Остеохондроз шейного отдела грыжа межпозвоночных дисков
В большинстве случаев причиной болей в шейном отделе позвоночника является остеохондроз или межпозвоночные грыжи. Как отличить остеохондроз от грыжи, если заболевания имеют схожую симптоматику: болезненность в шее, между лопаток, онемение ноги или руки. Поставить правильный диагноз помогут инструментальные и клинические исследования, а также особенности протекания каждой из болезней.
Шейный остеохондроз: клиническая картина и причины возникновения
Остеохондроз представляет собой заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит поражение дисков позвоночного столба и прилегающих к ним сочленений. Остеохондроз позвоночника классифицируют на шейный, грудной, крестцовый и поясничный в зависимости от локализации патологического процесса. Нарушение метаболизма приводит к деформации межпозвоночных дисков и снижению их эластичности. Расстояние между позвонками сокращается, нервные окончания спинного мозга сдавливаются.
В результате проявляются такие симптомы остеохондроза как:
- фибромиалгия (мышечно-скелетная боль) в руках и шее;
- снижение подвижности;
- мигрень;
- скачки АД (артериального давления);
- хроническая усталость;
- затрудненное дыхание;
- нарушение осанки.
Особенности протекания остеохондроза шейного отдела позвоночника можно узнать из видео.
Главная причина возникновения остеохондроза – неравномерная нагрузка на позвоночный столб. Спровоцировать ее могут «сидячая» работа, ожирение, длительное нахождение в статичной позе.
В группе риска пациенты с плоскостопием или слабыми мышцами спины, а также женщины, предпочитающие туфли на шпильке. Кроме повышенной нагрузки на позвоночник спровоцировать остеохондроз может:
- нарушение метаболизма;
- эндокринные болезни;
- нехватка витамина В, С и D;
- травмы позвоночника.
Обычно первые симптомы проявляются в 25-27 лет, но пациенты не обращают на них внимания. Поэтому диагностируют патологию в 35-40 лет, когда патологический процесс начинает прогрессировать.
Грыжа шейного отдела: симптоматика и провоцирующие факторы
Межпозвоночная грыжа – результат прогрессирования остеохондроза, при котором происходит дегенеративные изменения фиброзного кольца, именуемые протрузией: замена фиброзной ткани на рубцовую, не обладающую необходимой прочностью и эластичностью. Постепенно рубцевание приводит к ослаблению фиброзного кольца и его разрыву, на месте которого образуется грыжа.
Кроме остеохондроза спровоцировать появление грыжи шейного отдела позвоночника могут:
- спондилез;
- спондилартроз;
- травмы позвоночника.
Отличия грыжи от остеохондроза в особенности симптоматики:
- Пациента беспокоит приступообразная боль в задней части шеи, которая усиливается при поворотах головы или чихании.
- Отнимается или немеет рука при защемлении нервных окончаний спинного мозга.
- Наблюдаются частые головокружения.
- Нарушаются координация и походка.
- Ухудшается память.
Разновидностью патологии является грыжа Шморля – проваливание хрящевой ткани диска в губчатую ткань верхнего или нижнего позвонка. Такое заболевание протекает бессимптомно и определяют его при проведении рентгенологического исследования.
Отсутствие адекватной терапии может привести к ущемлению спинного мозга, проявляющемуся дыхательным параличом, спастическим параличом нижних конечностей и предплечий. Такое состояние требует немедленной госпитализации пациента, так как представляет опасность для жизни.
Остеохондроз и грыжа: общие признаки и отличительные особенности
Грыжа является осложнением остеохондроза шейного отдела позвоночника, поэтому заболевания имеют схожую клиническую картину и общие причины возникновения. Распознать образование можно по более яркой симптоматике – пациента мучают постоянные сильные боли, нарушается походка, ухудшается общее самочувствие. Эти признаки позволяют врачу заподозрить переход остеохондроза на новую стадию и появление межпозвоночных грыж.
Поставить окончательный диагноз позволяют инструментальные и клинические методы исследования, общие для обоих патологий.
Методы диагностики
Не стоит заниматься самодиагностикой. Патологии позвоночника требуют консультации у врача хирурга или ортопеда. Врач проводит первичный осмотр, собирает анамнез имеющихся у пациента хронических заболеваний и направляет на:
- УЗИ сосудов шеи;
- МРТ (магнитно-резонансную томографию) шейного отдела;
- КТ (компьютерную томографию).
Клинические анализы крови и мочи не информативны при болезнях позвоночника, но позволяют подтвердить или исключить наличие воспалительного процесса.
Лечение
Лечение болезней позвоночника – комплексное. А количество терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче с ним справиться.
Общие принципы терапии
Терапия патологий направлена на устранение болезненности. Для этого назначают:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
- обезболивающие препараты местного или системного воздействия.
Восстановить метаболизм в хрящевой ткани диска помогают хондопротекторы. Популярным средством лечения остеохондроза шеи является препарат Дона, он стимулирует регенерацию хряща и устраняет воспалительный и деструктивный процесс в сочленении.
Если патология прогрессирует, дополнительно назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Сильные болевые приступы при грыжах устраняют при помощи новокаиновой блокады.
В дополнение к медикаментозному лечению показана физиотерапия:
- электрофорез;
- массаж шариками су джок;
- магнитолечение;
- применение лазера и ультразвука;
- аппликации с лечебной грязью.
Массаж, мануальная терапия и физиопроцедуры разрешается использовать только во время ремиссии. В противном случае они могут спровоцировать прогрессирование патологии.
Йога и лечебная гимнастика позволяют ускорить процесс выздоровления. Спортивные методики направлены на восстановление двигательной активности, активизации кровообращения в пораженном участке позвоночника. Все упражнения выполняют в щадящем режиме с минимальной нагрузкой на позвоночный столб. Под запретом резкие повороты и наклоны, которые могут повредить капсулу межпозвоночного диска и привести к резкому ухудшению самочувствия пациента.
Особенности лечения межпозвоночных грыж
Разница в терапии остеохондроза и грыжи шейного отдела позвоночника в том, что в первом случае достаточно консервативного лечения, а грыжи, сопровождающиеся сильным болевым или миелопатическим синдромом, требуют оперативного вмешательства.
Все операции по устранению межпозвоночных грыж классифицируют на:
- Переднюю цервикальную дискэктомию, при которой хирург производит надрез до 4 см на передней части шеи, через который удаляется межпозвоночный диск, заменяя его костной тканью. Спустя короткое время позвонки срастаются. Для усиления прооперированного участка позвоночника может устанавливаться титановая пластина.
- Передняя дискэктомия с искусственным кейджем. Операция аналогична предыдущей, но вместо фрагмента костной ткани устанавливается специальная вставка – кейдж.
- Установка импланта межпозвоночного диска. Искусственный протез, установленный на месте удаленного диска, соответствует функциональности сочленения, что позволяет сохранить подвижность сегмента, минимизировав риск возникновения грыжи соседних дисков.
Возможные осложнения
При соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, консервативная терапия практически не вызывает осложнений. А вот риск неблагоприятных последствий при хирургическом вмешательстве сохраняется всегда. Возможны такие проблемы:
- травматизация кровеносных сосудов, трахеи или пищевода;
- повреждение голосовых связок;
- не срастание прооперированных позвонков;
- повреждение корешка нерва спинного мозга;
- попадание инфекции в цереброспинальную жидкость.
Ответы на вопросы
Влияет ли остеохондроз на продолжительность жизни?
Нет, но качество жизни и двигательная активность резко снижается.
Могут ли грыжи привести к параличу?
Да, защемление корешков нерва спинного мозга может стать причиной паралича нижних конечностей.
Влияет ли остеохондроз на беременность?
Да, заболевание осложняет процесс вынашивания малыша. Чтобы этого избежать, женщина должна укрепить мышечный корсет при планировании беременности. В этом поможет плавание, йога, спортивная ходьба.
Заключение
Заболевания позвоночника – не приговор. Они даже не являются основанием для освобождения от службы в армии. Хрящевая ткань способна к регенерации, поэтому болезни хорошо поддаются лечению. Самостоятельно отличить остеохондроз от грыжи позвоночника очень сложно, в связи с чем при появлении дискомфорта следует обратиться к врачу и строго соблюдать все его рекомендации. Это позволит быстро справиться с недугом и предотвратить развитие опасных осложнений.
Источник
Хребет отыграет очень важную роль в жизнедеятельности человека, — он настоящая крепкая опора нашего организма. Когда его поражает остеохондроз и грыжи, в нем начинаются процессы старения и изнашивания. Сильно уязвимым считается участок шеи и позвоночника. Если запустить их состояние, то осложнения могут прогрессировать в различного рода другие злокачественные образования. Как именно это происходит и возможно ли излечение, а также реально ли вылечится в комплексе с медикаментозным путем и в домашних условиях — пойдет речь в нашей статье
ОСТЕОХОНДРОЗ ОТДЕЛА ШЕИ ПОЗВОНОЧНИКА И КАК ОН СВЯЗАН С ГРЫЖЕЙ
Недуги разрушительно влияют на работу дисков в области шеи потому что они взаимосвязаны. Сначала коротко остановимся на каждом из них.
Видео по теме:
Остеохондроз шейного отдела – болезнь при которой страдает хрящевая ткань позвоночника в верхней области. Процесс их изнашивания начинается из-за перенапряжения мышц, больших нагрузок или серьезных травм. На шеи считаются самыми слабыми именно мышцы. Этот участок опорно-двигательного аппарата очень подвижен, с его помощью мы осуществляем повороты головы.
Заболевание с каждым годом молодеет. На прием к врачам с соответствующими жалобами обращаются пациенты уже с 20 лет. Причины такого состояния здоровья молодежи зачастую такие:
- неправильная осанка;
- излишний вес;
- кривой хребет;
- травмы, возможно даже спортивные;
- неправильные обменные процессы в организме;
- плохое физическое состояние здоровья;
- стрессы и эмоциональное перенапряжение;
- сидячий образ жизни;
- инфекционные болезни и многое другое.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела — болезнь, при которой наблюдается разрыв диска в хребте из-за неравномерной физической нагрузки.
Заболевание часто выступает основной причиной онемения рук и головных болей. Под угрозой недуга сегодня население в возрасте 30-40 лет. Еще такие разрывы в районе позвоночника могут возникать вследствие травм. Данная болезнь поражает местные нервные корешки в спинном мозге и вызывает иногда просто невыносимые боли.
СИМПТОМЫ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА И ГРЫЖ В ЭТОЙ ЧАСТИ ТЕЛА
Остеохондроз и грыжа шейного отдела не проходит без неприятных симптомов. Боли бывают иногда настолько сильные, что не обойтись без мощного обезболивающего. Важно обратится к специалисту при первых синдромах, чтоб не допустить протекание до последних стадий. Вот на что надо сразу же обратить внимание:
- оборачивание головы часто сопровождается хрустом (это говорит о том, что происходят нарушения в работе позвоночника);
- неприятные ощущения в области шеи, иногда даже покалывания;
- могут неметь руки;
- иногда ощущается тяжесть в затылке;
- постоянные и частые болезненные ощущения в плечах.
При наличии таких симптомов стоит немедленно обращаться к врачу. Помните, на начальной стадии остеохондроз легко вылечить, а если сильно запустить, то можно довести его до разрывов позвонков. А он намного опаснее, так как часто становится причиной инвалидности. Боли в шеи – основной синдром, о котором стоит задуматься.
Когда у больного обнаруживают грыжи шейного отдела, в зависимости от пораженных дисков и описываются симптомы. Немного о симптомах данной болезни разных дисков:
| №1 | С4-С5 | Боль чувствуется в предплечье и тяжело поднимать руку. |
| №2 | С5-С6 | В районе бицепса, а также локтевой наружной части. Именно этот участок чаще всех поддается недугу. |
| №3 | С6-С7 | Область трицепса. Чувствуется онемение и покалывание. |
| №4 | С7-Т1 | При сдавливание нервного корешка, в этой области чувствуется неприятный болезненный синдром и онемение в руке и покалывание в мизинце. |
Нужно также знать, что все описанные выше асимптотические синдромы могут проявляться в индивидуальном порядке у каждого человека и не совсем совпадать с представленными. Понять точно какое наблюдается нарушение может только опытный врач.
КАК ВОЗНИКАЕТ ГРЫЖИ ДИСКОВ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Для того, чтоб говорить о лечение заболевания для начала разберемся, как именно оно развивается.
До шейного отдела позвоночника поступают сосуды, которые к нему через кровь доставляют все необходимые вещества, витамины и микроэлементы. Вместе с хребтом так происходит и кровоснабжение головного мозга. Остеохондроз и грыжа в шеи этим и опасны, что нарушают поступление крови в голову. Из-за чего больной может чувствовать:
- головокружение;
- нарушение координации движений;
- ухудшение слуха и зрения, вплоть до того, что начинается изменения голоса.
После того, как до шейного отдела позвоночника плохо поступает кровь, начинается его «голодание» и изнашивание. Сначала изнеможенные хрящевые ткани заболевают на остеохондроз, а затем приходит и грыжа.
Причинами такого состояния зачастую стают:
- возрастные изменения в работе диска;
- сильная физическая нагрузка на хребет;
- травмы.
Следует понимать, что шея – очень уязвимая зона. При небольшом сдвиге диска в этом районе может сдавливаться артерия хребта, та как он там очень тонкий. Страдает так же мозг, который находится в хребте, из-за давления на его оболочку. Такое состояние иногда приводит к инсульту или инвалидности.
КАК ВЫЛЕЧИТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНО?
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также и грыжа лечится медикаментозным путем. Они помогают восстановить работу дисков. Но в очень сложных случаях не обойтись без кардинальных мер — хирургического вмешательства. После операции тоже необходимо принимать лекарства. Вместе с этим требуется полностью или частично обездвижить больного, прописав ему постельный режим. Врач назначает в первую очередь не стероидные противовоспалительные препараты. Они не только убирают неприятные симптомы, но снимают воспаление. Принимаются также лекарственные средства с релаксирующим эффектом чтобы убрать напряжения в мускулах по всему телу.
Физиотерапевтические методы должны быть направлены на вытягивание больной шеи. Применяются мази которые помогают пораженным зонам восстановится. В комплексе с различными лечебными средствами принимаются и комплекс витаминов, недостающий пораженной зоне. Среди анальгетиков дают хороший результат «Трамадол» и «Оксадоп». А также комплексные препараты «Амбене», «Аркоксиа» и другие.
На сегодня есть большой выбор нестероидных противовоспалитеных лекарств, среде них: «Рофекоксиб», «Пироксикам», «Диклофенак», Нимесулин», «Ибупрофен».
ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ – ВОЗМОЖНО ЛИ?
Чтоб усилить эффект от медикаментов можно одновременно использовать народные методы в домашних условиях. Например, поможет оздоровлению медовый массаж. Хорошо себя зарекомендовало масло корня окопника. Оно поможет восстановить хрящевую ткань и частично возобновить кровоснабжение. Процедуры можно повторять несколько недель.
Масло окопника изготавливается прямо в домашних условиях следующим образом: на 0,5 литра растительного масла понадобится 60 г корней. Смешать составляющие и настаивать неделю. Принимать перед медовым массажем по 2 столовые ложки.
Важно, чтобы массаж проводился мягкими и плавными движениями, чтоб не навредить больной зоне.
Остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника приводят к нарушениям дисков, изнашиванию костной и хрящевой тканей. Если не обращать внимание на такие процессы, они могут привести к инвалидности. Важно, чтобы лечение назначал опытный специалист. Также в комплексе ускорить выздоровление можно народными методами, — приготовленными средствами в домашних условиях. Кроме этого, рекомендуется делать физические упражнения – они должны быть легкими и плавными.
Источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/gryzha-v-shejnom-otdele.html
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 07.05.2015
Дата обновления статьи: 01.02.2020
Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы (в канал, где проходит спинной мозг). Заболевание приводит к нарушению кровообращения или в самом спинном мозге, или в отходящих от него нервах.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела – самая опасная локализация заболевания, ведь шейный отдел спинного мозга отвечает за жизненно важные функции: дыхание, работа сердца, движение и чувствительность всех конечностей.
На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.
Недуг всегда хорошо проявляет себя еще на ранних этапах развития. Если больной вовремя обратится к неврологу и усердно займется комплексным лечением – можно прекратить дальнейшее прогрессирование грыжи, купировать ее симптомы и вести полноценный образ жизни. Если начать терапию на поздних стадиях заболевания – значительного улучшения здоровья достичь очень сложно.
Механизм развития межпозвоночной грыжи шеи
Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.
Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип «где тонко, там и рвется»: желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.
Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.
В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе «выстреливает» между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.
Причины появления шейной грыжи
Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. «Излюбленный» возраст – старше 60 лет.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Симптомы заболевания
Начальные проявления грыжи шейного отдела:
- дискомфорт в шее;
- периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
- при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.
Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.
Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.
Нажмите на фото для увеличения
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:
- шум в ушах;
- шаткость походки;
- нарушение равновесия: человек может описывать это как «голова поплыла при совершенно ясном сознании»;
- головные боли;
- снижение остроты зрения;
- «мушки» перед глазами;
- затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.
Методы диагностики
Для постановки правильного диагноза нужно пройти обследование у невропатолога.
Симптомы, о которых мы говорили выше, встречаются и при других заболеваниях:
- опухолях спинного мозга;
- метастазах в позвоночнике (опухолевых клетках, принесенных кровью из ракового новообразования);
- поражении спинного мозга при сахарном диабете,
Кроме осмотра и определения рефлексов, врач-невропатолог назначит:
- рентгенографию позвоночника;
- электромиографию (исследование электрической активности мышц);
- миелограмму (рентген спинного мозга, когда с помощью поясничной пункции в пространство над ним вводится контрастный препарат);
- магнитно-резонансную томографию (она лучше «видит» само вещество спинного мозга) или компьютерную томографию (лучше визуализирует кости).
Лечение консервативное и оперативное
Межпозвоночный диск не восстанавливается быстро и полностью, как порезанная кожа или сломанные кости. Еще на него постоянно действует нагрузка вышележащих участков тела (в случае шейных позвонков это голова), что также затрудняет восстановление.
Цели лечения:
- временно обездвижить участок позвоночника с «больным» диском;
- улучшить питание и устранить воспаление с помощью медикаментов;
- укрепить мышцы, которые участвуют в поддержании позвоночника, чтобы по окончании периода обездвиживания ситуация не ухудшилась еще больше (необходимо не допустить «съезжания» проблемного позвонка в сторону самых ослабленных мышц).
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела лечится консервативным и оперативным путем. При отсутствии признаков нарушения дыхания и кровообращения проводят консервативную терапию.
Консервативная терапия
При выраженных болях в шее, спине, головокружении или нарушении зрения или слуха, вызванных межпозвоночной грыжей, пациенту назначают постельный режим на 5–7 дней. Шею фиксируются воротником Шанца.
Больному назначают:
медикаменты,
физиотерапию,
ЛФК,
дополнительные виды терапии.
Воротник Шанца используют при обострении заболевания
1. Медикаментозное лечение
При межпозвоночной грыже применяют 4 группы медикаментов:
Противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак, целекоксиб и другие. Их применяют в виде таблеток или уколов в мышцу или в вену. Данные лекарства устраняют воспаление и отек сдавленного грыжей нерва.
Миорелаксанты расслабляют мышцы, которые «зажались», пытаясь зафиксировать пораженный грыжей шейный отдел.
Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение фиброзного кольца в пораженном межпозвоночном диске.
Блокаду – введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область – проводят при выраженной боли в редких случаях.
2. Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение необходимо применять совместно с медикаментозным. Используются следующие методы:
- магнитотерапия;
- стимуляция определенных мышц слабым током;
- парафиновые и озокеритовые аппликации (парафин и озокерит – продукты перегонки нефти, которые в холодном состоянии твердые, а при нагревании размягчаются и долго выделяют тепло);
- электрофорез с новокаином.
3. ЛФК
Лечение упражнениями начинают, еще когда человек соблюдает строгий постельный режим (в первые 5–7 дней лечения). Занятия в этот период заключаются в периодических сеансах диафрагмального дыхания.
Приблизительно через неделю (точные сроки именно в вашем случае обозначит невропатолог) начинают движения в локтевых и лучезапястных суставах (круговые, потряхивания, сжимание эспандеров). Шеей двигать нельзя.
Когда врач разрешит снять воротник Шанца – двигательную активность увеличивают. Комплекс ЛФК включает 7 упражнений:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
4. Дополнительные методы лечения
Как дополнение к классическому лечению, применяют иглоукалывание и мануальную терапию.
Хорошо помогает лечение пиявками и прижигание биологически активных точек специальными полынными сигаретами.
Хирургическое вмешательство
Операцию проводят при выраженном нарушении кровообращения головного мозга и в случаях, когда консервативное лечение, проводимое в течение полугода – неэффективно.
Нейрохирург может выполнить одну из трех операций:
Дискэктомию и спондилодез. Через большой разрез хирург получает доступ к поврежденному диску, отслоившуюся часть диска (грыжу, которая давит на спинной мозг, сосуды или нервы) врач удаляет, а пустоту заполняет особой костной массой. Позже масса затвердеет и обеспечит сращение трех соседних позвонков.
Замену поврежденного диска протезом.
Удаление сдавливающего участка грыжи через маленькие разрезы особыми инструментами. На это место не ставят заменитель или протез.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
