Операция паховой грыжи в кировограде
Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.
Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.
Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.
Цены на удаление паховой грыжи
| Наименование услуг | Цена |
|---|---|
| Прием врачей | |
| Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный | 1200 |
| Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный | 1000 |
| Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный | 1500 |
| Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный | 2500 |
| Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный | 1500 |
| Хирургические операции | |
| Грыжесечение 1 категории сложности | 18700 |
| Грыжесечение 2 категории сложности | 24200 |
| Грыжесечение 3 категории сложности | 31900 |
| Грыжесечение 4 категории сложности | 44000 |
Врачи хирурги
Причины и симптомы паховой грыжи
Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:
- наследственность;
- чрезмерные нагрузки;
- ожирение;
- последствия хронической аденомы простаты;
- беременность;
- тяжелые роды.
Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.
При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.
Подготовка к операции по удалению паховой грыжи
Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:
- УЗИ;
- лабораторные исследования мочи, а также общий, биохимический анализ крови;
- электрокардиограмму.
За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.
Противопоказания к проведению операции
Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:
- низкая коагуляция крови;
- серьезные отклонения в работе сердца;
- воспаления в зоне формирования грыжи;
- беременность.
Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.
Ход проведения операции
Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:
- лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
- открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.
Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.
Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.
Реабилитация после операции
Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.
После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.
Осложнения
В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:
- кровотечения;
- гематомы;
- рецидив;
- инфекции;
- болезненность в области паха;
- воспаления;
- повреждения вместимого грыжевого мешка.
Важно!
Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.
Подобные процедуры
- Удаление доброкачественных образований кожи
- Операция мошоночной грыжи
- Удаление пупочной грыжи
- Совет хирурга
При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.
Источник
Паховая грыжа — это патологическое состояние, при котором происходит полное или частичное выпячивание органов брюшной полости через ослабленные ткани пахового канала.
Классификация
В зависимости от периода возникновения, выделяют врожденные и приобретенные паховые грыжи. Врожденные грыжи возникают при опускании яичка из брюшной полости в мошонку. В норме, по окончании этого процесса должно произойти заращение гонадного листка брюшины, который прикроет паховый канал. Если этого не произошло, формируется дефект, через который могут пролоббировать внутренние органы. Приобретенные грыжи образуются в течение жизни из-за истончения или ослабления мышечно-апоневротического аппарата под действием провоцирующих факторов.
Вторая классификация основана на анатомических особенностях грыжи. Здесь выделяют:
- Косые грыжи — входными воротами служит внутреннее паховое кольцо. При этом грыжевой мешок располагается рядом с семенным канатиком.
- Прямые грыжи — грыжевыми воротами служит медиальная ямка, расположенная напротив наружного пахового кольца. Ни паховый канал, ни семенной канатик не затрагиваются.
- Комбинированные грыжи. Это сложное образование, в состав которого входят и косые, и прямые грыжи, при этом они не сообщаются между собой.
Причины возникновения паховой грыжи у мужчин
У взрослых мужчин образованию паховых грыж способствуют анатомические особенности пахового канала — он шире, короче и не так хорошо укреплен мышцами и сухожилиями, как у женщин. Однако одних только анатомических особенностей недостаточно, нужны еще провоцирующие факторы:
- Возрастные изменения, которые приводят к ослаблению тонуса мышц и соединительнотканных структур.
- Системные заболевания, приводящие к нарушению работы мышц.
- Частое повышение внутрибрюшного давления. Такое состояние характерно для запоров, хронического кашля, ожирения и др.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания производится на основании жалоб, данных физикального осмотра и инструментальных методов исследования.
Жалобы
Основной жалобой при паховой грыже является опухолевидное образование в паховой складке, которое увеличивается при натуживании и исчезает (или по крайней мере уменьшается) в лежачем положении. Периодически в этом месте возникают ноющие тупые боли различной степени интенсивности, которые могут отдавать в крестец.
Физикальный осмотр
Физикальный осмотр проводится в двух положениях — горизонтальном и вертикальном. При этом оценивается размер образования, его болезненность, форма, а также возможность вправления.
Инструментальная диагностика
Для дифференциальной диагностики проводят герниографию и ультразвуковое исследование. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования.
Как подготовиться к удалению паховой грыжи
Для подготовки к пластике паховой грыжи необходимо пройти стандартное обследование, которое проводится при всех хирургических вмешательствах. Сюда входят:
- Общеклинические анализы — кровь, моча, биохимия.
- Анализ крови на инфекции — сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
- Коагулограмма — анализ, отражающий функционирование кровесвертывающей системы.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Измерение артериального давления.
- Флюорография грудной клетки (не старше года).
- ЭКГ.
Помимо этого, в рамках предоперационного обследования, по показаниям может быть назначено ирригоскопия, осмотр гинеколога, цистоскопия, компьютерная томография. Как правило, такая обширная диагностика требуется при больших грыжах с вовлечением в процесс внутренних органов малого таза.
Подготовка непосредственно перед операцией
У больных с грыжами больших размеров зачастую наблюдается смещение внутренних органов. При их вправлении, изменяется уровень внутрибрюшного давления, что может отразиться на деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Чтобы заранее подготовить больного к таким изменениям, рекомендуется производить вправление грыжи (если это возможно) с наложением на несколько часов компрессионной повязки. Это позволит ему адаптироваться к изменяющимся условиям.
Накануне операции необходимо сбрить волосы в паху и на лобке. Также проводится очищение кишечника. В день операции нельзя пить и принимать пищу.
Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 255-53-51
Показания и противопоказания к операции
Показанием к плановому удалению паховых грыж является неосложненное заболевание. При выборе хирургической техники, учитывают состояние пациента, его возраст и анамнез. Обязательно оцениваются риски.
Отказать в плановой операции могут в следующих случаях:
- Паховые грыжи гигантских размеров у пациентов старше 70 лет с декомпенсированными нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
- Цирроз печени, осложненный асцитом, увеличением селезенки, расширением вен пищевода.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Паховые грыжи, которые возникли после проведения паллиативных операций, например, при лечении злокачественных новообразований.
Экстренные операции проводят, когда имеется угроза жизни пациента. Например, при ущемлении грыжи или возникновении кишечной непроходимости на ее фоне. Как таковых противопоказаний в этом случае нет, даже при тяжелом состоянии больного или его весьма почтенном возрасте, когда риск осложнений довольно велик.
Информация о видах операций по удалению грыж и их особенностях
Все имеющиеся на сегодняшний день методы удаления грыж подразумевают проведение следующих этапов:
- Разрез на месте выпячивания грыжевого мешка.
- Вправление внутренних органов в брюшную полость.
- Пластика грыжевых ворот.
Последний пункт является ключевым, поскольку именно он должен предотвратить рецидив заболевания. Все виды пластики грыж делятся на две большие группы:
Натяжная герниопластика — ворота грыжи ушиваются собственными тканями. При этом паховый канал сужается до нормальных размеров — 0.6-0.8 см. Недостатком этой операции является высокий риск рецидивов, долгая болезненность в послеоперационном периоде и довольно продолжительная реабилитация. В этой связи, в экономически развитых странах данный метод практически не применяется, за исключением лечения детей до 16 лет.
Ненатяжная герниопластика — для укрепления грыжевых ворот используются искусственные импланты (как правило, они имеют вид сетки, выполненной из инертных синтетических материалов). Имплант не только берет на себя нагрузку, возникающую при повышении давления, но и укрепляет ткани, препятствуя их растяжению и обратному образованию грыжевого выпячивания. Использование имплантов позволяет сохранить анатомию пахового канала и избежать натяжения тканей. Это обеспечит более легкий восстановительный период.
Лапароскопическая операция
Лапароскопическая операция — относительно новый малоинвазивный метод удаления паховой грыжи. Все манипуляции производятся через несколько небольших проколов. Это позволяет свести к минимуму повреждение тканей. Соответственно, пациент испытывает меньше боли и дискомфорта в послеоперационном периоде. Трудоспособность восстанавливается буквально в течение пары дней. Во время данного вмешательства используется специальная техника: лапароскоп, который обеспечивает обзор операционного поля, и троакары с миниатюрными инструментами, с помощью которых устраняют грыжевое выпячивание, устанавливают и фиксируют сетчатый имплантат.
Лечение без операции
Консервативное излечение паховых грыж невозможно, даже у маленьких детей.
Послеоперационный период
Особенности операционного периода будут различаться для каждого вида герниопластики. Наиболее продолжительный и болезненный этап восстановления после удаления натяжным методом. Период нетрудоспособности при этом может достигать нескольких недель. Легче всего переносится лапароскопическая операция, поскольку она предполагает минимум вмешательства на тканях. Восстановление после нее происходит в течение нескольких дней.
Каким бы образом не была проведена операция, в первое время необходимо воздерживаться от физических нагрузок, особенно тех, которые приводят к повышению давления в брюшной полости. Также рекомендуется наладить питание, чтобы избегать образования запоров. Возвращаться к труду и возобновлять физическую активность можно только после консультации с врачом.
Возможные осложнения
Современные методы планового удаления грыж очень редко приводят к нежелательным последствиям. Несколько сложнее ситуация при экстренных операциях, которые выполняются на осложненных грыжах, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями:
- Гематомой в области паха.
- Отеком мошонки.
- Болевым синдромом.
- Серомой кожной раны.
- Раневой инфекцией.
- Нарушением мочеиспускания.
- Рецидивом грыжи.
Прогноз
При отсутствии лечения паховая грыжа неизбежно будет прогрессировать и осложняться. Поэтому ее рекомендуют обязательно оперировать, причем чем раньше проведена операция (пока еще нет выраженных изменений мягких тканей), тем больше шансов на радикальное излечение без последующих рецидивов.
Однако в любом случае, чтобы избежать возвращения проблемы рекомендуется соблюдать нехитрые рекомендации:
- Поддерживайте нормальный вес.
- Избегайте поднятия тяжестей.
- Также по возможности необходимо вылечить заболевания, которые приводят к постоянному повышению внутрибрюшного давления, например, хронический кашель, нарушение оттока мочи, запоры и др.
Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 255-53-51
Источник
Согласно медицинским исследованиям паховая грыжа является сейчас одним из распространенных заболеваний, сказывающихся не только на здоровье, но и на качестве жизни пациентов. Чаще всего она встречается у мужчин, нежели у женщин (ввиду особенностей анатомического строения), поэтому сильной половине человечества следует уделять этим проявлениям особое внимание.
Многие, по-старинке, используют бандажные пояса и специальные повязки, которые сдерживают грыжу в брюшной полости, не давая ей выйти наружу. Но эти механические методы не устраняют причину болезни и, тем более, не предотвращают ее дальнейшее развитие и осложнения.
Болезнь нельзя пускать на самотек! Единственно верным способом лечения паховой грыжи является операция. Консультация профильного врача позволит диагностировать болезнь, показать ее истинную картину, обнаружить изменения на ранней стадии и определить выбор лечения. А, благодаря современным методам медицины, не боятся ее повторного появления.
Диагностика
Диагностика в нашем госпитале проводится опытными специалистами быстро и качественно, на уникальном оборудовании, что особенно важно при необходимости оперативного лечения. Важно начинать лечение как можно раньше, ведь существует опасность ущемления органов, находящихся в грыжевом мешке, что несет серьёзную угрозу здоровью.
А именно:
- травмируются другие органы организма, образуются спайки
- попавший в грыжевой мешок сальник, сдавливаясь в воротах, нарушает кровоснабжение
- выпуклость увеличивается в размерах и может опуститься в мошонку
У женщин паховая грыжа имеет более непредсказуемый характер – иногда ее сложно отличить от кисты. Поэтому необходимо сделать диагностику, так как в случае защемления паховой грыжи может начаться омертвление ущемленных яичников и маточных труб, то есть некроз. И тут потребуется немедленное хирургическое вмешательство.
Симптомы
Признаки паховой грыжи имеют ярко выраженную симптоматику. Это, прежде всего, появление в области паха — за пределами брюшной полости — опухолевидного образования сферической или овальной формы, которое сопровождается тянущими болями. Выпячивание значительно увеличивается при кашле, выполнении физических упражнений и натуживании. Пациентов мучают дискомфорт, болевые ощущения в паху, нарушение стула, хронические запоры и затруднение мочеиспускания.
У женщин усиливаются резкие боли во время месячных, что сигнализирует об ущемлении внутренних органов, когда в грыжевом мешке оказываются яичники или маточные трубы. Возможны такие симптомы, как тошнота, рвота и задержка стула.
Что такое паховая грыжа
Паховая грыжа – это заболевание, которое может быть, как следствием генетической предрасположенности, так и врожденной или приобретенной. Главной же причиной образования грыжи является слабость задней стенки канала и паха. Это происходит в результате увеличения внутрибрюшного давления на внутренние органы, расширения пахового канала и попадания фрагментов органов брюшной полости, кишечника и жировой ткани в паховый канал.
Наиболее распространёнными являются:
- Косая паховая грыжа, когда внутренние органы выходят через семенной канатик
- Прямая паховая грыжа, когда внутренние органы выходят в паховый канал вне семенного канатика
- Комбинированная паховая грыжа — наиболее сложная, когда у больного имеются не сообщающиеся прямые и косые грыжи
При паховой грыже делают два вида операций: открытую и лапароскопию. И в первом, и во втором случае укрепляется задняя стенка пахового канала, а также вживляется хирургическая сетка
В Хирургическом отделении госпиталя наши высококвалифицированные специалисты блестяще проводят эти операции, без возрастных ограничений — поскольку существует масса обезболивающих препаратов, — и с использованием новейших методов и современного оборудования.
Открытая операция
Открытая операция длится от 30-60мин. и проходит в пять этапов:
- формирование доступа к грыжевому каналу
- выведение грыжевого мешка наружу и удаление его
- ушивание грыжевого кольца
- пластика передней брюшной стенки с помощью сетчетого эндопротеза ( хирургическая сетка
- наложением косметического шва на кожу
Разрез кожи и подкожной клетчатки производится на 2 см выше, параллельно паховой складке. Длина разреза от 7 до 12см., в зависимости от толщины подкожной клетчатки. Швы снимаются на 7-ой день.
Минусом открытой операции является длительный процесс восстановления, а также болевые ощущения и дискомфорт в области послеоперационной раны, вероятность инфекционных осложнений и рецидивы болезни.
Как проходит подготовка пациента к операции по удалению паховой грыжи открытым способом?
- Пациент связывается с Координационным Центром, приезжает и проходит квалифицированную консультацию врача, после чего ему назначаются необходимые обследования
- Обязательные консультации у терапевта, анестезиолога, кардиолога (в случае проблем с ритмом сердца), которые делаются в течение 1-го дня
- Если все анализы в норме, тогда на 2-й день пациенту назначают операцию. Используется местная либо спинальная анестезия. Во время операции пациент находится в сознании. В некоторых случаях применяется наркоз
- На следующий день после операции пациент может покинуть госпиталь с обязательным амбулаторным лечением.
- наложением косметического шва на кожу
Как скоро пациент сможет возобновится и вернуться к обычному образу жизни?
Востановительный период может занять от 1 до 3 мес.
Лапароскопический метод лечения паховых грыж
Но наиболее современным и прогрессивным методом лечения паховых грыж является лапароскопия. Главным преимуществом данной операции является то, что существует возможность одновременного закрытия внутреннего отверстия пахового и бедренного каналов. А это, в свою очередь, значительно снижает вероятность появления осложнений и рецидивов, возникающих при проведении открытых операций
Лапароскопическая герниопластика выполняется на всех видах грыж: в паховой области, на бедренных, односторонних и двусторонних, первичных и рецидивирующих грыжах. Также лапароскопия показана при пупочной грыже и, как и при открытой операции, для вживления качественной хирургической сетки, которая навсегда позволит забыть о недуге.
Если у пациента с паховой грыжей обнаружены камни в желчном пузыре, то мы настоятельно рекомендуем прибегнуть к лапароскопии.
Это гораздо лучший, щадящий вариант для всех целей, так как в ходе операции не затрагиваются проходящие рядом важные жизненные органы, а именно: семенной канатик, сосуды, подвздошные вены и мочевой пузырь.
Как делается лапароскопия и какие ее преимущества?
Это сложная процедура, требующая дорогостоящей аппаратуры и виртуозного мастерства доктора. Наши опытные хирурги проводят операцию с помощью общего обезболивания и специальных технологий. Операция длится от 15 до 60 минут!
- Вместо большого разреза при открытой операции производят всего лишь 3-и прокола, через которые в паховую область вводят специальные инструменты и лапароскоп, позволяющий следить за ходом операции на HD мониторе
- Швы снимаются на следующий день после операции
- После операционный болевой синдром минимальный
- Быстрое восстановление трудоспособности пациента
- При лапароскопии можно устранить другие патологии ( грыжа на противоположной стороне, кисты, желчный пузырь, спайки и другое)
Лапароскопическая герниопластика подходит как для разновозрастной группы пациентов, так и для людей с различной физической формой и родом занятий. Не менее важным фактором является то, что больной лишается неприятных пожизненных послеоперационных рубцов, так как швы снимаються на следующий день и их в дальнейшем практически не видно!
Как в нашем госпитале проходит подготовка пациента к операции по удалению паховой грыжи Лапароскопическим методом?
- Пациент связывается с Координационным Центром клинического госпиталя Государственной пограничной службы Украины, приезжает и проходит квалифицированную консультацию врача, после чего ему назначаются необходимые обследования
- Обязательные консультации у терапевта, анестезиолога, кардиолога (в случае проблем с ритмом сердца), которые делаются в течение 1-го дня
- На 2-й день пациенту назначают операцию, длящуюся от 15 до 60 минут. Используется общие обезболивание
- На следующий день пациент может покинуть мед. учреждение
Как скоро пациент сможет возобновится и вернуться к обычному образу жизни?
Обычно востановительный период занимает от 7 до 10 дней.
Рекомендации
В послеоперационный период следует соблюдать некоторые меры предосторожности, а именно: избегать физических нагрузок, придерживаться диетического питания и чётко следовать рекомендациям доктора. Это гарантирует Вам хорошее самочувствие и отсутствие последствий заболевания.
Отделение хирургии
Петренко Михаил Юрьевич
Приоритетное направление в работе – использование миниинвазивных методов операций, что даёт возможность пациенту испытывать меньшие дискомфорт пребывания на больничной койке, снизить послеоперационный болевой синдром, уменьшить вероятность осложнений, раннее восстановление трудоспособности и, конечно же, косметический эффект.
Источник
