Операция пупочная грыжа у ребенка в украине

На животике малыша, в области пупка, образуется выпуклое уплотнение, похожее на горошину. Когда малыш плачет, горошина надувается, как воздушный шарик, а когда успокаивается – принимает прежний вид. Так выглядит пупочная грыжа.

Если ты заметила такое уплотнение, немедленно обратись к врачу, чтобы уточнить диагноз, определить размеры грыжи и разработать тактику лечения. Часто консервативных методов бывает достаточно, чтобы пупочное кольцо затянулось. Операция необходима лишь в редких случаях, когда размеры нароста внушительны. Обычно пупочная грыжа закрывается сама до достижения крохой трехлетнего возраста. У тебя еще достаточно времени, чтобы помочь малышу обойтись без операции.

Откуда грыжа у ребенка?

В отличии от разнообразных грыж у взрослых, возникновение которых провоцируется тяжелыми физическими нагрузками, пупочная грыжа чаще всего – врожденный недуг. И хотя бытует мнение, что причина проблемы в том, что пупок неправильно перевязали в роддоме, на самом деле это чаще всего связано с проявлением физиологической незрелости ребенка. Пупок младенца представляет собой небольшое фиброзное кольцо, которое постепенно сужается и затягивается. Но иногда, из-за слабости мышц брюшного пресса и недостаточной эластичности кожи, этот процесс происходит слишком медленно – тогда  и возникает пупочная грыжа.

И все-таки следует сказать, что врачи разделяют два вида пупочной грыжи:

1. врожденную;
2. приобретенную.

Основные причины врожденной пупочной грыжи

• Генетическая предрасположенность малыша.
• Анатомическая слабость брюшных мышц.

Самые распространенные причины возникновения врожденной пупочной грыжи

• Слабость мышц пупочного кольца после родов.
• Следствие серьезных сопутствующих заболеваний, которые влияют на плотность брюшных мышц. Например, рахит или гипертрофия мышц.
• Частые и длительные приступы плача у малыша.
• Запоры.
• Колики.
• Повышенное газообразование.

Все эти факторы влияют на уровень внутриутробного давления, что мешает естественному процессу зарастания пупочного кольца.

Сложность проблемы

При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого младенца. Пупочные грыжи склонны к спонтанному закрытию: в процессе развития ребенка передняя брюшная стенка малыша может окрепнуть, и грыжа пройдет самостоятельно.

Читать еще: Расслабляющий массаж для грудничка: как его делать правильно

Решающую роль играет размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см грыжа, скорее всего, затянется самостоятельно. Но даже если пупочное кольцо большого диаметра, это еще не значит, что операции не избежать. Пока твой грудничок растет и развивается не по дням, а по часам, сделай все возможное, чтобы укрепить мышцы маленького животика.

Лечебная повязка

Важно начать лечение как можно раньше и выполнять комплексно все рекомендации!

Чем лечить пупочную грыжу? Крохам до четырех месяцев поможет справиться с грыжей широкая повязка из лейкопластыря, наклеенная поперек всей брюшной стенки. Она создает дополнительную стенку и кожную складку над пупком, чтобы не позволить кишечнику сильно давить на него, и укрепляет пупочное кольцо.

Сделай вертикальную кожную складку над пупком, таким образом вправив грыжу, и закрепи ее лейкопластырем. Лучше, чтобы в первый раз повязку наложил врач и показал, как правильно делать это в дальнейшем самостоятельно. Не волнуйся, малыша с такой повязкой на животике смело можно купать.

Важно внимательно следить за кожей малыша под пластырем и вокруг него. Чтобы предотвратить раздражение нежной кожи, обрабатывай эту зону детским гигиеническим маслом или кремом. Лучше использовать гипоаллергенный пластырь.

Читай также: Развитие ребенка: что важно знать родителям

Зарядка для пресса 

Видео: Доктор Комаровский

Целебный массаж

Симптомы ущемления грыжи:

• невозможность вправить грыжу в брюшную полость с помощью манипуляций пальцами;
• вздутие живота;
• тошнота;
• рвота;
• резкие и ноющие боли в области живота;
• видимое увеличение размера грыжи;
• огрубение и покраснение кожи в месте расположения грыжи.

Если ты обнаружила подобные проявления на теле своего крохи, то стоит незамедлительно обратиться к врачу за помощью.

Видео: Life Mom

Фото: depositphotos.com

С диагнозом пупочная грыжа часто сталкиваются родители грудных малышей. Нередко хирурги пугают: без операции не обойтись, не дай Бог, случится ущемление, что смертельно опасно для ребенка. Так ли страшна на самом деле пупочная грыжа, возможно ли самоизлечение и можно ли помочь ребенку с помощью массажа? Каковы причины заболевания, можно ли его избежать? Давайте разбираться.

Что такое пупочная грыжа?

Пространство брюшной стенки у любого здорового ребенка – это своеобразный щит для внутренних органов. Под кожей располагается слой подкожно-жировой клетчатки, апоневроз, в который заключены мышцы передней брюшной стенки и собственно брюшина. Слияние апоневрозов образует белая линия живота, отверстие в котором и называется пупочным кольцом. Таким образом внутренние органы крохи надежно защищены.

У некоторых деток, к сожалению, наблюдается слабость мышц пупочного кольца. И через слабое пупочное кольцо могут выпячиваться части брюшины, и даже петли кишечника, что и является грыжей. Это образование представляет собой округлый мешочек (оболочку), в котором полностью или частично находятся органы, выпяченные из ослабленной брюшной стенки. У детей часто – петельки кишечника.

Причины пупочной грыжи

Процесс развития пупочной грыжи обусловлен наличием слабых мест в слоях брюшной стенки. Они могут быть врожденными или приобретенными в результате влияния факторов, ослабляющих тонус пупочного кольца или брюшных мышц. Что это за факторы? Частый натужный плач, интенсивный кашель, хронические нарушения стула. Грыжу также провоцируют недоношенность, врожденная патология брюшной фасции (недоразвитие и слабость соединительной ткани), рахит.

Согласно экспертным данным Минздрава, у 20 % новорожденных недоразвито пупочное кольцо, а мышечные структуры животика настолько слабые, что расходятся даже при обычном плаче. В группе риска недоношенные детки, а также те, чьи матери в период беременности переболели простудой.

Итак, весь смысл пупочной грыжи в слабости пупочного кольца. До года 90% пупочных грыж проходят самостоятельно, но иногда детки наблюдаются с этой проблемой до 6-7 лет, если нет большого дефекта и петли кишечника не выходят наружу.

Когда нужна консультация врача?

Обращение к хирургу с пупочной грыжей должно быть регулярным. Но это не означает, что вашему малышу обязательно грозит операция. 90% пупочных грыж к году проходят самостоятельно. В остальных случаях ведется выжидательная тактика до 5-ти и даже 6-ти лет. Однако ждать нельзя, если отверстие входных ворот грыжи, т.е. пупочного кольца 1,5 см. и более, если петли кишечника выходят в грыжевой мешочек (в данном случае могут образоваться свищи и грыжа станет невправимой) и в случае ущемления. Ущемленная грыжа – это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Неоперированная ущемленная грыжа грозит перитонитом и даже смертью больного. Об ущемленной грыже говорят резкие боли в области выпячивания и сильный плач ребенка. 

После осмотра доктор принимает решение – занять выжидательную позицию, лечить грыжу или оперировать. Также необходимо помнить, что с ребеночком необходимо заниматься и с помощью массажа укреплять мышцы передней брюшной стенки. При регулярном массаже и лечебной физкультуре к 5-6 ти годам брюшные мышцы настолько укрепляются, что грыжа проходит.

Кстати, в настоящее время пупочные грыжи — противопоказание к посещению спортивных секций, поэтому хирурги рекомендуют после исполнения ребенку 5 лет не откладывать разрешение пупочных «проблем».

Массаж при пупочной грыже

Детям раннего возраста хорошо помогает специальный массаж. Основные приемы родители могут выполнять самостоятельно.

1. Легкие поглаживания животика по кругу в направлении часовой стрелки.
2. Разглаживающие движения в зоне косых мышц.
3. Поглаживания в районе толстого кишечника. Выполняются порхающими движениями, без нажима.
4. Встречные движения обеих ладоней рук (вверх-вниз) по заднебоковой плоскости грудной клетки.

Погладьте малышку теплой полной ладонью вокруг пупочка. Все движения выполняются только по часовой стрелке. Тихонько ухватывайте ладонью косые мышцы живота от бочков к центру. Далее выполняйте поглаживания «враздай», т.е. во встречном направлении. Регулярное выполнение несложных массажных движений поможет укрепить мышцы животика. Более сложные манипуляции предоставьте профессионалу, чтобы не сделать хуже. Перед выполнением самостоятельного массажа проконсультируйтесь по поводу правильности действий с лечащим хирургом.

ЛФК при пупочной грыже

Родителям крохи стоит просить назначения ЛФК. Специалист подберет упражнения, которые будут способствовать общему укреплению организма, хорошей работе кишечника и упрочнению слабой брюшной мускулатуры. К тому же такие занятия профилактируют колики и запоры, нормализуют внутрибрюшное давление, улучшают работу внутренних органов. У активного, счастливого, хорошо развивающегося малыша больше шансов избежать операции, попросту перерасти грыжу.

Когда нужен хирург, и чем опасно ущемление

Ущемление пупочной грыжи – острое состояние, при котором малышу необходима хирургическая помощь. Основной симптом опасного осложнения грыжи – сильнейшие боли в животе. На них ребенок естественно реагирует – беспокойством и плачем. Взрослым надо помнить, что при ущемлении стремительно развивается отек петель кишки, а затем и некроз тканей. Если вовремя не удалить погибшую часть органа, может развиться перитонит.

Хирургическую операцию также назначают, если выжидательная позиция не дала результат, и грыжа не излечивается в течение 5-6 лет. Изначально большие размеры грыжевого образования — тоже показание для операции.

Ущемленная грыжа оперируется экстренно.

Итак, хоть пупочные грыжи проходят, в основном, сами собой без оперативного вмешательства, случаи, когда операция все же нужна, существуют. Подытожим, когда же это необходимо:

• Размер грыжи превышает 1,5см. Вероятность, что грыжка такого размера заживет самостоятельно очень мала.
• Когда пупочная грыжа появляется у малышки после 6 месяцев или становится еще больше в размерах после исполнения ребенку 1-2 лет.
• Наличие определенных симптомов, наиболее частый из которых — ущемление (странгуляция).
• Пупочная грыжа не «желает» затягиваться даже после 5 лет. Хотя многие врачи рекомендуют и до 7 лет подождать: мышцы могут укрепиться до школьного возраста. Т.о. возрастные границы здесь определяет врач исходя из индивидуальных наблюдений при осмотре.
• Эстетические неудобства, когда грыжа имеет хоботообразную форму из-за толстого слоя кожи над ней.

Если в грыжевые ворота выпячиваются петли кишечника, то может образоваться свищ или свищи, и грыжа станет невправимой. Поэтому наличие петель кишечника в грыжевом мешке это показание к операции грыжесечения.

Что точно нельзя  делать

Родителям малыша с пупочной грыжей ни в коем случае нельзя идти ко всякого рода «бабкам» и целителям, обещающим вправить выпячивание. Это большой риск для здоровья и жизни ребенка. Заболевание неопасно в том случае, если малыша с грыжей наблюдает хирург, поход же к обещающим «заговорить» пупочную грыжу грозит более серьезными проблемами в будущем. 

Рекомендуем также: 

К каким целителям можно обращаться?