Остеохондроз протрузии и грыжи

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они дают возможность позвоночнику двигаться и обеспечивают его амортизацию, смягчая нагрузку. Диск состоит из жесткого внешнего фиброзного кольца и мягкого внутреннего пульпозного ядра.

При наличии определенных условий сначала изменяется структура фиброзного кольца (дегенерация диска), впоследствии появляется выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия). Когда возникает грыжа межпозвонкового диска, происходит разрыв фиброзного кольца и небольшая часть пульпозного ядра выталкивается наружу.

При заднем ее размещении она может сжимать оболочку, покрывающую спинной мозг (дуральный мешок) и возникают боли в пояснице. При задне-боковом размещении грыжи, она может сжимать нервный корешок, который расположен рядом. Так возникают боли в паху, ягодице, ноге, изменения в мочеиспускании, дефекации и тому подобное. Не все грыжи требуют лечения, так как часто они не сжимают дуральный мешок и нервный корешок, а если и сжимают, то не всегда так, чтобы вызвать серьезные жалобы.

Несмотря на прочность, межпозвоночные диски имеют некоторые слабые места. В межпозвонковых дисках отсутствуют кровеносные сосуды. Питание диска осуществляется за счет диффузии (пропитки) из окружающих тканей. При этом питательные вещества более активно поступают в диск только в момент движений позвоночника.

Современный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной активности (например, офисная работа), что ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижение их прочности и разрыву. Не менее деструктивный эффект на межпозвоночный диск создает и тяжелый физический труд, особенно, связанный с поднятием тяжестей и работой в неудобной позе (например, работа в поле в согнутом положении).

Разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи межпозвонкового диска может произойти даже при травмировании диска при чрезмерной однократной физической нагрузке (например, при поднятии тяжелого предмета, особенно вперед).

В последние годы все больше внимания уделяется генетической слабости позвоночника. В частности, после многочисленных исследований, проведенных с участием близнецов, которые ведут совершенно разный образ жизни, доказано, что на 60-70% дегенеративные изменения в позвоночнике зависят именно от генетики. Особенно это актуально в случаях, когда мы наблюдаем грыжи межпозвонковых дисков у подростков и молодых людей.

К другим факторам риска возникновения грыжи межпозвоночного диска относятся:

•      • Курение. Курение табака увеличивает риск возникновения грыж межпозвонковых дисков, поскольку снижается уровень кислорода в крови, что приводит к недостатку жизненно важных питательных веществ в тканях организма.
•     • Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски в нижней части спины. Иногда бывает невозможно избавиться от боли в спине не приведя вес в норму.
•     • Рост. У высоких людей повышенный риск возникновения грыжи межпозвонкового диска. Высокими считаются мужчины выше 180 см и женщины выше 170 см.

При возникновении боли в ноге и пояснице для ее облегчения вам иногда может потребоваться несколько дней постельного режима. Однако, не стоит оставаться в постели более 2-3 дней, так как это может привести к ослаблению мышц позвоночника и усилению боли.

В первые недели после возникновения боли не рекомендуется выполнять какие-либо специальные упражнения, заниматься фитнесом, аэробикой, бегом, шейпингом и тому подобное. Для поддержания физической формы в это время можно рекомендовать плавание, умеренную ходьбу.

Если вы почувствовали нарастание боли при любой физической активности, немедленно прекратите ее. Среди лекарственных препаратов временно улучшить состояние могут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, целебрекс, напроксен, ацетаминофен и др. Однако, принимая их, нельзя превышать рекомендованную суточную дозу и общую продолжительность приема (10 — 15 дней).

Также следует осторожно принимать эти препараты людям, имеющим заболевания желудка и кишечника (гастрит, язва).

Решающими в диагностике заболеваний позвоночника являются такие методы обследования, как:

• •   Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для создания изображений вашего тела используется магнитное поле. Это исследование применяется для подтверждения локализации грыжи межпозвоночного диска и определения пораженных нервов и других структур. МРТ является золотым стандартом диагностики грыж межпозвонковых дисков.
• •   Компьютерная томография (КТ). Лучше, чем МРТ показывает состояние костей, однако плохо показывает состояние мягких тканей.

Следует помнить, что в некоторых случаях грыжа межпозвонкового диска может быть серьезной проблемой и при несвоевременном лечении вызвать необратимые поражения нервных структур, что в свою очередь может привести к слабости в конечностях, нарушению работы тазовых органов или даже к параличу.

Если у вас появляется хотя бы один из следующих симптомов нужно немедленно обратиться к нейрохирургу:

• • вы теряете контроль над мочеиспусканием;
• • вы теряете контроль над дефекацией;
• • вы чувствуете онемение в области промежности;
• • у вас появилась cлабость движений в ноге (стопе, колене)
• • у вас появляются симптомы паралича

Важно помнить, что при описанных выше симптомах обращаться за медицинской помощью нужно в течение первых 24 часов, так как затягивание времени может привести к необратимости утраченных функций (контроль над тазовыми органами, способность ходить).

Одним из комплексных и эффективных методов лечения протрузий и грыж диска является Система интенсивной нейрофизиологической реабилитации (Метод профессора Козявкина ).

Для оценки возможности проходить курс лечения по нашей системе нужно:

1. выслать данные неврологического статуса и обследований (МРТ, КТ).
2. записаться на консультацию к врачу клиники (необходимо наличие МРТ, КТ)

Что такое остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника – это процесс преждевременного изнашивания и разрушения межпозвонковых дисков с образованием в них трещин, протрузий и грыж. Протрузии и грыжи внешне выглядят как выпячивания в межпозвонковых дисках. Протрузия отличается от грыжи лишь тем, что при протрузии нет полного разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска, а при грыже оно есть. Соответственно размеры сформировавшегося выпячивания при протрузии меньше, чем при грыже.

Деформирующий спондилёз, спондилоартроз

При длительном течении остеохондроза позвоночника происходят изменения со стороны костных структур позвонков. Развивается деформирующий спондилёз – краевые костные разрастания тел позвонков и  спондилоартроз – деформация и краевые костные разрастания суставных отростков  позвонков. Суставные отростки двух смежных позвонков образуют дугоотросчатые суставы.

Как устроен позвоночник?

Для того, чтобы лучше понять, что такое остеохондроз позвоночника, необходимо получить некоторые представления о его строении.

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые соединяются друг с другом посредством межпозвонковых дисков и дугоотросчатых суставов. Два позвонка, находящийся между ними межпозвонковый диск, окружающие их мышцы и связки образуют двигательный сегмент позвоночника.

Межпозвонковый диск состоит из пульпозного (желатинообразного) ядра и окружающего его фиброзного кольца. Пульпозное ядро выполняет функцию некоего эластичного шарика-распорки, сдерживаемого достаточно прочным фиброзным кольцом. Межпозвонковый диск обеспечивает подвижность позвонков друг относительно друга и амортизацию.

Отчего появляется остеохондроз позвоночника

Остеохондроз и такие его проявления, как протрузии и грыжи межпозвонковых дисков (в просторечии – грыжа диска), возникают в результате неправильной работы позвоночника, как при движениях, так и при поддержании осанки. Если позвоночник работает неправильно, то механическая нагрузка на межпозвонковые диски распределяется неравномерно. А те отделы фиброзных колец межпозвонковых дисков, которые подвергаются постоянной перегрузке, однажды не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале образуются трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Немаловажным фактором, способствующим формированию остеохондроза позвоночника, а затем появлению трещин, протрузий и грыж, является снижение прочности фиброзных колец межпозвонковых дисков. Это происходит при различных хронических заболеваниях и нарушениях обмена веществ.

Как появляются трещины, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков

Какие диски подвержены дегенеративным изменениям в первую очередь?

Трещины, протрузии и грыжи возникают, как правило, в тех дисках, которые постоянно подвергаются перегрузкам вследствие неправильной работы позвоночника. В таких дисках, как минимум,  уже есть начальные дегенеративно дистрофические изменения, то есть – остеохондроз. «А где слабо, там и рвётся!»

Факторы, провоцирующие повреждения (трещины) межпозвонковых дисков.

Трещины в сухожильном кольце межпозвонкового диска часто образуются при резких движениях, кашле, чихании. В такие моменты содержимое пульпозного ядра часто ущемляется в трещинах фиброзных колец. В результате этого  возникает острая простреливающая боль в позвоночнике, так называемые шейные, грудные или поясничные (люмбаго) «прострелы». Эти прострелы сопровождаются выраженными мышечными спазмами. Подвижность позвоночника резко ограничивается. Практически любые движения в пострадавшем отделе провоцируют выраженные боли, однако такие боли при адекватном лечении проходят достаточно быстро.

Трещина межпозвонкового диска сначала перерастает в протрузию

Если позвоночник продолжает работать неправильно, то повреждённый межпозвонковый диск и дальше подвергается перегрузкам. С течением времени вещество пульпозного ядра начинает всё больше и больше проникать в трещины фиброзного кольца. Этот процесс сопровождается развитием воспалительной реакции и образованием относительно небольшого выпячивания, которое называют протрузией. Протрузия давит на заднюю продольную связку, что вызывает рефлекторные мышечные спазмы, отёк тканей и проявляется болью в спине. Боль может отражаться в ногу или руку, носит ноющий, распирающий или простреливающий характер. Интенсивность болевого синдрома может быть относительно невысокой, в связи с чем многие люди за помощью к врачу не обращаются, пытаясь справиться самостоятельно.

Протрузия при отсутствии адекватного лечения трансформируется в грыжу

Кто-то начинают «закачивать» спину, полагая, что таким образом можно вылечиться. Иногда такой подход может сработать. Улучшение наступает в том случае, если самостоятельно удастся наладить нарушенный двигательный стереотип. Но в большинстве случаев  заболевание ещё больше обостряется и усугубляется. Это происходит потому, что функция позвоночника, как была нарушенной, так и остаётся. Межпозвонковый диск, как перегружался, так и перегружается. Рано или поздно он не выдерживает, фиброзное кольцо разрывается полностью и протрузия превращается в грыжу. Физкультура – это очень хорошо, но только не всякая, а лечебная, тщательно подобранная для каждого конкретного случая.

Что может быть если не лечить остеохондроз позвоночника или лечить, но самостоятельно?

Грыжи межпозвонковых дисков, как правило, вызывают боли в позвоночнике чаще и сильнее, чем протрузии. Хотя, любая боль – это предупреждение о том, что в организме не всё в порядке и что пора принимать адекватные меры. К сожалению, многие люди этот сигнал не воспринимают всерьёз, надеясь, что все пройдет и так, само по себе. Они продолжают жить привычной жизнью, ничего в ней не меняя. Мало того, могут существенно ухудшить своё самочувствие, пытаясь хорошенько прогреть больное место различными способами. Многие предпринимают походы в баню. Хочется предостеречь, любые прогревания в условиях имеющегося обострения могут привести к ещё большему  усилению боли. Дело в том, что в механизме формирования болевого синдрома большое значение имеет застой венозной крови в больном месте. Этот застой приводит к отёку тканей, который сдавливает нервные волокна, что и вызывает боль. От тепловых процедур отёк , как правило, не уменьшается, а наоборот увеличивается, в связи с чем и боль  становится сильнее.

Как появляется радикулит?

В результате повторяющихся обострений, грыжевое выпячивание может существенно увеличиваться в размерах. Как следствие, значительно усиливается отек окружающих тканей. Отёк, в свою очередь, сдавливает нервный корешок и проходящие в нём сосуды. Формируется диск-радикулярный конфликт или попросту – радикулит (радикулопатия). Возникает резкая боль с отражением в руку или ногу, которую терпеть становится крайне сложно. Интенсивность болевых ощущений высока, медикаменты помогают далеко не всегда. В результате больной полностью изматывается, как физически, так и психологически, что в конце концов заставляет его согласиться на хирургическое вмешательство.

Чтобы этого не произошло, лечение остеохондроза позвоночника нужно начинать как можно раньше и самым серьёзным образом.

Как правильно лечить остеохондроз позвоночника?

Так как основная причина развития остеохондроза с образованием протрузий и грыж межпозвонковых дисков кроется в неправильной работе позвоночника, то по-настоящему эффективное лечение остеохондроза позвоночника, соответственно, грыжи межпозвонкового диска, протрузии, лечение спондилёза, спондилоартроза, есть не что иное, как нормализация функции позвоночного столба.

С устранением функциональных нарушений наиболее эффективно справляется мануальная терапия. Затем достигнутый результат развивается и поддерживается с помощью правильно подобранных упражнений лечебной физкультуры.

Если же не устранить постоянную перегрузку межпозвонкового диска, то процесс его разрушения будет продолжаться. Рано или поздно диск не выдержит, возникнет сначала протрузия, а затем и грыжа. Грыжа в свою очередь может начать давить, как на межпозвонковый нервный корешок, так и на спинной мозг.  А это уже — гораздо более серьёзное осложнение, чем просто боль в спине.

Длительно протекающие хронические заболевания и обменные нарушения приводят к снижению прочности межпозвонковых дисков. А если прочность диска снижена, то и разрушается он быстрее. Улучшить работу организма и вылечит хронические заболеваниями могут помочь фитотерапия, гомеопатия и кишечный лаваж. Кишечный лаваж – универсальный метод очищения всего организма, нормализующий обмен веществ и улучшающий восстановительные процессы.

В связи с тем, что пациенты обращаются за медицинской помощью, как правило тогда, когда имеется уже выраженная боль и другие неврологические нарушения, то на первых этапах становится необходимой грамотная медикаментозная терапия.

Далеко не лишним в острый период заболевания является использование ортопедических пособий (корсетов и воротников), способствующих уменьшению нагрузки на поражённые сегменты позвоночника.