Отличие грыжи диска от протрузии

Анонимный вопрос · 30 ноября 2018

10,3 K

Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite

По сути протрузия — это начальная стадия межпозвоночной грыжи, проявляется частичным выходом тканей диска за пределы позвонков.
Самым достоверным методом диагностики на сегодняшний день является МРТ или КТ.

Еще больше полезного на моем телеграм канале — нажмите сюда для перехода

Хочу поделиться историей. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас… Читать дальше

Врач-Невролог Клиники Восстановительной Неврологии

newneuro.ru

8(495)225-76-03

Протрузия диска- выраженное снижение высоты межпозвоночного диска, но с сохранением целостности фиброзного кольца, грыжа диска — это когда есть нарушение целостности фиброзного кольца и выход содержимого межпозвоночного диска наружу

Что такое циркулярная протрузия межпозвонкового диска?

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Циркулярная протрузия является начальной стадией развития межпозвоночной грыжи. Она представляет собой равномерное выпячивание межпозвоночного диска за его анатомически предначертанные границы.

Выпячивание может происходить на расстояние от 3 до 12 мм по отношению к анатомическим границам. На всей протяженности диска различие в расстоянии, на которое выпячен диск может отличаться не более, чем на 1 мм.

Выпячивание диска приводит к защемлению спинномозговых нервов. Данное состояние очень опасно и без необходимого лечения может стать причиной пожизненной инвалидности человека. Чаще всего заболеванию подвержены люди, в возрастной категории старше 30 лет.

А также те, кто страдает таким заболеванием, как остеохондроз, которое приводит к развитию дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и позвонках позвоночного столба.

Циркулярная протрузия может иметь несколько форм и быть:

Дорсальной (задняя) – данная форма характеризуется особенным расположением грыжевого выпячивания. Межпозвоночный диск сильнее выпячен назад, в сторону позвоночного столба. При дорсальной форме протрузии велик риск возникновения грыжи позвоночника.
Равномерной – данная форма характеризуется равномерным выпячиванием межпозвоночного диска по всему его периметру. На ранней стадии развития патология никак себя не проявляет.
Фораминальной – данная форма является наиболее опасной. Она характеризуется сдавливанием нервных корешков спинного мозга, вследствие чего велик риск возникновения периферического паралича.

Очень много полезной информации может прочитать в этой отличной статье: Что такое циркулярная протрузия межпозвонкового диска: l1 l2 l3 l4 l5 s1 позвонков, лечение, последствия

Прочитать ещё 1 ответ

Возможно ли вылечить протрузию поясничного отдела без оперативного вмешательства?

Врач-гематолог, недосомелье, переводчик. Исследую мир потихоньку.

Протрузия не подразумевает под собой какого-либо оперативного вмешательства — для него, собственно, повода нет. Это одна из стадий остеохондроза — когда МПД (межпозвоночный диск), состоящий из пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом, претерпевает дегенеративные изменения — снижается гидирофильность (упругость) ядра, теряется его изначальная форма, уменьшается прочность фиброзного кольца; по мере прогрессирования изменений вся это каша-малаша начинает потихоньку продавливать связки, окружащие и скрепляющие тела позвонков (чаще всего, передняя и задняя продольные связки) образуя выпячивания — те самые протрузии. Когда диск прорывает связку — образуется грыжа. Существует еще грыжа Шморля — когда вещество диска пролабирует в тело позвонка выше; клинически это никак не проявляется, видно она только Rg-снимке, и является четким критерием диагноза остеохондроза.

Это необратимые изменения — необратимые потому, что диску вы прежнюю молодость и упругость не вернете, а растянутые связки сократимостью, аки мышцы, не обладают; но бить в бубен сильно не надо, это не катастрофа, и процесс сильно замедлить/остановить очень реально.

Чем прогрессию остановить — укрепить мышечный корсет и минимизировать осевую нагрузку (все телодвижения с весом, приводящие к росту давления на поясничный отдел — таскания тяжестей, приседы с любым весом, тяги всех видов и прочее, фитнес-адепты лучше меня просвещены в этом ассорти).

Укрепить — гимнастика с упражнениями типо «планка», гиперэкстензии, скручивания на пресс (без бития челом об колени), плавание, куда ж без него, прочие полезные действия с собственным весом. Бег к ним не относится, если что, вот ходьба — пожалуйста, всеми моими конечностями голосую и люблю ее.

Прочитать ещё 1 ответ

Как определить грыжу?

✔ Врачи «SL Клиники». ????: +7 (495) 411-33-03 www.spinelife.ru

Добрый день! Если это касаеться позвоночика, самый точный и верный способ сделать МРТ и желательно всех отделов — шейного, грудного и поясничноного. После заключения, обратиться в врачу неврологу, вертебрологу на прием.

Чем отличается орбитрек от эллиптического тренажера?

Ничем, это одно и то же. «Орбитрек», «кросс-тренажер», «эллиптический тренажер», «эллипсоид» — синонимы.

Речь про тренажер, который представляет из себя симбиоз беговой дорожки, степпера и велотренажера. На сегодня он считается наиболее эффективным и безопасным, орбитреки/эллипсоиды популярны и в фитнес-клубах, и дома. Они полезны для кардиотренировок, воздействуют на большинство групп мышц, бережно относятся к суставам, сжигают лишний жир, помогают в реабилитации после травм.

Движения при занятии на эллиптическом тренажере напоминают бег лыжника. Активно работают ягодичные мышцы, мышцы бедра и голени. А благодаря движущимся ручкам тренируются также мышцы рук и плечевого пояса. Есть и плавная нагрузка на мышцы пресса и туловища.

www.youtube.com/embed/yLXfJoopXrw?wmode=opaque

Источник

Анонимный вопрос · 30 ноября 2018

10,3 K

Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite

Еще больше полезного на моем телеграм канале — нажмите сюда для перехода

Врач-Невролог Клиники Восстановительной Неврологии

newneuro.ru

8(495)225-76-03

Что такое циркулярная протрузия межпозвонкового диска?

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Циркулярная протрузия может иметь несколько форм и быть:

Дорсальной (задняя) – данная форма характеризуется особенным расположением грыжевого выпячивания. Межпозвоночный диск сильнее выпячен назад, в сторону позвоночного столба. При дорсальной форме протрузии велик риск возникновения грыжи позвоночника.
Равномерной – данная форма характеризуется равномерным выпячиванием межпозвоночного диска по всему его периметру. На ранней стадии развития патология никак себя не проявляет.
Фораминальной – данная форма является наиболее опасной. Она характеризуется сдавливанием нервных корешков спинного мозга, вследствие чего велик риск возникновения периферического паралича.

Прочитать ещё 1 ответ

Возможно ли вылечить протрузию поясничного отдела без оперативного вмешательства?

Врач-гематолог, недосомелье, переводчик. Исследую мир потихоньку.

Прочитать ещё 1 ответ

Как определить грыжу?

✔ Врачи «SL Клиники». ????: +7 (495) 411-33-03 www.spinelife.ru

Чем отличается орбитрек от эллиптического тренажера?

Ничем, это одно и то же. «Орбитрек», «кросс-тренажер», «эллиптический тренажер», «эллипсоид» — синонимы.

www.youtube.com/embed/yLXfJoopXrw?wmode=opaque

Источник

Отличие грыжи диска от протрузии

Грыжи и протрузии позвоночника – патологии, сопровождающиеся болями в спине и конечностях вследствие выпячивания межпозвонкового диска между телами позвонков. При появлении дискомфорта следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Преимущественно используется консервативное лечение, включающее медикаменты, массаж, тракционную терапию и ЛФК.

Чем отличаются протрузии дисков от грыжи позвоночника

Протрузия сопровождается выпячиванием диска до 5 мм. Фиброзное кольцо при этом не разрывается. С патологией сталкиваются люди в возрасте 20-45 лет. К факторам риска относится тяжелый физический труд на производстве. Протрузия не считается самостоятельным заболеванием. Она возникает на фоне остеохондроза и других заболеваний позвоночника.

Грыжа состоит из 3 компонентов:

Содержимое грыжи — выпячивающаяся ткань или орган, меняющий свое положение.
Ворот грыжи — канал, через которые выходят органы.
Оболочка грыжевого образования. Имеет вид пленки, покрывающей содержимое, и состоит из кожи, рубцовой ткани и фасций.

Для грыжи характерен разрыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал.

Протрузии и грыжи сопровождаются схожими симптомами:

общая мышечная слабость;
скачки артериального давления;
покалывание в области пальцев ног или рук;
скованность в суставах при движении;
острая боль в пояснице;
депрессивное состояние.

К отличительным признакам протрузии относятся:

резкая боль в плече;
нарушение зрения;
ухудшение памяти;
головокружение;
тремор;
болевой синдром в области сердца;
нарушение пищеварения.

Для грыжи характерны такие симптомы:

нарушение мочеиспускания;
выпячивание грыжи при кашле;
болевые ощущения, если пациент начинает тужиться;
постоянное чувство давления на пораженный участок.

Что опаснее — протрузии или грыжи?

Протрузия считается предгрыжевым состоянием, который легче поддается лечению, в то время как при грыже требуется длительное лечение, не всегда дающее положительные результаты.

Опасные осложнения обычно развиваются при межпозвоночной грыже. На стадии протрузии может быть выявлено сужение просвета спинномозгового канала или его ущемление. Такое наблюдается при выпячивании позвонка внутрь. У пациента теряется чувствительность, нарушаются функции тазовых органов и возможен паралич конечностей.

К серьезным осложнениям грыжи шейного отдела позвоночника относятся:

поражение спинного мозга, приводящее к инвалидности из-за ослабления мышечной активности;
частичное или полное уменьшение диаметра шейной артерии, что провоцирует частые обмороки;
невротические расстройства;
ухудшение слуха и зрения;
нарушения работы желудка.

При грыже поясничного отдела позвоночника возможно возникновение таких осложнений:

радикулит;
постоянная отечность и боль в ногах;
нарушение работы органов малого таза;
полная или частичная потеря чувствительности;
люмбалгия;
нарушение функций коленных или тазобедренных суставов.

Если не лечить грыжу грудного отдела позвоночника, то она приведет к нарушению кровообращения и прогрессированию инсультов.

Диагностика

Диагностикой протрузий и грыж занимается врач-вертебролог. Для постановки диагноза используются следующие методы исследований:

Рентген. Позволяет обнаружить изменения костей позвоночника и суставов в общих чертах. Рентгенографию назначают с целью исключения переломов, инфекций и опухолей.
Компьютерная томография. На снимке можно рассмотреть форму и размер спинномозгового канала, близлежащие структуры.
Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный диагностический тест, позволяющий выявить воспалительные процессы, изучить состояние спинного мозга, нервных корешков, позвонков и межпозвонковых дисков. Только МРТ помогает врачу увидеть протрузию или межпозвоночную грыжу со всех сторон и правильно оценить ее размеры.
Миелограмма. Показывает степень сдавления нервов или спинного мозга, вызванное протрузией, грыжей или опухолями.
Электромиограмма. Предназначена для измерения электрических импульсов вдоль нервных корешков, мышечных тканей и периферических нервов.

Иногда требуется консультация ортопеда-травматолога и нейрохирурга.

Особенности лечения

Для снятия боли при протрузиях и грыжах используют нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии заболеваний ЖКТ предпочтение следует отдавать парентеральному или ректальному введению. Дополнительно можно применять противовоспалительные гели и мази на пораженное место. Для устранения мышечного спазма назначают миорелаксанты центрального воздействия. Они эффективны на ранних стадиях образования протрузии и грыжи в комплексе с лечебной физкультурой, мануальной терапией и физиопроцедурами.

В остром периоде рекомендуется ограничить двигательную активность. До 4 дней пациенту следует соблюдать постельный режим. В это же время полезно носить ортопедический корсет, но не более 4 часов в день. Также следует отказаться от тяжелой трудовой деятельности в условиях повышенной вибрации, подъема тяжестей и длительного пребывания в статическом положении.

Для лечения протрузии после снятия обострения показаны хондропротекторы. Восстановить питание и улучшить обменные процессы в пораженном диске помогают биогенные стимуляторы.

К эффективным физиопроцедурам при протрузиях и грыжах относятся:

электрофорез;
ультравысокочастотная терапия;
грязелечение;
электростимуляция;
гирудотерапия;
иглорефлексотерапия.

Для увеличения расстояния между позвонками и устранения сдавления спинномозговых корешков проводят безнагрузочное вытяжение позвоночника. Оно безопасно для пациента, поскольку отсутствует сопротивление мышц на груз или приложенную силу.

Хирургическое лечение показано в том случае, если протрузия локализована в узком спинномозговом канале или при межпозвоночная грыжа протекает с тяжелыми осложнениями.

К основным видам операций относятся:

замена пораженного диска искусственным;
ламинэктомия — удаление обширной части пластины дуги позвонка;
дискэктомия — частичное или полное удаление межпозвонкового диска.

Упражнения при протрузиях и грыжах

Для вытяжения позвоночного столба, укрепления окружающих его мышц и усиления кровоснабжения пораженного диска врач-ортопед подбирает комплекс ЛФК. Их следует выполнять регулярно. Гимнастика позволяет снять нагрузку со спины, вернуть гибкость и улучшить подвижность.

На начальном этапе запрещены скручивания, прыжки и резкие движения туловищем. Повышать нагрузки разрешается постепенно, пропорционально увеличивая сложность и длительность тренировки. Комплекс должен включать упражнения для различных отделов спины. Дискомфорт после занятия не допускается.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Протрузия или грыжа позвоночника…Эти диагнозы звучат пугающе и часто больному не понятно – разные это заболевания или нет. Попробуем разобраться с каждым из них и рассмотреть различия.

Строение и питание здорового диска

Многие болезни позвоночника начинаются с изменения межпозвонковых дисков. Каждый из них состоит из:

Фиброзного кольца.
Желеобразного ядра, заполняющего центр кольца.

Большая часть ядра — жидкость, поэтому оно может изменять форму. Это делает позвоночник гибким, позволяет смягчать резкие нагрузки.

После 20-30 лет питание диска происходит исключительно диффузией за счет примыкающих тканей. Именно в этот период могут начаться серьезные неприятности.

Протрузия

Характерна выдавливанием диска. Фиброзное кольцо остается целым и сдерживает ядро, которое рвется наружу.

Плохое питание диска приводит к его усыханию. Появляется дискомфорт, местные боли. В дальнейшем выпячивание увеличивается. Может наблюдаться онемение конечностей.

Норма и Протрузия

Симптомы заболевания в зависимости от локализации

Направленность боли во многом зависит от расположения больного диска:

Основная нагрузка ложится на поясничный отдел. Именно там часто возникает выпячивание дисков. Ощущается дискомфорт и ноющая боль в пояснице. При увеличении размеров протрузии боль переходит на ноги и область таза. Онемение в ногах говорит о том, что болезнь зашла слишком далеко.
Самый ленивый — грудной отдел. Он мало подвижен и нагрузка здесь меньше. Но если диск все же выдавливается, то боль ощущается в области лопаток, сердца.
Шейный отдел не несет значительной нагрузки, но очень подвижен. При протрузии боль, скованность сначала появляются в шее. В дальнейшем страдают плечи, руки. Может появиться покалывание, онемение. Часто заболевания этого отдела приводят к головокружениям, головным болям.

Симптомы протрузии

Типы протрузии

По своему протеканию может быть:

Локальная. Выпячивание происходит в различных направлениях. Самое опасное направление выпячивания – назад, к спинному мозгу.
Циркулярная. Распространяется по всему периметру. Обычно принимает хроническое течение.

Причины заболевания

Кроме малоподвижного образа жизни или постоянной чрезмерной нагрузки есть много причин, по которым возникает это заболевания. Основная часть из них:

Искривление позвоночника.
Травмы позвоночника.
Врожденные заболевания.
Неправильная осанка.
Большая масса тела.
Неправильное питание.
Возрастные изменения.
Слабые мышцы.
Сопутствующие заболевания.

Лечение

Дает положительный результат только при комплексном подходе. Лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания назначает:

Нестероидные препараты в различном виде. Наибольший эффект дают уколы. Менее действенны мази и гели. При длительном применении страдает ЖКТ.
Гормональные противовоспалительные средства. Назначают только в тяжелых случаях и когда необходимо снять острую боль. Выписывают на короткий срок. Много побочных эффектов.
Хондопротекторы. Действуют на сам механизм изменения тканей. При длительном применении улучшается состояние межпозвоночных дисков.

Сокращают срок лечения:

Массаж.
Иглоукалывание.
Физиотерапия.
Лечебная физкультура.

Облегчает состояние занятие йогой. Позвоночник рассматривается не как совокупность костей, а как ось вселенной. Надо только научиться реорганизовать пространство вокруг нее, и спазмированные мышцы расслабятся.

Грыжа

Можно сказать, что грыжа — это протрузия в ее крайней стадии. Фиброзное кольцо разрывается. Происходит сдавливание нервных корешков. Этот процесс уже необратим и восстановлению не подлежит.

Норма и грыжа

Почему возникает

К появлению грыжи приводит:

Травма позвоночника.
Не до конца вылеченная протрузия.
Самолечение.

Большой вес, искривление позвоночника, чрезмерные нагрузки – дополнительный риск появления этого заболевания.

Диагностика грыжи

Симптомы

Грыжа шейного отдела ухудшает кровоснабжение мозга. Страдает память, усиливается головокружение. Мучают головные боли, скачет давление. Может угрожать инсульт.

Заболевание грудного отдела провоцирует появление межреберной невралгии.

Поражение поясничного отдела может нарушить работу органов малого таза, привести к парезу нижних конечностей. Кашель, чихание резко усиливают боль.

Лечение межпозвонковой грыжи

После диагностики врач принимает решение о лечении. Больному могут предложить:

Консервативное лечение. Направлено на устранение боли, уменьшение воспаления. Результат достигается применением нестероидных препаратов, эффект которых усиливается физиотерапией. Хороший результат дает гирудотерапия, иглоукалывание. В период ремиссии – ЛФК, лечебный массаж, плавание. На любой стадии болезни применение ортопедических поясов, воротников, ортезов облегчает состояние.
Хирургическое лечение. Направлено на быстрое высвобождение защемленных нервных корешков. Назначают, если в течение 3-х месяцев не помогло консервативное лечение. Применяют несколько способов проведения операции. К основным относятся: эндоскопический метод, пункционная декомпрессия, гидродискэктомия.

Метод хирургического лечения выбирает врач. Он подробно описывает больному ход операции, способ анестезии, возможные риски и длительность реабилитации. Ставит пациента в известность, что удачная операция – только первый шаг к полному выздоровлению.

Чем отличается грыжа от протрузии

Размер выпячивания и целостность дискового кольца – основное различие этих заболеваний. При этом:

Грыжа возникает в момент нарушения целостного слоя фиброзного кольца диска.
Появление грыжи процесс необратимый.

Пока выпячивание не превышает 5 мм и фиброзное кольцо не повреждено диагностируют протрузию диска. В этом случае ядро остается в границах диска. При увеличении выдавливания больше 5 мм или разрыве кольца диска приходится смириться с грыжей. Ядро выходит за пределы и сквозь разрывы и трещины может попасть в спинномозговой канал. Продвижение по нему частичек приводит к сдавливанию спинномозговых корешков.

Самые важные отличия этих заболеваний в следующем:

Протрузия в случае неправильного лечения или вовсе без него скорее всего приведет к возникновению грыжи.
Грыжа ни при каких условиях не перейдет в протрузию.
Протрузия характерна локальным расположением боли.
При грыже боль распространяется по ходу нервов в соответствующие конечности или даже внутренние органы.
Грыжа может привести к нарушениям функций внутренних органов.
Лечение протрузии чаще всего ограничивается медикаментами, физиотерапией, ЛФК, массажем.
Грыжа часто не реагирует на консервативное лечение и требует хирургического вмешательства.

Также различны последствия этих заболеваний. Протрузия приводит к боли различной интенсивности, онемению конечностей и в результате к грыже.

Грыжа без должного лечения нарушает работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Также может спровоцировать возникновение радикулита, хронического бронхита или быть причиной недержания мочи и даже паралича конечностей.

Не надо забывать, что грыжа – последствие протрузии. Часто требует хирургического вмешательства и ведет к очень опасным осложнениям. А начальную стадию протрузии вполне можно вылечить совместными усилиями с хорошим специалистом.

Источник