
Уважаемый Роман Александрович!
Основным условием данного Договора страхования является оплата обозначенных в Страховой программе медицинских услуг при наступлении страхового случая.
Страховым случаем по настоящему Договору признается обращение Застрахованного лица в течение срока действия Договора страхования в медицинское учреждение из числа предусмотренных Договором страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме и других несчастных случаях за получением помощи, требующей оказания медицинских услуг в пределах их перечня, предусмотренного Страховой программой.
Установленный диагноз и характер сделанных врачом рекомендаций, к сожалению, не позволяют признать событие страховым, о чём Ваш работодатель уведомлён.
28.01.2020 Вам был направлен официальный ответ.
Выражаем свою готовность в организации плановой госпитализации по каналу обязательного медицинского страхования (полис ОМС).
С уважением,
_________________________________
Вера Ивановна Лабур
Заместитель начальника Управления качества обслуживания клиентов.
Начальник отдела по работе с отзывами СПАО «РЕСО-Гарантия»
22/01/20
Уважаемый Роман!
Благодарим Вас за свою историю.
Указанный Вами коллективный договор ДМС заключён Вашим Работодателем.
С целью получения информации по Вашему обращению мы направили запрос Руководству Вашего Работодателя и специалистам медицинского Управления нашей компании.
Спасибо,
_________________________________
Вера Ивановна Лабур
Заместитель начальника Управления качества обслуживания клиентов.
Начальник отдела по работе с отзывами СПАО «РЕСО-Гарантия»
Источник
Цены ниже на операции по удалению грыжи. Звоните! Лучшая цена в Москве. Подробнее.-25% .
.
Цена на операцию по удалению грыжы в МЦ Биосс средняя по Москве с хорошим соотношением цена/качество, и зависит от состояния конкретного пациента. Определить точную стоимость возможно только, после осмотра врача.
Вы можете записаться на консультацию к специализированному грыжевому хирургу, он оценит ваше состояние и определит необходимость или срочность операции (возможно, она не нужна и есть альтернативы; возможно, необходима экстернная операция); индивидуально подберет метод операции, определит необходимость использования и вид сетчатого импланта.
Звоните +7 (499) 277 11 01
Особенности операции по лечению паховой грыжи в МЦ Биосс:
- Обеспечивается короткий период реабилитации — пациент уезжает домой в тот же или на следующий день.
- Применяется щадящая техника оперирования, выбор оптимального метода обезболивания.
- Используются только атравматичные и инертные шовные материалы и сетчатые импланты с индивидуально подобранными размерами, что уменьшает сроки заживления и максимальный косметический эффект. Швы не снимаются, так как мы используем рассасывающийся шовный материал (швы отойдут на 20-25 день) это экономит ваше время.
- Используется новейшее специализированное оборудование: ультразвуковые скальпели, лазеры, оптическое увеличение при лапароскопических операциях.
- Операции проводятся на базе МЦ Биосс, хирургами старейшего Российский научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского.
- Возможно видеоархивирование операций. Практикуются видеоконсультации со специалистами ведущих клиник мира по каналам телемедицины — врачами швейцарской клиники «Klinik St.Georg» и др.
- Экономится Ваше времени — с момента обращения пациента в клинику до операции проходит минимальное время.
- Обеспечивается комфорт пребывания в стационаре, полное и индивидуальное внимание медперсонала к пациенту.
- Все цены и услуги прозрачны. Никаких сюрпризов и неожиданных платежей. Стоимость непосредственно операции зависит от сложности грыжи.
Новейшие оборудование. Передовые технологии. Лучшие врачи.
Операционная и стационар оборудованы по новейшим европейским стандартам.
Запись на прием и консультацию
В паховой области имеется два слабых места.
Одно из них находится в области выхода из брюшной полости семенного канатика (в нём проходят артерии и вены яичка и семявыносящий проток). Это место называется внутренним паховым кольцом. В случае, если грыжа выходит через это кольцо, паховая грыжа называется косой.
Кроме этого, имеется ещё одно слабое место, располагающееся ближе к центру (ближе к мочевому пузырю), проекционно напротив наружного пахового кольца. Через него семенной канатик опускается в мошонку. В случае, если грыжа выходит через это кольцо, паховая грыжа называется прямой.
Проявляется паховая грыжа в виде припухлости или выпячивания в паховой области (справа или слева от лонного сочленения в области паховой складки).
Размеры выпячивания (грыжи) могут варьировать от размеров грецкого ореха до огромных и увеличиваются при кашле, натуживании, активной физической нагрузке. Косая паховая грыжа может опускаться в полость мошонки. Нередко паховая грыжа сопровождается болевым синдромом. Появление интенсивной, длительно сохраняющейся боли, как правило, указывает на ущемление грыжи.
Чаще паховая грыжа встречается у мужчин. Лечение грыжи — только оперативное. Операция показана независимо от размеров и локализации грыжи. Такие строгие показания обусловлены высоким риском возникновения опасного для жизни осложнения — ущемления грыжи.
ВИДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ
| Традиционная натяжная пластика | Эндоскопический метод | Операция Лихтенштейна | Обтурационная герниопластика | |
| Разрез | 10 см | 3-4 прокола | 8-10 см | 4 см |
| Болевой синдром | +++++ | ++ | ++ | + |
| Вид обезболивания | Все виды | Только эндотрахеальный наркоз | Все виды | Все виды |
| Длительность госпитализации | 6-8 дней | 2-3 дня | 1 день | от 3 до 24 часов |
| Полная реабилитация | До 1 года | 1-2 месяца | 1-2 месяца | 2-3 недели |
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ
На сегодняшний день сформировалось 2 основных направления в хирургическом лечении грыж: натяжная пластика и ненатяжные пластика.
НАТЯЖНАЯ ПЛАСТИКА
Натяжные виды пластики формировались вместе со становлением хирургии как таковой. Более 100 лет хирурги разрабатывали оптимальный способ закрытия дефектов брюшной стенки путем стягивания и сшивания собственных тканей организма в области грыжи. В литературе описано как минимум 300 методик операций только при паховых грыжах, которые, в свою очередь, принципиально делятся на две группы: пластика передней стенки пахового канала и пластика задней стенки пахового канала.
Но на сегодняшний день «золотым стандартом» натяжной пластики в Европе и Северной Америке признана пластика задней стенки пахового канала по Шоулдайсу ( E. Shouldice). В России же до последнего момента нет единства в тактике хирургического лечения ни паховых, ни других видов грыж. Об этом говорят неутешительные цифры рецидивов грыж — от 4% до 20 %.
Основными недостатками натяжных методик является большой процент рецидива грыж, выраженный болевой синдром после операции, длительные периоды госпитализации, послеоперационной нетрудоспособности и реабилитации. В последние десятилетия натяжные методы практически во всех развитых странах были вытеснены ненатяжными.
НЕНАТЯЖНАЯ ПЛАСТИКА
Хирурги, выполняя те или иные виды натяжных пластик собственными тканями, всегда понимали, что вынужденно нарушают основное правило хирургии — при сшивании тканей не должно быть натяжения между их краями. Чем оно меньше, тем крепче формирующийся рубец, а значит, более надежна пластика. Чтобы избежать этого, многие годы хирурги пытались закрывать дефекты различными материалами, как синтетического происхождения (различные виды тканей, проволока и т.д.), так и взятых из организма (кожа, фасции и т.д.).
Не зная основных законов биологической приживляемости, долгие годы хирурги терпели неудачу. Развитие и широкое внедрения ненатяжного метода в практику хирургического лечения грыж стало возможным только во второй половине 20 века с развитием химической промышленности и появлением особых синтетических полимерных материалов.
За этот период была доказана абсолютная безвредность, инертность и отличная приживляемость сеток в организме человека, отработана их принципиальная конструкция и внутренняя структура, от которой эта приживляемость зависит. На сегодняшний день различными производителями вносятся только некоторые конструктивные изменения, улучшающие характеристики сеток применительно к тем или иным задачам.
ОПЕРАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИНТЕТИЧЕСКИХ ИМПЛАНТОВ
Сейчас ненатяжные методы применяют для лечения большинства видов грыж. Но наибольшего развития получила в хирургии паховых грыж. На современном этапе существует 3 основных типа операций с использованием синтетических имплантов:
ОПЕРАЦИЯ ЛИХТЕШТЕЙНА
Операция Лихтештейна в большинстве стран Западной Европы и Северной Америки признана «золотым стандартом» ненатяжной пластики. Техника выполнения достаточно проста:
- кожный разрез 12-15 сантиметров
- выделение грыжевого мешка
- вправление выделенного грыжевого мешка в брюшную полость без его вскрытия
- укрепление грыжевых ворот большой сеткой с фиксацией ее по всему периметру паховой области
- послойное ушивание раны без натяжения тканей с наложением косметического шва
Послеоперационный период: минимальный болевой синдром, пребывание в стационаре 1 день.
ОБТУРАЦИОННАЯ ГЕРНИОПЛАСТКА
Обтурационная герниопластика с использованием моделированных сетчатых имплантов (производители компании Bard, Tyco, ETHICON). Сетки Perfix Plug также используются при операциях по поводу пупочных и бедренных грыж. Это по сути усовершенствованная операция Лихтенштейна, техника исполнения которой еще более проста и функциональна. Техника выполнения обтурационной пластики с использованием сетчатых имплантов BARD и TYCO:
- кожный разрез 3-4 сантиметра
- выделение грыжевого мешка
- вправление выделенного грыжевого мешка в брюшную полость без его вскрытия
- установка обтурационной сетки в паховый канал, что полностью предотвращает возможность внедрения в этом месте брюшины с последующим формированием рецидивнойгрыжи
- фиксация сетки
- укрепление грыжевых ворот
- послойное ушивание раны без натяжения тканей с наложением косметического шва
Послеоперационный период: практически полное отсутствие боли, можно покинуть стационар через несколько часов после операции.
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПЛАСТИКА
- введение через маленькие проколы в брюшную полость специальных манипуляторов
- рассечение брюшины со стороны брюшной полости
- выделение и резекция (отсечение) грыжевого мешка
- закрытие грыжевых ворот сетчатым трансплантатом со стороны брюшной полости путем прикрепления его специальными скобками, «шурупами», нитями по всему периметру
- ушивание брюшины надсетчатым трансплантатом (укрытие последнего брюшиной)
Послеоперациионный период: незначительный болевой синдром, короткое пребывание в стационаре (2-3 дня)
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови
- Анализ крови на Гепатит, СПИД и сифилис
- УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, простаты (по показаниям)
- ЭГДС (по показаниям)
- Rg-грамма грудной клетки
- Консультация терапевта, ЭКГ
- Консультация гинеколога (по показаниям)
«Живой» поиск
Вывести список по локализации заболеваний
Вывести полный алфавитный список заболеваний
Перейти к поиску по симптомам
Источник
Терехин Алексей Алексеевич
Врач-хирург, кандидат медицинских наук. Специалист в области лапароскопической хирургии грыж живота, опыт с 2002 года.
Стажировки по хирургии грыж живота:
- 2013 г. — V Международная конференция и мастер-класс по герниологии, г. Москва.
- 2013 г. — 21rd International Congress of the EAES Vienna, Austria.
- 2013 г. — Inguinal and Abdominal Wall Hernia, IRCAD, France.
- 2014 г. — 36 th International Congress of the European Hernia Society, Edinburg.
- 2014 г. — XI конференция с международным участием «Актуальные вопросы герниологии», г. Москва.
- 2015 г. — VI Международная конференция и Мастер-класс по герниологии, г. Москва.
- 2015 г. — Конференция «Передовой опыт в герниологии», г. Москва.
2015 г. — XII конференция «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГЕРНИОЛОГИИ», г. Москва. - 2015 г. — Научно-практическая конференция «Хирургия паховых грыж — современные технологии», г. Москва.
2016 г. — «Анатомия как ключ к успешной герниопластике», г. Москва. - 2016 г. — Мастер-класс «Инновационные сетчатые имплантаты в хирургии послеоперационных грыж», г. Москва.
- 2017 г. — Первый всероссийский съезд герниологов, г. Москва.
- 2017 г. — Open vs. Lap. Выбор герниолога: открытая или лапароскопическая хирургия, г. Москва.
- 2017 г. — 25th International Congress of the EAES, Frankfurt am Main, Germany.
Паховая грыжа — нарушение нормальной анатомии, при котором через ослабленные места в паховой области происходит выход органов брюшной полости под кожу, что грозит их ущемлением. Симптомы паховой грыжи у мужчин и женщин практически одинаковы – наличие выпячивания в паховой области, которое, как правило, можно самостоятельно вправить. Иногда диагноз паховой грыжи не столь очевиден, для его подтверждения требуется выполнить УЗИ и МРТ.
Паховая грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости — кишки или сальника через слабые места брюшной стенки в паховой области, встречается у 1-5% мужчин, у женщин — несколько реже.
При лапароскопической операции по поводу паховой грыжи хирург оперирует через 3 прокола размером от 0,5 до 1 см. Сетка устанавливается со стороны живота, изнутри, что делает пластику более надежной. По сравнению с открытым методом сокращается восстановительный период, риск раневых осложнений также минимален. Выписка из стационара осуществляется на следующий день после операции, а в ряде случаев в день операции.
Операции выполняются и в субботу, таким образом, уже в понедельник можно приступить к работе. Лапароскопия не всегда возможна при большой пахово-мошоночной грыже, после операций на органах малого таза, при противопоказаниях к общей анестезии.
Лапароскопическая операция при паховой грыже выполняется также и при сложных видах паховых грыж – пахово-мошоночной грыже, рецидивной паховой грыже, двусторонней паховой грыже. После лапароскопической операции по поводу паховой грыжи, как правило, выписка из стационара осуществляется на следующий день, повседневная физическая активность не ограничена.
При открытой операции по поводу паховой грыжи хирург делает разрез в паховой области размером около 10 см, вправляет содержимое грыжи обратно в живот, зашивает место выхода грыжи, укрепляя при этом слабые места при помощи сетки. Операция чаще всего выполняется под местной анестезией, и пациент начинает самостоятельно передвигаться уже в день операции, однако для того чтобы полностью вернуться к обычной жизнедеятельности требуется от 4 до 6 недель. Также возможны осложнения со стороны раны – серома, гематома, которые требуют дополнительных манипуляций.
Какой объём обследования назначит хирург для операции при грыже?
Инструкция для пациентов (до и после лапароскопической операции при грыже):
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови (общий белок, амилаза, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, хлор).
- Коагулограмма (АЧТВ, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген).
- Группа крови, резус-фактор.
- РВ, ВИЧ, HbsAg, aHCV.
- Флюорография или рентгенография легких.
- ЭКГ.
- УЗИ брюшной полости.
- УЗИ простаты с определением остаточной мочи (для мужчин старше 45 лет).
- Заключение гинеколога (для женщин).
- Заключение терапевта.
Когда осуществляется госпитализация в стационар и как подготовиться к операции?
Госпитализация осуществляется утром в день операции. Заранее необходимо подобрать компрессионный трикотаж. За 3 дня до операции нельзя принимать разжижающие кровь лекарства. Утром после пробуждения нельзя принимать пищу и пить воду, необходимо принять душ, побрить весь живот и приехать в клинику к назначенному времени.
Какие ограничения после операции?
Повседневная физическая активность (упражнения, походы в магазин, работа по дому) не ограничена, однако не следует в первые дни после операции поднимать штангу, бежать марафон, планировать поездку за границу и т. п.
Источник
1 комментарий
Александр (гость)
Здравствуйте! Удалось ли вам что то решить с данной конторкой (Ресо)?