Операция при грыже шейного отдела позвоночника стоимость
24 Сентябрь 2019
11075
Межпозвоночная грыжа – распространенное заболевание, сопровождающееся нарушением целостности фиброзного кольца и выпячиванием ядра диска в позвоночный канал. Чаще всего данная проблема локализуется в пояснично-крестцовом отделе, нередко приводит к ухудшению двигательной способности и как следствие приводит к парезу.
В таких ситуациях консервативная терапия может лишь помочь устранить симптомы, но не остановить прогрессирование болезни. Единственным способом добиться полного выздоровления и устранить риск развития осложнений является операция по удалению грыжи диска позвоночника.
Перед проведением операции в нашей клинике вы можете пройти полноценную диагностику. Наши вертебрологи, подберут схему лечения, обозначат риски и прогнозируют возможные варианты развития болезни. Если же все таки оперативное вмешательство неизбежно, мы подбреем оптимальный вид хирургического лечения с учетом необходимости в реабилитации и возвращению к полноценному (призывному) образу жизни!
Операция по удалению грыжи позвоночника
Существует несколько методик хирургического лечения данного заболевания. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной зависит от размера и характера грыжи, ее локализации и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому вид операции подбирается врачом отдельно для каждого пациента. Это главным образом и определяет то, сколько стоит удаление грыжи диска позвоночника.
Эндоскопическая операция, удаление грыжи межпозвонкового диска
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника позволяет устранить патологическое выпячивание, не травмируя межпозвоночный диск, и устранить компрессию нервных окончаний. Хирургическое вмешательство выполняется через точечный прокол мягких тканей размером 0,5–1,5 см. Через него вводится спинальный эндоскоп, оснащенный камерой. С нее сигнал подается на монитор, что позволяет хирургу точно контролировать свои действия, полностью иссечь патологически измененный участок и устранить давление на нервные окончания.
После эндоскопии не остается заметных рубцов, а риск развития осложнений сводится к минимуму. Ее огромными достоинствами являются отсутствие послеоперационных болей и быстрое восстановление.
Эндоскопическая операция показана при:
- расположении грыжи на боковой части межпозвоночного диска;
- защемлении нервов, что сопряжено с сильными болями;
- развитии эректильной дисфункции, спровоцированной грыжей.
В отличие от других видов хирургического вмешательства, она может выполняться при воспалениях в спинномозговом канале, но неэффективна при серединной грыже. Поэтому в таких ситуациях предпочтение отдается другим методам.
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника занимает в среднем 1–2 часа и выполняется под общей анестезией. Она позволяет сделать вмешательство безболезненным, при этом пациент не ощущает манипуляций которые хирург производит. Эта методика дает гарантии 95 % в отсутствии рецидива в дальнейшем.
Лазерное удаление грыжи
Процедура подразумевает выпаривание желеобразного содержимого расположенного внутри межпозвонкового диска ядра тепловым излучением лазера. В результате оно уменьшается, а содержимое грыжевого мешка втягивается. Это позволяет устранить давление на нервные корешки и боли.
Применение лазера – оптимальный вариант при незначительных размерах грыжи (до 6 мм) и дегенеративных изменениях в тканях диска позвоночника. Оно не влияет на здоровые ткани и не приводит к образованию рубцов. Но удаление этим способом может выполняться только при полном отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний у пациентов от 20 до 45 лет.
Удаление грыжи лазером проводится под местным наркозом. В ходе процедуры игла со светодиодом вводится непосредственно в ядро диска через прокол кожи в проекции расположения грыжи. Излучаемая светодиодом энергия приводит к нагреванию содержащейся в нем жидкости и ее преобразованию в пар, который выводится из организма сквозь специальное отверстие на игле. При этом пациент может ощущать не более чем незначительный дискомфорт.
В результате состав содержимого ядра остается неизменным, но оно быстро уменьшается в размерах. Поэтому около 40% пациентов ощутили существенное улучшение состояния еще во время операции.
Процедура занимает 30–60 минут, отличается минимальным периодом восстановления, не требует соблюдения постельного режима и не накладывает строгих ограничений на образ жизни.
Интерламинарная операция
Метод подразумевает удаление грыжи через разрез на уровне просвета между дужками позвонков с последующим вживлением имплантата несколько большего размера, чем усеченный диск. Это позволяет зафиксировать позвонки в анатомически правильном положении, что является надежным залогом отсутствия рецидива и повторного защемления нервов.
Интерламинарная операция показана при образовании выпячивания ядра межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с размерами более 6 мм. Это обусловлено тем, что в этой зоне остистые отростки хорошо развиты и позволяют надежно зафиксировать имплантат. Но ее выполнение возможно только при условии отсутствия воспалительных процессов, а также сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Стоимость операции по удалению грыжи позвоночника этого вида выше, чем других, так как она позволяет решить более серьезные проблемы и максимально снизить вероятность развития рецидива.
Микрохирургические техники
В «SL Клиника» проводятся малоинвазивные операции по новейшим методикам, в том числе микрохирургическое удаление грыжи. Она выполняется под общей или спиномозговой анестезией и подразумевает через маленький размер 1-2 см в проекции пораженного диска через мягкие ткани. Сквозь него проводится удаление, специальными микроинструментами. Это не только приводит к удалению разрушенного объема содержимого диска и служит профилактикой его повторного пролабирования.
Для выполнения процедуры требуется 20–30 минут. Она не сопряжена с риском развития осложнений и уже через 1–2 часа пациент может вставать, ходить сидеть. На следующий день покинуть клинику.
Подготовки к операции по удалению грыжи позвоночника
Независимо от выбора вида вмешательства, всем пациентам предварительно нужно пройти комплексное обследование. Оно включает:
- ОАК, ОАМ;
- анализ на уровень сахара в крови;
- анализ крови на ревмопробы;
- аллергопробы;
- ЭКГ;
- рентгенографию легких;
- МРТ позвоночника.
Если планируется проведение хирургического вмешательства под перидуральной анестезией, пациентам рекомендовано отказаться от приема пищи и напитков за 7–8 часов до него.
Послеоперационный период
После того, как будет удалена грыжа на позвоночнике, оперирующий нейрохирург обязательно подробно расскажет, что необходимо делать и от чего отказаться, чтобы помочь организму быстрее восстановиться. Характер рекомендаций зависит от вида проведенной операции, степени ее тяжести и общего состояния организма.
В одних случаях пациент может покинуть клинику практически сразу же, в других, в частности после интерламинарной операции, требуется оставаться в стационаре. В любом случае после хирургического лечения грыжи позвоночника необходимо:
- ограничить физические нагрузки на 1–3 месяца;
- избегать продолжительного сохранения одного положения тела;
- принимать назначенные врачом препараты;
- носить корректирующий корсет не менее 30 дней;
- заниматься ЛФК, сложность которой постепенно повышается по мере восстановления;
- придерживаться низкокалорийной диеты, снижающей нагрузку на кишечник;
- регулярно проходить осмотр для оценки качества восстановления после проведенного вмешательства.
Некоторое время после операции пациенты могут страдать от головокружения, повышения температуры до 37–38 °С, незначительных болей в спине и ногах, особенно по утрам. Подобное является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Но если боли становятся сильными, возникают трудности с мочеиспусканием, слабость и другие нарушения, следует обратиться к врачу.
Противопоказания
Операция по удалению грыжи позвоночника не проводится при:
- беременности;
- онкологических заболеваниях, приведших к появлению метастаз в позвоночнике;
- инфекционных процессах в месте расположения грыжи;
- серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Стоимость операции по удалению грыжи диска позвоночника
Все манипуляции выполняются под контролем рентгена, что делает любое вмешательство абсолютно безопасным. В любую секунду врач может оценить расположение инструмента, аппарата и при необходимости скорректировать его. Это позволяет избежать повреждения нервных корешков и травмирования здоровых тканей. Поэтому наши пациенты могут покинуть стены клиники уже спустя пару часов после окончания операции и вернуться к своим повседневным обязанностям.
Стоимость хирургического лечения удаления грыжи диска позвоночника начинается от 110 000 и зависит от:
— Метода удаления, стоимости имплантов (если есть необходимость в их установке);
— Клиники и класса палаты.Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Операцию;
— Наркоз;
— Метод удаления и импланты (если есть необходимость в их установке);
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.
Перед операцией пациент обязательно получает консультацию врача-анестезиолога, в ходе которой подбирается оптимальный метод обезболивания.
Доверьте свое здоровье профессионалам. Мы позаботимся о том, чтобы вы забыли про боли и проблемы со спиной!
Источник
Методы лечения в «Открытой Клинике»
Причины, по которым нужно предпочесть оперативное лечение другому
Реабилитация после операции на шее
- Высокая эффективность. Таблетки, уколы и процедуры только временно улучшают состояние. Полностью вылечиться можно только с помощью нейрохирургии.
- Возможность восстановить полный объем движений и избавиться от проявлений болезни. Пока не существует препаратов, прием которых может полностью убрать боль, скованность движений, головокружение и прочие симптомы, связанные с защемлением сосудистых структур, нервов и хрящевых элементов. Это может сделать только оперативное лечение.
- Краткосрочное воздействие на организм. Препараты, которые годами принимают больные позвоночными (спинальными) патологиями, негативно влияют на почки, печень, кишечник. Лекарства, назначаемые во время операции и после нее, из-за кратковременного применения не оказывают столь выраженного отрицательного воздействия.
- Возможность избежать ухудшения здоровья. Сдавление мышц, нервов и сосудов влияет на состояние головного и спинного мозга, конечностей, костно-мышечного аппарата. Это может привести к необратимым мозговым нарушениям, снижению зрения и слуха, парезам и параличам. Помочь избежать таких последствий можно, вовремя прооперировав патологический участок.
Затягивание с оперативным лечением имеет и другие негативные последствия – с возрастом организм восстанавливается дольше и сложнее. Кроме того, исправлять хроническое нарушение очень тяжело. Поэтому в данном случае время работает против больного.
Показания
Операции на шейном отделе позвоночника в Открытой клинике
- Межпозвоночные грыжи, при которых хрящи, расположенные в пространстве между позвонками, разрушаются и выпирают в сторону спинного мозга.
- Оссификация задней продольной связки позвоночника – оседание извести в связочных тканях.
- Спондилез – состояние, сопровождающееся износом межпозвоночных дисков и появлением наростов – остеофитов, травмирующих соседние ткани.
- Кривошея, особенно если она прогрессирует и сопровождается болевыми симптомами.
- Листез – смещение верхнего позвонка относительно нижнего.
- Различные дегенеративные спинальные заболевания, сопровождающиеся износом межпозвоночных хрящевых структур и фасеточных суставов.
- Последствия спинальных травм.
Методы оперативного лечения
Операция на шейном отделе позвоночника
- Дискэктомия – удаление грыжи межпозвонкового диска. Через разрез на коже врач выделяет нервный корешок и зажатые кровеносные сосуды, отводя их от грыжевого выпячивания. После этого удаляется грыжа, а остальной хрящ остаётся целым.
- Ламинэктомия – операция по удалению позвоночной дужки или её части для ослабления сдавления дисков, нервов или сосудов.
- Ламинотомия – расширение отверстия в теле позвонка, через которое проходит спинной мозг. Вмешательство проводится при стенозе (сужении) канала, сопровождающемся зажатием спинномозговых структур.
- Лазерная нуклеопластика – устранение межпозвоночной грыжи, при котором на хрящ, расположенный в межпозвонковом пространстве, воздействуют лазером. Во время нуклеопластики хрящевая ткань закипает, частично испаряется и меняет свою конфигурацию. При этом грыжа подтягивается, освобождая зажатые нервные корешки и сосуды.
- Артродез (спондилодез) – присоединение друг к другу двух нестабильных позвонков для придания им большей устойчивости. Минус такого вмешательства – уменьшение подвижности шеи.
- Вертебропластика – восстановление целостности костных элементов путем заливки в них высокопрочных веществ. Применяется при переломах, врождённых аномалиях и опухолевых процессах, сопровождающихся разрушением костей шеи.
- Трансплантация – закрытие костных и хрящевых дефектов тканями, взятыми у больного.
- Стабилизация – установка внутри позвоночника шрифтов, имплантов, винтов и других конструкций. Эти устройства служат опорой, обеспечивают устойчивость позвоночного столба, предотвращают сдавление спинного мозга, нервных корешков и кровеносных структур.
- Декомпрессия – удаление фрагментов, сдавливающих соседние ткани.
Все эти вмешательства проводятся щадящими малотравматичными методами с использованием эндоскопической и микроскопической техники. Это позволяет делать малозаметные аккуратные операционные разрезы.
Реабилитация
Результаты операции на шейном отделе позвоночника
Из-за высокой подвижности шейный отдел позвоночника достаточно долго восстанавливается после операции даже при назначении реабилитационных мероприятий. Продолжительность восстановительного периода зависит от имеющегося заболевания, возраста заболевшего и его физического состояния.
В этот период показано ношение специального корсета, разгружающего шею, снимающего боль и ускоряющего тканевое заживление. Однако, несмотря на наличие ортопедической конструкции, в этот период нельзя подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, резко поворачивать голову и поднимать руки. Вождение машины также нужно отложить.
После снятия корсета показаны лечебная физкультура, массаж, физиолечение и другие восстановительные методы, помогающие вернуть подвижность шее. Все процедуры и упражнения подбираются только врачом.
Для уменьшения боли и отека назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Восстановление костей и хрящей ускоряют лекарственные средства, содержащие кальций, фосфор, витамин Д3. Полезны витаминно-минеральные комплексы, усиливающие регенерирующие процессы и улучшающие состояние больного.
В течение всего восстановительного периода больной должен находиться под врачебным наблюдением. Это необходимо, чтобы нейрохирург вовремя выявил имеющиеся проблемы и принял меры по их устранению. Поэтому при наличии любых жалоб нужно незамедлительно обращаться в клинику.
Осложнения
Показания для операции на шейном отделе позвоночника
Причинами послеоперационных осложнений служат несоблюдение врачебных рекомендаций, неправильно выбранная тактика лечения и реабилитации.
После вмешательств на шейном отделе позвоночника могут возникнуть:
- Дисфагия – нарушение глотания. Причина – близкое расположение пищевода к оперируемым позвонкам. Чаще всего проблемы с глотанием постепенно проходят сами, но в некоторых случаях требуется дополнительное лечение.
- Нагноение послеоперационных швов возникает при нарушении хирургической техники, неправильном поведении больного и сопутствующих заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета. Часто гнойные процессы возникают при сахарном диабете.
- Несращение костей и отторжение имплантов. Причина кроется в особенностях регенерирующих процессов в организме конкретного пациента. Иногда в этом случае приходится проводить дополнительное вмешательство.
- Повреждение спинномозговых корешков, нервов, сосудов. Достаточно редкое последствие, возникающее при неправильном проведении операции. В этом случае, как правило, были плохо учтены индивидуальные анатомические особенности шейного отдела позвоночника пациента.
- Рецидив заболевания может возникнуть при слишком раннем снятии корсета или неправильной реабилитации. Иногда в ситуации виноват пациент, слишком рано начавший нагружать прооперированную шею.
В «Открытой клинике» проводятся различные операции на шейном отделе позвоночника. Оперативное лечение осуществляют опытные нейрохирурги, подбирающие оптимальный метод операции, подходящий для конкретного пациента. Здесь же можно пройти и послеоперационную реабилитацию под руководством врачей медцентра.
Источник
24 Сентябрь 2019
6118
Межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника способны не только существенно снижать качество жизни и доставлять выраженные боли, но и провоцировать серьезные, а иногда и опасные осложнения. Поэтому очень важно при обнаружении таковых внимательно следить за их прогрессированием, применять консервативные методы лечения и при возникновении показаний немедленно удалять хирургическим путем.
Особенности хирургических методов лечения грыж шейного отдела
Нужно учитывать, что операция по удалению шейной грыжи позвоночника значительно сложнее, чем аналогичная на поясничном отделе. А потому доверять ее проведение следует только высококвалифицированным хирургам с большим практическим опытом, не понаслышке знакомым с современными малоинвазивными хирургическими методами.
Именно таковыми являются вертебрологи «SL Клиника». За плечами у наших специалистов годы практики, глубокие познания в области спинальной хирургии и высокие показатели успешного удаления межпозвоночных грыж. Им под силу провести любую операцию, а новейшее оборудование позволяет выполнять даже самые сложные технически процедуры. Мы даем шанс на выздоровление каждому пациенту.
В большинстве случаев операции на шейном отделе позвоночника требуют применения общего наркоза, даже если аналогичные вмешательства на поясничном отделе проводятся под спинальной анестезией. В целях безопасности, как правило, выбирается передний или передне-боковой тип доступа. Но современные малоинвазивные методы позволяют эффективно удалить грыжевое образование и при этом не сопряжены с риском образования крупных рубцов.
Показания для удаления грыжи шейного отдела позвоночника
Пациентам, у которых диагностируется грыжевое образование на начальных стадиях, показано комплексное консервативное лечение, включающее прием индивидуально подобранных лекарственных средств, физиотерапию, ЛФК. Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника является крайней мерой, необходимой при полной неэффективности консервативной терапии, проводимой не менее 1,5 месяцев, и прогрессировании заболевания, что сопровождается:
- выраженными болями в шее, обостряющимися при любых движениях;
- онемением или покалыванием в руках;
- частыми, продолжительными головными болями;
- ухудшением слуха и зрения;
- нарушением двигательной способности верхних конечностей.
Иногда, когда существует серьезный риск для здоровья, хирургическое вмешательство нельзя откладывать. Оно проводится в экстренном порядке при секвестрирующих грыжах, сдавливании образованием крупных кровеносных сосудов, поставляющих кровь к головному мозгу, или сильной компрессии нервов и спинного мозга, что чревато нарушением их трофики и парализации.
В подобных ситуациях, основываясь на результатах диагностических процедур, спинальный хирург, вертебролог рекомендует тот или иной вид хирургического вмешательства. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, а также точно определенные показания и противопоказания.
Микрохирургические методики
Последним достижением медицины выступает удаление грыжи в шейном отделе позвоночника с последующим протезированием межпозвонкового диска. Под этим подразумевается устранение патологического выпячивания через маленький поперечный разрез длинной 1,5-2 см.
Все манипуляции осуществляются под рентген-контролем с помощью современных ЭОП-аппаратов. Через небольшой разрез вводится специальный расширитель через который проводят операцию
- Хирург отодвигает паравертебральную клетчатку и обнажает тела позвонков с диском, в котором есть грыжа.
- Устанавливается расширитель Caspar, происходит аккуратное удаление диска с грыжей, обнажаются замыкательные пластинки смежных позвонков и зачищаются.
- Протез диска устанавливается по замыкательным пластинкам в пределах тел позвонков.
- Делается рентген контроль и операция заканчивается.
- Продолжительность около 50 минут. Через 12 часов можно вставать ходить, сидеть.
Сегодня выполнение микрохирургических операций на шее возможно передним или задним доступом.
Передний доступ:
- применяется при передней компрессии спинного мозга и корешков, самый распространенный доступ, который позволяет полностью решить проблему грыж дисков в шее;
- малотравматичная операция быстро убирает болевой синдром и восстанавливает поврежденные нервные структуры;
- Реабилитация короткая с возможность выйти на работу уже через 14 дней;
- Восстановление поврежденных нервных окончаний происходит сразу после операции. В некоторых случаях когда уже наступила парализация от грыжи в шейном отделе, нужно время после операции , которое может быть от месяца до шести.
Задний доступ:
- Применяется при заднем сдавлении или стенозе позвоночного канала.
- Малотравматичный разрез, через который удаляются остеофиты и связки давящие на спинной мозг или корешки
- Применяется при шейной миелопатии
Степень опасности при удалении грыжи шейного отдела позвоночника
Главным достоинством всех вышеперечисленных доступов является практически полное отсутствие риска развития осложнений. Вероятность их возникновения менее 1 %. Это наиболее щадящие способы удаления грыжи известные на сегодняшний день. Но передний или задний доступ показаны далеко не всем. Показания на подобные операции очень строгие. При этом их стоимость выше, чем других оперативных вмешательств, так как необходимо устанавливать протез диска.
Удаление грыжи диска показано при размерах от 5-6 мм, выраженном болевом синдроме, неврологических осложнений и практически полном отсутствии других заболеваний или нарушений со стороны позвоночника и спинного мозга. Операция дает более 98% успешного устранения дискомфорта и позволяет не задерживаться в клинике длительное время. При этом большинство пациентов замечают моментальное улучшение состояния.
Наиболее популярной, безопасной и эффективной методикой считается установка протеза диска. Протез может быть статическим например кейдж или динамический протез. Разница между ними небольшая, но так как идеально схожих заболеваний и состояний не бывает спинальный хирург выберет наиболее подходящий вариант на основе, МРТ, диагноза, анализов, возраста и других жениных показателей.
Протезирование диска
Доступ парафарингиальный микрохирургический позволяет безопасно без разрезов мышц подойти к грыже диска. Треугольник Пирогова это место позволяющее безопасно удалить выпячивание диска и не причинить вред окружающим тканям. Очень нежно ткани разводятся специальными инструментами , отодвигаются сосуды мышцы и связки. В сторону смещается превертебральная клетчатка и обнажается межпозвонковый диск, который убирается.
Существуют специальные макеты протезов которые вертебролог, во время операции подбирает, устанавливая разные размеры макета между телами, после удаления диска. Когда макет подобран по его размерам устанавливается искусственный диск. Таким способом восстанавливается анатомия позвоночника и организм не ощущает что у него удалили диск. Размеры протеза одинаковый и нагрузки на смежные сегменты позвоночника нет.
Для введения протеза используется отдельный инструмент. Устанавливается дистрактор Caspar, который раздвигает тела позвонков в стороны и в этот момент протез легко устанавливается в межтеловой промежуток. Другими достоинствами метода является:
- Восстановление целостности межпозвоночного диска;
- малый риск развития послеоперационных осложнений;
- короткий период реабилитации;
- отсутствие выраженных послеоперационных болей.
Операция применяется при образовании грыжи сбоку или посередине диска. Она не противопоказана при воспалительном процессе в спинномозговом канале, но не может проводиться при его стенозе. В последнем случае решение проблемы возможно только путем заднего доступа или комбинирование заднего и переднего доступа.
Цены на операцию при грыже шейного отдела позвоночника
Стоимость удаления грыжи диска шейного отдела позвоночника от 270 000 руб и зависит от:
— метода удаления грыжи диска (задний или передний)
— Фирмы производителя имплантов.
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
— Анализов перед операции (если обследования проходить у нас)
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты
— Операцию;
— Наркоз;
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
— Обследования перед операцией (если сдаете у нас)
Цена указана за микрохирургический метод удаления. Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе
В нашей клинике возможно проведение операций при шейной грыже различной степени сложности. Она длится от 50 до 120 минут. После операции пациент может вставать, ходить сидеть практически сразу . Легкая реабилитация позволяет покинуть клинику уже на пятые сутки.
Источник
