Отзывы пациентов после операции грыжи пищевода

Отзывы пациентов после операции грыжи пищевода thumbnail

18551.

А.Баулин

[686802225] — 1 марта 2020 г., 11:57

Гость

Профессор, то есть у нас в России пока не делают через рот эндоскопически фундопликации или как правильно назвать не знаю? Только в Израиле?

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

18552.

А.Баулин

[686802225] — 1 марта 2020 г., 12:36

Гость

У вас по описанию скорее всего проблема с манжеткой ,она может воспаляться,сползать,давать такие симптомы.Для хирурга технически снять её сложно ,но можно.То есть найти хорошего хирурга,снять манжетку и забыть о ней.Ведь до операции я так понимаю у вас лучше было?А так всю жизнь промучаетесь переоперируя её .Люди живут себе спокойно и с грыжами 4 степени.А вот манжетка,как я понимаю предоставляет вам дискомфорт,раз не могут найти причину.

18553.

Гость

[3991598466] — 1 марта 2020 г., 12:46

А.Баулин

Уважаемые страждущие. Уже писал об этом. Всякая реоперация — это не замена шапки на фуражку. Всё зависит насколько спаечный процесс всё сковал в этой зоне. Если первично нередко повреждаются органы, веточки вагусов, то при повторном, только несерьёзный специалист может что-то гарантировать. Вы пытаетесь осмыслить сложнейший процесс, похвально, но… В этой зоне вагусы, симпатические сплетения, возможно веточки диафрагмального нерва, межрёберных, швы неизвестно прошитые… и эта зона двигается постоянно около 30.000!! при дыхании, около 1.000 раз при глотании, а ещё при движениях. И вот в эту зону нам приходиться , простите , на тракторе въезжать… Снова на сайте объявился или провокатор, или действительно страждущий, которому действительно не повезло, или что-то другое его давит, и ему как бы даже хотелось бы благодарность объявить за нападение на фундопликацию, но это представляется в такой форме, что, простите, ни в какие ворота не лезет.
Вы здесь сваливаете многое на хирургов, вплоть чуть ли не силой вас кто-то тащит, побойтесь бога(если он есть, конечно). У вас должна быть голова на плечах, чтобы взвесить, окончательное решение принимать.
Очень непросто в этой болячке, именно поэтому я и иду своим путём, а время покажет.

18554.

А.Баулин

[686802225] — 1 марта 2020 г., 12:46

Гость

Хочу выразить огромную благодарность заведующему 4 хирургическим отделением 50 больницы им. Спасокукоцкого Ерину Сергею Александровичу. 18.05.18 г. мне была проведена лапароскопическая фундопликация по Ниссену с крурорафией. После операции прошел один год и пять месяцев, чувствую себя хорошо, все прошлые проблемы остались позади. Я благодарна Сергею Александровичу за настоящий профессионализм, за внимание и заботу. Огромное Вам спасибо. Людмила, г. Соль-Илецк, Оренбургская область.

Больница №50 им. Спасокукоцкого на Тимирязевской (ГКБ 50)

18556.

Гость

[3991598466] — 1 марта 2020 г., 13:51

а расчетный счет на страничке предприниматель??

18557.

Нина

[3990346926] — 1 марта 2020 г., 14:14

Гостья

Чем от боли спасаетесь ,Нина?

18558.

Гость

[3079101877] — 1 марта 2020 г., 15:08

Нина

Терплю когда можно. А когда сильно болит пью обезбаливающие, но они не помогают. Сегодня еду в Москву на операцию. Сил больше нет.

18559.

Гость

[3991598466] — 1 марта 2020 г., 17:35

А.Баулин

Достойный хирург, видите помог своей землячке. Периферия даёт классных хирургов. В материалах предстоящего съезда опубликован опыт чуть более 2.5 тысяч операций 7 коллективов Москвы за 15 лет, получается 20-40 операций в год. Но как и все другие авторы обсуждают только рецидивы ГПОД. Но это не совсем так. Опущены дисфагии, поносы, гастростазы, дуоденостазы, газ-блоат(дует — не поймёшь почему).. ну и боли, конечно. Упираются все в грыжу, а это не совсем так. А может и совсем не так.

18560.

Гостья

[3704017225] — 1 марта 2020 г., 21:04

Нина

Терплю когда можно. А когда сильно болит пью обезбаливающие, но они не помогают. Сегодня еду в Москву на операцию. Сил больше нет.

18561.

Гостья

[3704017225] — 1 марта 2020 г., 22:14

А.Баулин

Уважаемые страждущие. Уже писал об этом. Всякая реоперация — это не замена шапки на фуражку. Всё зависит насколько спаечный процесс всё сковал в этой зоне. Если первично нередко повреждаются органы, веточки вагусов, то при повторном, только несерьёзный специалист может что-то гарантировать. Вы пытаетесь осмыслить сложнейший процесс, похвально, но… В этой зоне вагусы, симпатические сплетения, возможно веточки диафрагмального нерва, межрёберных, швы неизвестно прошитые… и эта зона двигается постоянно около 30.000!! при дыхании, около 1.000 раз при глотании, а ещё при движениях. И вот в эту зону нам приходиться , простите , на тракторе въезжать… Снова на сайте объявился или провокатор, или действительно страждущий, которому действительно не повезло, или что-то другое его давит, и ему как бы даже хотелось бы благодарность объявить за нападение на фундопликацию, но это представляется в такой форме, что, простите, ни в какие ворота не лезет.
Вы здесь сваливаете многое на хирургов, вплоть чуть ли не силой вас кто-то тащит, побойтесь бога(если он есть, конечно). У вас должна быть голова на плечах, чтобы взвесить, окончательное решение принимать.
Очень непросто в этой болячке, именно поэтому я и иду своим путём, а время покажет.

18562.

Гость

[2197678122] — 1 марта 2020 г., 22:25

Го969126сть

Номер баулина есть у кого написать по вотсапу? Кто то здесь давал, увы не сохранил

18563.

Гость

[2197678122] — 1 марта 2020 г., 22:31

Гостья

Вот и ответ на вопрос!
Доктор не советует делать повторную !
А как жить с болью?
Вешаться ?

18564.

Гость

[2197678122] — 1 марта 2020 г., 22:35

18565.

Гость

[3991598466] — 1 марта 2020 г., 22:56

Гость

Просто вы не читаете многое на сайте. Баулин написал что причина боли может очень неясной, а об операции повторной он писал что главное выяснить, что исправлять. Поэтому и доверяет своим диагностам. Так что с богом. Мы за вас сожмём кулачки. Удачи и ждём хороших новостей.

18566.

Гостья

[3704017225] — 1 марта 2020 г., 23:57

Гость

Просто вы не читаете многое на сайте. Баулин написал что причина боли может очень неясной, а об операции повторной он писал что главное выяснить, что исправлять. Поэтому и доверяет своим диагностам. Так что с богом. Мы за вас сожмём кулачки. Удачи и ждём хороших новостей.

18567.

Гость

[612582196] — 2 марта 2020 г., 09:48

Читайте также:  Задняя на широком основании грыжа диска

Понравилось:
Больница №50 им. Спасокукоцкого на Тимирязевской (ГКБ 50), ул. Вучетича, д. 21. Хочу выразить благодарность доктору — заведующему 4 хирургическим отделением Сергею Александровичу Ерину. Когда неожиданно для себя придя в КДЦ попал к Сергею Александровичу и сразу мне было сделано предложение лечь на операцию, было тревожно. Отдавать своё тело под общим наркозом в чужие руки? Когда же всё прошло благополучно и без каких-либо осложнений и через 4 дня можно было идти домой, я спросил, а что будет через год. Сергей Александрович ответил: «Будете нормальным человеком» и через 5 лет — «буду нормальный человек». Теперь, по прошествии 2 месяцев, я полностью верю и без сомнения, что дальше по вопросу заболевания, с которым я попал в больницу и устранённого опытными руками хирурга, я буду «нормальный человек». Также необходимо отметить четкую работу коллектива 4 ХО, практически конвейера по помощи пациентам, человеческое отношение коллектива 4 ХО. Придя в КДЦ, я прошел четкую цепочку: врача Светину К. А. и медсестру Анну Николаевну и быстро попал в 4 ХО. Щадящее оперативное лечение с помощью робототехнической технологии организовано как на конвейере, пациенты с непростыми заболеваниями через 3-4 дня могут возвращаться домой. Вячеслав Митрофанович.
Комментарий:
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (К21,0), робот-ассистированная фундопликация по Ниссену с круроррафией.

А.Баулин

Уважаемые страждущие. Уже писал об этом. Всякая реоперация — это не замена шапки на фуражку. Всё зависит насколько спаечный процесс всё сковал в этой зоне. Если первично нередко повреждаются органы, веточки вагусов, то при повторном, только несерьёзный специалист может что-то гарантировать. Вы пытаетесь осмыслить сложнейший процесс, похвально, но… В этой зоне вагусы, симпатические сплетения, возможно веточки диафрагмального нерва, межрёберных, швы неизвестно прошитые… и эта зона двигается постоянно около 30.000!! при дыхании, около 1.000 раз при глотании, а ещё при движениях. И вот в эту зону нам приходиться , простите , на тракторе въезжать… Снова на сайте объявился или провокатор, или действительно страждущий, которому действительно не повезло, или что-то другое его давит, и ему как бы даже хотелось бы благодарность объявить за нападение на фундопликацию, но это представляется в такой форме, что, простите, ни в какие ворота не лезет.
Вы здесь сваливаете многое на хирургов, вплоть чуть ли не силой вас кто-то тащит, побойтесь бога(если он есть, конечно). У вас должна быть голова на плечах, чтобы взвесить, окончательное решение принимать.
Очень непросто в этой болячке, именно поэтому я и иду своим путём, а время покажет.

18569.

Гость

[3688232660] — 2 марта 2020 г., 14:30

А.Баулин

Антирефлюксные операции внутрипросветно делают во многих странах, у нас — пробные, не торопитесь, читайте иностранные сайты, там море переделок, бизнес чистейшей воды.

Денис

Добрый день доктор, форумчане!
Возможно ли при повторной операции убрать манжетку и оставить все как было до первой операции,
(скорее всего прорезались швы диафрагмы и манжетка залетает в грудной отдел, ощущения болевые, не приятные, при этом манжетка скорее всего не разрушилась, регургитации нет, из-за манжетки я так понимаю и возникают боли ). При проведении фундопликации был выявлен укорачивающийся пищевод, его низвели под диафрагму. Пару лет было нормально, потом ощутил что швы прорезались, манжетка постепенно пролобировала в грудь.

Денис

Еще вопрос может ли укорачивающийся пищевод приобрести нормальную длину после фундопликации, при условии что на него уже не воздействует рефлюкс?

18572.

Гость

[3079101877] — 2 марта 2020 г., 14:46

Денис

При помощи каких исследований можно измерить длину пищевода ?

Гость

Причина расписания это манжетка у меня тоже самое,поэтому буду её вообще убирать

18574.

Гость

[3991598466] — 2 марта 2020 г., 16:27

Денис

Когда будете (или после) убирать манжетку отпишитесь пожалуйста

Гость

Анатолий Афанасьевич, по всей России операцию по Вашей методике делаете только Вы.
Вы кому-нибудь собираетесь передавать свою методику?
Вы ведь тоже когда-то на пенсию уйдете? Кто будет делать потом?

18576.

Гость

[3991598466] — 2 марта 2020 г., 18:56

qpivtt

Он уже отвечал здесь на такие вопросы. Методику перенимать пока не хотят, продвигать в столицу тоже пока нереально. Да и академики против новых методов почему-то. Видать ждут пока наберется большая база или хрен знает, что им надо непонятно.

18577.

Гостья

[3704017225] — 2 марта 2020 г., 19:02

Денис

Добрый день доктор, форумчане!
Возможно ли при повторной операции убрать манжетку и оставить все как было до первой операции,
(скорее всего прорезались швы диафрагмы и манжетка залетает в грудной отдел, ощущения болевые, не приятные, при этом манжетка скорее всего не разрушилась, регургитации нет, из-за манжетки я так понимаю и возникают боли ). При проведении фундопликации был выявлен укорачивающийся пищевод, его низвели под диафрагму. Пару лет было нормально, потом ощутил что швы прорезались, манжетка постепенно пролобировала в грудь.

Гость

методика одна -трансоральная!но тут никто не в теме!а это все ***!

18579.

Гость

[2190859509] — 3 марта 2020 г., 00:26

Денис

Добрый день доктор, форумчане!
Возможно ли при повторной операции убрать манжетку и оставить все как было до первой операции,
(скорее всего прорезались швы диафрагмы и манжетка залетает в грудной отдел, ощущения болевые, не приятные, при этом манжетка скорее всего не разрушилась, регургитации нет, из-за манжетки я так понимаю и возникают боли ). При проведении фундопликации был выявлен укорачивающийся пищевод, его низвели под диафрагму. Пару лет было нормально, потом ощутил что швы прорезались, манжетка постепенно пролобировала в грудь.

18580.

Гость

[256654359] — 3 марта 2020 г., 10:09

Гостья

Вы сами себе симптомы боли установили ?
Или вам врач сказал,что от этого может болеть ?
Просто я не могу понять причину своих болей и может быть тоже поэтому боли ?
Они у вас постоянные?
Ноющие ?
Проходят сами по себе или что-то от боли принимаете и вам помогает ?
Меня волнует причина боли ,никто помочь не может ,ложиться на повторную ,как вы пишите снять манжетку-это же риск ,это же снова вмешательство в живот и это опасно!!!

18581.

Гость

[3079101877] — 3 марта 2020 г., 13:22

Всем мира!

18582.

Гость

[612582196] — 3 марта 2020 г., 14:09

Гость

К врачу пока не ходил, почувствовал просто что какой то шов внутренний в районе пресса прорезался, потому что ранее при сгибании корпуса ощущалось там натяжение, часто бывал спазм мышц пресса слева, появлялся изнутри как бы комок, сейчас нет. После стали проявляться нерегулярные боли под диафрагмой когда то по сильнее когда то послабее, проходят боли сами, очевидно он возникают при смещении органов ниже диафрагмы, особенно в положении стоя и сидя когда неровный позвоночник. В положении лежа боли практически не ощущаются. Раньше избыток воздуха ощущался под диафрагмой, теперь выше к ребрам. Я думаю что конструкция сместилась вверх. Манжетка вместе с конструкцией поднялась куда ей было надо.

Читайте также:  Болят обе ноги при грыже позвоночника

18583.

Гость

[612582196] — 3 марта 2020 г., 14:43

Гость

К врачу пока не ходил, почувствовал просто что какой то шов внутренний в районе пресса прорезался, потому что ранее при сгибании корпуса ощущалось там натяжение, часто бывал спазм мышц пресса слева, появлялся изнутри как бы комок, сейчас нет. После стали проявляться нерегулярные боли под диафрагмой когда то по сильнее когда то послабее, проходят боли сами, очевидно он возникают при смещении органов ниже диафрагмы, особенно в положении стоя и сидя когда неровный позвоночник. В положении лежа боли практически не ощущаются. Раньше избыток воздуха ощущался под диафрагмой, теперь выше к ребрам. Я думаю что конструкция сместилась вверх. Манжетка вместе с конструкцией поднялась куда ей было надо.

18584.

Гость

[256654359] — 3 марта 2020 г., 16:55

Гость

Вам где операцию делали?

18585.

Гость

[3991598466] — 3 марта 2020 г., 20:58

Гость

Операцию делали в Минске.

18586.

А.Баулин

[686802225] — 3 марта 2020 г., 21:18

Гость

методика одна -трансоральная!но тут никто не в теме!а это все ***!

18587.

А.Баулин

[686802225] — 3 марта 2020 г., 21:27

А.Баулин

Mohamed Sabbah
9 сентября • Egypt, Матрух, Мерса-Матрух
Hello everyone, I had my stretta surgery on April 17 and since then I noticed zero improvement in my case, I’m still on a diet and still using my medications and followed doctors instructions by word and still nothing has improved. I don’t know is that’s normal, do I have to get back with my doctor?
Всем привет, у меня была операция на streeta 17 апреля, и с того времени я заметил ноль улучшений в моем деле, я все еще на диете, все еще использую свои лекарства и следовал инструкциям врачей по слову, и все еще ничего не улучшилось. Я не знаю, это нормально, мне нужно вернуться к своему доктору?

18588.

Гость

[1099343266] — 3 марта 2020 г., 21:42

Здравствуйте дорогие форумчане.Мне сделали операцию ARMS в Питере.Сразу после этого я себя здоровой не почувствовала.Эту операцию делали через рот под общим наркозом.Врач сказал чтобы был виден результат нужно подождать 2 месяца.Буду ждать и надеяться,что она мне поможет,врач сказал 70%гарантии.Очень мучаюсь от этой болезни.

18589.

А.Баулин

[686802225] — 3 марта 2020 г., 21:50

Гость

Анатолий Афанасьевич, по всей России операцию по Вашей методике делаете только Вы.
Вы кому-нибудь собираетесь передавать свою методику?
Вы ведь тоже когда-то на пенсию уйдете? Кто будет делать потом?

18590.

А.Баулин

[686802225] — 3 марта 2020 г., 21:52

18591.

А.Баулин

[686802225] — 3 марта 2020 г., 21:54

Гость

бульбашиия это труба!

18592.

Гость

[668048217] — 3 марта 2020 г., 23:06

18593.

Гость

[3991598466] — 4 марта 2020 г., 00:45

Гость

Здравствуйте дорогие форумчане.Мне сделали операцию ARMS в Питере.Сразу после этого я себя здоровой не почувствовала.Эту операцию делали через рот под общим наркозом.Врач сказал чтобы был виден результат нужно подождать 2 месяца.Буду ждать и надеяться,что она мне поможет,врач сказал 70%гарантии.Очень мучаюсь от этой болезни.

18594.

Гость

[1099343266] — 4 марта 2020 г., 08:44

Гость

врач не василевский?он много народа угробил

18595.

Гость

[955653753] — 4 марта 2020 г., 10:30

Гость

Почему вы так написали.У вас есть конкретные люди ,которых вы знаете.Я надеюсь на выздоровление.Ну операцию делал другой хирург через рот,она ведь не лапароскопическая, а эндоскопическая.Знаете на форуме кто то хвалит этого врача, а кто то ругает.Во всяком случае все сделано по омс.А как вам ситуация с Пучковым,когда люди платят бешенные деньги,а потом плачут на форуме,но больше к нему не сунуться,а мне пока еще в помощи не отказали.

18596.

Гость

[3991598466] — 4 марта 2020 г., 13:27

Гость

Добрый день, скажите пожалуйста а где делалали и у кого-то хирурга? И я так понимаю у вас не фундопликация?

18597.

Гость

[1099343266] — 4 марта 2020 г., 13:59

Гость

трансорально я не слышал что делают в питере.а фундопликациюделала одна девушка модель!ее запутал василевский абсолютно без показаний стянул ей этой удавкой пищевод! теперь ребенок страдает уже два года!были рефлюксы на фоне бактериальной инфекции!ни грыж ни баретов не было.помимо того занес ей еще золотистого стафилококка!гореть в аду этому чорту в белом халате!

18598.

Гость

[1099343266] — 4 марта 2020 г., 15:30

Вообще первый раз слышу,что от бактериальной инфекции могут быть рефлюксы.Вы наверное сами что то путаете.Почему вы ругаете этого врача,если сами с ним не сталкивались.Нельзя судить о людях с чьих то слов.Значит у этой девушки действительно не смыкался нижний пищеводный сфинктер.Фундопликационная манжетка это шаг к нормальной жизни.Без показаний к операции там никто вам ничего не сделает.Эндоскопическую операцию делает совсем другой врач.

18599.

Роман

[3249072146] — 4 марта 2020 г., 17:28

Дмитрий

А есть ли люди с одышкой от грыжи? не хваткой дыхания ? или в основном ижога и тд

18600.

Гость

[3991598466] — 4 марта 2020 г., 17:46

Гость

Вообще первый раз слышу,что от бактериальной инфекции могут быть рефлюксы.Вы наверное сами что то путаете.Почему вы ругаете этого врача,если сами с ним не сталкивались.Нельзя судить о людях с чьих то слов.Значит у этой девушки действительно не смыкался нижний пищеводный сфинктер.Фундопликационная манжетка это шаг к нормальной жизни.Без показаний к операции там никто вам ничего не сделает.Эндоскопическую операцию делает совсем другой врач.

Источник

  • kwest123
  • 29.12.2010, 14:03
  • Просмотров: 4026

Вобщем, сделал рентген желудка по поводу икоты
https://wwwboards.auto.ru/pharmacy/55138.html и получил вышеуказанный диагноз.
Врач посоветовал Санпраз, Мотилиум и Гевискон. Как местные знатоки прокомментируют такой набор препаратов. Слышал, что Гевискон мало чем отличается от альмагеля.. правда ли? разница в цене существенна. И вообще есть ли смысл тратиться на препараты или искать оперативные пути? каков примерно порядок фин затрат на оперативные мероприятия по этому поводу?
Спасибо, Константин,39, Тверь.

Обсуждение закрыто модератором

magryba 29.12.2010, 16:48
#

Болезнь века Если есть морфологические изменения (грыжа), то пожизненным приемом лекарств можно только затормозить развитие болезни. Хронически воспаленный пищевод укорачивается и тащитза собой в средостение желудок. Серцу с легкими от такого соседства лучше не становится. Есть также опасность злокачественного перерождения слизистой пищевода (опять таки из-за хронического раздражения и воспаления). В общем, операция — самый разумный способ избавления от проблемы. Хирург выполнит крурорафию — сблизит ножки диафрагмы, сузит пищеводное отверстие до нормальных размеров; затем сделает фундопликацию — возьмет в складку дно желудка, чтобы воссоздать "клапан", препятствующий попаданию желудочного содержимого в пищевод.
Сейчас для такой операции не разрезают человека, а делают все через проколы — лапароскопически, а фундопликацию отдельно вообще могут сделать через гастроскоп. в Москве это делают в нескольких местах, опыт уже большой. В Твери, наверное, в ОКБ.

Читайте также:  Самые эффективные упражнения межпозвонковой грыжи

ALISON 01.01.2011, 17:50
#

а можно я тоже в эту ветку со сходной темой влезу? я правильно понимаю, что операция — это в отношении грыжи именно?
А, если грыжи (вроде как) нет, зато рефлюкс есть и нарушение слизистой пищевода тоже, то есть какие-нить оперативные методики?

magryba 01.01.2011, 19:33
#

Главным образом нужен гастроэнтеролог, для грамотного обследования (эзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия на аппарате, переворачивающем пациента, суточная рН-метрия (тонким электродом через нос), выявление геликобактера) и подбора адекватной терапии.
При упорном рецидивирующем течении на фоне полноценного лекарственного лечения приходится оперативным путем восстанавливать клапанную функцию верхнего отдела желудка (неполная фундопликация, лапароскопическая или через специальный гастроскоп).

ALISON 01.01.2011, 22:52
#

спасибо > нужен гастроэнтеролог, для грамотного обследования (эзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия на аппарате, переворачивающем пациента, суточная рН-метрия (тонким электродом через нос), выявление геликобактера) и подбора адекватной терапии.
///а есть такой?:-) гелиобактера нет

JustDoc 07.01.2011, 12:55
#

Для этих исследований гастроэнтеролог не обязателен А вот анализ результатов может сделать как гастроэнтеролог, так и хирург.

ALISON 11.01.2011, 01:36
#

а где исследования лучше эти сделать? у меня муж ходить по страховке в клинику, но, как понимаю, там дело обходится обыкновенной гастроскопией.

JustDoc 11.01.2011, 10:22
#

По страховке гланове поставить задачу Остальное — дело СК назначить обследование.

kwest123 29.12.2010, 17:05
#

Re: Болезнь века Там и делал рентген.. они с трудом произнесли слово, типа фундопликации.. впрочем, я на Кафедре медакадемии консултировался.. вообще, надо с хирургами контакт держать или с гастроэтерологами?

JustDoc 29.12.2010, 19:03
#

Если пытаетесь избежать операции то будете общаться с гастроэнтерологом. Если есть желание радикально решить проблему — с хирургами.

kwest123 29.12.2010, 22:43
#

Re: Если пытаетесь избежать операции А Предолженное гастроэнтерологом лечение как прокомментируете? В Частности Гевискон. разумно ли его заменить альмагелем?

JustDoc 29.12.2010, 23:51
#

На самом деле я считаю вполне достаточно блокаторов ионной помпы (Омез), и прокинетиков (Мотилиум). Гевискон только нейтрализует то, что уже есть. Всё остальное предотвращает выработку лишнего количества соляной кислоты и способствует пассажу содержимого желудка в правильном направлении. Помимо лекарственного лечения, необходимо соблюдать диету и режим питания, исключить физнагрузки после еды, не ложиться после еды, не есть на ночь, не наклоняться после еды.
В своё время разработал своеобразную памятку для пациентов с этой патологией. Если интересно — можете ознакомиться.

Желудочно-пищеводный рефлюкс и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Основной и наиболее часто встречающейся жалобой является изжога. Пациенты по-разному описывают это состояние: ощущение жгучей боли, жжения в груди, за грудиной. Изжога является проявлением воспалительного процесса в пищеводе. Воспаление возникает в ответ на раздражение слизистой оболочки пищевода химически агрессивным содержимым желудка или двенадцатиперстной кишки, которое забрасывается обратно в пищевод (рефлюкс). По сути это химический ожог. Причиной возникновения рефлюкса является неполное смыкание клапана между пищеводом и желудком, которое может быть обусловлено как функциональной недостаточностью, так и наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Также проявлениями этой патологии может быть отрыжка воздухом, срыгивание пищей, икота, бронхиальная астма, разрушение эмали зубов, особенно язычной поверхности. Чаще встречается у представителей профессий, связанных с физическим трудом, людей, страдающих ожирением, после беременности.
При наклонах вперёд (при мытье полов, завязывании шнурков) у больных возникает ощущение "подкатывания к горлу", срыгивание пищей, изжога, боли за грудиной.
В некоторых случаях больные не могут спать лёжа из-за постоянно мучающей изжоги или болей за грудиной в горизонтальном положении.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой расширение физиологического отверстия в диафрагме со смещением части (или всего) желудка, петель кишечника в грудную полость.
В зависимости от вида и объёма смещаемого различают скользящую и параэзофагеальную (околопищеводную) грыжу.
При скользящей грыже в грудную полость смещается кардиальный отдел и/или дно (иногда и тело) желудка благодаря, продольным сокращениям пищевода или повышению внутрибрюшного давления. Этот вид грыжи обусловлен слабым прикреплением этого отдела желудка к диафрагме. Частота заболевания повышается с возрастом: у больных в возрасте 50-60 лет они определяются примерно в 60 % случаев. При параэзофагеальной грыже кардия и брюшной отдел пищевода остаются на своих местах, а в грудную полость параллельно пищеводу смещается дно и/или тело желудка или петли кишечника. Параэзофагеальная грыжа может ущемляться. Наиболее частыми жалобами являются изжога, ощущение кома за грудиной во время или после еды, невозможность приёма сухой пищи без запивания, боли во время еды за грудиной, напоминающие стенокардитические. В горизонтальном положении (лёжа или при наклонах), особенно после еды, больные отмечают появление болей за грудиной, изжогу, срыгивание пищей или воздухом. В некоторых случаях, при выраженных размерах грыжи и несостоятельности пищеводно-желудочного сфинктера больные не могут спать лёжа из-за выше перечисленных жалоб.
Тонус нижнего пищеводного сфинктера может снижаться при употреблении некоторых продуктов, а также на фоне приёма определённых медицинских препаратов. Вдыхание паров соляной кислоты в некоторых случаях приводит к патологии бронхо-лёгочной системы (хронические бронхиты, бронхиальная астма, синуситы)
Постоянная травматизация химическими агентами может приводить к замещению типичного для пищевода клетками слизистой оболочки на клетки, родственные слизистой оболочке кишечника. Такая патология носит название пищевод Барретта. Больные с пищеводом Барретта относится к группе риска в отношении пептической язвы или стриктуры пищевода (рубцового сужения и укорочения), а также в 2-5 % случаев имеется риск развития рака пищевода. В связи с чем эти больные должны находиться под постоянным контролем.
Основной принцип лечения желудочно-пищеводного рефлюкса состоит в нейтрализации повреждающих субстратов с помощью лекарств. В общем лечении необходимо соблюдение рекомендаций, направленных на предупреждении ожирения, сон на кровати с приподнятым головным концом. Устранение факторов, повышающих внутрибрюшное давление. Пациентам следует избегать употребления жирной пищи, кофе, шоколада, алкоголя, мяты, цитрусовых соков и других продуктов, вызывающих или усиливающих симптоматику болезни.
В случае неэффективности проводимой консервативной терапии, а также в случае выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы показано оперативное лечение — антирефлюксная операция. Консервативная терапия при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы даёт лишь временный эффект на время приёма препаратов. При прекращении терапии основные жалобы вновь появляются через 2-3 недели. В этом случае единственным радикальным метод лечения, избавляющим от жалоб является операция. Она предусматривает фиксацию дна желудка вокруг пищевода и фиксацию желудка с брюшной полости, что способствует прекращению заброса химически агрессивного содержимого в просвет пищевода. Следовательно, приводит к купированию симптомов эзофагита.
Операция за