Ортопедические бандажи при пупочной грыжи

Бандаж — ортопедическое изделие, применяемое для поддержки мышц брюшной стенки. Его причисляют к корсетным изделиям, но в отличие от корсета в понимании женщин (для утягивания талии), он не изменяет фигуру.

Грыжа образуется у взрослых людей за счет разъединения мышечных сращений по центру вокруг пупка. Это может произойти естественным путем при нарастании старческой слабости и атрофии, увеличении живота или за счет оперативного вмешательства, затрагивающего целостность брюшной полости.

Бандаж для пупочной грыжи может быть показан новорожденному, его рекомендуют педиатры в уходе за младенцем. Почему от грыжи нельзя избавиться другим путем, сколько времени человеку придется носить бандаж, мы поймем после изучения показаний и противопоказаний к оперативному лечению.

Что представляет собой пупочная грыжа?

До рождения плод осуществляет связь с материнским организмом через артерии и вены, проходящие сквозь широкое пупочное кольцо. Оно не ограничивает полость живота, а даже добавляет место для кишечных петель, которые отличаются опережающим развитием.

В родах производят перевязку пупочного канатика. Малыш становится совершенно самостоятельным. Однако не у каждого грудничка достаточно возможностей для зарастания отверстия развивающимися мышцами. Особенно этим страдают недоношенные дети, а также новорожденные из семей с наследственными заболеваниями.

В таких случаях под кожей вокруг пупка остается расширенное кольцо несросшихся мышц, через них выпячивается увеличенный пупок. У взрослого человека пупочная грыжа образуется при значительном росте давления на место соединения околопупочных мышц. Это возможно за счет:

• увеличения живота при беременности, значительной прибавки веса («пивной» живот у мужчин);
• у пациентов с асцитом (накоплением жидкости в полости брюшины) различной этиологии живот достигает больших размеров;
• в пожилом возрасте от сильных кашлевых толчков у курильщиков «расползаются» мышечные соединения, потерявшие необходимую эластичность.

Кроме того, грыжа может образоваться «искусственно» после оперативного лечения при вынужденном травмировании брюшной стенки, повреждении нервных окончаний.

Если в детском возрасте врачи не торопятся с направлением на операцию, поскольку большинство грыж исчезают самостоятельно при должном уходе, массаже, то взрослому пациенту надеяться на самоизлечение не приходится, против пупочной грыжи необходимо принимать меры.

Не все виды бандажных и компрессионных изделий показаны при грыже, в этом случае отсутствует уплотнение-аппликатор в области пупка

Когда рекомендуют бандаж при пупочной грыже?

Носить бандаж детям с недоразвитым пупочным мышечным кольцом рекомендуют до трехлетнего возраста. К этому периоду мышцы у ребенка достаточно окрепнут. Новорожденному можно надевать бандаж только тогда, когда полностью заживет пупок.

Специальный женский бандаж для беременных показан будущим мамам:

• с многоплодной беременностью;
• болезнями позвоночника (остеохондроз);
• варикозным расширением вен на ногах;
• вынужденным длительным положением стоя на рабочем месте;
• частыми родами при неокрепшей брюшной стенке;
• большим весом плода и многоводием;
• низким положением плода;
• перенесенной операцией кесарева сечения.

Избавить взрослого человека от пупочной грыжи можно только хирургическим путем. Но не всегда показана операция. Противопоказания касаются пациентов:

• больных сахарным диабетом;
• с выраженным ожирением;
• с тяжелой патологией сердца и других органов;
• в пожилом и старческом возрасте.

Какие противопоказания существуют для применения бандажа?

Нельзя без рекомендации врача надевать бандаж. Имеются противопоказания, с которыми приходится считаться:

• если на животе незаживающая рана, порезы;
• болезни кожи с локализацией на пояснице, животе, в местах необходимого прилегания материала;
• в случае тяжелой сердечной недостаточности;
• при больших размерах грыжевого канала;
• если остаются подозрения на ущемление.

Функции бандажа

Наиболее опасным осложнением любой грыжи является ущемление петель кишечника с сосудистым пучком и частью сальника. При отсутствии необходимой помощи развивается некроз с последующим перитонитом. Неблагоприятный исход может наступить внезапно на фоне подъема тяжести, кашля. При этом грыжевые ворота сужаются и сжимают пупочное кольцо.

Оперативное лечение — основной метод устранения грыжи пупка

В таких случаях помогает только своевременная операция удаления (иссечение) грыжевого мешка. Чтобы не доводить пациента с грыжей до осложнения, ему предлагается бандажное изделие. В качестве меры профилактики после хирургических вмешательств на органах живота врачи также рекомендуют ношение бандажа с целью поддержки ослабленной брюшной стенки, уменьшения болей в период реабилитации.

Некоторые доктора считают возможным применение для лечения начальных стадий формирования грыжи. Поддержка пресса предотвращает или полностью останавливает дальнейшее увеличение выпячивания.

Пациентам с ожирением бандаж помогает двигаться, носить свой живот, облегчает нагрузку на позвоночник. И, наоборот, больным с резким похудением рекомендуется поддерживающий бандаж, поскольку у них слишком ослаблены мышцы.

В бариатрической хирургии при удалении большого количества жировой клетчатки у пациентов и для лечения ожирения в качестве косметической процедуры обязательно рекомендуется временное ношение бандажа.

В ходе лечения больных с асцитом приходится прибегать к выводу жидкости из полости брюшины специальным проколом. Одновременно выпускается до 10 л. При этом персонал сдавливает сокращающийся живот свернутой простыней. Это необходимо для предупреждения падения артериального давления. После процедуры очень рекомендуется подтягивающий бандаж.

Для пациентов любого возраста поддержка брюшной стенки помогает решить проблемы с пищеварением, повысить тонус кишечника, обеспечить перистальтику. Особое показание — предупреждение расхождения мышц у спортсменов-силовиков. Это касается мужчин и женщин штангистов, различных экстремалов, связанных с тяжестью.

Особенности и разные виды бандажей

Какой вид изделия наиболее подходит в конкретном случае нужно решить с лечащим врачом. Бандаж имеет вид широкого пояса. Его изготавливают из эластичных тканей, но лучшими качествами обладает натуральный хлопок с добавлением эластана.

Изделие должно соответствовать требованиям потребителя:

• при расположении под одеждой — плотное прилегание;
• отсутствие неудобств во время движений;
• хорошая вентиляция для «дыхания» кожи;
• достаточная фиксация без сползания;
• возможность ткани впитывать пот;
• частая стирка для предупреждения появления раздражения и инфицирования кожи.

Детские изделия должны изготавливаться из гипоаллергенной ткани. Наименьшей плотностью обладают прорезиненные широкие пояса с застежкой. Они растягиваются спустя 2–3 месяца и требуют замены.

Более устойчивы бандажные изделия с прокладками-уплотнителями и специальным аппликатором для зоны пупка. При покупке необходимо знать свой размер и ориентироваться в ширине грыжевого отверстия. Для больших размеров применяются дополнительные фиксирующие вставки.

Пациентам больше нравятся застежки на «липучках», чем завязки, шнуровка, крючки или кнопки

Послеоперационный бандаж имеет форму высоких трусов, на нем крючки и другие застежки не должны совпадать с хирургическими швами. Это раздражает и доставляет дополнительную болезненность. Некоторые разновидности позволяют проводить манипуляции не снимая изделие.

Не стоит пытаться сделать бандаж самостоятельно. Трудно соблюсти все требования. Новорожденным детям можно порекомендовать специальный пластырь, но при условии, что он не раздражает кожу малыша.

Для беременных женщин конструкция определяется видом:

• дородовый бандаж имеет большую высоту с поддерживающими прокладками в нижней части;
• послеродовый — равномерно утягивает живот, восстанавливают осанку женщины;
• универсальный — пригоден как до, так и после родов, позволяет изменять конфигурацию.

Мужской бандаж носит чисто компрессионный характер. Заменяет недостаточное напряжение брюшного пресса или поддерживает его при подъеме тяжести.

Правила использования

Ребенку надевают бандаж на 3–4 часа, делают получасовой перерыв, затем можно повторить использование. На ночь его снимают. Ткань подкладывают под спинку, примеряют уплотнение на область пупка. Каждый раз проверяется кожа малыша. Не должно быть опрелостей, сыпи и раздражения.

Для взрослых надевать бандаж рекомендуется сразу после сна не вставая. Можно его носить поверх нижнего белья. Аппликатор фиксируется над местом выпячивания пупка. Мягким массажным движением грыжа вправляется, а бандаж плотно закрепляется на теле. Необходимо проверить, чтобы он не болтался, но и не давил.

Рекомендуется носить бандаж 8 часов подряд. Снимать на ночь. В послеоперационном периоде подробные указания дает врач. После периода реабилитации его можно заменить на корректирующее белье. Если бандажное изделие некомфортно или вызывает болезненность, следует снять его и обратиться к врачу.

Плотная застежка-липучка позволяет ему безопасно двигаться, лежать на животе, ползать

Уход

Не стоит забывать, что бандаж считается личным предметом, поэтому его нельзя передавать на время другому лицу. Стирка осуществляется вручную, отжим запрещен, чтобы не повредить материал. Также нельзя использовать отбеливающие средства.

Приобретать бандажные изделия нужно не на рынке или в сомнительных киосках, а в специализированных магазинах. Здесь вы заплатите за продукцию необходимого качества. Следует избегать дешевых предложений и подделок. Они могут быть бесполезными или опасными для человека.

В идеале первая примерка бандажного изделия должна проходить под контролем врача. Пациенту не следует стесняться задавать вопросы. При нарушении правил ношения изделие не облегчает, а усугубляет патологию.