Операция паховая грыжа новокузнецк
Все операции выполняются высококвалифицированными специалистами, большинство из которых являются докторами или кандидатами медицинских наук. При необходимости операции могут быть выполнены ведущими хирургами России.
Хирургическая клиника имеет в своем составе 8 операционных, которые оборудованы высокотехнологичной системой вентиляции с уничтожением бактерий. Подобным же образом оборудованы и реанимационные палаты.
Детская хирургия в клинике «Гранд Медика»
Паховая грыжа
Врожденная патология, которая может проявляться у детей как с рождения, так и в более позднем возрасте. Проявляется выбуханием в паховой области. Может быть справа, слева и с двух сторон. Встречается чаще у мальчиков.
Чаще паховая грыжа бывает «свободной» и никак себя не проявляет. Со временем в паховой области у ребенка начинает появляться мягкое безболезненное выбухание, которое может долгое время оставаться незамеченным. Опасность паховой грыжи — ее ущемление. Ущемление может возникнуть внезапно, в самый неподходящий момент и требует экстренной операции.
Лечение паховой грыжи – оперативное. Операция позволяет устранить грыжевой дефект и предотвратить ущемление. Золотым стандартом в лечении паховых грыж является лапароскопическое грыжесечение. Это надежный, малотравматичный и косметичный метод. Операция должна проводиться по установлению диагноза, т.е. независимо от возраста. Восстановительный период после лапароскопического грыжесечения протекает значительно легче.
Пупочная грыжа
Выпячивание в области пупка в результате расширенного пупочного кольца. Встречается чаще в раннем детском возрасте как у девочек, так и мальчиков. До 5 лет у большинства детей пупочные грыжи уменьшаются или исчезают совсем. Если пупочная грыжа сохраняется у ребенка после 5 лет – лечение оперативное. Операция необходима для предотвращения более серьезных осложнений в будущем.
Операция по поводу пупочной грыжи может быть выполнена амбулаторно в условиях стационара одного дня. Применяется малотравматичный, косметичный доступ, что сокращает дальнейший послеоперационный период
Фимоз
Узкое отверстие крайней плоти у мальчиков при котором выведение головки полового члена невозможно. До 3 лет у большинства мальчиков фимоз считается вариантом нормы. В более старшем возрасте фимоз может быть причиной острого или хронического воспаления крайней плоти – баланопостита.
Лечение фимоза может быть консервативным и оперативным. Оперативное лечение проводится по индивидуальным показаниям и не всегда зависит от возраста. Успех завит не только от качества проведения операции, но и от правильного послеоперационного ухода. Операция может быть выполнена амбулаторно и в условиях стационара одного дня. Применяется рассасывающий шовный материал, что облегчает послеоперационный уход и не требует снятия швов
Водянка оболочек яичка
Избыточное количество жидкости в оболочках яичек. Проявляется увеличением мошонки. Встречается у мальчиков в любом возрасте. Может быть односторонней и двусторонней.
До 2 лет водянка у мальчиков обычно считается физиологической, т.е. вариантом нормы и часто проходит самостоятельно.
После 2 лет водянка яичка подлежит оперативному лечению, так как избыточное количество жидкости может негативно влиять на развитие яичка и его функцию
Операция по поводу водянки может быть выполнена в условиях стационара одного дня. Косметичный мини-доступ и косметический облегчают послеоперационную реабилитацию
Киста семенного канатика
Имеет сходство с водянкой яичка. При этом избыточная жидкость скапливается не в оболочках яичка, а в оболочках семенного канатика. Проявляется выбуханием в паховой области, как и паховая грыжа. У девочек имеет название – киста Нукка или киста круглой связки. Как и водянка, киста семенного канатика подлежит оперативному лечению после 2 лет. Операция так же проводится в условиях стационара одного дня с применением мини-доступа и косметических швов
Крипторхизм
Отсутствие у мальчиков одного или двух яичек в мошонке к моменту рождения.
Длительное нахождение яичка вне мошонки может привести к его атрофии, а иногда и к злокачественному перерождению. Лечение крипторхизма – оперативное. Оптимальный срок операции 1,5-2 года. Операция заключается в низведении яичка и фиксации его в мошонке. Если яичко находится в брюшной полости, то единственным правильным методом является его лапароскопическое низведение. Особенностью операции при крипторхизме является деликатность ее проведения. Важно сохранить питание яичка, что благоприятно скажется на его функции в дальнейшем. Операция по поводу крипторхизма может быть проведена как в условиях стационара одного дня, так и в условиях стационара сокращенного пребывания
Варикоцеле
Расширение вен мошонки у мальчиков. Чаще встречается слева, что связано с анатомическими особенностями яичковых сосудов. Проявляется обычно в пубертатном возрасте и склонно к прогрессированию. Расширенные вены мошонки изменяют температурный режим яичка и негативно влияют на фертильную (детородную) функцию. При прогрессировании варикоцеле лечение оперативное. Суть операции в пересечении яичковых вен и прекращении обратного сброса крови в мошонку. Оптимальным является лапароскопический метод. Он позволяет надежно, малотравматично и косметично устранить данную проблему. Операция может быть выполнена в условиях стационара сокращенного пребывания
Вросший ноготь
Врастание ногтевой пластинки зачастую доставляет ребенку значительные неприятности. Причины врастания ногтевой пластинки могут быть различными. Это – генетическая предрасположенность, неправильное подстригание ногтей, ношение тесной обуви. Лечение может быть, как консервативным, так и оперативным. Это зависит от стадии заболевания и выраженности воспалительных проявлений. Операция может быть проведена как амбулаторно, так и в условиях стационара одного дня. Применяется методика частичной резекции ногтевой пластинки с иссечением кожного лоскута боковой поверхности пальца. Данная методика малотравматична и достаточно надежна.
Новообразования кожи и подкожной клетчатки
Широко распространены у детей. Могут быть врожденными и приобретенными. Имеют разные размеры. Некоторые новообразования имеют тенденцию к росту и опасность злокачественного перерождения. Часто встречаются гемангиомы, лимфангиомы, фибромы, пигментные невусы, липомы, атеромы, кожные бородавки и др.
Необходимость оперативного лечения диктуется видом новообразования, его локализацией, а также возрастом пациента. Операции могут быть проведены амбулаторно или в условиях стационара одного дня. Для удаления вирусных бородавок используется радиохирургический скальпель
Гнойно-септические заболевания
Абсцессы, фурункулы, карбункулы, флегмоны относятся к разряду гнойно-септических заболеваний. У детей они встречаются достаточно часто. Это связано с особенностями детского организма, ослабленной иммунной системой, частыми переохлаждениями.
Обычно это – экстренная ситуация, которая требует проведения экстренной операции, в детском хирургическом отделении, работающем в режиме оказания экстренной помощи. Однако послеоперационное наблюдение зачастую возможно амбулаторно. Если врач рекомендует вашему ребенку перевязки по месту жительства, мы рады будем Вам помочь в условиях современной, хорошо оснащенной перевязочной с использованием высокотехнологичных перевязочных материалов.
Источник
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
Грыжа паховая или пупочная – одно из самых распространенных хирургических заболеваний. При этом люди не всегда к такому недугу относятся с должным вниманием. К примеру, когда на животе или в паху появляется мягкая «шишка», подчас человек находит следующий выход – вправляет ее пальцами обратно. Действительно, грыжу можно вправить, но это лишь временное облегчение. Однажды «прорвавшийся» через слабую стенку участок кишечника, будет выпирать и потом. От этого надо избавляться, срочно идти к хирургу. И здесь важно правильно выбрать клинику.
Специалисты при её выборе, как правило, советуют обращать внимание на наличие своевременного оборудования, применяются ли инновационные методы лечения, и насколько оперативно можно будет там получать консультацию при необходимости. Всем этим требованием полностью соответствует «Гранд Медика».
Вылечить грыжу за сутки – реально
Операции при грыжах, не смотря на распространенность заболевания, все-таки носят индивидуальный характер. И выбор методики зависит как от характера грыжи, так и от арсенала способов операции. Вид операции подбирает на амбулаторном приеме хирург. При этом при составлении схемы лечения, помимо диагностических данных, учитывается множество других факторов (возраст, пол, общее состояние здоровья, перенесенные заболевания и хирургические вмешательства, наличие хронических заболеваний, принимаемые лекарственные средства, длительность приема, и т.д.).
Что касается опыта, то все врачи клиники, работающие в этой сфере, имеют по 1000 и более успешно выполненных операций.
В ходе операций применяются самые современные методы грыжесечений. К примеру, лапароскопия – когда операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5-1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. При этом используются только импортные высококачественные сетчатые импланты (сетки) ведущих популярных мировых производителей, шовный материал с длительным сроком рассасывания. Блок, где проводятся операции, оборудован системой очистки воздуха 99,9%. Непосредственно на операционный стол подаются ламинарные поток воздуха с повышенной степенью очистки и строго выдержанными температурными режимами. Благодаря этому у пациента период реабилитации проходит значительно быстрее.
Все операционные оборудованы специальными шлюзами, при которых выполнение операции возможно только при герметизации помещения. А новейшие способы обезболивания, проводимые анестезиологами, уменьшают операционный стресс, обеспечивают высокий уровень безопасности операции.
Так, сегодня больным, у которых выявлена грыжа, предлагают комплекс мер, которые обеспечивают лечение в течение суток: уже в день операции пациент встает, ходит, питается самостоятельно, а утром выписывается, так как у него ничего не болит.
Приоритет – клиентоориентированность
По видам, перечню и уровню безопасности выполняемых операций при грыжах клиника «Гранд Медика» сегодня занимает лидирующее положение в регионе.
В «Гранд Медика» подобрана уникальная команда специалистов, позволяющая реализовывать мультидисциплинарный подход в решении сложных ситуаций. В клинике работают представители 6 кафедр ГИДУВа г. Новокузнецка.
Для комфорта пациентов предусмотрены также банкомат, аптека, кафе. К слову, очередей здесь нет – к специалисту на прием или на медицинские процедуры и диагностику можно записаться заранее, воспользовавшись официальным сайтом gm.clinic или позвонив по телефону 8 (3843) 99-40-40, 32-88-88.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Материал на правах рекламы
Вступайте в нашу группу Новости Кемеровской области в социальной сети Одноклассники, чтобы быть в курсе самых важных новостей.
Источник
Паховая грыжа — это состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. В большинстве случаев у детей паховая грыжа является врожденной. Она возникает в результате незарастания влагалищного отростка брюшины, проходящего в паховом канале из брюшной полости в мошонку или большую половую губу. Если этот отросток сохраняется незаращенным, то он служит как бы каналом, по которому внутренние органы попадают из брюшной полости под кожу. В том случае, когда влагалищный отросток брюшины не исчезает, возникают паховая грыжа или сообщающаяся водянка в зависимости от диаметра отростка. Встречается преимущественно односторонняя паховая грыжа, причем справа в 2-3 раза чаще.
Паховые грыжи наблюдаются главным образом у мальчиков.
У мальчиков различают два вида грыж — паховую и пахово-мошоночную. В первом случае содержимое грыжи выходит из пахового канала только под кожу, во втором — спускается в мошонку. Содержимым грыжевого мешка у детей чаще всего бывают петли тонкой кишки, в старшем возрасте — нередко сальник, у девочек в грыжевом мешке часто находят яичник, иногда вместе с маточной трубой.
Обычно если у ребенка имеется грыжа, то ее проявления можно заметить в раннем возрасте, иногда уже в периоде новорожденности, когда в паховой области появляется выпячивание, увеличивающееся при крике и беспокойстве и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии. Выпячивание безболезненное, имеет округлую (при паховой грыже) или овальную (при пахово-мошоночной грыже) форму. В последнем случае выпячивание опускается в мошонку, вызывая растяжение одной половины и приводя к ее асимметрии. При прощупывании консистенция образования эластическая. В горизонтальном положении обычно легко удется вправить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость. При этом отчетливо слышно характерное урчание.
У девочек выпячивание при паховой грыже имеет округлую форму и определяется в паховой области, а при больших размерах грыжи выпячивание опускается в большую половую губу. Часто в спокойном состоянии грыжу можно не заметить и она не беспокоит ребенка, но при крике, натуживании, кашле грыжа хорошо видна.
Единственно радикальный метод лечения паховой — операция. Современные методы обезболивания позволяют выполнить операцию в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. По относительным противопоказаниям (недоношенность, перенесенные заболевания, отставание в весе, рахит и др.) операцию переносят на более старший возраст (6-12 мес.).
В связи с тем, что основной причиной грыжи у детей является наличие сообщения с брюшной полостью, цель оперативного вмешательства — удаление грыжевого мешка. Важным аспектом во время операции, следует считать минимальную травматизацию элементов семенного канатика (сосуды яичка и семявыносящий проток) в процессе выделения грыжевого мешка. В противном случае нарушение кровоснабжения яичка или проходимости семявыносящего протока, может привести к гибели яичка или нарушению фертильности (детородной функции).
В нашей клинике при операции используется маленький разрез в паховой области, это уменьшает травматичность операции и ребенок уже через 2 часа после лечения может пойти домой.
Самым грозным осложнением паховой грыжи является ее ущемление. При этом кишечная петля или сальник, попавшие в грыжевой мешок, сдавливаются в грыжевых воротах, наступает расстройство их кровоснабжения и питания. Причиной ущемления может быть повышение давления в брюшной полости при крике, натуживании, нарушение функции кишечника, метеоризме. При этом грыжевое выпячивание становится напряженным, резко болезненным при ощупывании и не вправляется в брюшную полость. Позже боль утихает, ребенок становится вялым, может наблюдаться задержка стула.
При первых симптомах ущемления грыжи необходимо срочно обратиться к врачу, вызвать «скорую помощь». Чем раньше ребенок будет осмотрен хирургом, тем быстрее будет поставлен правильный диагноз. Если при осмотре грыжа самостоятельно не вправляется, то показана срочная операция. В случае промедления с началом операции ущемленные органы могут погибнуть (так, ущемленный яичник у девочки погибает за 2-3 часа), что приведет к серьезным последствиям и возникнет угроза для жизни ребенка.
Предотвратить возможные осложнения при паховой грыже позволяет своевременная плановая операция, а в случае возникшего ущемления немедленное обращение к врачу.
Источник
