Операция по удалению пупочной грыжи в донецке

Грыжи передней брюшной стенки: суть, виды, показания, варианты операции.

Грыжи передней стенки живота и паховой области – едва ли не самая распространенная патология в общей хирургии.

Единственным радикальным методом лечения которой считается операция –герниоаллопластика или герниопластика.

Существует ли альтернатива оперативному лечению?

Официальная медицина утверждает, что только путем хирургического вмешательства возможно удаление грыжи. На сайтах народных целителей и их последователей можно найти разные рекомендации:

• Прием различных травяных сборов.

• Вправление грыжи и ее заклеивание пластырем.
• Прием семян подорожника.
• Компресс из глины или смеси меда, прополиса и йода, который необходимо прикладывать к грыже.
• Обливание холодной водой или холодной водой с уксусом.

Врачи предупреждают – ни один из этих способов не имеет научного обоснования. Более того, промедление может быть опасно, поскольку всегда существует риск защемления грыжи и развития некроза. При первой диагностике необходимо начать планировать операцию, а не тратить время на неэффективные и сомнительные средства.

​

Помните, грыжа у взрослых без операции не может быть вылечена!

Все операции при грыжах передней брюшной стенки, проводимые для устранения грыжевых выпячиваний, условно делят на 2 разновидности:

• Натяжная герниопластика.
• Ненатяжное лечение.

• Натяжной способ лечения грыжи осуществляется только за счет собственных тканей больного, которые сопоставляются в зоне грыжевых ворот и   сшиваются. Главный недостаток – натяжение, при котором высока вероятность несостоятельности шва, неправильного рубцевания, что и обуславливает длительный реабилитационный период, болевые ощущения после операции и сравнительно высокий процент рецидивирования.
• Ненатяжная герниопластика – более современный и высокоэффективный способ хирургического лечения грыж, когда отсутствие натяжения достигается использованием сеток из полимерных инертных материалов. Такая пластика грыжевых ворот снижает вероятность повторного выхода органов до 3% и меньше, заживление происходит быстро и безболезненно. Ненатяжной способ – наиболее часто используемый на сегодняшний день.

В зависимости от доступа герниопластика может быть:

1. Открытой;
2. Лапароскопической.

По возможности предпочтение отдается лапароскопической герниопластике как наименее травматичному варианту лечения, с меньшим риском осложнений. Кроме того, эти операции возможны и у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Герниопластику проводят и под общим наркозом,и под эпидуральным, и в условиях местной анестезии, что предпочтительнее у больных с патологией органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Эндоскопическая герниопластика (лапароскопия) требует эндотрахеального наркоза и миорелаксации.

Когда проводится герниопластика?

Любую грыжу можно устранить радикально только хирургическим путем, консервативное лечение способно лишь замедлить прогрессирование и облегчить неприятные симптомы заболевания, поэтому уже само наличие грыжевого выпячивания можно считать поводом к операции.

​

Планируя герниопластику , врач оценивает пользу от предполагаемого вмешательства и возможные риски. Особенно это касается пожилых пациентов и лиц с тяжелой сопутствующей патологией. В большинстве случаев плановая операция переносится хорошо, но иногда случается, что с грыжей жить безопаснее, нежели проводить операцию, особенно, если для этого требуется общий наркоз.

Относительным показанием к хирургическому лечению грыжи живота считается наличие вправимого выпячивания небольшого размера, когда риск ущемления минимален, а общее состояние больного не нарушено. Способ выбирается индивидуально с учетом локализации грыжи.

Если грыжа не вправляется, то вероятность опасных осложнений, в числе которых и ущемление, возрастает в разы, поэтому хирурги таким пациентам настойчиво советуют оперироваться, сильно не откладывая лечение.

Абсолютными показаниями к герниопластике считаются:

Ущемление грыжи – лечение будет экстренным;

1. Рецидив после предыдущей операции грыжесечения;
2. Выпячивание в зоне послеоперационных рубцов;
3. Вероятность разрыва грыжи, если кожа над ней истончена или воспалена;
4. Спаечная болезнь брюшной полости с нарушением проходимости кишки;
5. Обтурационная непроходимость кишечника.

Современный уровень хирургической техники, возможность местного обезболивания и лапароскопического лечения делают герниопластику более доступной для тяжелых больных, а перечень противопоказаний постепенно сужается, поэтому в каждом случае степень риска оценивается индивидуально и, возможно, врач даст согласие на операцию после тщательнейшей подготовки больного.

Предоперационная подготовка

Предоперационная подготовка при планируемой герниопластике мало чем отличается от таковой при любом другом вмешательстве. При плановой операции хирург назначает оптимальную дату, до которой пациент в своей поликлинике проходит необходимые исследования:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Исследование мочи;
• Флюорографию;
• ЭКГ;
• Обследования на сифилис;
• Определение группы крови и резус-принадлежности;
• Анализ на свертываемость;
• УЗИ органов живота.

По показаниям могут быть проведены и другие процедуры.

Возникла выпуклость в районе пупка или паховой зоны? Главное, не расставайтесь: это, скорее всего, грыжа показала себя.

«Выдающуюся» болячку, по мнению специалистов, может заработать любой — и профессиональный спортсмен, и грудной ребёнок.

По данным специалистов, именно грыжи на сегодняшний день — самая распространенная патология: на 10 000 населения приходится 50 таких больных. Но хирурги вполне успешно справляются с этой проблемой благодаря проведению своевременных операций.

Лучше раньше, чем никогда

По всем критериям грыжевая болезнь — неприятное явление. Появившийся бугорок в брюшной области дает визуальный дискомфорт, а при кашле, интенсивных физических нагрузках — ещё и боли.

А происходит это из-за так называемого «слабого звена» в организме. Проще говоря, в истонченных стенках брюшной полости появляются грыжевые ворота, через которые и пытаются показаться внутренние органы. Там же, в зоне дефектов тканей и возникают те самые выпуклости — грыжевые мешки.

Как поясняют медики, грыжи могут быть врожденными и приобретенными, по виду проявления — паховыми, пупочными, постоперационными . Но у всех должен быть один исход — хирургическое лечение.

Как пояснил «Комсомольской правде-«Крым» заведующий кафедрой хирургии №2 КГМУ им. С. И. Георгиевского, профессор, член Европейской ассоциации хирургов-герниологов Федор Ильченко, только операционный метод поможет избавиться от грыжи, а игнорирование проблемы лишь усугубит состояние пациента.

— Если эту болезнь не лечить, то, безусловно, грыжа не исчезнет, а будет только увеличиваться. У одних это происходит постепенно, у других грыжа может в течение нескольких лет не меняться, но зато затем увеличиться в разы. Это чревато осложнениями и крайне опасно. Если обычная грыжа — это плановая операция при белом дневном свете с хорошими прогнозами. То вот ущемленная грыжа — это, вероятнее всего, вызов по «по скорой» среди ночи, и там — как Бог даст. Ущемление кишки ведет за собой некроз, перитонит и другие серьезные осложнения, несовместимые с жизнью,- поясняет профессор Ильченко.

Хирургия предлагает варианты

Таким образом, операции по удалению грыжи не удастся избежать в любом случае. И если решаться, то какому именно способу хирургического вмешательства отдать предпочтение?

Вариантов — несколько. Все грыжи живота могут быть удалены с помощью открытого метода — это когда хирург работает скальпелем и делает в нужно зоне разрезы. Либо же при помощи лапароскопии (эндохирургического способа) — через проколы.

В некоторых случаях на место грыжи устанавливают «сеточку», а при определенных показаниях «закрывают проблему» собственными тканями.

— Сегодня в основном используют сетчатые имплантаты. С 80-х годов «сеточный бум» произошёл на Западе. Причем считалось, что хирургические сетки нужно ставить всем, за исключением детей. Прошли годы, у нас появился опыт, на его основе сложилось собственное мнение, когда стоит использовать сетки, а когда лучше проводить аутопластику.

Сейчас своими тканями часто оперируют пупочные грыжи, и постоперационные небольшие в размере — где-то до пяти сантиметров в диаметре. Обычно врач рассказывает пациенту о том, какие есть возможности, что ему показано, а право выбора — за пациентом, — отмечает наш эксперт.

По словам профессора Ильина, первичные грыжи могут оперировать все хирурги в любом стационаре общего профиля. Что касается рецидивных и послеоперационных, то ими занимаются хирурги республиканского уровня.

НА ЗАМЕТКУ

Как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению грыжи требует подготовки.

Во-первых, предстоит обследование. Пациенту необходимо будет провести исследование крови, сделать рентген органов грудной полости и ЭКГ, при необходимости – УЗИ в области грыжи.

Перед операцией также рекомендуют воздержаться от приёма пищи и употребления аспирина и препаратов, снижающих артериальное давление, а также противовоспалительных медикаментов.

Обычно, герниопластика проводится под местной анестезией. Длится от 20 минут до часа. После нее рекомендуют сутки постельного режима, ношение бандажного пояса и щадящие физические нагрузки.

Важно понимать: плановая операция по своей сути несложная, поэтому уже через два-три дня вы сможете вернуться к активной жизни.

ДЕНЕЖКИ СКОЛЬКО СТОИТ ОПЕРАЦИЯ?

Операцию по удалению грыжи в Крыму делают по полису ОМС. Чтобы получить бесплатную услугу, необходимо у хирурга по месту жительства взять направление. Что касается частных клиник Симферополя, то цены на лапароскопию любых грыж там колеблются в пределах 16 000-45000 рублей в зависимости от запущенности случая.

Куда в Симферополе обращаться по поводу операции паховых и пупочных грыж

Клиника кафедры хирургии № 2 Медицинской академии им. С.И. Георгиевского КФУ им. С.И. Вернадского

Адрес: г. Симферополь, бульвар Ленина, 5/7

Телефон: +7(978) 705-76-84

Сайт:: https://surgery-crimea.ru

ГБУЗ РК «Симферопольская центральная районная клиническая больница»

Адрес: г. Симферополь, ул. Луговая, 73

Телефон: +7 (3652) 69-34-18

Сайт: https://scrcb.ru

ГБУЗ РК РКВ им. Н.А. Семашко

Адрес: Крым, Симферополь г., ул. Киевская, 69

Телефон: +7 (3652) 27-24-56, +7 (3652) 25-81-28

Сайт: https://крым-семашко.рф

Клиника кафедры общей хирургии

Адрес: Симферополь, ул. 60-лет Октября, 30

Телефон:+7 (978) 834-72-48

Сайт: https://doctor-surgery.ru

Клиника «Генезис»

Адрес: ул. Семашко, 4А

Телефоны: +7 (978) 732 50 00

Сайт: https://клиника-генезис.рф

Клиника «Ирей»

Адрес: ул. Ленина, 6

Телефоны: +7 (978) 755-04-19

Сайт: https://irey.com.ua

«Клиника «Авиценна»

Адрес: просп. Победы, 33А

Телефоны: +7 (978) 833-22-09

Сайт: https://mcavicenna.com

Иногда грыжу может выявить только врач-хирург.Фото: Александр ГЛУЗ

ИСТОЧНИК KP.RU