Операция пупочная грыжа у детей цена украина
Лапароскопическая операция на пупочной грыже осуществляется при положении пациента лежа на спине, что дает возможность получить хороший обзор и свободный доступ к операционному полю, а также значительно снизить давление внутренних органов живота на брюшную стенку.
В таком положении больного хирург имеет возможность в любой момент изменить методику проведения операции, перейдя к традиционной технике открытого рассечения тканей брюшной стенки. Хирургическое вмешательство проводится при местной анестезии в случаях легкого и среднего по тяжести течения заболевания. Особенно тяжелые и запущенные случаи, а также серьезные ущемления, требуют полного наркоза и использования классических способов грыжесечения. Операция с применением лапароскопа может длиться от четверти часа до двух, что определяется в зависимости от сложности конкретного случая.
Техника проведения
Использование лапароскопа позволяет минимально повреждать брюшную стенку. Вместо традиционного достаточно длинного разреза в коже делается несколько проколов, которые со временем сглаживаются и становятся почти совсем незаметными:
- В области пупка;
- Слева от белой линии живота;
- Справа от средней линии.
Через средний прокол в брюшную полость погружается лапароскоп, через него же производится нагнетание углекислоты, что дает возможность приподнять купол живота и увеличить просвет брюшины.
Боковые проколы используются для введения инструментов, с помощью которых осуществляются все манипуляции во время операции. Освободив грыжевой мешок от прилегающих тканей, его погружают в брюшную полость, а просвет грыжевых ворот – пупочное кольцо, закрывают с использованием «заплаты» из специального материала, не вызывающего отторжения.
В отличие от давно используемых традиционных методов, требующих открытого рассечения тканей, такая малоинвазивная техника работы сохраняет брюшную стенку в целости и дополнительно укрепляет ее сетчатым имплантатом, который накладывается изнутри. Принимая впоследствии все нагрузки на себя, сетка надежно удерживает внутренние органы, предотвращая рецидив грыжи на этом участке тела.
При обнаружении нагноения или непредвиденных осложнений врач имеет возможность перевести операцию в традиционный способ осуществления грыжесечения.
Использование видеокамеры позволяет достоверно оценить состояние пациента, выбрать наиболее подходящую тактику действий и провести их с максимальной точностью и аккуратностью. Именно поэтому лапароскопия становится все чаще применяемой методикой при удалении грыжи.
Ниже Вы можете посмотреть видео, которое демонстрирует выполнения лапароскопической ТАРР герниопластики (хирургическую операцию по лечению грыжи) без общего обезболивания по методике Fast Track Surgery. Операция проводится без фиксации сетчатого импланта, с использованием электросварки брюшины (безшовный метод), что сокращает время пребывания пациента в стационаре до 1-х суток (хирургия одного дня).
Послеоперационная реабилитация
Пупочная грыжа, удаленная методом лапароскопии, практически не дает рецидивов. Восстановление организма происходит за несколько дней, и буквально через неделю пациент может приступать к работе без физических нагрузок с условием обязательного ношения бандажа. Полное восстановление происходит за 1-3 месяца, что невозможно при традиционном методе проведения операции.
Благодаря минимальному вмешательству в организм такая методика редко дает осложнения, не оставляет спаек и значительных шрамов, что немаловажно с косметической точки зрения.
Когда проводится лапароскопия пупочной грыжи
Удаление грыжи под лапароскопическим наблюдением может производиться практически во всех случаях легкой и средней тяжести.
Лучшие результаты хирургического вмешательства получаются на стадии, когда грыжу еще можно вправить самостоятельно, если лечь на спину и аккуратно надавить на выступающую над пупком припухлость. Если уже произошло ущемление или началось разложение омертвевших тканей или содержимого кишки, необходимо использовать другие методики.
Вмешиваться в процесс консервативного лечения грыжи начинают с 5-ти летнего возраста ребенка – до этого еще есть шанс на естественное зарастание пупочного кольца.
Противопоказания
Грыжа не удаляется у маленьких детей – для ее лечения используют массаж пупочного кольца, бандаж, методы народной медицины.
Лапароскопическое вмешательство не осуществляется, если пациент уже проходил операции на внутренних органах и в области пупка образовались спайки.
Ущемленные грыжи удаляются с применением методики открытого разреза, поскольку в таком случае требуется тщательная очистка внутренней полости от источника воспалительного процесса.
Преимущества методики
Прогрессивная техника удаления грыж дает отличные результаты, потому что ее использование не требует значительного повреждения тканей брюшной стенки. Лапароскопии пупочной грыжи можно смело отдавать предпочтение при выборе способа оперативного вмешательства, поскольку она позволяет:
- значительно сократить реабилитационный срок после проведения операции;
- снизить до минимума риск рецидива;
- сохранить внешний вид тела – проколы практически не оставляют следов на животе;
- ускорить возврат пациента к привычному режиму жизни с полными нагрузками;
- предупредить появление спаек и других форм осложнений в результате проведенной операции.
Проведение операции в нашей клинике в Киеве
Лапароскопическая методика удаления пупочной грыжи на сегодняшний день является приоритетной у специалистов нашей клиники. Врачи, освоившие данную методику, регулярно проводят успешные операции, используя для работы современное медицинское оборудование. Наши хирурги активно используют метод электросварки брюшины над сетчатым имплантом, что позволяет сократить время операции и отказаться от дорогостоящего шовного и фиксационного материала.
Источник
Причины: из-за чего возникают пупочные грыжи
У детей слабая передняя стенка живота из-за недоразвитости, а у взрослых старше 50 лет — из-за дряблости. Поэтому в эти возрастные промежутки чаще встречается данное заболевание.
Причины:
- упитанность (лишний вес повышает внутреннее давление);
- возраст (до пяти лет и старше пятидесяти);
- пол (мужчины больше подвержены тяжелому физическому труду);
- конституция и тип телосложения;
- наследственность (склонность к слабому связочному аппарату).
- слабая передняя стенка живота в области пупка;
- послеоперационные рубцы в области пупка (нередко рецидивы);
- травмы живота с повреждением нервных стволов.
Факторы риска пупочных грыж
Производящие причины — факторы риска, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Зная эти факторы, вы можете способствовать предотвращению заболевания у себя и у своих близких!
- Трудности с актом дефекации;
- кашель;
- затрудненное мочеиспускание;
- трудные роды;
- тяжелая физическая нагрузка (например, поднятие штанги).
Признаки и симптомы пупочной грыжи
Для пупочных грыж характерно.
- Появление грыжи при напряжении, кашле или чихании.
- Уменьшение выпячивания при горизонтальном положении или при вправлении, при вертикализации — усиление.
- Тянущие боли в месте дефекта при физических нагрузках.
- Проблемы с мочеиспусканием при попадании мочевого пузыря в мешок.
- Нарушение акта дефекации при долгом нахождении петель кишечника в грыжевом мешке.
Боли усиливаются при выпячивании органов, при их вправленном состоянии (норме) симптомов и дискомфорта чаще не возникает. Человек может и не знать о дефекте долгое время, если нет повышения давления внутри брюшной полости.
При невправимости, в результате долгого травмирования и сращения, симптомы могут быть как при ущемлении. Не стоит ждать улучшения, нужно сразу обращаться к специалисту!
При ущемлении могут быть все перечисленные ниже симптомы, но может быть и только один.
- Невозможность вправления.
- Резкая болезненность.
- Увеличение размеров.
- Напряженность в месте патологии.
- Ухудшение общего самочувствия.
- Тошнота, рвота.
- Напряжение мышц брюшной стенки.
- Метеоризм, запор.
Ущемленную грыжу отличает ухудшение общего самочувствия, боли могут быть нерезкими, тупыми или сильнейшими, приводящими к шоку. Такие грыжи всегда невправимы.
Классификация и виды пупочных грыж
По происхождению выделяют:
- врожденные (эмбриональные);
- приобретенные: травматические, послеоперационные, рецидивные, невропатические.
По строению:
- однокамерные;
- многокамерные.
По течению:
- неосложненные (вправимые);
- осложненные (ущемленные, невправимые, с явлением копростаза, воспаления).
По количеству:
- одиночные;
- множественные (сочетание с другими типами грыж).
По типу:
- прямые (выход идет напрямую к кольцу);
- косые (образуется канал, при длительном существовании грыжи нельзя отличить прямую и косую грыжу).
Стадии заболевания
Грыжа пупочного кольца может возникнуть внезапно (после резкого поднятия тяжести), а может в результате постоянного длительного напряжения. В первом случае стадий нет, а во втором выделяют несколько последовательных стадий.
- Начальная стадия — выпячивание брюшины.
- Канальная — между слоями брюшной стенки начинают проникать брюшина и орган.
- Полная — выпячивание под кожу.
При длительном течении описанного процесса формируются спайки между стенкой брюшной полости и грыжевым мешком. Эти спайки потом не позволяют вправить органы через кольцо. Травма содержимого также приводит к формированию спаек (рубцов).
Осложнения при пупочных грыжах
Долгое время патология может не беспокоить: безболезненно выпячивать и вправляться самостоятельно. При длительном движении органов наружу и обратно расширяются ворота, что приводит к большему выпадению содержимого. Самостоятельно у взрослого человека кольцо не закрывается, поэтому при отсутствии лечения могут возникнуть осложнения.
Когда выпячивание не удается вправить долгое время или происходит напряжение мышц, грыжевой мешок защемляется. Происходит сдавливание кровеносных сосудов, нарушается питание внутренних органов, что может привести к отмиранию его петель кишечника.
Инфицирование — попадание инфекции приводит к интоксикации организма и последующим осложнениям в ходе операции, а также к тяжелому послеоперационному периоду. Инфекция может проникать через каловые массы, которые находились в петлях. Воспаление может быть обусловлено попаданием червеобразного отростка. Симптомы схожи с аппендицитом.
Перфорация — проникновение содержимого кишечного тракта в стерильную среду брюшной полости приведет к интоксикации, осложнениям и угрозе жизни. Разрыв может произойти в результате:
- непосредственной травмы петель кишечника;
- резкого повышения внутрибрюшного давления;
- ушиба живота вдали от выпячивания;
- огнестрельном, колотом, резаном или раневом ранении.
При ущемлениях может быть:
- кишечные кровотечения при закупорке брыжеечных вен;
- рубцовые изменения, приводящие к её сужению и непроходимости петель кишечника;
- развитие перитонита, приводящего к смерти (чаще при запоздалых вмешательствах, при сопутствующей инфекции).
Попадание инородных тел: предметы, проглоченные случайно (монеты, батарейки).
Новообразования определяются в редких случаях.
Источник
Избавиться от пупочной грыжи Легко!
- Без боли
- Без длительной потери трудоспособности
- За один день
- Записаться на прием
Избавиться от пупочной грыжи действительно легко! А если ее не лечить, то возможные осложнения, в том числе ущемление грыжи, могут привести к перитониту и инвалидности.
Не рискуйте, когда необходим осмотр хирурга, доверьтесь профессиональному Доктору!
Платон Михайлович Носко
врач-хирург высшей категории
Эксперт по лапароскопической хирургии при грыжах передней брюшной стенки, хирург-онколог, колопроктолог, ведущий специалист по вопросам малоинвазивной хирургии.
Стаж работы более 18 лет.
В настоящее время является членом профессиональных ассоциаций:
- Европейской ассоциации эндоскопических хирургов (EAES) www.eaes-eur.org
- Европейской ассоциации медицинских онкологов (ESMO) www.esmo.org
- Европейского общества хирургической онкологии (ESSO) www.essoweb.org
Личный опыт: Ежегодно более 400 операций и малоинвазивных вмешательств в хирургии.
Приоритетные направления лечебной деятельности:
- Хирургия одного дня — лапароскопические операции при паховых, пупочных и послеоперационных грыжах, ЖКБ.
Автор 12 научных работ, 1 патента Украины и 1 монографии. Соавтор ряда научных публикаций по Внедрению электрической сварки живых тканей им. Е.О. Патона при выполнении оперативных вмешательств в различных областях хирургии. Делегат многочисленных республиканских и международных конференций и конгрессов хирургов.
С 2010г. участник международных хирургических интернет-конференций.
Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.
Записаться на прием
Я сделал все для комфортного осмотра
Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.
Лечение пупочной грыжи за один день!
С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства.
В формате стационара одного дня.
Методы лечения
| Грыжепластика c cеткой по Лихтенштейну | Лапароскопическая грыжепластика c cеткой | |
|---|---|---|
| Восстановительный период | 7-14 дней | 3-7 дней |
| Обезболивающие препараты | 3- 5 дней | 1-3 дня |
| Рецидив заболевания | 3-5% | 1-3% |
| Осложнения | 5-7% | 1-3% |
| Стационарное лечение | 1-2 дня | 1 день |
| Ношение бандажа | + | — |
Мои преимущества:
- возможность выполнения всех вариантов малоинвазивных оперативных вмешательств;
- лечение по современным европейским и американским протоколам;
- установка только качественных сетчатых имплантов (Covidien, Ethicon);
- комплексная диагностика и лечение в комфортных условиях многопрофильной клиники за один день;
- эффективность лечения (100%) гарантирована объективным выбором метода лечения;
- быстрый восстановительный период по Fast Track Surgery;
- нет рецидивов и осложнений (0%) за счет индивидуального подбора лечения, а также высокого профессионализма.
Лечение пупочной грыжи в Киеве и Одессе
Избавиться от проблемы легко при помощи высокотехнологичного оборудования и современного Доктора
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа – это патологическое образование, представляющее собой выпячивание внутренних органов, расположенных в брюшной полости, через пупочное кольцо. В структуре выпячивания могут находиться: большой сальник, предбрюшинная жировая клетчатка, а также петли кишечника.
Причины развития заболевания
Пупочная грыжа у женщин чаще всего возникает в связи с беременностью и родами. Ведь во время вынашивания плода пупочное кольцо расширяется и теряет свою устойчивость к повышению внутрибрюшного давления. Пупочная грыжа у мужчин возникает, конечно же, по другим причинам. Среди других факторов, способствующих возникновению пупочной грыжи:
- наследственность (слабость тканей пупочного кольца);
- лишний вес;
- медленное срастание пупочного кольца;
- беременность;
- асцит;
- послеоперационные рубцы;
- продолжительный кашель (следствие тяжелых заболеваний органов дыхательной системы);
- физическое перенапряжение.
Все эти факторы актуальны как для лиц мужского, так и для лиц женского пола.
Классификация
В хирургии выделяют два вида пупочных грыж:
- врожденные, к ним относят эмбриональные и зародышевые грыжи;
- приобретенные, среди которых выделяют пупочные грыжи детского и взрослого возраста.
Иногда говорят «грыжа живота», имея ввиду пупочную грыжу, что является некорректным. Ведь в области живота могут формироваться и другие грыжи, например, послеоперационные.
Симптомы
Как правило, пупочные грыжи – это образования небольших размеров, которые не приносят больным дискомфорта. В большинстве случаев симптомы проявляются только лишь при больших размерах грыжи. К основным симптомам относят:
- мягкое выпячивание в области пупка;
- частые и длительные запоры;
- отрыжка;
- боль в области живота и спины;
- эпизодическая рвота и тошнота;
- ощущение тяжести и дискомфорта в области пупка.
Диагностика заболевания
Зачастую для того, чтобы подтвердить наличие пупочной грыжи достаточно консультации опытного хирурга. Пациента обязательно осматривают в горизонтальном и в вертикальном положениях, пальпируют живот, область пупка, определяют вправляемость грыжи.
Для уточнения диагноза, а также исследования содержимого грыжевого мешка назначают следующие методы диагностики:
- рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
- герниографию;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) грыжевого мешка;
- гастроскопию;
- компьютерную томографию (КТ).
Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями как грыжа белой линии живота, злокачественное новообразование или же метастазы.
Лечение грыж пупочной области Одессе
Когда у детей дошкольного возраста диагностируется пупочная грыжа лечение проводят консервативно. Лечебная тактика в таких случаях включает:
- лечебную физкультуру;
- правильное положение во время сна;
- массаж передней брюшной стенки;
- ношение противогрыжевого бандажа;
Эти мероприятия, как правило, способствуют уменьшению пупочного кольца в размерах, а со временем и его полному исчезновению. В противном случае назначается оперативное лечение.
В любом другом возрасте пациента с диагнозом грыжа пупочная вылечить можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция по устранению грыж называется герниопластика (грыжепластика). Грыжепластика при пупочной грыже может быть выполнена двумя основными способами.
- Герниопластика с использованием собственных тканей пациента. При этом методе лечения удаляется пупок, а края апоневроза сшиваются между собой. Недостатки: длительный реабилитационный период, относительно высокая вероятность рецидива.
- Герниопластика с использованием сетки. Этот метод используют в тех случаях, когда грыжевые ворота невозможно ушить из-за большого размера грыжевого выпячивания. Недостатки: не отмечаются.
Как проходит лечение
Дополнительные материалы
Отзывы пациентов
Профилактика пупочных грыж
Профилактика всех грыж, в том числе и пупочных, основывается на использовании гимнастических упражнений с целью укрепления мышц, снижения лишнего веса, а также недопущения длительных запоров и явлений метеоризма.
Форум в формате Вопрос-Ответ
Источник
Выпячивание пупочной грыжи — одна из самых распространенных хирургических патологий. Происходит это при нарушениях мышечного тонуса брюшной полости, когда в «просвет» мышц проскальзывает жировая ткань, петля кишечника или сальника.
Пупочные грыжи могут быть врожденными (проявляются в течение первого месяца после рождения), а также приобретенные, которые могут появиться в любом возрасте. Лечение пупочных грыж только оперативное, народные средства и медикаментозная терапия не дает нужный результат и может только ухудшить ситуацию.
Современное оборудования и методики проведения оперативного вмешательства дают возможность провести вправление пупочной грыжи через минидоступ. Это обеспечит быстрый период реабилитации, а также отсутствие следов хирургического вмешательства. Кроме того, такая процедура малотравматична для пациента и не уступает по эффективности полостной операции.
Симптомы и диагностика пупочной грыжи
Определить точную причину появления пупочной грыжи зачастую бывает очень сложно. У новорожденных детей выпячивание пупочного кольца может проявиться после сильного крика, при чрезмерной активности или физических нагрузках. Нередко причиной грыжи у детей или взрослых становятся хронические запоры, поднятие тяжестей и сопутствующие заболевания.
Характерная симптоматика грыжи — выпячивание в области пупка, безболезненное при надавливании и выравнивающееся в горизонтальном положении. Грыжа проявляется дискомфортными и болезненными ощущениями при физической нагрузке, даже при кашле. Вследствие неестественного расположения органов могут наблюдаться проблемы с пищеварением. Определить грыжу самостоятельно вполне по силам по характерному виду выпячивания и симптомам, но достоверный диагноз должен поставить специалист.
Какие методики определения грыжи существуют:
- Личный осмотр и опрос пациента.
- Эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки.
- УЗИ пупочного выпячивания.
- Обследования брюшной полости с контрастным веществом.
Следует отметить, что для подтверждения диагноза бывает достаточно и личного осмотра и пальпации выпячивания. Дополнительная диагностика используется в случае сложных защемлений и высокого риска повреждения органов, а также при подозрении на другое заболевание со схожими симптомами.
Так ли необходима операция?
Существует стойкое мнение, что лечением пупочной грыжи можно заняться в домашних условиях. Для этого существуют многочисленные рецепты народной медицины, применение подручных средств, бандажи и перевязки. Все эти способы приносят лишь временное облегчение и не решают основную проблему. Удаление грыжи крайне необходимо, ведь существует высокий риск ущемления выпадающего органа. Это происходит при сокращении мышц пупочного кольца, например, при выполнении физических упражнений. После этого органы, попавшие в просвет пупочного кольца, окажутся сдавленными. Это приведет к нарушению кровоснабжения в тканях и развитию дальнейшего некроза.
Удаление пупочной грыжи через минидоступ в нашей клинике в Киеве
Специалисты нашей клиники предлагают свои услуги по устранению пупочной грыжи операцией через минидоступ. Такая методика обеспечивает эффективное лечение без длительного и болезненного периода реабилитации, с применением местной и общей анестезии (по медицинским показаниям), а также отсутствие косметического дефекта после удаления грыжи. Операция подразумевает возвращение выпирающего органа в брюшную полость, а также армирование мышечного «просвета» специальной полипропиленовой сеткой, что предотвратит риск рецидива. Уточнить все интересующие вопросы по лечению грыжи через минидоступ можно по нашему телефону. Узнать ориентировочную стоимость процедуры исправления пупочного выпячивания можно при нажатии кнопки «Уточнить цену».
Источник
