Ортопедические сидения при грыжах

Ортопедические сидения при грыжах thumbnail

Ïðèøëà ïîðà íàïèñàòü ïîñò ïðî òî, íàñêîëüêî ñèëüíî ìîæíî íàäåÿòüñÿ íà ìåäèöèíó.

Êîãäà ìîåìó ñûíó èñïîëíèëîñü ÷åòûðå ãîäà ìû îáðàòèëè âíèìàíèå, ÷òî îí õîäèò êàê-òî ñòðàííî. Ïîõîäêó îïèñàòü ñëîæíî, íî åñëè ïîïðîáîâàòü, òî åãî äâèæåíèÿ â ñòóïíÿõ áûëè íå ïëàâíûìè, à òàêèìè, ñëîâíî ïðè îòðûâå îò çåìëè ñòóïíÿ ïðîèçâîëüíî áîëòàëàñü.

Âçÿëè ðåáåíêà ïîä ìûøêó è îêàçàëèñü ó íàøåãî Ëèïåöêîãî îáëàñòíîãî îðòîïåäà. Ïîêàçàëè åé çàïèñü ïîõîäêè, êîãäà îí ïî íàøåìó ìíåíèþ õîäèë íàèáîëåå ñòðàííî, ñàìîãî ðåáåíêà. Îí ïîõîäèë â êàáèíåòå. Ïðåäóïðåäèëè, ÷òî â àíàìíåçå åñòü ýêçàñòîçíàÿ áîëåçíü (íàñëåäñòâåííàÿ áîëåçíü êîñòåé ïðè êîòîðîé â ëþáîì ìåñòå ìîãóò âûðàñòàòü íàðîñòû ðàçíîé ôîðìû è ðàçìåðà). Îíà åãî ïîùóïàëà.

Ïîñëå îñìîòðà âåðäèêò-âñå â ïîðÿäêå, íàáëþäàéòå, à òàê, ìàìî÷êà, âû çàìîðà÷èâàåòåñü. Íèêàêèõ äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé ïðåäëîæåíî íå áûëî.

Òîãäà ÿ ïîäóìàëà, ÷òî ìîæåò è ïðàâäà… Âåäü äåòè íå îáÿçàíû õîäèòü ïîä êîïèðêó. À ìàìû îíè òàêèå… Ìàìû ìîãóò…

È çðÿ.

Ïðîøëî íåñêîëüêî ëåò, êîãäà ñèòóàöèÿ âèäèìî íå ìåíÿëàñü è âäðóã ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòî óæå íå ìîæåò áûòü íîðìîé. Ðåáåíîê íà÷àë ïðè õîäüáå çàãðåáàòü íîãîé âîâíóòðü.

Ìû ïåðååõàëè â íåðåçèíîâóþ è ÿ äóìàëà, ÷òî âîò òåïåðü äèàãíîç â äâà ñ÷åòà îêàæåòñÿ ó íàñ â êàðìàíå…

Ïîøëè ê îðòîïåäó â ìåñòíóþ ïîëèêëèíèêó, ñäåëàëè ðåíòãåí, îíà íàïðàâèëà íàñ ê ýíäîêðèíîëîãó ïî ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèÿ ó êîòîðîãî íàì ïðåäëîæèëè ïðîïèòü êóðñ Ä3 è Éîäàêòèâà (ïàðó ïàðàìåòðîâ íà êàïåëþøêó îòëè÷àëèñü îò íîðìû).

Îðòîïåä îáðàäîâàëàñü, ÷òî âîò îíà, ïðè÷èíà âñåõ íàøèõ íåñ÷àñòèé è ïðåäëîæèëà ïðèéòè ê íåé ïîñëå êóðñà ëå÷åíèÿ ýòèìè ïðåïàðàòàìè ñ àíàëèçàìè íà ðóêàõ. Îäíàêî òåïåðü ÿ çíàëà ÷òî ìíå íóæíî. Ìíå íóæíî áûëî, ÷òîá ðåáåíêà óâèäåëè âñå, êòî âîîáùå ìîã âèäåòü. È ÿ åå ïîïðîñèëà äàòü íàïðàâëåíèå Âûøå.

À âûøå ó íàñ áûëà êîíñóëüòàöèÿ â Ôèëàòîâñêîé äåòñêîé áîëüíèöå. Ìîëîäîé âðà÷ ïîñìîòðåë íàø ðåíòãåí, êîòîðûé êîãòÿìè âûðûâàëñÿ èç öåïêèõ ðóê ðåíòãåíîëîãà ïîëèêëèíèêè(îíà õîòåëà îñòàâèòü íàñ ñ îäíèì îïèñàíèåì), è ñêàçàë, ÷òî âèäèò òàêîå âïåðâûå (êîñòè ñèëüíî èçìåíåíû) è ïîçâàë êîëëåãó (áîëüøîå èì ñïàñèáî çà òî, ÷òî íå ñèäåëè ñ óìíûì âèäîì, à íà ñàìîì äåëå ïûòàëñÿ ïîìî÷ü). Ïîñîâåùàâøèñü îíè íàì ïîñîâåòîâàëè îáðàòèòüñÿ â èíñòèòóò Òóðíåðà â Ïèòåðå.

Êàê äîáûòü äèàãíîç Ìåäèöèíà, Îðòîïåäèÿ, Äèàãíîç, Äèàãíîñòèêà, Äëèííîïîñò, Âðà÷è, Ýêçàñòîç, Íåâðîëîãèÿ

 ýòî çëà÷íîå ìåñòî ïîïàñòü íå òàê-òî è ïðîñòî)). Ñîáðàëè âñå äîêóìåíòû, îòñêàíèðîâàëè, ñôîòîãðàôèðîâàëè, ñäåëàëè ñâåæåå âèäåî ïîõîäêè, îòïðàâèëè âñå è ñòàëè æäàòü.  Æäàëè íå äîëãî. Ïðèøåë îòâåò, â êîòîðîì îðòîïåä, êîíñóëüòèðóþùèé íàñ, çàïðàøèâàëà çàêëþ÷åíèå íåâðîëîãà. Ñ ýòîãî ìîìåíòà íà÷àëîñü âîñõîæäåíèå íà Ýâåðåñò.

 ïîëèêëèíèêå íåâðîëîãó ðàññêàçàëà ÷òî è çà÷åì ìíå íóæíî, îíà î÷åíü ñòàðàòåëüíî îáìåðèëà äëèíû êîíå÷íîñòåé, íàïèñàëà, ÷òî îäíà êîðî÷å äðóãîé, ïîñòàâèëà åìó åùå ïàðî÷êó äèàãíîçîâ ‘íà îùóïü’ è êðàñèâî ðàñïèñàâøèñü â âûïèñêå ñòàëà ïðîùàòüñÿ.

Ïðèøëîñü âåæëèâî ïîïðîñèòü íàïðàâëåíèå ‘Íàâåðõ’. Äàëà, íàïðàâèëà â ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèé äèñïàíñåð.

 äèñïàíñåðå íåâðîëîã ñðåäíèõ ëåò, ïîñìîòðåâ ðåáåíêà, íàçíà÷èë íàì äëÿ íà÷àëà ÌÐÒ òàçîáåäðåííîãî îòäåëà è ÝÍÌÃ, ñêàçàë, ÷òî âîçìîæíî íóæíî áóäåò äåëàòü åùå è ÌÐÒ ãîëîâû…

×òî òàêîå ÌÐÒ ñ ðåáåíêîì — ýòî îäèí èç êðóãîâ àäà. ß ïðåäóïðåäèëà ðåáåíêà (6,5 ëåò), ÷òî ïðèäåòñÿ ëåæàòü íåïîäâèæíî â òå÷åíèå ìèíóò 20-30, âçÿëà åãî ëþáèìóþ êíèæêó, äóìàëà ïî÷èòàòü åìó. Àãà, ùàç!

Ïðèøëè, íàñ ïðîâåðèëè íà ïðåäìåò íàëè÷èÿ ìåòàëëà, ñûí ëåã, åìó íàäåëè íàóøíèêè (òóò ìîÿ èäåÿ ñ êíèæêîé ïðîâàëèëàñü) è âêëþ÷èëè ýòó ìàøèíó. Ïîøåë ãóë êàê íà âçëåòíîé ïîëîñå. Íà 5 ìèíóòå ðåáåíîê íå âûäåðæàë è äåðíóëñÿ. ß ñ ðåáåíêîì ïîãîâîðèëà (îêàçàëîñü, ÷òî íàóøíèêè ïëîõî ïðèëåãàþò ê ãîëîâå, âåñü ãóë ñëûøåí, òåðïåòü åãî ñëîæíî) è ìû íà÷àëè ñ íà÷àëà, íî òåïåðü ÿ åìó óøè çàêðûâàëà ðóêàìè (ÌÐÒ îòêðûòîãî òèïà). Ê êîíöó ïðîöåäóðû ó ìåíÿ ðóêè äðîæàëè ïîòîìó ÷òî ÿ èõ äåðæàëà âñå ýòî âðåìÿ âûòÿíóòûìè. Ìû âûäåðæàëè. Äåâ÷åíêè-ìåäèêè óäèâëÿëèñü, ÷òî òàêîé ìàëåíüêèé ìàëü÷èøêà ñìîã! Ðàññêàçûâàëè, ÷òî äàæå äåòÿì ñòàðøå ïðèõîäèòñÿ äåëàòü åå ïîä îáùèì íàðêîçîì.

Читайте также:  Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника торрент

ÌÐÒ îòêëîíåíèé íå îáíàðóæèëî.

Êàê äîáûòü äèàãíîç Ìåäèöèíà, Îðòîïåäèÿ, Äèàãíîç, Äèàãíîñòèêà, Äëèííîïîñò, Âðà÷è, Ýêçàñòîç, Íåâðîëîãèÿ

ÝÍÌÃ, åñëè êòî íå çíàåò-ýòî ïðîöåäóðà ïðîâåðêè ïðîõîäèìîñòè íåðâîâ. Ïðîâîäèòñÿ ïðè ïîìîùè òîêà, êîòîðûé ïðîïóñêàåòñÿ ÷åðåç ðàçíûå ó÷àñòêè òåëà. Ó íàñ ýòî áûëè íîãè. Ïðîöåäóðà áîëþ÷àÿ. Òîê ïðîïóñêàëñÿ ïî 4-5 ðàç íà êàæäîé íîãå. Ïðîâîäèëàñü ïðîöåäóðà â ýòîé æå áîëüíèöå.

Êàê äîáûòü äèàãíîç Ìåäèöèíà, Îðòîïåäèÿ, Äèàãíîç, Äèàãíîñòèêà, Äëèííîïîñò, Âðà÷è, Ýêçàñòîç, Íåâðîëîãèÿ

Êîãäà æå ìû ïðèíåñëè ðåçóëüòàòû îáðàòíî íåâðîëîãó äëÿ çàêëþ÷åíèÿ, òî îí ñêàçàë, ÷òî òàêèõ ðåçóëüòàòîâ â ÝÍÌà áûòü íå ìîæåò.

 íàøåì ñëó÷àå ýòî ïðîöåäóðà îïðåäåëÿþùàÿ äèàãíîç, ïîýòîìó ÿ ñïðîñèëà êàê ìîæíî åãî óòî÷íèòü. Îí ïîñîâåòîâàë îáðàòèòüñÿ ê íåâðîëîãó, êîòîðûé èçâåñòåí â ñòîëèöå è çà åå ïðåäåëàìè. Îíà ýòó ïðîöåäóðó ïðîâîäèò ñàìà. Çàáåãàÿ âïåðåä ñêàæó, ÷òî ó ìåíÿ íà ðóêàõ 2 àáñîëþòíî ðàçíûõ çàêëþ÷åíèÿ ïî ýòîé ïðîöåäóðå è ìîðå âûïëàêàíûõ ñëåç.

Ïðîöåäóðó ïðèøëîñü ïîâòîðèòü, òàê æå íàø ïî÷åòíûé íåâðîëîã ïîæóðèëà ñâîåãî ó÷åíèêà(îí ó íåå êîãäà-òî ó÷èëñÿ) çà íàçíà÷åíèå íåíóæíîãî ÌÐÒ, íàïðàâèëà íàñ íà ÓÇÈ íîæåê (ÿ ñðàçó ïîïðîñèëà êîîðäèíàòû õîðîøåãî ÓÇÈñòà) è äèàãíîç ñòàë ÿñåí.

Ýêçàñòîç ïåðåæàë îäèí èç íåðâîâ ÷óòü íèæå êîëåíà ñáîêó ñ âíåøíåé ñòîðîíû, ÷òî íàðóøèëî ôóíêöèè íîæêè. È äàâíî ïåðåæàë…

Ñ ýòèì äèàãíîçîì ìû ñúåçäèëè â Ïèòåð, ãäå íàì ñêàçàëè òî, ÷òî ìû óæå è ïðåäïîëàãàëè. Îïåðàöèÿ. Ýêçàñòîç íóæíî óäàëÿòü. Çàîäíî ñêàçàëè, ÷òî íåâðîëîã ïðåóâåëè÷èëà, êîãäà íàïèñàëà, ÷òî íîãè ïî äëèíå î÷åíü ðàçíûå. Ïî ðåíòãåíó áûëî âèäíî, ÷òî êîñòè îäèíàêîâîé äëèíû.

 Ïèòåðå î÷åðåäü íà îïåðàöèþ áûëà ðàñïèñàíà íà øåñòü ìåñÿöåâ âïåðåä, À â Ìîñêâå åñòü ÖÈÒÎ è äðóãèå áîëüíèöû, ãäå ìû ñìîæåì ïðîîïåðèðîâàòüñÿ ðàíüøå.  Ãëàâíîå, òåïåðü ó íàñ áûë òî÷íûé äèàãíîç.

Åñëè á â 4 ãîäà ÿ çíàëà, ÷òî íàì íóæíî ïðîéòè îáøèðíîå îáñëåäîâàíèå ó íåâðîëîãà, òî äèàãíîç ïîÿâèëñÿ áû ðàíüøå è ïîñëåäñòâèÿ áûëè áû ìåíüøå, à ìîæåò è âîâñå íå áûëî áû.

Íè îäèí èç âðà÷åé ó êîòîðûõ ìû áûëè çà âñå ýòî âðåìÿ, â òîì ÷èñëå è íåâðîëîã íè÷åãî ïðî ãëóáîêîå îáñëåäîâàíèå íå ãîâîðèëè. À â ìîåé òåõíàðüñêîé ãîëîâå äàæå ñâÿçêè íîãà-íåâðîëîã íå ñóùåñòâîâàëî. Ó ìåíÿ áûëà ñâÿçêà íîãà-îðòîïåä, è ïðè áëàãîïðèÿòíîé ñèòóàöèè àññîöèàöèè âðà÷åé ìîãëè âûâåñòè ìåíÿ ê íóæíîìó ñïåöèàëèñòó, íî æèçíü îêàçàëàñü ãîðàçäî èíòåðåñíåé.

Ïðàâèëüíûé ïóòü áûëî ñóæäåíî óâèäåòü ëþäÿì ó êîòîðûõ â ðàñïîðÿæåíèè áûëî íåñêîëüêî âûïèñîê ñ àíàëèçàìè è çàêëþ÷åíèÿìè è íå ñàìîãî ëó÷øåãî êà÷åñòâà ôîòî ðåíòãåíà…

Ïîêàçàòü ïîëíîñòüþ
3

Источник

Современные люди очень много времени проводят сидя. Но это неестественное положение человеческого тела, поэтому в последнее время так распространились заболевания опорно-двигательного аппарата. Чтобы немного сгладить вред, причиняемый сидячей работой позвоночнику, нужно использовать ортопедическую подушку для сидения. Такие приспособления пока еще не очень популярны, они считаются роскошью. Но те, кто ими пользуется, отмечают исчезновение болей в спине и повышение комфортности при сидении.

Вред сидячей работы

Позвоночник человека имеет естественные изгибы, нужные для амортизации тряски при ходьбе. Но к длительному сидячему положению он не приспособлен. Неестественная нагрузка на поясничный и шейный отделы приводят к появлению болей в спине. Длительная неподвижность приводит к ослаблению мышечного корсета, к смещению позвонков, к развитию различных заболеваний. Статистика показывает, что остеохондроз, грыжи, радикулит встречаются чаще всего у офисных работников, водителей, программистов, студентов.

Но длительное сидение вредно не только для позвоночника. Оно приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза. В результате может развиться геморрой, а у мужчин – простатит. Такое положение отрицательно сказывается на состоянии половых органов, приводя к бесплодию. Передавливание сосудов и нервов в области седалищного бугра может также привести к онемению конечностей, к отекам или судорогам.

Читайте также:  Пупочная грыжа операция брянск

Девушка сидит на ортопедической подушке
С ортопедической подушкой сидение даже на обычном стуле будет комфортным

Польза подушек

Ортопедическая подушка для сидения на стул в офисе или для автомобильного кресла сейчас рекомендуется многими ортопедами. Она делает длительное сидение более комфортным и способна предотвратить развитие многих заболеваний. При правильном выборе эта подушка может обычный стул или кресло наделить ортопедическими качествами. С ней даже на табурете будет комфортно сидеть. Кроме того, она необходима для людей с патологиями опорно-двигательного аппарата, а также в период реабилитации после травм или операций.

Прежде всего, такое приспособление очень полезно для позвоночника. Подушка снижает нагрузку на пояснично-крестцовый отдел, а также на копчик. Она равномерно распределяет нагрузку, снимая боль и предотвращая появление усталости. Это обеспечивает правильное положение позвоночника. Такое сидение позволяет расслабить мышцы, предотвращая появление спазмов или радикулита, а также помогает сохранять правильную осанку.

Подушка для автомобиля
Подушка для автомобильного кресла поможет предотвратить боли в спине или развитие геморроя у водителей

Кроме того, специальная подушка для сидения на рабочем месте не пережимает сосуды в области таза, что позволяет нормализовать кровообращение. Снижается давление на внутренние органы, улучшается венозный отток из области ног. В результате повышается работоспособность. Благодаря отсутствию опоры на седалищный бугор и промежность предотвращается развитие заболеваний половых органов и геморроя.

Кому они нужны

Сейчас чаще всего ортопедические подушки для сидения покупаются по рекомендации врачей. Ведь они способны значительно ускорить реабилитацию после различных травм и операций.

Полезны они в таких случаях:

  • после травм таза, копчика или седалищного бугра;
  • для предотвращения пролежней у лежачих больных;
  • для ускорения реабилитации после операций на органах малого таза;
  • женщинам при беременности и после тяжелых родов;
  • при нарушении осанки;
  • для снятия дискомфорта и спазмов мышц спины;
  • при остеохондрозе, радикулите, грыже межпозвоночных дисков;
  • для снятия болей при геморрое;
  • для профилактики простатита.

Но такие подушки могут использоваться также с профилактической целью. Они полезны всем, кто длительное время проводит в офисе или за рулем автомобиля. Ведь использование такого приспособления позволяет избежать искривления осанки и нарушения кровообращения в области спины и таза. Для водителей, длительное время проводящих за рулем, подушка снижает вибрационное воздействие на позвоночник и помогает устроиться более удобно.

Подушка-кольцо для сидения
Подушка в виде кольца полезна при геморрое, после травм и операций в области таза

Разновидности

Различаются такие приспособления по форме, материалу изготовления и предназначению. Форма их может быть разной. Самые распространенные – это подушки с отверстием в виде кольца или сдвоенного прямоугольника. Они лучше всего снимают нагрузку с копчика и седалищного бугра. Именно такие приспособления рекомендуются применять при различных патологиях. Для профилактики болей в спине и просто для увеличения комфорта при сидении можно использовать подушки любой формы: прямоугольные, круглые, квадратные. Но в любом случае посередине у них должно быть небольшое углубление.

При покупке важно обращать внимание также на материал, из которого изготовлена подушка. Важно как качество наполнителя, так и ее наволочка. Чаще всего ортопедические изделия делают из вспененного пенополиуретана или латекса. Обычно они представляют собой несколько слоев. Эти материалы долговечны и гипоалергенны. Для обеспечения мягкости может быть добавлен поролон или войлок.

В последнее время популярными стали изделия из вязкоэластичной пены с эффектом памяти. Такая разгружающая подушка позволяет принять физиологически правильное положение и сохранять его длительное время без переутомления. Очень удобными являются также надувные подушки. Их легко взять с собой и использовать по необходимости.

Наружный слой должен быть изготовлен из нескользящего натурального материала. Он должен быть воздухопроницаемым, легко моющимся, быстро сохнущим. Это обеспечивает дополнительную устойчивость при сидении, предотвращает потение.

По предназначению есть два вида ортопедических подушек. Наиболее распространены те, которые кладутся на сиденье стула, но полезны также приспособления, привязываемые к спинке кресла. Они служат для разгрузки поясницы и снимают боли в спине. Чтобы предотвратить появление заболеваний позвоночника, лучше использовать их вместе.

Читайте также:  Что значит защемление грыжи

Подушка для сидения
При покупке этого ортопедического приспособления важно обращать внимание на форму, материал и соответствие размерам сидения

Как правильно выбрать

Для тех, кто решил приобрести себе подушку на сиденье, очень важен вопрос: как правильно ее выбрать. Ведь каждый вид предназначен для разных целей. При наличии каких-то патологий перед приобретением необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, нужно учитывать особенности фигуры, вес, размер и форму офисного кресла. Чтобы подушка выполняла свои ортопедические свойства, лучше всего приобретать изделия известных производителей таких товаров. Они хоть и дороже, но прослужат дольше.

Выбирая подушку в автомобиль, нужно обратить внимание на наличие ремней. Так она будет зафиксирована на сиденье, благодаря чему водитель сможет расположиться с комфортом.

Подушка для сидения
Самой популярной и качественной является подушка medica от фирмы Trelax

Лучшие подушки

Существует множество подобных приспособлений разной формы, от разных производителей. Самой полезной считается подушка-кольцо. Она обеспечивает равномерное распределение нагрузки на бедра и седалищные бугры. При этом область промежности оказывается в воздухе. Это полезно и удобно при геморрое, простатите, последствиях тяжелых родов. Особая конструкция позволяет сохранять правильную осанку.

Самой популярной фирмой, производящей ортопедические подушки, является trelax. Этот производитель выпускает изделия разнообразной формы. Это подушки для офисных и автомобильных кресел, инвалидных колясок, для лежачих больных. Для их производства используются только качественные гипоаллергенные материалы. А большой ассортимент форм и расцветок позволяет выбрать подушку, подходящую не только своими ортопедическими качествами, но и оформлением.

Часто применяемой подушкой является trelax medica. Она похожа на надувной круг, у нее тоже есть посередине отверстие, но изготовлена из полиуретана, а наружное покрытие имеет водоотталкивающие качества. Предназначена эта подушка для реабилитации больных после травм таза и копчика, после операций или родов. С успехом ее можно использовать при геморрое, а также для инвалидов. По размерам она подходит для любого кресла или стула.

Очень удобная ортопедическая подушка на стул от этой фирмы – это SPECTRA SEAT с откосом. Она предназначена для работы за компьютером. Эта подушка обеспечивает правильное положение позвоночника и нормализует тонус мышц. Изготовлена она из вязкоэластичного пенополиуретана, который обеспечивает комфортную поддержку. Она имеет форму прямоугольника, немного скошенного кпереди. В середине есть съемная вставка, открывающая отверстие. Эту функцию можно использовать при болях от геморроя.

Отзывы

Подушки для сидения становятся все более популярными. И в этом большую роль играют положительные отзывы пользователей.

Татьяна
У меня были тяжелые роды, много разрывов. Не могла сесть. Но муж нашел для меня замечательный выход – он купил подушку в виде кольца trelax medica. Я сначала над ним посмеялась, но уже в первый день поняла, как он был прав. Я смогла, наконец, сесть, и это не привело к болям.

Игорь
Я водитель-дальнобойщик. В последнее время заметил, что у меня появился геморрой. Мне друзья посоветовали купить ортопедическую подушку на сидение. Говорят, что многие водители ей пользуются. Выбрал я не очень дорогую, но с ремнями, которыми она крепится. Теперь в поездке чувствую себя комфортно.

Ирина
Я целый день провожу в офисе за компьютером. Заметила, что некоторые сотрудники стали приносить подушки для сидения. Поинтересовалась, зачем они. Мне сказали, что сидеть комфортнее, спина меньше болит. Купила себе трапецевидную подушку trelax. Действительно, с ней после работы стала меньше уставать.

Как все ортопедические изделия, такую подушку очень важно правильно выбирать. Только подобранная с учетом индивидуальных особенностей, она сможет выполнять свои функции.

Источник